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¿POR QUÉ NO APRENDEN?RESPUESTA EDUCATIVA A LOS ALUMNOS CON

TARSTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE

La Coruña. 11- 15 de julio de 2016

TRASTORNO DE APRENDIZAJE NO VERBAL

David González Muñoz

Años 60: Investigación sobre dificultades de aprendizaje Niños con dificultades: motricidad, orientación D-I y social

“� más debilitantes que las dificultades de aprendizaje verbal”

(Johnson y Myklebust, 1975)

Años 70: investigaciones del equipo de Rourke. Buen lenguaje, memoria verbal y mecánica lectora

. Dificultades motoras, espaciales, sociales y matemáticas

. Las dificultades de estos niños son similares a las de adultos

con lesión del HD

. Exhiben con mayor frecuencia problemas sociales,

emocionales y de conducta

GUIÓN

1. TANV: modelo de B.P. Rourke

Características principales, secundarias y prevalencia

2. Repercusiones académicas

3. Detección en el colegio

4. Respuesta educativa

5. Intervención especializada

6. La familia del niño con TANV

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1. MODELO DE B.P. ROURKE (1989)

Repercusiones . académicas . emocionales. sociales

Social Byron P. RourkeDIFICULTADES Visoespacial ((1939- 2011)

Motricidad

Déficits neuropsicológicos

Disfunción del HDSustancia blanca

Etiología

Hemisferios Izquierdo y Derecho

- Procesamiento simultáneo

- Síntesis de la información

- Habilidades visoespaciales

- Comunicación no verbal

- Comprensión oral y lectora

- Información novedosa

- Procesamiento secuencial

- Análisis de la información

- Forma del lenguaje

Fonología, morfosintaxis

- Mecánica de lectoescritura

- Información codificada

> Concentración norepinefrina> Concentración dopamina

> cantidad de sustancia blanca

> Nº de áreas proc. intermodal

> cantidad de sustancia gris

> Nº de áreas proc. unimodal

HEMISFERIO DERECHOHEMISFERIO IZQUIERDO

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DIFICULTADES BÁSICAS DEL TANVRourke (1989), Thompson (1997)

PSICOMOTRICIDAD

PERCEPCIÓN COMPETENCIAVISOESPACIAL SOCIAL

TANV

DIFICULTADES MOTORAS

. Pasividad en la exploración del entorno (0- 2)

Ej. Florero de la tía Gertrude

. Retraso en alcanzar la marcha autónoma

. > frecuencia de caídas y golpes

. Torpeza motora global

Parques, bicicleta, juegos con pelota�

. Torpeza motora fina

Vestido, uso de cubiertos�

Ensartar, recortar, grafomotricidad y escritura

. Hipoactivos a partir de 10- 12 años

DIFICULTADES VISOESPACIALES

. ↓ percepción de distancias (golpes, caídas)

. ↓ puzzles, rompecabezas, construcciones

. Problemas de orientación espacial

Ej. hoteles, centros comerciales, colegio

. Organización en fichas y cuadernos

Ej. estimación de cuánto ocupará en la hoja

. Dibujo pobre

. Percepción temporal

. Generar y manipular representaciones mentales (MT)

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COMPETENCIA SOCIALHD: Integración de información intermodal

En una situación social debemos manejar:

- tono, volumen (información auditiva)

- gestos, expresión facial, mirada (información visual)

TANV- Comprensión (65% de información emocional es NV)

. Interpretaciones erróneas o literales

. Peor en situaciones desestructuradas (ej. patio)

- Expresión. No ajuste al contexto o tema

. Expresividad gestual y facial limitada

Socialmente “torpes”, ingenuos, “raros”

OTRAS DIFICULTADES* FUNCIONES EJECUTIVAS (organización y planificación)

- Memoria episódica y visual

- Adaptación a situaciones novedosas

- Pragmática y contenido del lenguaje

. ↓ Comprensión de lo esencial

. Expresión: descontextualizada. “No van al grano”

- Conciencia de las propias dificultades

- Problemas emocionales

. Conducta Internalizantes

. > Riesgo de acoso

. Problemas más graves en chicos mayores

Caligrafía y redacciónEscritura

Comprensión lectoraMecánica lectoraLectura

ACADÉMICO

PraxiasPsicomotricidad

Percepc. visoespacialAtención al detalleVisoespacial

VisualVerbalMemoria

PragmáticaFonol., morfosintaxis

vocabulario

Lenguaje

MT visual, planificación y organización

F. ejecutivas

Cálculo y resolución de problemas

Memoria de hechos numéricos

Matemáticas

FUNCIONES BÁSICAS

Razonamiento visoespacial

Razonamiento

verbal

FUNCIONAMIENTO

COGNITIVO

PUNTOS DÉBILESPUNTOS FUERTES

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PREVALENCIA

Inferior a otros TD / DEA. Rourke (1989): 1 de cada 20 niños con dificultades de aprendizaje

. Dr. Berger (Holanda): 5% de niños con dificultades de aprendizaje

(Moleenar- Kluper, 2002)

. Murphy (2010): 1% de la población

. Broitman y Davis (2013): 5-10% de población clínica

Obstáculos:- No reconocimiento en clasificaciones diagnósticas

- Desconocimiento del TANV entre profesionales

- Dinámica de evolución del TANV vs. demandas escolares

conlleva una detección tardía

- Probablemente hay detección e intervención “parcial”

2. REPERCUSIONES ACADÉMICAS

. Solución de

problemas

. Numeración

. Cálculo

MATEMÁTICAS

. Redacción. Exactitud

. Caligrafía

ESCRITURA

. Comprensión

lectora

. Mecánica de

lectura

LECTURA

PROCESOS DE ALTO NIVEL

PROCESOS DE

BAJO NIVEL

LECTURAComprensión lectora en adultos con lesión de HD:

. Recuerdo de detalles (preservado)

. Resumen, ideas principales (alterado)

Niños con TANV:. pueden alcanzar un rendimiento normal en pruebas en las

que se formulan preguntas tras la lectura de un texto.

. rendimiento bajo en la identificación de ideas principales,

resúmenes, esquemas�

Dificultad en identificar / elaborar macroproposiciones

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El cumpleaños de MarisaPROLEC R. TEA Ediciones

Era el cumpleaños de Marisa y allí estaban todas sus amigas esperando a que empezara la fiesta. De repente, oyeron un ruido en la cocina y se fueron todas corriendo hacia allá. Cuando entraron vieron la tarta de cumpleaños aplastada contra el suelo y a un gato escapando por la ventana. Marisa se echó a llorar porque ya no podría apagar las velas y pedir un deseo como otros años. Sus amigas trataban de consolarla con bromas y chistes pero ella seguía muy triste.De repente sonó el timbre de la puerta y cuando abrieron se encontraron con el padrino de Marisa que venía con una gran tarta de chocolate M

TANV. COMPRENSIÓN LECTORA

RESUMEN ORAL

“Una niña que se llamaba Marisa estaba esperando en una fiesta de cumpleaños. Y vieron en la cocina a un gato que estaba en la ventana. Y al final la madre pone las velas en la tarta de chocolate muy grande. Y antes de soplar las velas estaba muy triste”.

Niño 11 años con TANV WISC IV: CV = 101 RP = 76

Imperio RomanoEl territorio abarcado por el Imperio Romano llegó a ser inmenso. Recordemos por un momento que incluía la casi totalidad del continente europeo, el norte de África y el Oriente Próximo. Una extensión tan enorme suponía un problema a la hora de comunicar la ciudad de Roma con los demás lugares del Imperio. Podemos aclarar mejor este problema si nos planteamos cuántos accidentes geográficos (montañas, mares, ríos) había que superar para enviar mercancías, órdenes, noticias o soldados desde Roma al norte de Francia o a Siria, por poner dos ejemplos.

Para resolver este problema, Roma desarrolló una potente flota naval que permitía comunicar entre sí y de manera segura las provincias del Imperio. Las naves romanas a remo o a vela, recorrían todo el mar Mediterráneo y servían, por ejemplo, para transportar el trigo desde Egipto hasta Roma. De esta manera, regiones muy lejanas entre sí pudieron establecer relaciones y lazos permanentes.

Por otro lado, Roma creó grandes vías y calzadas que conectaban todas las regiones el imperio. Esta red de calzadas precisó la construcción de grandes puentes, como el de Alcántara, sobre el río Tajo.

Sánchez (1998). Comprensión y redacción de textos. Edebé.

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PROBLEMA: Imperio Romano: gran extensión

Problemas de comunicación

Desarrollo de flota naval

SOLUCIÓN:

Creación de vías y calzadas

__________________________________________

RESUMEN

El Imperio Romano llegó a tener una extensión enorme.

Esto suponía un problema para comunicar todas

las regiones.

Para resolverlo, se desarrolló una potente flota naval y

se construyeron numerosas vías y calzadas.

Chico 15 añosWISC IV: CV = 128 RP = 77

“El imperio romano era muy grande. Ocupaba casi todo el continente de Europa y algunos sitios de África y de Asia. Y tenían que atravesar muchos accidentes del relieve tales como montañas, ríos y lagos cuando enviaban soldados y mercancías de un lado a otro hasta Roma. También tenían barcos de remo y de vela para llevar trigo y más cosas de un sitio a otro. Y mandaron construir calzadas de piedra y puentes sobre los ríos, como el puente de Alcántara sobre el Tajo”.

Esquema

Resumen

oral

COMPRENSIÓN LECTORAE IMAGINERÍA VISUAL

M y los ladrones se llevaron

el dinero y los documentos

aprovechando que Rubén,

el vigilante, dormía M

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TANV. REDACCIÓN

“Una vez me pasó una cosa alucinante y

dije a todos les he ganado jugando a un

juego de la Play 3 y un día me pasó que

me ganó a uno que le había ganado

muchas veces y me ganó cuando me

vino a mi casa y le dije te echo otro y me

ganó 6 a 5”

Niño 11 años con TANV WISC IV: CV = 101 RP = 76

?Evolución +Evolución lenta

Posible impacto en comprensión lectora

Normalidad en

otras áreas

Dificultades de lectura

Déficit visoespacial

P. Simultáneo visual

Problema de MT

+ retraso que una

dificultad

Déficit básico en la

memoria verbal

Dificultad en la representación espacial de la información

Frecuentes errores en

algoritmos y

estrategias inmaduras

Dificultad en

memorizar/recuperar

hechos numéricos

VISOESPACIALPROCEDIMENTALSEMÁNTICO

TANV MATEMÁTICASSUBTIPOS de DAM (Geary, 2004)

TD / DEA Y RENDIMIENTO ESCOLARAdaptado de: International Academy for Research in Learning Disabilities (2004)

Dificultad motora

Dificultad visoespacial

TANV ↓ Competencia social

↓ Esfuerzo ↓ Funciones ejecutivas

↓ Aprendizajes básicos

Autoconcepto Rendimiento

académico - escolar bajo

FRACASOS

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3. DETECCIÓN EN EL COLEGIO. Torpeza motora global y/o fina

. Dificultad visoespacial:

- dibujo de baja calidad

- se pierden en desplazamientos

- se pierden al copiar de la pizarra

. Socialmente aislados, baja competencia social

. Desorganizados (ej. mochila, cuadernos)

. Buen lenguaje formal, vocabulario amplio

. Rendimiento Lengua > Matemáticas

Calificaciones: pueden aprobar hasta 5º- 6º

Niños desconcertantes, percepción de que “algo le pasa”

Marcos, 11 años, 6º Primaria

ACNEE desde 2º de Primaria (TDAH)

Evolución escolar lenta

PROFESORADO DEL AULA ORDINARIA. “Mayor desfase en procedimientos que en contenidos”

. “Lee bien, pero no tiene comprensión global”

. Muy bajo rendimiento en matemáticas

. “Se pierde en preguntas abiertas” (redacción)

. “Necesita mucha estructura y orden”

. ↓ Educación Física y Plástica

. Poca habilidad social. “Comentarios fuera de contexto”

PROFESORADO DEL AULA DE APOYODesde 2º de Primaria

Siempre junto a 2-3 niños (TDAH, DI, TEL)

Ámbitos de apoyo:

. Matemáticas y escritura

. Estrategias (planificación, organización, etc.)

En los dos últimos cursos:

. Comprensión lectora y redacción

. Habilidades sociales

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PADRESAtención psicológica en USM (“más tranquilo”)

> Dificultad en motricidad y relaciones sociales

“no sabe montar en bici, está aprendiendo a atarse los

cordones, no sabe pelar fruta, le cuesta usar cubiertos*”

“Desorganizado, un desastre”

“Lento” en las tareas escolares

↓ social (“pegajoso, demasiado cariñoso”)

↓ expresiones faciales (“cuando lo regañamos, sonríe”)

FUNCIONAMIENTO COGNITIVO

Perfil de puntuaciones escalares

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

S V C (I) (Ad) CC Co M (FI) D LN (A) Cl BS (An)

CV RP MT VP

Perfil de puntuaciones compuestas

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

CV RP MT VP CIT ICG

WISC IV: CV = 122 RP = 79 MT = 91 VP = 85

SOCIAL

SOCIOGRAMA: “aislado”

Actividades académicas: 1 elección mutua / 0 rechazos

Actividades lúdicas: 0 elecciones / 0 rechazos

NEPSY II: RECONOCIMIENTO DE EMOCIONES

Centil 2

11

FUNCIONES BÁSICAS

PSICOMOTRICIDADBatería Da Fonseca / NEPSY II

↓↓ Equilibrio estático PD (8-10”) PI (< 3”)

↓↓ Eq. dinámico (punta- talón)

↓ Orientación D-I extracorporal

↓↓ Coordinación global y fina

↓Reproducción posturas manuales

TEST DE COPIA DE UNA FIGURA COMPLEJAFigura de Rey. TEA Ediciones

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VISOESPACIAL Figura de Rey

Centil 70 Centil < 1

VISOESPACIAL NEPSY II

CONSTRUCCIÓN CON CUBOSCentil < 1

DESCUBRIMIENTO DE RUTASCentil 11- 25

PUZZLES GEOMÉTRICOSCentil 5

LECTURA

Mecánica lectora: “Normal” (PROLEC R)

Comprensión:

La ciudad de Ávila es famosa en el mundo entero por tener un rico patrimonio artístico, destacando sus murallas, que son visitadas cada año por miles de turistas. Este magnífico monumento sirve como organizador de la ciudad.

La parte antigua de la ciudad está dentro del recinto amurallado, con forma rectangular. Las calles son estrechas y de trazado irregular, formando una especie de laberinto en el que no es fácil orientarse. Todavía hoy son visibles casones y palacetes antiguos, además de los torreones de la muralla y de la catedral. Esta zona de la ciudad está plagada de pequeñas tiendas, restaurantes y oficinas.

La parte moderna de la ciudad se ha construido alrededor de la muralla y es donde, principalmente, residen los ciudadanos abulenses y donde se han creado polígonos industriales, centros comerciales, etc. A diferencia del interior de la muralla, las calles son amplias y la presencia de turistas es muy escasa.

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RESUMEN ORAL“Trata sobre los sitios que hay en Avila y las cosas que tieneMy lo que puedes verMy lo que puedes hacer. Hay pocos turistas. Y hay una muralla y comercios, como restaurantes, oficinas y puentecillos”.

Avila

Murallas

Parte antigua Parte moderna

p p p p p p p p

MATEMÁTICAS↑ Serie numérica (conteo, seriación)

↑ Lectura y escritura de números arábigos

↑ Memorización de hechos numéricos (ej. tablas)

↓ Estrategias de cálculo

13 – 9: “6” en 20 ” (no aplica CP)

4. RESPUESTA EDUCATIVA5.1. ADAPTACIONES ORGANIZATIVAS

. Continuidad con compañeros cercanos

. Señalización de espacios

. Relojes en lugares visibles

. Más cómodos con metodología “tradicional”

5.2. EXPLICACIONES DE CLASE

. Limitar información visual

. Explicaciones verbales precisas y complementarias

. Anticipar “esquema” o estructura

. Secuencia “global- partes- global”

. Permitir “no atender”

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5.3. ACTIVIDADES

. Limitar actividades motoras y de escritura

. Trabajo en pareja y grupos pequeños estructurados

. Limitar cantidad de deberes

5.4. EXÁMENES

. Evitar preguntas abiertas hasta que el alumno tenga

un dominio adecuado de la redacción

. Exámenes tipo test y orales

5.5. PATIOS/ COMEDOR

. Riesgo de acoso

. Compañeros “guía”

5.6. ADAPTACIÓN CURRICULAR

Más necesarias a medida que avanza la escolaridad

. Lengua: caligrafía y redacción

. Matemáticas: en todos los ámbitos

. Educación Física, Plástica y Música

. Asignaturas “científicas”

5.7. APOYO

. Matemáticas

. Caligrafía

. Estrategias de comprensión lectora y redacción

. Planificación y organización

. Competencia social

5. INTERVENCIÓN “ESPECIALIZADA”

. Basada en la evaluación previa

. Establecer jerarquía

PROBLEMAS EMOCIONALESAnsiedad, depresión, fobia socialM

. Terapia cognitivo conductual

. Tratamiento farmacológico

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COMPETENCIA SOCIAL. Procesamiento comunicación no verbal

. Fotos, videos (comunicación no verbal)

. Simulación en espejo, mímica

. Juegos gestuales

. Entrenamiento en habilidades sociales

PEHIS (Monjas, 1993)

HABILIDADES PARA RELACIONARSE CON ADULTOS. Cortesía con el adulto. Refuerzo al adulto. Conversar con el adulto. Peticiones al adulto. Solucionar problemas con adultos

SOLUCIÓN DE PROBLEMAS INTERPERSONALES. Identificar problemas interpersonales. Buscar soluciones. Anticipar consecuencia. Elegir una solución. Probar la solución

SENTIMIENTOS, EMOCIONES Y OPINIONES. Autoafirmaciones positivas. Expresar emociones. Recibir emociones. Defender los propios derechos. Defender las propias opiniones

HABILIDADES CONVERSACIONALES.Iniciar conversaciones. Mantener conversaciones. Terminar conversaciones. Unirse a la conversación de otros. Conversaciones de grupo

HABILIDADES PARA HACER AMIGOS Y AMIGAS.Reforzar a los otros. Iniciaciones sociales. Unirse al juego con otros. Ayuda. Cooperar y compartir

HABILIDADES BÁSICAS DE INTERACCIÓN SOCIAL.Sonreir y reir. Saludar. Presentaciones. Favores. Cortesía y amabilidad

FUNCIONES BÁSICASSe pueden simultanear tres enfoques de intervención:

1. ESTIMULACIÓN DE LA FUNCIÓN DEFICITARIA

Ej. Habilidad visoespacial

2. APOYO DE FUNCIONES ÓPTIMAS

Ej. Explicaciones verbales

3. COMPENSACIONES

Ej. Señalización de espacios

Cuadrículas en dibujos y cuadernos

Reloj con pegatinas

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PSICOMOTRICIDADDos enfoques de intervención:

- Orientados al proceso (déficit subyacentes)Tratam. neuromotor, reflejos primitivos, osteopatía craneal

Terapia de integración sensorial

- Orientados a la tarea (Recomendado). Descomposición de la tarea motora

. Guía verbal

. Ajustes en el contexto

. Práctica repetida

Blank, R., Smits- Engelsman, B., Polatajko, H. y Wilson, P. (2012). European Academy for Childhood Disability (EACD): Recommendations on the definition, diagnosis and intervention of developmental coordination disorder (long version). Developmental Medicine & Child Neurology 54: 54- 93.

VISOESPACIAL- Estimulación de la percepción visual

- Habilidades básicas (rastreos ↓ →)

- Vocabulario básico (ej. delante, izqda., perpendicular�)

- Actividades visoespaciales/ visoconstructivas. Puzzles, rompecabezas. Comparación de figuras. Construcciones. Copia de dibujos. Cuadrícula, simetrías. Planos, callejeros

- Memoria visoespacial

- Memoria operativa (rotación de figuras)

- Orientación temporal

1. Describir verbalmenteObservar durante 30 seg.

2. Visualizar 20 seg.

3. Reproducir

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Memoria operativaROTACIÓN ESPACIAL

FUNCIONES EJECUTIVAS- Toma de conciencia de dificultades

- Autoinstrucciones

- Organización y planificación

Actividades simples Actividades cotidianas

Material verbal Material visoespacial

- Entrenamiento en estrategias

. Comprensión lectora

. Redacción

. Problemas matemáticos

AUTOINSTRUCCIONES

Meichenbaum y Goodman (1971)

Realiza la tarea y se autodirige mediante el lenguaje interno.

Orienta y refuerzaAUTOINSTRUCCIONES

ENCUBIERTAS

Realiza la tarea y se autodirige hablando en voz baja.

Da orientaciones puntuales y refuerza al niño

AUTOINSTRUCCIONES

EN VOZ BAJA

Realiza la tarea y se autodirige hablando en voz alta.

Da orientaciones puntuales y refuerza al niño

AUTOINSTRUCCIONES

EN VOZ ALTA

Sigue las instrucciones verbales del terapeuta.

Da instrucciones en voz alta al niño sobre cómo debe realizar la tarea.

GUÍA EXTERNA

Observa al terapeuta.Realiza la tarea mientras verbaliza en voz alta suspensamientos y acciones

MODELADO

TAREAS NIÑOTAREAS TERAPEUTA

FASES

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¿CÓMO HACER UNA TAREA?

1. ¿QUÉ TENGO QUE HACER? 2. HAGO UN PLAN

Leo 3 veces. “Troceo” enunciado ¿Qué haré 1º? ¿2º? ¿3º?

3. HAGO LA TAREA 4. REVISO

Despacio. Atento. Ordenado

APRENDIZAJES ESCOLARESLECTURA

. Comprensión lectora / estudio

ESCRITURA

. Caligrafía

. Redacción / Composición

MATEMÁTICAS

. Numeración

. Cálculo

. Problemas

COMPRENSIÓN / ESTUDIOPrograma instruccional para la mejora de la comprensión de textos expositivos (Adaptación de Ortiz, MR. 2004)

Autogenerar preguntas posibles del texto8. AUTOPREGUNTAS

“Rellenar” el esquema con la información resumida

7. CONSTRUCCIÓN DE SIGNIFICADO

Construir gráfico que refleje la relación entre componentes

6. ESQUEMA

Localizar la presencia de categorías básicas de organización

5. LOCALIZAR COMPONENTES

¿Causal, comparativa, descriptiva M ?4. DESCUBRIR ORGANIZACIÓN

Conectar todos los títulos del texto3. REPASO DE LOS TÍTULOS

Reconocer el asunto central del párrafo.

Resumir en pocas palabras

2. BUSCAR TÍTULO A CADA

PÁRRAFO

Hacerse una idea global del texto1. LECTURA GLOBAL

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REDACCIÓNPlanificación Organización

COMPOSICIÓN ESCRITA

1. Buscar en MLP Organizar 2. Escribir 3. Revisar Seleccionar

6. LA FAMILIA DEL NIÑO CON TANV

. Primeros signos son bien recibidos

. Situación complicada:- “¿Qué le pasa a mi hijo?”

- Falta de diagnóstico/ diagnósticos parciales

- Atribuciones inadecuadas de profesionales

- Los padres comprenden mejor al niño que los

profesionales

- Falta de asociaciones (sólo Cataluña)

. Recomendaciones:- Conocer la base neurológica del trastorno

- Priorizar intervenciones socioemocionales

- Alta implicación en el tratamiento

LIBROS RECOMENDADOS

Nonverbal learning disabilities. The syndrome and the model (1989)

Byron P. Rourke

The Guildford Press

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The source for Nonverbal Learning disabilities (1997)

Sue Thompson

LinguiSystems

Trastorno de Aprendizaje No Verbal (2016)

David González Muñoz

EOS Psicología

davidgomu@yahoo.es