Trastornos de Ansiedad:Trastornos de Ansiedad:Abordaje TerapéuticoAbordaje Terapéutico

Modelo de Terapia Breve Estratégica

Psic. Orlando M. Malagón

Abordaje Terapéutico

El objetivo de toda terapia es activar los recursos personales del paciente para hacer frente a las situaciones perturbadoras que vive en la relación consigo mismo, con los demás y con el mundo.

Terapia Breve: el Síntoma

• El síntoma como oportunidad de aprendizaje

• ¿Podría ser que el síntoma fuera una especie de maestro loco?1

1 Stern Nicolayevsky, Sergio (2002) Los caminos del síntoma. Trabajo presentado en el XXVII Congreso CNEIP. Veracruz, México.

Trastornos de Ansiedad

• Trastorno de angustia con agorafobia

• Agorafobia sin trastorno de angustia

• Fobia específica

• Fobia social

• Trastorno obsesivo compulsivo

• Trastorno por estrés postraumático

• Trastorno por estrés agudo

• Trastorno de ansiedad generalizada

APA (1995) Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 4a. Ed. Barcelona: Masson

Síntoma: Pánico

ANSIEDAD/MIEDO/ANGUSTIA/PÁNICO

PAN

La Estrategia

Si evocamos un fantasma y luego huimos, nos perseguirá encarnizadamente.

Si, en lugar de eso, lo tocamos y nos enfrentamos a él, se desvanecerá.

Nardone, G. (2003) Más allá del miedo Barcelona: Paidós

Circuito del pánico: la profecía autocumplida

CRISIS DE CRISIS DE ANGUSTIAANGUSTIA

Miedo *a morir

*a perder el control

Percepción de Incapacidad

Vulnerabilidad

Ansiedad anticipatoria

Evitación

“Acompañante antipánico”

miedo x miedo miedo2

x miedo miedo3

Ceberio, M. (2005, Marzo-Abril). El mundo de los miedos (1° parte) Uso de Prescripciones en los Trastornos Fóbicos y de Pánico. Perspectivas Sistémicas, pp. 35-39.

Protocolo de Tratamiento

Objetivos Técnicasa) Obtener confianza y

colaboración

b) Romper el sistema rígido de percepción de la realidad

c) Demostrar, en la práctica, que el cambio es posible

1) Empleo del lenguaje del paciente

2) Reestructuración del problema

3) Prescripciones indirectas (el “diario de a bordo”)

4) Redefinición de los efectos y los cambios

Estadío I

Nardone, G. y Watzlawick P. (1992). El arte del cambio. Barcelona: Herder.

Protocolo de Tratamiento

Objetivos Técnicasa) Refuerzo de la capacidad de

cambio

b) Cambio efectivo de la situación

c) Reestructuración cognoscitiva

1) Prescripción paradójica (“la peor fantasía”)

2) Reestructuración

3) Técnica del “ve despacio”

Estadío II

Nardone, G. y Watzlawick P. (1992). El arte del cambio. Barcelona: Herder.

Protocolo de Tratamiento

Objetivos Técnicasa) Lograr que la persona

experimente directamente situaciones de superación gradual del problema

b) Redefinición de la percepción de sí mismo, de los demás y del mundo

1) Prescripciones directas de conducta acompañadas de sugestiones particulares

2) Redefiniciones de la situación después de la realización de cada prescripción

3) Prescripción de la recaída

Estadío III

Nardone, G. y Watzlawick P. (1992). El arte del cambio. Barcelona: Herder.

Protocolo de Tratamiento

Objetivo Técnicasa) Incentivo definitivo a la

autonomía personal y consolidación de la misma

1) Explicación detallada del tipo de trabajo desarrollado conjuntamente y de las técnicas utilizadas.

2) Redefinición conclusiva de las capacidades demostradas al hacer frente y resolver el problema (sugestión positiva de cara al futuro)

Estadío IV

Nardone, G. y Watzlawick P. (1992). El arte del cambio. Barcelona: Herder.

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