transcatheter aortic-valve implantation tavi oggi in toscana
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TRANSCATHETER AORTIC-VALVE IMPLANTATION TAVI oggi in Toscana . Sergio Berti Fondazione CNR- Regione Toscana “G. Monasterio ”, Ospedale del Cuore, Massa [email protected]. TAVI in Toscana: 3.500.000 abitanti 4 centri attivi. TAVI Indications. SEVERE AORTIC STENOSIS : - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
TRANSCATHETER AORTIC-VALVE IMPLANTATION
TAVI oggi in Toscana
Sergio BertiFondazione CNR- Regione Toscana “G.
Monasterio”, Ospedale del Cuore, [email protected]
TAVI in Toscana: 3.500.000 abitanti 4 centri attivi
TAVI Indications• SEVERE AORTIC STENOSIS :
AVA < 0,8 cm² (or AVA index < 0,5 cm²/m²) and
mean AVG > 40 mmHg or peak jet velocity > 4.0 m/sec
• CARDIAC SYMPTOMS: NYHA Functional Class ≥ II
HIGH SURGICAL RISK:
Clinical assessment of inoperability determinated by site cardiologist
and surgeon
Age > 75 years and Logistic Euro SCORE> 20
Age > 85 years and Logistic Euro SCORE> 10
TAVI Indications• SEVERE AORTIC STENOSIS :
AVA < 0,8 cm² (or AVA index < 0,5 cm²/m²) and
mean AVG > 40 mmHg or peak jet velocity > 4.0 m/sec
• CARDIAC SYMPTOMS: NYHA Functional Class ≥ II
HIGH SURGICAL RISK:
Clinical assessment of inoperability determinated by site cardiologist
and surgeon
Age > 75 years and Logistic Euro SCORE> 20
Age > 85 years and Logistic Euro SCORE> 10
Bioprosthesis Dysfunction and High Surgical Risk
Sapien Edwards CoreValve medtronic
TAVI regione Toscana anno 2010
Totale 175 casi
123
52
Sapien Edwards
Tipologia di device utilizzati per singolo centro 2010
Sapien EdwardsCoreValve Medtronic
Sapien EdwardsCoreValve Medtronic
33
1
14
7
Sapien Edwards55
12
MASSA SIENA
FIRENZE PISA53
Tipologia di accessi vascolari utilizzati per singolo centro
Transfemorale Transapicaletrans-succlavia
17
17
Transfemorale Transapicale17
1
3MASSA SIENA
FIRENZE PISA
Transfemorale transapicale
56
11
Transfemorale transapicale
0
40
13
Valutazione preoperatoriaEmodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinicoFirenze Pisa Massa Siena
Accesso transfemorale
Valutazione preoperatoriaEmodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Emodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Firenze Pisa Massa Siena
Firenze Pisa Massa Siena
Accesso transfemorale
Accesso transapicale
Fase intraoperatoriaEmodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinicoFirenze Pisa Massa Siena
Accesso transfemorale
Fase intraoperatoriaEmodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Emodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Firenze Pisa Massa Siena
Firenze Pisa Massa Siena
Accesso transfemorale
Accesso transapicale
Impianto trans-succlavia: Valutazione pre-operatoria ed intervento
Emodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Ch. Vascolare
Firenze Pisa Massa Siena
v. preoperatoria
Impianto trans-succlavia: Valutazione pre-operatoria ed intervento
Emodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Ch. Vascolare
Firenze Pisa Massa Siena
Firenze Pisa Massa Siena
v. preoperatoria
interventoEmodinamista
Cardiochirurgo
Cardio-Anestesista
Ecocardiografista/clinico
Ch. Vascolare
Programmazione regionale
Programmazione regionaleModalità di rimborso
Programmazione regionaleModalità di rimborso
DRG104- 105
TRANSCATHETER AORTIC-VALVE IMPLANTATION
TAVI oggi in Toscana
Sergio BertiFondazione CNR- Regione Toscana “G.
Monasterio”, Ospedale del Cuore, [email protected]