Curriculum Vitae

Nama: dr. Irwin Tedja, SpPDPendidikan:

dr., FKUI 2002-2008SpPD, FKUI 2009-2014Sp2-Alergi Imunologi, FKUI 2020-….

Pekerjaan:Internist RSUP Persahabatan (2015-sekarang)Infection Prevention Control Doctor (2015-sekarang)Anggota tim PPRA (2016-2018)Ka Subkom Monitoring dan Evaluasi PPI (2018-2020)Anggota tim Medical Check-Up (2018-sekarang)Ka Unit Pelayanan Vaksinasi Terpadu (2019-sekarang)

TRANSPORTASI PASIEN INFEKSIUS: COVID-19

Created by Garda Medica Webinar Team

• Poorly ventilated area:Virus dapat bertahan di udara30 menit - 3 jam

• Virus dapat bertahan pada:

• Kertas (<24 jam)

• Stainless steel (3-5 hari)

• Plastik (2-5 hari)

Ren SY, et al. World J Clin Cases 2020; 8(8): 1391-9.

Morawska L, et al. Environment International 2020;139:105730.

CDC - PIRAMIDA PENGONTROLAN INFEKSI

Centers for Disease Control and Prevention. [last reviewed: July 22, 2019]

Prinsip Manajemen Penyakit yang ditularkan via Airborne

Kontrol Administratif (mis. Kebijakan identifikasi cepat,

isolasi, dan evaluasidiagnosis)

Kontrol Lingkungan (mis. Ventilasi, filtrasi, iradiasi UV, transportasi pasien, AIIRS (airborne infection isolation

rooms)

APD (Alat Pelindung Diri) (mis. Masker, hazmat, google, dll)

Minnesota Department of Heatlh. Airborne Infectious Disease Management.

SISTEM ZONASI DI RUMAH SAKIT PADA MASA PANDEMI COVID-19

PENTINGNYA SISTEM ZONASI UNTUK MELINDUNGI PASIEN DAN TENAGA MEDIS DARI COVID-19

• Memberikan special notice untuk

medical sites spesifik

• Membangun situasi dimana infeksi

dapat lebih mudah ditangani dan

dikenali

• Membagi menjadi zona merah,

kuning, hijau, dan biru

Ogawa F, et al. Acute Medicine & Surgery. 2020; 7: e 536.

Merah (area paling infeksius. Tim medis

dapat melakukan seluruh prosedur

untuk pasien covid-19

Kuning (area di sekitar ruang infeksius,

sebagai rute staf dan peralatan lain,

melepas APD untuk pencegahan ekspansi

virus)

Hijau (setelah melepas APD lengkap,

berpindah ke zona hijau)

Biru (menggunakan surgical mask dan

status normal)

Ogawa F, et al. Acute Medicine & Surgery. 2020; 7: e 536.

Kung CT, et al. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection. 2020.

Kung CT, et al. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection. 2020.

SISTEM ZONASI RUMAH SAKIT

• Zonasi ruang merupakan pembagian atau

pengelompokkan ruangan berdasarkan

kesamaan karakteristik fungsi kegiatanatau tujuan tertentu.

• Sistem zonasi di rumah sakit merupakan

salah satu upaya pengendalian risikotransmisi Covid-19.

• Zonasi ruang pada era covid-19 dibagi

berdasarkan tingkat risiko terjadinya

penularan penyakit → diperlukan

adanya penataan kembali blokbangunan sesuai zonasi.

Merah (area pelayanan pasien covid-19/PIE)

Kuning (area pelayanan pasien umum)

Hijau (area penunjang dan manajemen)

Tim Mitigasi Dokter dalam Pandemi Covid-19 PB IDI. Pedoman Standar Perlindungan Dokter di Era Covid-19. 2020

Andi Saguni. Kementrian Kesehatan RI. Konsep Tata Kelola Ruang-Ruang Pelayanan Penyakit Infeksi Emerging. 2020

KONSEP PENATAAN ZONASI DI RS DIKAITKAN DENGAN KOMPONEN KEBUTUHAN FASILITAS PELAYANAN PIE

Andi Saguni. Kementrian Kesehatan RI. Konsep Tata Kelola Ruang-Ruang Pelayanan Penyakit Infeksi Emerging. 2020

APD BERDASARKAN TIPE PROSEDUR ATAU LOKASI

Tim Mitigasi Dokter dalam Pandemi Covid-19 PB IDI. Pedoman Standar Perlindungan Dokter di Era Covid-19. 2020

Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19 Penanganan. Standar Alat Pelindung Diri (APD) Untuk Penanganan COVID-19 di Indonesia. Revisi 2. 2020

PRINSIP TRANSPORTASI PASIEN ANTAR RUANGAN (INSTALASI) DALAM RUMAH SAKIT

The Basic Questions

Why is transport necessary?

• • Higher level of care, emergency medical procedures, testing (eg, CT, MRI)

Where are you transporting to?

• • Within the same town

• • Out of town

How long will it last?

• • Air versus ground

• • Least amount of exposure throughout the hospital

Prinsip 1: Melakukan transportasi pasien hanya apabila dibutuhkan

Prinsip 2: Jika tersedia, menggunakan alat pemeriksaan transportable

Prinsip 3: Menggunakan rute transportasi yang telah ditetapkan dan memakaikan masker pada pasien

Prinsip 4: Membatasi jumlah tenaga medis, anggota keluarga, dan pengunjung lainnya untuk kontak dengan pasien susp./ confirmed Covid-19

WHO. Severe Acute Respiratory Infections Treatment Centre: Practical manual to set up and manage a SARI treatment centre and a SARI screening facility in health care facilities. 2020

MANAJEMEN JENAZAH COVID-19

WHO. Severe Acute Respiratory Infections Treatment Centre: Practical manual to set up and manage a SARI treatment centre and a SARI screening facility in health care facilities. 2020

Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (Covid-19). Juli 2020

CONTOH TRANSPORTASI PASIEN COVID-19 (1)

https://papua.tribunnews.com/2020/04/17/ini-besaran-biaya-perawatan-pasien-positif-corona-per-hari-di-rumah-sakit

CONTOH TRANSPORTASI

PASIEN COVID-19 (2)

https://kabar24.bisnis.com/read/20200715/15/1266248/ma

in-mata-dana-corona-banggar-dpr-ungkap-rumah-sakit-

akali-data-kematian-pasien-covid-19-demi-dapat-

anggaran

CONTOH TRANSPORTASI

PASIEN COVID-19 (3)

https://www.beritasatu.com/jaja-

suteja/nasional/612695/pemprov-bengkulu-siapkan-3-rs-

dan-mes-pemda-antisipasi-lonjakan-pasien-covid19

Contoh Disinfeksi

Ambulans pasien covid 19 (4)

https://gvassistance.com/en/news/gva-covid-19-patients-

transportation-by-air-ambulance/

CONTOH DISINFEKSI AMBULANS PASIEN

COVID 19

https://www.thehindu.com/news/national/tami

l-nadu/dedicated-fleet-of-ambulances-caters-

to-suspected-covid-19-

cases/article31342307.ece

KAPSUL TRANSPOR PASIEN

a transportation capsule is an innovative, single-patient, isolation

system composed of cleanable materials protecting patients from contaminated environments and protecting health care workers

from infected patients.

Almuabbadi B, Mhawish H, Marasigan B, et al. Novel transportation capsule technology could reduce the exposure risk to SARS-CoV-2 infection among healthcare workers: A feasibility study. Infection Control

& Hospital Epidemiology (2020), 1–2

KONDISI TRANSPORTASI PASIEN COVID-19

Russia -

https://bigtimemoscow.com/196

-new-coronavirus-cases-

confirmed-in-russia/

Mexico -

https://www.sbs.com.au/news/mexican-

engineers-develop-portable-isolation-

capsule-to-protect-health-workers-

from-covid-19

Korea Selatan -

https://www.thaipbsworld.com/tha

i-worker-with-covid-19-being-

treated-in-s-korean-hospital/

KAPSUL TRANSPOR

Mengapa?

Untuk mengurangi paparan virus

COVID-19 dari pasien terhadap

lingkungan luar, khususnya

terhadap tenaga kesehatan

DESAIN TERPUBLIKASICIFUENTES JI, CABRERA L, AGUILAR F, MENDIZABAL L, PEREZ L, DE LA CRUZ C. DESIGN OF CONTAINMENT CAPSULE FOR COVID-19 PATIENTS

TRANSPORT. RES MED ENG SCI. 2020. 000701. 9(1):932-4.

Struktur Ringan → Kerangka dari alumunium: tidak mudah berkarat dan kuat

Coverall: 40-gauge clear polyethylene plastic → cukup tebal, mudahditemukan, harga terjangkau, fleksibel, dan bekerja baik di temperatur rendah

Dilengkapi dengan Medical Grade Filters

Dapat di lipat (Foldable)

Source: Cifuentes JI, Cabrera L, Aguilar F,

Mendizabal L, Perez L, de la Cruz C. Design of

Containment Capsule for Covid-19 Patients

Transport. Res Med Eng Sci. 2020. 000701.

9(1):932-4.

Source: Cifuentes JI, Cabrera L, Aguilar F, Mendizabal L,

Perez L, de la Cruz C. Design of Containment Capsule for

Covid-19 Patients Transport. Res Med Eng Sci. 2020. 000701.

9(1):932-4.

KAPSUL TRANSPOR UNTUK KASUS CBRNISBILIR F, KAYNAK MF, KASEMEN MAA. INSULATED PATIENT TRANSPORT CAPSULE FOR CHEMICAL, BIOLOGICAL, RADIOLOGICAL AND NUCLEAR (CBRN)

CONTAMINATION CASES. EUROPEAN MECHANICAL SCIENCE. 2018; 2(4): 133-139

CBRN : chemical, biological, radiological, nuclear hazard

• COVID-19 merupakah salah satu contoh biological hazard infeksius

Kapsul untuk pasien yang terpapar CBRN → terisolasi dari eksternal, dilengkapi port untukintervensi medis, dapat ditempatkan di brankar untuk transportasi intra dan ekstra hospital (di ambulans)

Desain: warna biru → kenyamanan dan efek proteksi bagi pasien, menggunakan garis kerangkayg lebih soft dan sederhana → membuat pasien merasa aman, transparan 🡪 untuk akseslapang pandang pasien

Dilengkapi generator negative and/or positive pressure → ditempatkan sejauh mungkin daripasien

KAPSUL TRANSPOR UNTUK KASUS CBRNISBILIR F, KAYNAK MF, KASEMEN MAA. INSULATED PATIENT TRANSPORT CAPSULE FOR CHEMICAL, BIOLOGICAL, RADIOLOGICAL AND NUCLEAR (CBRN)

CONTAMINATION CASES. EUROPEAN MECHANICAL SCIENCE. 2018; 2(4): 133-139

• Tekanan Negatif hinga 30 Pascal

→ dapat diatur dengan control unit

• Bertahan 3-5 jam dengan full power

• Dilengkapi dengan indikator

tekanan, suhu, dan kelemban

dalam kapsul u/ monitoring

KAPSUL TRANSPOR UNTUK KASUS CBRNISBILIR F, KAYNAK MF, KASEMEN MAA. INSULATED PATIENT TRANSPORT CAPSULE FOR CHEMICAL, BIOLOGICAL, RADIOLOGICAL AND NUCLEAR (CBRN)

CONTAMINATION CASES. EUROPEAN MECHANICAL SCIENCE. 2018; 2(4): 133-139