trastornos de conducta sergio expósito torres equipo técnico cimi “las lagunillas”
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Trastornos Trastornos de Conductade ConductaTrastornos Trastornos
de Conductade ConductaSergio Expósito TorresSergio Expósito Torres
Equipo Técnico CIMI “Las Equipo Técnico CIMI “Las Lagunillas”Lagunillas”
CIMI “Las Lagunillas”
INTERNAMIENTOINTERNAMIENTO
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
DESARROLLODESARROLLO
CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN
DESINTERNAMIENTODESINTERNAMIENTO
INGRESOSINGRESOS
CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN
ADAPTACIÓNADAPTACIÓN
PROBLEMAS DE ADAPTACIÓN
PROBLEMAS DE ADAPTACIÓN
PIEMMIEM
PIEMMIEM
DESARROLLODESARROLLO
SEGUIMIENTOVALORACIÓN
SEGUIMIENTOVALORACIÓN
AUTÓNOMOAUTÓNOMO
FINALISTAFINALISTA
HOGARES PROGRESIVOSHOGARES PROGRESIVOS
FASE 0FASE 0
FASES 1-2-3FASES 1-2-3
FASES 4-5FASES 4-5
FASESFASES
SISTEMA DE CRÉDITOSSISTEMA DE CRÉDITOS
INFORMESINFORMES
INTERVENCIÓN MULTIDISCIPLINAR
• EQUIPO TÉCNICO DEL CENTRO- Psicólogos- Trabajadora social, jurista- Maestra- Médico, Enfermera
• EQUIPO EDUCATIVO DEL CENTROEQUIPO EDUCATIVO DEL CENTRO• PSIQUIATRA• PROGRAMA SENDA
- Intervención con familias de menores infractores• PROGRAMA OPERATIVO
- Inserción sociolaboral del menor
• RECURSOS EXTERNOS AL CENTRO- Proyecto Hombre.- I.M.A.J.A. (intervención en medio abierto de Jaén).- Fundación Don Bosco.- Instituto Provincial de Formación para Adultos.- Institutos de E.S.O. de la provincia de Jaén y otras.
TECNICAS DE MODIFICACIÓN DE
CONDUCTA
•Distintas técnicas para:– Disminuir o eliminar conductas.– Desarrollarlas o aumentarlas.
1.- Evaluación
Estudio del comportamiento del menor por medio de la observación directa de la conducta (contexto, estímulos antecedentes, frecuencia…)
NO
• CONDUCTAS BASICAS: son base para la adquisición de otras conductas más complejas.
– Atención. – Imitación motora. – Seguimiento de las indicaciones del educador.
• HABILIDADES SOCIALES Y DE ADAPTACION: Permiten al menor interaccionar con los demás.
– Lenguaje no verbal.– Iniciar y mantener una conversación.– Pedir ayuda…
• HABILIDADES ACADEMICAS. prerrequisito para la conducta académica.
– Atender al maestro, – Seguir indicaciones, – Preguntar dudas.– Adecuada higiene postural.
• CONDUCTAS PROBLEMATICAS: interfieren con el proceso de socialización del menor
– Agresividad.– Hiperactividad.– Berrinches.– Molestar o interrumpir a otros.
ANALISIS TOPOGRAFICO
• La naturaleza del problema.
• Frecuencia. • Intensidad. • Duración de
conductas.
ANALISIS FUNCIONAL
• Identificación antecedentes de la conducta.
• Identificación consecuentes a la conducta.
2.- PLANTEAR OBJETIVOS
– Seleccionar las conductas claves a modificar.
– Utilizar TMC apropiadas a las características del menor.
– Manipulación de variables relevantes (contexto, educador…)
– Evaluación y seguimiento de las TMC.
3.- Tipos de técnicas utilizadas1.-EL REFORZAMIENTO– Reforzar solo el comportamiento a cambiar
y hacerlo solamente después de que se manifiesta éste y de manera inmediata.
– Cuando el comportamiento deseado se alcanza en un nivel satisfactorio se refuerza más a largo plazo.
– Es importante la aplicación de reforzadores sociales (que también lo haga por una satisfacción de un logro personal).
• REFORZAMIENTO POSITIVO:: Si haces la tarea te doy un cromo. ( es decir, te doy algo que te guste).
• REFORZAMIENTO NEGATIVO: Si haces la tarea, no la haces luego en tu habitación. (es decir, te quito algo que no te guste).
• Para mantener una conducta se puede utilizar el reforzamiento intermitente (cromos cada vez más espaciados en el tiempo).
• ECONOMIA DE FICHAS• EXTINCIÓN por medio de no
prestar atención a conductas inapropiadas y reforzar aquellas que son las adecuadas en en ese momento.
• TECNICAS DE MODELADO (H-7)
2.- REDUCIR O DISMINUIR CONDUCTAS:- Pedida de privilegios:
•Se retira una parte de los reforzadores positivos después de la conducta indeseable. (disfrutar de su tiempo libre, no salidas educativas…)
–Tiempo fuera:• Consiste en sacar al menor de un
entorno en apariencia reforzador y pasarlo a uno supuestamente no reforzador durante un periodo específico y limitado.
• Un minuto por año de edad no siendo efectivo mayor de 15 años
•Modalidades del tiempo fuera:– Tiempo fuera por observación: Al
margen de la actividad, sin poder participar, pero escuchando y observando lo que sucede en la misma.
– La exclusión: El menor abandona la situación de reforzamiento, pero sin poder observar.
– Separación: Se retira al niño del lugar donde se presento la conducta. (Sala de tiempo fuera)
- Sobrecorrección:•Si el menor no finaliza las
actividades en clase la hará en el tiempo libre.
•Si tiene un comentario machista sobre la limpieza del comedor p.ej. , lo hará durante toda la semana.
- Corrección educativa:Cuando el menor hace una
conducta inadecuada, en el tiempo libre realiza una actividad correctora.- Complementa al castigo de no
conseguir créditos.- Ayuda a analizar la conducta
inadecuada.
- Castigo:• Castigo positivo: Presentación de
un evento aversivo.• Castigo negativo: quitar algo que
gusta ante una conducta inadecuada.
• Práctica positiva: 1.-darle dos besos a tu madre ante de irte si vemos que no lo ha hecho. 2.- Entra dando un portazo en la puerta, sal y entra cerrando bien la puerta.
ENTRENAMIENTO A PADRES Y COLABORACIÒN ENTRE ELLOS Y EL CENTRO.
Muy importante!!!!!!!
Primer caso• Edad 15 años• Provincia de
Jaén
•Intervención:
• Nivel Familiar• Nivel
Psicológico• Nivel Educativo• Nivel Escolar
PRINCIPALES CARACTERISTICAS
DEL MENOR
A nivel familiar
• Familia monoparental desestructurada (nivel sociocultural y económico bajo).
• Modo relacional negativo entre los miembros de la unidad familiar.
• La figura paterna no ha sido un referente positivo.
• Usuarios del Equipo de Tratamiento Familiar.
• Escasas normas, horarios, hábitos o límites.
• Un sistema normopunitivo no válido, no constante y no coherente.
• Ausencia de capacidades por parte de la madre (bajo control y supervisión, permisiva y flexible).
A nivel psicológico• Usuario desde la edad de los 12
años, del Servicio de Salud Mental Infanto-Juvenil de Jaén.
• Diagnosticado de Trastorno Disocial y TDAH.
• Impulsivo, déficits de atención y control de impulsos, fracaso escolar, comportamientos disociales y problemas de adaptación social.
• Enuresis.
• Escasa capacidad para la reflexión y la concentración.
• Poca empatía.• Rechazo a someterse a las
normas y reglas de convivencia. • Dificultad a la hora de expresar
emociones y a la hora de iniciar y mantener relaciones sociales.
• Necesidad de afecto y apoyo emocional, de relación social.
• Cierta dificultad para discernir entre las conductas que son lícitas socialmente y las que no lo son.
A nivel escolar• Matriculado 1º curso de la ESO en
su instituto de referencia.• Ubicado en el aula especifica de
apoyo y educación compensatoria, desarrollando su adaptación curricular, no participando en su curso normalizado con el resto de sus compañeros.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo de Educación Primaria Obligatoria.
•Entre las dificultades detectadas podríamos destacar:
- Atención dispersa y dificultades para mantenerla.
- Dificultad a la hora de percibir y discriminar los aspectos relevantes que han de ser aprendidos.
- Dificulta para memorizar, de aprendizaje y retención de la información.
-Problemas de simbolización y abstracción: elaboración de principios generales, pensamiento flexible y creativo, anticipación de consecuencias.
- Escasas estrategias para aprender a planificar.
- Dificultad a la hora de generalizar los aprendizajes a otros contextos y situaciones.
IntervencionIntervencioneses
A nivel familiar• Crear pautas educativas nuevas en
el Domicilio:– Dotar de herramientas a la madre a la
hora de poner límites y normas. Contrato conductal.
– Explicar que tipo de comportamientos tiene que ignorar y que otros reforzar.
– Explicar el trabajo realizado en el Centro para continuar con éste una vez termine el internamiento.
– Asistencia de un psicólogo en las salidas programadas con la familia (observación, modelo..)
• Coordinación con los distintos recursos una vez finalice el internamiento.
• Favorecer el contacto del menor con sus familiares por medio de visitas.
• Reforzar los lazos afectivos existentes.
A nivel psicológico• Coordinación con Servicio de Salud Mental
Infanto-Juvenil de Jaén. Sesiones bimestrales.• Derivar al servicio de psiquiatría del Centro
supervisión intrasesiones del comportamiento y medicación psiquiátrica.
• Elaboración de TMC, coordinadas con educadores, psiquiatra, familia… ( rincones de trabajo, economía de fichas (cromos, caras…)).– Entrega de refuerzos (caras después de
cada una de las actividades)– Entrega de futbolistas.– Hacer deporte en el fin de semana con otro
hogar.– Cromos de la Eurocopa y albúm.– Rincones de trabajo ( aseo, descanso y
estudio).
• A nivel cognitivo dilemas morales, funcionalidad de las normas, tolerancia a la frustración.
• Sesiones semanales con IMAJA.• Taller de psicomotricidad.• Derivar al Centro de Diagnostico y
Valoración Jaén.. Adquirir competencia psicosocial: saber
escuchar, respetar normas, interactuar, resolver problemas… (pedir perdón al compañero) habilidades de vida…
A nivel educativo• La figura del educador como modelo
de comportamiento para el menor.• Un educador permanentemente en su
hogar.• TMC diseñadas por los psicólogos,
ellos la ponen en práctica. (trabajo bidireccional)
• Encargados de que el menor adquiera comportamientos adecuados y hábitos saludables.
• Tiempo fuera cuando distorsione actividad.
• Ignorar conductas que utiliza para llamar la atención.
• Reforzar aquellas que realiza adecuadamente.
• Indicaciones firmes, coherentes y constantes pero no autoritarias.
• Corregir las conductas inadecuadas por medio de correcciones educativas.
A nivel escolar- Desarrollar las capacidades
mentales básicas: memoria, atención y razonamiento.
- Mejorar su nivel de autoestima y autoconcepto.
- Acceder a los aprendizajes mediante la manipulación de la información.
- Aumentar la capacidad de comunicación: expresión, comprensión oral y escrita.
- Generalizar los aprendizajes a otros contextos y situaciones y percibir al funcionalidad de los mismos.
- Recibir apoyo de tipo visual y verbal para la comprensión de las instrucciones.
- Acceder a la simbolización y abstracción de los conceptos.
• En el aula, un educador con el material de refuerzo específico para el menor.
• Tiempo fuera en momento de distorsión.
• Ignorar comportamientos para llamar la atención.
• Reforzar los avances con halagos delante del grupo.
• Crear hábitos y rutina de estudio (8 horas de clase de lunes a viernes).
Segundo caso
• Edad 16 años• Provincia de
Granada
•Intervención:
• Nivel Familiar• Nivel
Psicológico• Nivel Educativo• Nivel Escolar
PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL
MENOR
A nivel familiar• Familia monoparental padres
separados. • En cuanto al sistema normativo, la
madre ha intentado poner normas y limites.
• El menor no acepta ningún tipo de limitación, no asumiendo responsabilidades en el domicilio y no reconociendo a su madre como figura de autoridad.
• La madre asiste a Hogar 20 en Granada y Proyecto Senda.
• La madre durante el internamiento siempre ha estado en colaborando con el Centro, aunque con el tiempo cada vez menos debido a los pocos avances del menor en el programa educativo.
A nivel psicológico• Problemas de adaptación desde
el principio del internamiento.• Actitud bastante negativa:
– Insultos, amenazas…– Interrumpir conversaciones.– No seguir indicaciones.– Golpes en la habitación.
• MCMI-II (Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II) – Carácter histriónico (excesiva
emotividad y búsqueda de atención).
– Narcisista (grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía).
– Antisocial (patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás).
– Agresivo-sádico (patrón hostil, agresivo, abusador y destructivo).
– Relaciones sociales superficiales incluso con los más allegados. Utiliza éstas para conseguir sus objetivos.
– Puede llegar a disfrutar molestando a los demás.
– No existen las normas para el. – Baja tolerancia a la frustración.
A nivel escolar• Matriculado Nivel 1 del IPFA
que corresponde a 1º y 2º de Educación Secundaria Obligatoria.
• Su nivel sería comparable a un segundo ciclo de Educación Primaria Obligatoria.
•Entre las dificultades detectadas podríamos destacar:
- Atención dispersa y dificultades para mantenerla.
- Dificultad a la hora de percibir y discriminar los aspectos relevantes que han de ser aprendidos.
-Problemas de simbolización y abstracción: elaboración de principios generales, pensamiento flexible y creativo, anticipación de consecuencias.
- Escasas estrategias para aprender a planificar.
- Dificultad a la hora de generalizar los aprendizajes a otros contextos y situaciones.
IntervencionIntervencioneses
A nivel familiar• Proyecto Senda.• Coordinación con Hogar 20.• Manejo de las visitas de la familia.• Analizar influencia del padre.• Información de la situación del
menor con el objetivo de coordinar el trabajo que se realiza en el Centro.
A nivel psicológico• Horario de actividades especifico para él.• TMC diseñadas avanzar en el programa
educativo:– Tiempo fuera.– Ignorar ciertas conductas……– Incorporación progresiva a fase de desarrollo
como refuerzo.– Intervención Semana Santa. (reforzador
negativo) Si hace bien la tarea no cumple expedientes.
• Intervención cognitiva (autoestima, funcionalidad de las normas, rigidez pensamiento…)
• Respuestas alternativas a la agresión (técnicas de autocontrol emocional, habilidades sociales y de solución de problemas).
• Coordinación con IMAJA.• Coordinación con el servicio de
psiquiatría (medicación).
A nivel educativo• Tiempo fuera cuando distorsione
actividad.• Ignorar conductas que utiliza para
llamar la atención.• Reforzar aquellas que realiza
adecuadamente.• Indicaciones firmes, coherentes y
constantes pero no autoritarias.• Corregir conductas por medio de
correcciones educativas.
•Técnicas de modificación de conducta diseñadas por los psicólogos, ellos la ponen en práctica. (trabajo bidireccional)
•Encargados de que el menor adquiera comportamientos adecuados y hábitos saludables.
A nivel escolar
•En el aula:• Tiempo fuera en momento de
distorsión.• Ignorar comportamientos para llamar
la atención.• Reforzar los avances con halagos
delante del grupo. • Tono de voz firme pero no
autoritario.
- Crear hábitos y rutina de estudio (6 horas de clase de lunes a viernes)
- Desarrollar las capacidades mentales básicas: memoria, atención y razonamiento.
- Mejorar su nivel de autoestima y autoconcepto.
- Acceder a los aprendizajes mediante la manipulación de la información.
Muchas Muchas GraciasGracias