tranzitorna epileptièna amnezija epilepticna amnezija.pdf · amnezija • tea ali eea (epileptic...

Tranzitorna epileptiè�na amnezija

Petra Miklavè�iè�, dr. med.Moderator: Gal Granda, dr. med.

21.02.2011

Please purchase PDFcamp Printer on http://www.verypdf.com/ to remove this watermark.

http://www.verypdf.com/

Kliniè�ni primer

• 69 – letni upokojeni prof. francošè�ine je preživljal božiè�ne praznike pri hè�eri. Ta se je nekega jutra prebudila in vprašala: Kje smo?, Kateri dan je danes in zakaj smo tukaj?

• Ni se spominjala preteklih dni, ko pa so ji povedali, ni bila sposobna ohraniti informacij.



• Zaradi tega je bila zaskrbljena, vendar se ji je po zajtrku spomin za pretekle dogodke povrnil in ni veè�spraševala istih vprašanj.

• Dogodka se je le bežno spominjala.• Sicer se zdravi zaradi AH in HLP.• Nevrološki status je bil normalen.• Dy: TGA



• V naslednjih 2 letih je imela 35 podobnih epizod.• Te so bile predvsem zjutraj in pred njimi se je

vè�asih pojavil obè�utek okajenosti ali senzacija kovinskega okusa.

• Amnezija je vsebovala izgubo spomina za dogodke preteklih dni (retrogradna) in nezmožnost ohranjanja novih informacij (anterogradna amnezija).

• Ostale kognitivne funkcije so bile intaktne.



• Še vedno je lahko med napadom vozila avto, igrala klavir ali prevajala iz francošè�ine.

• Amnezija je trajala približno 30 min, potem se je lahko spomnila le nekaterih podrobnosti epizod, ki jih je zapisala v dnevnik.



• Pogostost napadov ni bila znaè�ilna za TGA.

• CT in MRI možganov, 24-urni EKG – bp.

• EEG – normalen izvid• EEG po deprivaciji spanja: bilateralna

epileptiformna aktivnost temporalno.• CBZ – brez napadov.



• Opažala je le konstantne težave s spominom, in sicer nove dogodke si je težko zapomnila oz. so hitro izzveneli.

• Prav tako je opazila, da se nekaterih dogodkov iz preteklosti kljub fotografijam ne spominja.



TRANZITORNA EPILEPTIÈ�NA AMNEZIJA

• TEA ali EEA (epileptic amnestic attacks) ali PAS (pure amnesticseizures)

• 1. opisana l.1889 –John HughlingsJackson –a caseofDrZ

• Dykriteriji:• ponavljajoè�e dokazane epizode tranzitorne amnezije• intaktne kognitivne funkcije razen amnezije• vsaj 1 od naštetih dokazov:1. epileptiformna aktivnost v

EEG-ju 2. avtomatizmi, olfaktorne

halucinacije3. odg. na AED



TEA• <50 primerov v literaturi• nastop v poznih srednjih letih• napadi pogosto med hojo• anterogradna in retrogradna amnezija• 30% samo amnezijo• ostali amnezija + halucinacije + oblizovanje /

žveè�enje• ohranjene ostale kognitivne funkcije, kot so

pozornost, percepcija, jezik in izvršilne funkcije• traja 20-30 min



TEA

• dober odg. na nizke odmerke AED• th ponavadi doživljenska …..stranski

uè�inki zdravil!

• pospešena dolgotrajna pozabljivost• avtobiografska izguba spomina za

dogodke iz preteklosti• topografska amnezija



• EEG po deprivaciji spanja : medialni temporalni reženj

• Dif. dy: TGA in psihogena amnezija

• TGA: - nizka mera ponavljanja (3% letno)- napad je ponavadi sprožen s

è�ustvenim ali fiziè�nim naporom- traja 1-24 ur- akutna anterogradna in retrogradna amnezija- ponavljajoè�a vprašanja- amnestiè�nost za dogodek- brez žarišè�nih nevroloških izpadov



Psihogena amnezija

- psihogena amnezija ali fuga- ponavadi sprožena s stresnim življenjskim

dogodkom - obsežna izguba avtobiografskega spomina- vkljuè�no z identiteto posameznika- ohranjeno novo uè�enje in brez

ponavljajoè�ih vprašanj



• Hvala za vašo pozornost!



tranzitorna epileptièna amnezija epilepticna amnezija.pdf · amnezija • tea ali eea (epileptic...

Documents