training van emotieregulatie bij jongeren met een … · 2017-10-11 · kid-scid er training...
TRANSCRIPT
TRAINING VAN EMOTIEREGULATIE BIJ
JONGEREN MET EEN ANGSTSTOORNIS
EVIDENTIE VAN ZELF-RAPPORTAGE EN PSYCHOFYSIOLOGISCHE MATEN
Nele De Witte
DEPARTMENT OF EXPERIMENTAL CLINICAL AND HEALTH PSYCHOLOGY
PSYCHOPATHOLOGY AND AFFECTIVE NEUROSCIENCE LAB
ANGSTSTOORNISSEN
Hoge prevalentie
2-3 keer groter risico op internaliserende problemen
in volwassenheid
Kernsymptomen: problemen in
verwerken en reguleren van
emoties
(Pine et al., 1998)
EMOTIEREGULATIE
Monitoren, evalueren, en aanpassen van emotionele
reacties
Adaptief, maladaptief & extern
Angststoornissen:
Minder adaptieve ER
Meer maladaptieve en externe ER
3
COGNITIEVE HERINTERPRETATIE
= actief anders denken over situaties met als doel om de emotionele
respons te veranderen
Succesvolle strategie
Kan gevoelens minder sterk en sterker maken
Ontwikkeling: ↗ PFC activatie
↗ CH capaciteiten (McRae et al., 2012)
4
Spinnen zijn
eng en gaan
me bijten
Spinnen zijn
waarschijnlijk
ook heel bang
van mij
Spinnen zijn
klein, ik trap ze
dood als
ik wil
HUIDIG ONDERZOEK
Kunnen we ER-vaardigheden verbeteren bij jongeren met en
zonder angststoornissen met behulp van een korte training?5
Sample: jongeren tussen 8–17j.
43 gezonde controles (C)
27 met angststoornis (AS) ‒ Sociale angststoornis (n = 11)
‒ Separatieangststoornis (n = 9)
‒ Specifieke fobie (n = 8),
‒ Paniekstoornis (n = 2), selectief mutisme (n = 1) en gegeneraliseerde angststoornis (n = 1)
6
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
DESIGN
EMOTIEREGULATIETRAINING
7
Componenten:
Ervaring van emoties
Gedachten
Anders denken (cognitieve herinterpretatie)
‒ Gevoelens sterker en minder sterk maken
‒ Hulpzinnetjes
Zichzelf bekrachtigen
Oefeningen met foto’s
868 ms 1115 ms 1130 ms
Time
3 s
PIER TAAK
8
Physiological Indicators of Emotion Regulation
Positieve/negatieve/neutrale foto’s
Maten:
Pupilverwijding
Fixaties
Huidgeleiding
HRV
+
VersterkVerminder
Kijk
3 s
8 s
RESULTATEN. 9
ER in dagelijks leven (FEEL-KJ)
AS (vs. C): ↘ adaptieve ER
‒ Acceptatie, probleemgericht handelen, cognitieve probleemoplossing
Ernst van angstproblemen (HC+AD): ↗ maladaptieve ER
‒ Opgeven, agressie, terugtrekken en ruminatie
10
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
Training is effectief (94%) en jongeren vinden het nuttig
o.w.v. controle, inzicht en kunnen toepassen
Veranderingen in angst en ER-vaardigheid & -zelfeffectiviteit
11
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
Visuele fixaties
Aantal fixaties bij kijken
‒ C: geen verschillen tussen condities
‒ AS: Toename van neutraal naar emotie
‒ Onbewuste regulatie? (cf. van Reekum et al. 2007)
(ook verhoogde verwijding bij negatief vs. neutraal in AS)
Regulatie: fixatieduratie versterken > verminderen
12
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
Pupilverwijding
Versterken negatieve foto’s
‒ Cognitieve inspanning
13
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
HRV
Geen verschil tussen groepen of verschil tussen regulatie vs. kijken
MAAR lage baseline HRV
groter verschil tussen regulatie-
condities
ongebalanceerde cognitieve
controle
14
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
Post-vragenlijsten
Meer consequent ER-gebruik in taak - grotere daling in angst
Geen groepsverschillen in zelf-gerapporteerd ER-succes in PIER taak
AS:
‒ Minder gevoel van controle over emoties
‒ Minder ontspannen tijdens pauzes
15
KID-SCID ER trainingVragenlijsten
+WISCVragenlijsten PIER task
CONCLUSIE
Training verbeterde zelf-gerapporteerde ER-vaardigheden en
-effectiviteit en verminderde angstgevoelens
Groepsverschillen in automatische verwerking
Interindividuele verschillen in nood aan cognitieve controle
Jongeren met AS kunnen betere ER leren gebruiken
Maar meer controleprocessen nodig?
16
ER-training is veelbelovend & kan
een interessante component van
behandeling vormen
MAAR nood vervolgonderzoek
Lange termijn effecten?
(+ controlegroep)
veranderingen in het visueel
systeem
17
TAKE HOME MESSAGE
RESULTATEN ZIJN GEPUBLICEERD
18
