TRASTORNOS DEL EQUILIBRIOPROF. DR. MIGUEL A. DAFFRA

SISTEMAS INVOLUCRADOS EN EL EQUILIBRIO OJOS APARATO VESTIBULAR LBULO FRONTAL CEREBELO MDULA ESPINAL

ANATOMA DEL ODO INTERNO

ORIGEN APARENTE DEL VIII PAR

ORIGEN APARENTE DEL VIII PAR

NCLEO VESTIBULAR Y GANGLIO VESTIBULAR

NCLEO VESTIBULAR Y VAS VESTIBULOESPINALES

SNTOMAS RELACIONADOS A UNA DISFUNCIN VESTIBULAR Sensacin de desnivel traslacin, imbalance rotacin

Sntomas inducidos por movimientos de la cabeza como vrtigo

Oscilopsia imbalance corporal por movimiento ceflico

Diplopa

Sntomas inducidos por Valsalva

Vrtigo diplopa inducida por ruidos

Vrtigo inducido por ejercicio calor

VRTIGO Y SNTOMAS VEGETATIVOS

LESIN VESTIBULAR PERIFRICA Vs. CENTRAL PERIFRICA CENTRAL

Vrtigo ++++ -/+++

Inestabilidad ++++ ++++

Nistagmo horizonto-torsional altitudinal

Supresin lo hace evidente variable

Posicin lo exagera indiferente

Signos Neurol. No Si

Latencia Si No

F. Vegetativos Si No

FISIOPATOLOGA DEL VRTIGO POSICIONAL

SEGMENTACIN DEL CEREBELO

DIVISIN FUNCIONAL DEL CEREBELO

VESTBULO CEREBELO Equilibrio Lbulo flculo-no- dular

ESPINO CEREBELO Postura y tono Vermis anterior Vermis posterior (parcial)

CEREBRO CEREBELO Coordinacin Lbulo posterior Vermis medio Hemisferios

CONEXIONES DEL CEREBELO

MODULACIN CEREBELOSA DEL MOVIMIENTO

CORTE HISTOLGICO DEL CEREBELO

SNDROME CEREBELOSO ATAXIA

DISTAXIA

DISMETRA

DISDIADOCOCINESIA

HIPOTONA

NISTAGMO

REFLEJOS PENDULARES

SNDROMES CEREBELOSOS TOPOGRFICOS

S. HEMISFRICO LB. POSTE- RIOR

VERMIS ROSTRAL LB. ANTE- RIOR

VERMIS CAUDAL LB. FLCU- LON. y P.

PANCEREBELOSO TODOS LOS LBULOS

ETIOLOGA DE LOS SNDROMES CEREBELOSOSS. Vermis rostral >>>> Alcoholismo y dficits nutricionales

S. Vermis caudal >>>> Neoplasias 1rias

S. Hemisfrico >>>> Lesin aguda (ACV)

S. Pancerebeloso >>>> Enf. degenerativas, desm. , txicomet., heredofamiliare