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Transformar la práctica clínica para crear valor

Mario Margolles Martins

Miércoles ,11 de marzo 2015

Café con expertos


Existencia de las TICs:

El uso de las T I C genera:

• Nuevas puertas de entrada

• Nuevas formas de trabajar

• Nueva gestión de prestación de servicios

• ¿Aporta VALOR?

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Café con expertosAL DÍA, más de 2.200 consultas, más de 200 tratamientos en hospitales de día, cerca de 400 urgencias y aprox. 125 ingresos. 80 intervenciones quirúrgicas de distinta complejidad, Unos 6 partos al día ymás de 150 TAC y RM.40% de la cirugía ya es CMA DESDE 15- JUNIO HASTA ENERONº URGENCIAS: 85.960Nº INGRESOS: 19.978Nº INTERV.: 10.699Nº CTAS. : 335.225Nº TAC: 21764Nº RM: 7.143 Nº TRASPLANTES: 156


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INNOVACION

VALOR

TECNOLOGIA


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SALUD PUBLICA

CIUDADANO


Gracias…

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Transformar la práctica clínica para crear valorSALUD PUBLICA

www.obsaludasturias.com

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SALUD PUBLICA

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SALUD PUBLICAIncidencia de Altas hospitalarias por amputaciones en personas diabéticas. Asturias, 2006-2010. Distribución por Zona Básica de Salud. Ciudad de Gijón.

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SALUD PUBLICAREVASCULARIZACIONES MEDIANTE ELIMINACION OBSTRUCION ARTERIA

CORONARIA E INSERCION STENT. ASTURIAS, 1996-2010. Evolución. Frecuencia absoluta

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1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON EMPLEO DE UN SOLO CATETER. ASTURIAS, 1996-2010. Evolución. Frecuencia absoluta

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Hombres

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ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON EMPLEO DE DOS CATETERES. ASTURIAS, 1996-2010. Evolución. Frecuencia absoluta

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1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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SALUD PUBLICAintentos de suicidio, 1996-2013. Distribución espacial

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SALUD PUBLICAPorcentaje de población diabética con niveles de hemoglobina glicosilada por encima de valores aconsejados. Asturias, 2012. Distribución por Concejo.

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SALUD PUBLICAModelosxi: logistic farmac4 edad65 cron4 estudios estsalud fumar hogar comunicLogistic regression Number of obs = 1210 LR chi2(7) = 252.92 Prob > chi2 = 0.0000Log likelihood = -388.89972 Pseudo R2 = 0.4454------------------------------------------------------------------------------ farmac4 | Odds Ratio Std. Err. z P>|z| [95% Conf. Interval]-------------+---------------------------------------------------------------- edad65 | 2.129233 .5034629 3.20 0.001 1.339536 3.384482 cron4 | 7.538072 1.938898 7.85 0.000 4.553227 12.47962 estudios | 1.706014 .4096358 2.22 0.026 1.06561 2.731285 estsalud | 2.904031 .6595018 4.69 0.000 1.860778 4.53219 fumar | .4155657 .1436254 -2.54 0.011 .2110825 .8181389 hogar | 1.496987 .3258549 1.85 0.044 1.030884 2.293519 comunic | 1.671707 .509437 1.69 0.042 1.059508 3.037777 _cons | .0161763 .0035215 -18.95 0.000 .010558 .0247845------------------------------------------------------------------------------. lrocLogistic model for farmac4number of observations = 1210area under ROC curve = 0.8527

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.75

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0.00 0.25 0.50 0.75 1.001 - Specificity

Area under ROC curve = 0.7056

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orofaringe

Seno piriforme

hipofaringe

Otras partes

Ano y canal

vulva

FAR: 35%

FAR: 25%

FAR: 25%

FAR: 25%

FAR: 90%

FAR: 40%

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Transformar la práctica clínica para crear valorCIUDADANO

• Cambios en las expectativas sanitarias de la población (accesibilidad, privacidad, intimidad, confortabilidad, calidad de vida, calidad de vida relacionada con la salud, resolución, etc …)

• Cronicidad con personas enfermas cada vez más complejas, a lo que se suma la pluripatología, la polimedicación y el el envejecimiento de la población.

• Solución de sus problemas

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P.e. HOSPITALES:• Cambio de modelo: prestación de servicio versus paternalista• Habitaciones individuales, si fuera posible• Mayor accesibilidad• Cartera de Servicios ajustada a necesidades de la población• Actuación en Alta Resolución• Asistencia mediante telemedicina• Seguimiento con telemonitorización• Equipos de enlace• Presencia de continuidad Asistencial• Tratamiento del dolor y Cuidados Paliativos• Camas intensivas• Continuidad en Especialización y Profesionales generalistas• Coordinación Servicios sociosanitarios • Unidades de Convalecencia

Los servicios sanitarios deben ser orientados hacia el ciudadano o paciente desde el punto de vista de la organización y gestión

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• • Manejo cronicidad y envejecimiento…

• Manejo del embarazo y edades pediátricas

• Gestión de citas previas ⌫

• Mayor empoderamiento.

• “Paciente activo”

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• • Mejorar adherencia a tratamientos ⌫

• Manejo de estilos de vida ⌫

• Menos necesidad de atención urgente

• Evitar readmisiones

• Uso de pruebas a distancia ⌫ ⌫

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• • Recordatorio de tomas de medicación ⌫

• Mejor comunicación sanitarios-pacientes

• Mejor accesibilidad REAL

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Gracias…

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