José De Vicente #16Lucía Espina #41

TRASTORNOS MENSTRUALES

ALGORITMO PARA EL MANEJO DE LA AMENORREA SECUNDARIA

Amenorrea Secundaria.

Test de Embarazo.

Positivo.

Negativo.

Amenorrea Fisiología.Realizar Test de Progesterona.

Positivo.

Negativo.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.

Test de Progesterona.

Consiste en la administración de un progestágeno, para valorar los niveles de producción endógena

de estrógenos y la indemnidad del aparato genital.

Esquema de Administración.• Adm. de Acetato de Medroxiprogesterona oral 10mg/día durante 5 días.

• Adm. De Progesterona oleosa de 100 – 200 mg IM dosis

única.

PROVERA: Tabletas 10mgTomar 1 tableta al día durante 5 días.

DEPO-PROVERA: Sol. InyectableInyección intramuscular dosis única.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.

Interpretación del Resultado.

Positivo. Negativo.

Sangrado luego de 2 a 14 días de la suspensión del

progestágeno.Sin sangrado.

Test de Progesterona.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.

TEST DE PROGESTERONA POSITIVO.

Anovulación.

Disfunción Hipotalámica Leve.

Perfil Hormonal. Determinar TSH y PRL.Ecografía.

Normal. Aumentada.

Hipotiroidismo.

Hiperprolactinemia.

Normal. Alterado(FSH, LH, To, DHEAS).

Síndrome de Ovario Poliquístico.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.

TEST DE PROGESTERONA NEGATIVO.

Determinar FSH.

> 40 mU/mL. < 5 mU/mL.

Insuficiencia Ovárica.

Insuficiencia Hipotalamo-Hipofisiaria.

Normal.

¿Sospecha de enfermedadUterina?

Test de Estrógenos y Progesterona.

Positivo.Negativo.

Enfermedad Uterina.

Rubinstein Medicina Familiar y Practica Ambulatoria. Segunda Edición.

Prolactinoma.

Prolactinoma.

Paciente con patrón de Ovario Poliquístico.