transtorno do déficit de atenção/hiperatividade diagnóstico e tratamento
TRANSCRIPT
![Page 1: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/1.jpg)
TDAH
• Transtorno bio-psicossocial• Múltiplas causas• Alteração estrutural e
funcional do cérebro
Barkley, R.A. (2000). New York: Guilford Press.
![Page 2: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/2.jpg)
TDAH
Cognição
AtençãoPercepção
Motricidade
Comportamento
BlO
![Page 3: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/3.jpg)
T. Disruptivos
COMORBIDADES
TICS
T. Humor
T. Linguagem
DDCDAMP
Dislexia
Espectro Autista Tourret
T. Ansiedade
TDAH
![Page 4: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/4.jpg)
TDAH Dificuldades operacionais
• Diagnóstico por critérios subjetivos• Sintomas eventualmente não são
observados na consulta• Sintomas observados em outras
doenças• Comorbidades• Difícil aplicação dos critérios do
DSM IV em Lactentes e Pré escolares
![Page 5: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/5.jpg)
RelatórioEscolar
HistóriaCínica
ExameFísico
ExameNeurológico
DSM-IV
EscalasComportamento
Testes Psicométricos
TestesLingüísticos
ExamesComplementares
TDAH Diagnóstico
![Page 6: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/6.jpg)
AtençãoAtençãoBases NeurobiológicasBases Neurobiológicas
![Page 7: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/7.jpg)
Atenção
Componentes
• Excitação
• Orientação motora
• Detecção novidade – Recompensa
• Organização executiva
![Page 8: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/8.jpg)
Atenção Excitação
Aumento súbito do estado
de alerta decorrente de um
estímulo relevante como
reação de defesa, fuga,
medo, dor e novidade.
Substância reticular ascendente
![Page 9: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/9.jpg)
ExcitaçãoNúcleo noradrenérgico
![Page 10: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/10.jpg)
AtençãoOrientação Motora
Orientação do corpo e direcionamento dos
sentidos para manter o estímulo em foco.
Modulação• Córtex parietal post. • Gânglios basais • Córtex fronto – parietal• Tálamo
![Page 11: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/11.jpg)
AtençãoOrientação motora
Sistema tálamo cortical generalizado• Ativação de áreas específicas cerebrais• Direcionamento da atenção• Pesquisas nos reservatórios de memória
![Page 12: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/12.jpg)
AtençãoDetecção novidade - Recompensa
Sistema límbico
• Hipocampo: Memória• Amigdala: Alarme• N. Acumbens: Prazer
![Page 13: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/13.jpg)
Orientação motoraNúcleos dopaminérgico
![Page 14: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/14.jpg)
Atenção Organização executiva
• Ação frente ao estímulo• Organização da resposta cognitivo-motora• Planejamento• Execução
Córtex Frontal
![Page 15: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/15.jpg)
TDA/H
Disfunção Noradrenérgica Déficit de ativação dos circuitos
cerúleo – corticais Dificuldades perceptivas
![Page 16: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/16.jpg)
TDA/H Disfunção Dopaminérgica Déficit dos receptores ou transportadores D1/D3
Aumento da dopamina em circuitos Nigro-Estriatal Aumento da atividade motora Hipercinesia Impulsividade
Déficit dos receptores ou transportadores D2/D4 Diminuição da dopamina em áreas corticais Diminuição da atividade motora Alteração de funções executivas
![Page 17: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/17.jpg)
TDA/H
Funcionamento defeituoso nos 4 componentes da atenção:
Excitação Orientação motora Detecção da novidade Organização executiva
![Page 18: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/18.jpg)
TDA/H
Características: Déficit de memória operacional Déficit de transferência de atenção da
memória operacional (frontal) para a memória de longa duração (hipocampo)
Déficit de excitação do lobo frontal Déficit de deficiência de recompensa Déficit de inibição do comportamento
![Page 19: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/19.jpg)
TDAH PET
![Page 20: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/20.jpg)
TDAH Testes Neurofisiológicos
• P-300 Cognitivo• N2 – Detecção sinal• P3 – Processamento
![Page 21: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/21.jpg)
TDAH RM Encéfalo
![Page 22: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/22.jpg)
• Por quê usar?• Quando usar?• Como Usar?• Quando descontinuar?• Quando não funcionam?
TDAHPsicoestimulantes
![Page 23: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/23.jpg)
TDAH • Sem comorbidades
Metilfenidato, Tricíclicos, Anfetamina, Atomoxetina, Modafinil
• Comorbidades: Metilfenidato associado á: Ansiedade/Depressão: Tricíclicos, Bupropiona, Venlafaxina, DZP TOC: IRSS Tourret: Clonidina, Risperidona Psicose: Risperidona, Haloperidol, Tioridazina, clorpromazina T. Bipolar: VAL, CBZ, LMT Agressividade: CBZ, VAL, Clonidina, Risperidona
![Page 24: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade Diagnóstico e Tratamento](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081512/552fc13b497959413d8d9891/html5/thumbnails/24.jpg)
TDAH Acompanhamento
• Orientações sobre as características da doença
• Intervenção Comportamental• Intervenção Psicoeducacional• Abordagem Multidisciplinar• Intercâmbio de informações entre
familiares, professores e profissionais