trast, leucocitarios
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Cristina Maya Daniela Matute
TRASTORNOS LEUCOCITARIOS
DISMINUCION
AGRANULOCITOSIS
AUMENTO
LEUCEMIAS
DEFINICION
ANALOGO
LINFOCITOSIS
Disminucin granulocitos Sangre perifrica
Anemia aplstica
No modificacin Disminucin granulocitos
PATOGENIA1. Cuadro similar a la pancitopenia (leucocitos) o anemia aplstica 2. Idioptica 3. Frmacos (depresin medular)
Con reaccin inmunolgica
Autoanticuerpos contra Ag leucocitarios
PIRAMIDON
FARMACOS Sin reaccin inmunolgica
Depende de la concentracin srica
FenotiacinaSulfonamidas cloranfenicol estreptomicina tetraciclinas
Tiouracilo
Mecanismo de accin de frmacos, no esta claro Bloquean la actividad mittica o producen detencin de la maduracin? destruyen los granulocitos circulantes y agotan los elementos figurados en la sangre perifrica, lo que conduce por ltimo al agotamiento de la mdula sea?
INFECCIONES
Escarlatina, endocarditis bacteriana vegetante, meningococcemia, fiebre tifoidea, viruela, paludismo, rickettsiasis Fenacetina, aspirina, bismuto, mercurio, arsnico y venenos de serpientes. Aumenta: prpura, hemorragias subperisticas-en epfisis en crecimiento en los nios
SUSTANCIAS QUIMICAS Y FRMACOS
AVITAMINOSIS C
Aumentada a causa de:
Ditesis hemorrgica
Alteraciones en plaquetas y hemostasia
Estudios de laboratorio
Tiempo de hemorragia Recuento de plaquetas Tiempo de protrombina Tiempo tromboplastina parcial
Causa mas comn de hemorragia generalizada Ref. 200.000-400.000 mm3 10.000-20.000 mm3 para que exista hemorragia patente Raras veces a pesar de tener un N plaquetas normal, hay hemorragias: Aspirina Uremia Enf. Von Willenbrand
Trast. Hemorrgico hereditario mas fct. Carcter autosmico dominante, raro recesivoClnicamente se caracteriza por: Hemorragias espontneas en mucosas Sangrado excesivo en heridas Menorragia Tiempo de hemorragia prolongado en presencia del N de plaquetas normal
Sndromes de deficiencia plaquetaria Prpura trombocitopnica primaria Prpura trombocitopnica secundaria
Prpura trombocitopenia idioptica
Se presenta en nios y jvenes. Se piensa que son de tipo inmune
Ditesis hemorrgica
Substitucin de mdula sea Leucemia Fibrosis Osteoesclerosis CA metastsico
Aplasia de la mdula sea Idioptica Por frmacos Radiacin ionizante Agentes de quimioterapia usados en CA
Enfermedades carenciales B12 Kwashiorkor
cido flico Deficiencia crnica del hierro
Hereditaria Anomala de hegglin
Dependiente de anticuerpos Trombocitopenia idioptica Trombocitopenia neonatal Substancias qumicas y alimentos Algunos linfomas y carcinomas
Posinfecciosa: Rubeola Varicela Paperas Despus de vacunacin contra la tos ferina
Esplenomegalia
Quemaduras extensas
Medicamento aspirina
Bacteriemia Viremia Idioptica Frmacos Estrgenos Infecciones Trombocitopenia postparto Coagulacin intravascular diseminada
De los casos resultantes de anticuerpos contra plaquetas se ha aislado IgG La administracin a personas normales produce trombocitopenia.
Las plaquetas se tornan anormalmente pegajosas Por ello se atrapa fcil en el bazo
El bazo tiene papel fundamental en purpura trombocitopenia idioptica La esplenectoma va seguida de mejora
La globulina 7S atraviesa la barrera placentaria Trombocitopenia neonatal
No tiene origen inmunolgico Depende de aplasia o hipoplasia de la mdula sea
La respuesta inmunolgica de PTI es desconocida y tal vez se de por autoinmunidad dirigida contra antgenos plaquetarios Puede aparecen en el curso de LEG
La deficiencia de plaquetas de hemostasia
La mayor fragilidad capilar de ditesis hemorrgica
Las plaquetas conservan la integridad de los vasos sanguneos en traumatismos que pueden dar hemorragia anormal porque estn insuficientes