Trastornos generalizados del Trastornos generalizados del desarrollodesarrollo

COMUNICACION Y LENGUAJECOMUNICACION Y LENGUAJE

Comunicación vs. LenguajeComunicación vs. Lenguaje

- Son aspectos disociados? Son lo mismo?Son aspectos disociados? Son lo mismo?

- Evolucionan por diferentes caminos?Evolucionan por diferentes caminos?

- En los TGD generalmente ambos están En los TGD generalmente ambos están alterados o ausentes o en déficit.alterados o ausentes o en déficit.

• La cLa comunicaciónomunicación es un proceso de es un proceso de desarrollo de origen social y el desarrollo de origen social y el lenguajelenguaje es el producto o vehículo es el producto o vehículo para llevar a cabo actos de para llevar a cabo actos de comunicación.comunicación.

• La comunicación va mucho mas allá La comunicación va mucho mas allá del lenguaje.del lenguaje.

Acto comunicativoActo comunicativo

“ “ Es una conducta signada en la cual el Es una conducta signada en la cual el emisor es conciente del efecto que emisor es conciente del efecto que puede tener el signo/señal en su puede tener el signo/señal en su interlocutor (receptor), persistiendo interlocutor (receptor), persistiendo en dicha conducta hasta lograr el en dicha conducta hasta lograr el efecto esperado o bien hasta que se efecto esperado o bien hasta que se demuestre claramente el fracaso”demuestre claramente el fracaso”

E. Bates 1979E. Bates 1979

Tres propiedades esencialesTres propiedades esenciales

• Intencionada propositiva:Intencionada propositiva:- representa anticipadamente la meta- representa anticipadamente la meta

- diferencia meta de medios- diferencia meta de medios

- requiere cierta permanencia de la meta- requiere cierta permanencia de la meta

- uso de estrategias flexibles para lograr la - uso de estrategias flexibles para lograr la metameta

. Es acerca de algo: . Es acerca de algo: es intencionales intencional

. Emplea significantes: . Emplea significantes: y no por medio de y no por medio de actos instrumentalesactos instrumentales

Comunicación-LenguajeComunicación-Lenguaje

• El término comunicación incluye:El término comunicación incluye:- conductas verbales- conductas verbales- conductas no verbales- conductas no verbales

No todas las emisiones verbales, incluyendo frases, pueden No todas las emisiones verbales, incluyendo frases, pueden ser consideradas como comunicativas,ser consideradas como comunicativas,

ya que no son usadas con propósitos comunicativosya que no son usadas con propósitos comunicativos

El hecho de que un niño con TGD tenga una competencia El hecho de que un niño con TGD tenga una competencia de lenguaje oral no significa que presenta un nivel de de lenguaje oral no significa que presenta un nivel de competencia semejante en cuanto a la comunicación.competencia semejante en cuanto a la comunicación.

Cortázar, Tamarit 1989; Cortázar 1990Cortázar, Tamarit 1989; Cortázar 1990

La alteración en la comunicación La alteración en la comunicación de los niños con TGDde los niños con TGD

• Va mucho mas allá de una mayor o Va mucho mas allá de una mayor o menor competencia en el lenguaje menor competencia en el lenguaje oral.oral.

y se centra básicamente en el y se centra básicamente en el componente pragmáticocomponente pragmático

PragmáticaPragmática:( E. Bates, 1976):( E. Bates, 1976)

Es el conjunto de reglas que gobiernan el USO del lenguaje en Es el conjunto de reglas que gobiernan el USO del lenguaje en un CONTEXTO SOCIAL.un CONTEXTO SOCIAL.

En los niños con TGDEn los niños con TGD• No sólo existen dificultades en el COMO No sólo existen dificultades en el COMO

comunicarse, sino también dificultades en la comunicarse, sino también dificultades en la elaboración de una serie de nociones acerca de elaboración de una serie de nociones acerca de las relaciones entre personas y objetos quelas relaciones entre personas y objetos queConstituyen un contenido compartido sobre QUE Constituyen un contenido compartido sobre QUE

comunicar a otroscomunicar a otros

El origen de esta dificultad posiblemente radica en El origen de esta dificultad posiblemente radica en que en general todo acceso al significado y a que en general todo acceso al significado y a dichas nociones se realiza en contextos de dichas nociones se realiza en contextos de

INTERACCION CON OTROSINTERACCION CON OTROS

La habilidad de formar símbolos es claramente una La habilidad de formar símbolos es claramente una habilidad cognitiva,habilidad cognitiva,

Pero el significado y la función comunicativa de los Pero el significado y la función comunicativa de los símbolos son aprendidas en el contexto de la interacción símbolos son aprendidas en el contexto de la interacción con otros.con otros.

Los niños con TGD parecen tener una particular dificultad Los niños con TGD parecen tener una particular dificultad en adquirir información de interacciones sociales,en adquirir información de interacciones sociales,

lo que los sitúa en una considerable desventaja cuando se lo que los sitúa en una considerable desventaja cuando se tienen que enfrentar a la tarea de aprender a generar y tienen que enfrentar a la tarea de aprender a generar y utilizar símbolos verbales y gestuales.utilizar símbolos verbales y gestuales.

Wetherby, 1986Wetherby, 1986

Trastornos cualitativos Trastornos cualitativos (Rivière)(Rivière)

• Funciones comunicativasFunciones comunicativas

• Lenguaje expresivoLenguaje expresivo

• Lenguaje receptivoLenguaje receptivo

Trastorno cualitativo de las Trastorno cualitativo de las funciones comunicativasfunciones comunicativas

1-1- Ausencia de comunicaciónAusencia de comunicación, , entendida como “cualquier entendida como “cualquier clase de relación intencionada con alguien, acerca de algo, que se clase de relación intencionada con alguien, acerca de algo, que se realiza por medio de significantes”.realiza por medio de significantes”.

2-2- Aparecen actividadesAparecen actividades de “pedirde “pedir” , ” , mediante mediante “conductas de uso instrumental de personas”, pero sin signos.“conductas de uso instrumental de personas”, pero sin signos.

3-3- Se realizan signos paraSe realizan signos para pedirpedir: : palabras, gestos, palabras, gestos, símbolos aprendidos en programas de comunicación...No hay símbolos aprendidos en programas de comunicación...No hay comunicación con funcióncomunicación con función ostensiva o declarativaostensiva o declarativa..

4-4-Se realizan conductas comunicativasSe realizan conductas comunicativas de de declarardeclarar, , comentarcomentar,...,...Comunicación poco recíproca y poco Comunicación poco recíproca y poco empática.empática.

Trastorno cualitativo del lenguaje Trastorno cualitativo del lenguaje expresivoexpresivo

1- 1- Ausencia total de lenguajeAusencia total de lenguaje expresivoexpresivo. Mutismo total o “funcional”. . Mutismo total o “funcional”. Este último se define por la presencia de verbalizaciones que no son Este último se define por la presencia de verbalizaciones que no son propiamente lingüísticas.propiamente lingüísticas.

2- El lenguaje es predominantemente2- El lenguaje es predominantemente ecolálicoecolálico o compuesto de o compuesto de palabras sueltas.palabras sueltas. No hay “creación formal” de sintagmas o de oraciones. No hay “creación formal” de sintagmas o de oraciones. No hay discurso ni conversación.No hay discurso ni conversación.

3- Lenguaje oracional3- Lenguaje oracional. . Capacidad de producir oraciones que implican Capacidad de producir oraciones que implican algún grado de conocimientos implícito de reglas lingüísticas. No hay algún grado de conocimientos implícito de reglas lingüísticas. No hay conversaciones. Interacción lingüísticas:”juego de frontón”.conversaciones. Interacción lingüísticas:”juego de frontón”.

4- Lenguaje discursivo4- Lenguaje discursivo. . Conversación lacónica. Pueden ser conscientes Conversación lacónica. Pueden ser conscientes de sus dificultades para encontrar temas de conversación y para transmitir de sus dificultades para encontrar temas de conversación y para transmitir información con agilidad: pueden decir cosas poco relevantes, dificultad en información con agilidad: pueden decir cosas poco relevantes, dificultad en los roles conversacionales, lenguaje prosódicamente alterado.los roles conversacionales, lenguaje prosódicamente alterado.

Trastorno cualitativo del lenguaje Trastorno cualitativo del lenguaje receptivoreceptivo

1-1- Sordera “centralSordera “central”.”.Ignora por completo el lenguaje. No responde Ignora por completo el lenguaje. No responde órdenes, llamadas o indicaciones lingüísticas de ninguna claseórdenes, llamadas o indicaciones lingüísticas de ninguna clase ..

2- Asociación de enunciados2- Asociación de enunciados verbales con conductasverbales con conductas propias,propias, puede comprender órdenespuede comprender órdenes sencillassencillas.. Asociación entre sonidos y Asociación entre sonidos y contingencias ambientales o comportamientos, no implica asimilación de contingencias ambientales o comportamientos, no implica asimilación de enunciadosenunciados a un código.a un código.

3- 3- Comprensión de enunciadosComprensión de enunciados. . Hay una actividad mental de Hay una actividad mental de naturaleza psicolinguística que permite el análisis estructural de los naturaleza psicolinguística que permite el análisis estructural de los enunciados. Comprensión extremadamente literal y muy poco flexible.enunciados. Comprensión extremadamente literal y muy poco flexible.

4- 4- Capacidad de comprenderCapacidad de comprender planosplanos conversacionalesconversacionales y y discursivos del lenguajediscursivos del lenguaje. . Hay alteraciones sutiles en procesos de Hay alteraciones sutiles en procesos de diferenciación del significado intencional del literal, y en los procesos de diferenciación del significado intencional del literal, y en los procesos de doble semiosis y modulación delicada de variables de contexto e doble semiosis y modulación delicada de variables de contexto e interactivasinteractivas

La enorme diversidad de perfiles lingüísticos La enorme diversidad de perfiles lingüísticos y comunicativos hace difícil encontrar una y comunicativos hace difícil encontrar una imagen única del trastorno. imagen única del trastorno.

De forma extremadamente sintética y a los De forma extremadamente sintética y a los fines didácticos podemos considerar que fines didácticos podemos considerar que lo que diferencia el trastorno autista de lo que diferencia el trastorno autista de otros es otros es la existencia de una alteración la existencia de una alteración grave en los aspectos pragmáticos y grave en los aspectos pragmáticos y comunicativos, alteración que comunicativos, alteración que interactúa de forma muy variable con interactúa de forma muy variable con una diversidad de déficit semánticos una diversidad de déficit semánticos y formales.y formales.

Déficits pragmáticos y Déficits pragmáticos y comunicativoscomunicativos

• Déficit en el desarrollo de la noción de intención Déficit en el desarrollo de la noción de intención comunicativacomunicativa

• Desarrollo asimétrico en la comunicación preverbal Desarrollo asimétrico en la comunicación preverbal tempranatemprana

• Déficit en habilidades de atención conjunta.Déficit en habilidades de atención conjunta.• Repertorio restringido de funciones comunicativasRepertorio restringido de funciones comunicativas• Déficit en habilidades conversacionalesDéficit en habilidades conversacionales• Déficit en habilidades narrativas.Déficit en habilidades narrativas.• Empleo de neologismos o expresiones idiosincrásicasEmpleo de neologismos o expresiones idiosincrásicas• Alteraciones en el empleo de términos deícticos Alteraciones en el empleo de términos deícticos

(inversión pronominal)(inversión pronominal)• Inadecuación en el estilo de hablaInadecuación en el estilo de habla• Alteraciones en la percepción y uso de laAlteraciones en la percepción y uso de la prosodiaprosodia

Déficit en intención comunicativa Déficit en intención comunicativa y comunicación preverbaly comunicación preverbal

• Mayor frecuencia de uso de gestos de contacto Mayor frecuencia de uso de gestos de contacto en comparación con los distales.en comparación con los distales.

• Uso de movimientos completos instrumentales Uso de movimientos completos instrumentales para la regulación del otropara la regulación del otro

• Empleo de conductas que implican bajo nivel de Empleo de conductas que implican bajo nivel de desarrollo comunicativodesarrollo comunicativo

• Presencia de dificultades para emplear de forma Presencia de dificultades para emplear de forma coordinada gestos, miradas y vocalizacionescoordinada gestos, miradas y vocalizaciones

• Ausencia o retraso en el desarrolloAusencia o retraso en el desarrollo de gestos de gestos simbólicos y expresivos.simbólicos y expresivos.

Déficits en desarrollo de Déficits en desarrollo de habilidades de atención conjuntahabilidades de atención conjunta

Capacidad de atraer la atención de alguien Capacidad de atraer la atención de alguien sobre uno mismo o algún aspecto del sobre uno mismo o algún aspecto del contexto o de manera inversa compartir la contexto o de manera inversa compartir la atención con alguien sobre algún evento.atención con alguien sobre algún evento.

Existe mucha evidencia sobre la presencia de Existe mucha evidencia sobre la presencia de alteraciones así como sobre la importancia de alteraciones así como sobre la importancia de éstas habilidades en el desarrollo lingüístico y éstas habilidades en el desarrollo lingüístico y comunicativo formal (funciones pragmáticas, comunicativo formal (funciones pragmáticas, léxico).léxico).

Déficits en desarrollo de funciones Déficits en desarrollo de funciones comunicativascomunicativas

• Ausencia o retraso en el desarrollo de Ausencia o retraso en el desarrollo de funciones que producen consecuencias funciones que producen consecuencias sociales (funciones declarativas, peticiones sociales (funciones declarativas, peticiones de información, saludos sociales, expresión de información, saludos sociales, expresión de emociones, etc.)frente a aquellas de emociones, etc.)frente a aquellas funciones más dirigidas a regular el medio funciones más dirigidas a regular el medio físico (función de petición, rechazo)físico (función de petición, rechazo)

Déficits en desarrollo de las Déficits en desarrollo de las habilidades conversacionaleshabilidades conversacionales

• Dificultades para ajustar la información Dificultades para ajustar la información dada/nueva al interlocutor y al discurso dada/nueva al interlocutor y al discurso previo.previo.

• Limitaciones para la referencia a contextos Limitaciones para la referencia a contextos pasados o futurospasados o futuros

• Déficit en la creación o ampliación de Déficit en la creación o ampliación de temas conversacionales adecuados al temas conversacionales adecuados al contextocontexto

• Cambios inapropiados de temaCambios inapropiados de tema• Ausencia de turnos conversacionalesAusencia de turnos conversacionales• Empleo de rutinas verbales.Empleo de rutinas verbales.

Lineamientos de intervención Lineamientos de intervención comunicativa en niños con TGDcomunicativa en niños con TGD

Objetivos inicialesObjetivos iniciales

-Promover la intencionalidad comunicativa.-Promover la intencionalidad comunicativa.

• Aprender formas adecuadas de regulación Aprender formas adecuadas de regulación de otras personas alternativas al empleo de otras personas alternativas al empleo de formas más inadecuadas.de formas más inadecuadas.

• Expandir situaciones de comunicación.Expandir situaciones de comunicación.

• Desarrollar habilidades de atención Desarrollar habilidades de atención conjunta.conjunta.

Es necesario evaluar:Es necesario evaluar:

• Repertorio actual de habilidades comunicativas Repertorio actual de habilidades comunicativas presentes, frecuencia y nivel de espontaneidad en presentes, frecuencia y nivel de espontaneidad en el usoel uso

• En qué contextos y con qué funciones se producen En qué contextos y con qué funciones se producen situaciones de conflicto por dificultades para situaciones de conflicto por dificultades para expresar necesidades de cara a modelar conductas expresar necesidades de cara a modelar conductas comunicativas aumentativas y alternativascomunicativas aumentativas y alternativas

• Repertorio actual o potencial de intereses con el Repertorio actual o potencial de intereses con el objetivo de diseñar nuevas situaciones de objetivo de diseñar nuevas situaciones de comunicación.comunicación.

• Reestructurar las distintas situaciones de la vida Reestructurar las distintas situaciones de la vida diaria para maximizar que se produzcan diaria para maximizar que se produzcan situaciones de interacción.situaciones de interacción.

……

Para el desarrollo de la intención Para el desarrollo de la intención comunicativa los sistemas de comunicativa los sistemas de

comunicación que se basan en la comunicación que se basan en la modalidad visual (gestos, signos y modalidad visual (gestos, signos y

sistemas con ayuda) son más facilitadores sistemas con ayuda) son más facilitadores en un inicio, que el lenguaje verbal. en un inicio, que el lenguaje verbal.

Las modalidades más permanentes pueden Las modalidades más permanentes pueden hacer más fácil la percepción de hacer más fácil la percepción de

contingencias entre la propia conducta y contingencias entre la propia conducta y sus resultados en el medio social.sus resultados en el medio social.

Comunicación aumentativa y Comunicación aumentativa y alternativa (C.A.A.)alternativa (C.A.A.)

Se refiere a todos los recursos, las estrategias y las técnicas que ayudan a complementar

o reemplazar el habla cuando ésta está ausente, o sus alteraciones impiden a la

persona satisfacer sus necesidades diarias de comunicación en los diferentes contextos

en que se desempeña.Estos recursos, estrategias y técnicas son Estos recursos, estrategias y técnicas son

utilizados por personas con necesidades utilizados por personas con necesidades complejas de comunicación.complejas de comunicación.

RECURSOSRECURSOS

No AsistidosNo Asistidos AsistidosAsistidos- Expresión facialExpresión facial - Escritura- Escritura- Expresión verbalExpresión verbal - Código Morse- Código Morse- MiradaMirada - Símbolos gráficos- Símbolos gráficos- Códigos gestualesCódigos gestuales - Braile- Braile- Gestos naturalesGestos naturales- Tono muscularTono muscular- PosturaPostura- SonrisaSonrisa

Recursos utilizados en los TGDRecursos utilizados en los TGD

• Expresión facialExpresión facial

• Expresión verbal: modelado verbalExpresión verbal: modelado verbal

• Mirada: contacto visualMirada: contacto visual

• Gestos naturales: gestosGestos naturales: gestos

convencionales y distales convencionales y distales

• Símbolos gráficos: PCS – Pictogramas- PECSSímbolos gráficos: PCS – Pictogramas- PECS

• EscrituraEscritura

Símbolos gráficos: ventajasSímbolos gráficos: ventajas

• Permiten representar el conocimiento físico y Permiten representar el conocimiento físico y mentalmental

• Permiten recordar estados, sucesos, procesos, Permiten recordar estados, sucesos, procesos, cambios, resultadoscambios, resultados

• Mejoran acceso a la memoriaMejoran acceso a la memoria• Permiten anticiparPermiten anticipar• Información visual, espacial y concretaInformación visual, espacial y concreta• Fácil de enseñar y aprenderFácil de enseñar y aprender• Desarrollan y/o mejoran la competencia socialDesarrollan y/o mejoran la competencia social

comunicativacomunicativa• Reguladores de conductaReguladores de conducta

PANEL DE COMUNICACIONPANEL DE COMUNICACION

DISPLAY DE SELECCIÓNDISPLAY DE SELECCIÓN

DISPLAY DE SELECCIÓNDISPLAY DE SELECCIÓN

CUENTOS CON CUENTOS CON PICTOGRAMASPICTOGRAMAS

CUENTOS CON CUENTOS CON PICTOGRAMASPICTOGRAMAS

PANEL DE EMOCIONESPANEL DE EMOCIONES

““Para afrontar la intervención en los Para afrontar la intervención en los problemas que presenta la problemas que presenta la

comunicación en los niños con comunicación en los niños con autismo, el terapeuta del lenguaje ha autismo, el terapeuta del lenguaje ha de metamorfosearse en terapeuta de de metamorfosearse en terapeuta de

la comunicación”. J. Tamarit-la comunicación”. J. Tamarit-

No importa tanto cuánta complejidad alcance el No importa tanto cuánta complejidad alcance el lenguaje del niño con TGD, lenguaje del niño con TGD,

sino el uso que pueda hacer del mismosino el uso que pueda hacer del mismo

para satisfacer sus necesidades comunicativas. para satisfacer sus necesidades comunicativas.

Este es el principio fundamental en la Este es el principio fundamental en la

intervenciónintervención, ,

aún en niños sin lenguaje oral. aún en niños sin lenguaje oral.

• ““Aunque me sea difícil comunicarme o no comprenda Aunque me sea difícil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas las sutilezas sociales, tengo incluso algunas ventajas en comparación con los que os decís “normales”. Me en comparación con los que os decís “normales”. Me cuesta comunicarme, pero no suelo engañar. No cuesta comunicarme, pero no suelo engañar. No comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco comprendo las sutilezas sociales, pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida peligrosos tan frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Si no se me pide constantemente y sólo tranquila. Si no se me pide constantemente y sólo aquello que más me cuesta. Ser autista es un modo aquello que más me cuesta. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal. Mi vida como autista de ser, aunque no sea el normal. Mi vida como autista puede ser tan felíz y satisfactoriapuede ser tan felíz y satisfactoria como la tuya como la tuya “normal”. En esta vida, podemos llegar a “normal”. En esta vida, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias.” Que encontrarnos y compartir muchas experiencias.” Que me pediría un autista – A. Riviereme pediría un autista – A. Riviere

Muchas Gracias!Muchas Gracias!