Transfusión de Sangre y Sus Derivados

Prof. M. Hernández RN, MSN

Introducción

La transfusión de sangre es la infusión directa de sangre completa o componentes sanguíneos tales como: plasma, celulas rojas, plaquetas y albúmina dentro de la circulación venosa.

Este procedimiento se realiza como maniobra para salvar vida en situaciones de emergencias.

Competencia Cultural

La religión es un factor importante para concer las preferencias y alternativas en tratamiento

Clientes que practican la Ciencia Cristiana (“Church of Christ, Scientist”)

Clientes Testigos de Jehová (Jehovah’s Witnesses) Uso de expansores de volumen puede ser

aceptados Orden del tribunal para menores en situaciones

amenazadoras a la vida.

Propósitos

Intervenciones de Enfermería ante Reacciones

Tipos de Reacciones

Bacterial Aumento de temperatura Hipotensión Piel reseca y enrojecida

Dolor abdominal Dolor de cabeza Dolor lumbar “Chills” repentinos

Intervenciones de Enfermería Detener transfusión y enviar remanente a laboratorio Mantener IV con SS Observar por Schock (VS q15min.) Insertar foley y monitoreo I&O Notificar MD y obtener orden de B/C

Tipos de Reacciones

Alérgica Urticaria Pruritus Distrés respiratorio &

“wheezing”

Intervenciones de Enfermería Detener transfusión (si los S/S son severos, considerar

resucitación) Monitoreo de V/S por schock anafiláctico Seguir protocolo institucional

Reacciones Anafilácticas “Schock” Pérdida de

consciencia

Tipos de Reacciones

Hemolíticas Dolor renal agudo Dolor de pecho Dolor en lugar de IV Fiebre, escalosfríos y

rubor

Disnea y cianosis Dolor de cabeza Hipotensión Hematuria Nauseas

Intervenciones de Enfermería Detener y remover transfusión inmediatamente. Comenzar IV con NSS Obtener V/S (y monitorear cada 15 min) , I &0, y notificar al

Banco de Sangre “STAT” Administrar O2 y notificar MD. Obtener orden para expansores

de volumen, diuréticos y vasopresores para dilatar la los vasos sanguíneos renales para prevenir necrosis tubular.

Completar informe de reacción. Seguir protocolos de muestras de sangre y U/A.

Componentes Sanguineos

Componentes Sanguineos

Componentes Sanguineos

Tipos de Sangre

Factor Rh

Materiales

Protocolos de Transfusión

La RN es responsible de realizar estimado temprano para identificar posibles reacciones adversas y completar la siguientes intervenciones: Identificar cliente y componente sanguíneo correctamente

Doble cotejo de sangre con otra RN antes de infusión, registre en record o notas

Determine hx de alergias y reacciones previas Identifique data de SV como base Mantener técnicas asépticas Observar reglas de tiempo de administración (<4hr) Observar envoltura por burbujas, cambio en color o

presencia de sedimentos. (indicativo de invasión bacterial)

Estimado

Estimado

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Procedimiento

Fórmula para determinar el volumen de Sangre

Documentación

Tipo de unidad y cantidad de producto administrado Nombre de profesionales que verificó información con RN Canalización y # de angio Tiempo de comenzada y terminada Signos vitales antes de transfusión, luego 5, 15, 30, 60 luego de

comenzada; luego cada hora hasta finalizar (protocolo institucional)

Documentar I & 0 Información en tarjeta “tag” Respuesta al procedimiento Cualquier alteración Equipo utilizado (IV Pump) Uso de linea con filtro

Referencias