transiciòn epìdemiologica
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TRANSICIONEPIDEMIOLOGIC
A
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
FILIAL NORTE
Dr. Carlos Soto Linares
EL PROCESO DE LA TRANSICION
DEMOGRAFICA• CONCEPTO:
Tiempo que transcurre para que las tasas de mortalidad y natalidad se estabilicen.Es un proceso dinámico donde intervienen no solo factores demográficos.Los indicadores mas usados para estudiar la T.D son las tasa de mortalidad y natalidad.
FACTORES QUE INTERVIENE EN EL PROCESO DE
TRANSICION DEMOGRAFICA• Avance científico y tecnológico• Habilitación de áreas para AA.HH.• Rapidez y diversificación de las vías
de comunicación• Éxito en la prevención, tratamiento y
control de las enfermedades.• Proceso de urbanización.• Mejoramiento de condiciones socio
culturales
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En las sociedades primitivas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy altas, y la población estable.En las sociedades modernas, las tasas de natalidad y mortalidad son muy bajas, y la población estable.Se llama “transición demográfica” al período de cambio de sociedad primitiva a moderna.
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
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La tasa de mortalidad suele descender antes que la tasa de natalidad, por lo que durante el período de transición, la tasa de crecimiento es alta y la población aumenta.
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de crecimiento
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En los países europeos, la transición demográfica ha durado dos o tres siglos, la diferencia entre las tasas de natalidad y mortalidad ha sido pequeña y el crecimiento de la población ha sido relativamente lento
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En cambio, en los países de desarrollo tardío, la transición demográfica se está produciendo de forma muy brusca.
Tasa de natalidad
Tasa de mortalidad
Tasa de crecimiento
La tasa de mortalidad ha disminuido muy rápidamente.La tasa de natalidad está disminuyendo con lentitud.La tasa de crecimiento de la población es muy alta.La población crece de forma explosiva.
FASES DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA
PRIMERA FASE: INICIAL O PRETRANSICIONAL• Niveles altos y fluctuantes de mortalidad y
natalidad– TBM = 30-35/1000– TBN = 32-40/1000
• Lento crecimiento poblacional o población casi estacionaria
• Corresponde a la etapa pre-industrial (siglos XV-XVI)
FASES DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA
SEGUNDA FASE: DESCENSO DE LA MORTALIDAD
• Descenso de mortalidad general y específica (niños)
• Muy lento descenso de fecundidad • Corresponde a la etapa industrial (siglo XVII)
Este proceso siguió hasta principios del siglo pasado, abarcando unos 200 a 250 años.
FASES DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA
TERCERA FASE: DESCENSO DE LA FECUNDIDAD• Lo mas característico es el rápido descenso de
la fecundidad• En los países industrializados se inicia a
principios del siglo XX, siendo este descenso rápido y sostenido desde 1930-1940 (de 35/1000 a 17/1000)
• En el Perú no se evidenció un descenso notorio, el mismo que se inicio en la década de los ‘70.
FASES DE LA TRANSICION DEMOGRAFICA
CUARTA FASE: NIVELES BAJOS Y ESTABLES DE LA MORTALIDAD Y FECUNDIDAD– TBM = 6-8/1000– TBN = 15-17/1000
• A esta etapa solo han llegado los países industrializados .
• En América Latina solo Argentina, Uruguay, Chile, Cuba tienen TBN inferiores a 20/1000
• La mayoría de los países de América Latina no han concluido su transición demográfica, siendo la TBN de 24-28/1000.
Estructura poblacional del Perú: Estructura poblacional del Perú: La transición demográficaLa transición demográfica
PIRAMIDE POBLACIONAL 1981PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993PIRAMIDE POBLACIONAL 1993
PIRAMIDE POBLACIONAL 2002PIRAMIDE POBLACIONAL 2002 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010PIRAMIDE POBLACIONAL 2010
Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales
EVN PERU:69.82
Evolución de la esperanza de vida y la Evolución de la esperanza de vida y la tasa bruta de mortalidad en el Perútasa bruta de mortalidad en el Perú
Fuente: INEI Compendio 2000 y proyecciones poblacionales
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EVN TBMEVN Perú 2000: 69.8 TBM Perú 2000: 6.2
LLAA TTRRAANNSSIICCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA
Durante los últimos años el mundo a asistido al derrumbe de viejos paradigmas, al igual en el campo de la salud tambien se han derrumbado viejos paradigmas.
Ocurren transformaciones en todas las
naciones, pero son especialmente intensas en aquellas de ingresos medios caracterizados por un modelo de desarrollo económico marcado por una profunda desigualdad social, creando un mosaico de condiciones de vida.
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LLAA TTRRAANNSSIICCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA
En éstos países la transición de la salud se expresa en un patrón epidemiológico donde la marcada disminución de la mortalidad se acompaña de una diferenciación en sus causas, es decir los niveles de mortalidad son más bajas pero la composición por causas de muerte es mucho más compleja, perdiendose el predominio de las enfermedades infecciosas, sin perder aun un lugar preponderante dentro del perfil epidemilógico; aumentando la importancia relativa y absoluta de las enfermedades no infecciosas(padecimientos degenerativos) y de las lesiones.
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
• SON LOS CAMBIOS A LARGO PLAZO EN LOS PATRONES DE MUERTE, ENFERMEDAD E INVALIDEZ Y QUE SE PRESENTAN JUNTO CON TRANSFORMACIONES DEMOGRAFICAS, SOCIALES Y ECONOMICAS.
• CONCEPTO DINAMICO QUE SE CENTRA EN LA VARIACION DEL PERFIL DEMOGRAFICO
CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LA TRANSICION
EPIDEMIOLOGICA• CAMBIO EN LA DIRECCION
PREDOMINANTE DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ASOCIADAS A LAS CARENCIAS PRIMARIAS, HACIA LAS ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGENERATIVAS, LESIONES Y PADECIMIENTOS MENTALES, RELACIONADAS CON CARENCIAS SECUNDARIAS
CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LA TRANSICION
EPIDEMIOLOGICA• EXISTE CONEXIÓN BASICA ENTRE
LA TRANSICIÓN DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA– EL DESCENSO INICIAL EN LA
MORTALIDAD SE CONCENTRA SELECTIVAMENTE EN LAS CAUSAS DE MUERTE DE TIPO INFECCIOSO Y TIENDE A BENEFICIAR A LOS GRUPOS DE EDADES MAS JOVENES
CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LA TRANSICION
EPIDEMIOLOGICA– LA SUPERVIVENCIA PROGRESIVA MAS
ALLA DE LA INFANCIA AUMENTAN EL GRADO DE EXPOSICION A FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON ENFERMEDADES CRONICAS Y LESIONES.
– EL DESCENSO DE LA FECUNDIDAD AFECTA LA ESTRUCTURA POR EDADES Y REPERCUTE SOBRE EL PEFIL DE MORBILIDAD
CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN LA TRANSICION
EPIDEMIOLOGICA• EL DESPLAZAMIENTO DE LA
MORTALIDAD DEL PRIMER PLANO DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y SU SUSTITUCION POR LA MORBILIDAD COMO FUERZA PREDOMINANTE.
• EL CONCEPTO DE TRANSICION EPIDEMIOLOGICA TRASCIENDE AL DE TRANSICION DEMOGRAFICA.