trabalho de perfuro
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1. APRESENTAÇÃO
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2. INTRODUÇÃO
Este trabalho abrange o tema perfurocortantes que tem como objetivo
conscientizar os profissionais de saúde sobre os riscos de acidentes
envolvendo esse tipo de material. Acidentes causados por agulhas e/ou
outros objetos utilizados em laboratório é um problema bastante grave, mas
muitas vezes podem ser prevenidas. Algumas medidas de preven!o foram
adotadas neste trabalho com a inten!o de alertar e melhorar o trabalho e a
segurana desses profissionais, através de instru"es de manuseio, de
utiliza"es de E#$ %equipamentos de preven!o individual&, e entre outros.
'elata também, os riscos que eles podem causar, quais os procedimentos a
realizar perante estes acidentes e por fim como fazer o descarte destematerial de forma correta e segura.
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3. OBJETOS PERFUROCORTANTES
(s profissionais da )rea de saúde constituem a popula!o mais
suscept*vel a acidentes ocupacionais com sangue e outros fluidos corpóreos,
sendo que os acidentes com materiais perfurocortantes constituem o maior
risco ocupacional. Antigamente a preocupa!o maior era com a transmiss!o
dos v*rus causadores da hepatite %+epatite e +epatite n!o A, n!o -
atualmente hepatite & e do Treponema pallidum, causador da s*filis. #orém,
com o advento da s*ndrome da imunodeficincia adquirida %A$01&, as
preocupa"es aumentaram e medidas mais enérgicas de controle foram
implantadas nos diversos centros de atendimento 2 saúde com a finalidade de
reduzir os riscos, orientar os profissionais e minimizar as e3posi"es. A
crescente preocupa!o com a transmiss!o de doenas infecto4contagiosas
através de acidentes com materiais perfurocortantes e fluidos corpóreos fez
com que sistemas de vigil5ncia epidemiológica fossem criados, em 6unho/78
pelo 9inistério da 1aúde através da portaria n:;8<, estabelece que todos os
hospitais do rasil deve manter uma comiss!o de controle de infec!o
hospitalar %$+&. ( profissional de saúde deve ter uma postura consciente da
utiliza!o destas precau"es como forma de prote!o para n!o se infectar ou
servir de fonte de contamina!o.
+) dois tipos de materiais infectantes=
(s infectantes pef!"c"tantes# que segundo a 'esolu!o n> ?/;8 do
(@A9A %onselho @acional do 9eio Ambiente&, s!o seringas, agulhas,
escalpes, ampolas, vidros de um modo em geral ou, qualquer material
pontiagudo ou que contenham fios de corte capazes de causar
perfura"es ou cortes.
E os infectantes n$" pef!"c"tantes, que segundo a mesma
'esolu!o, s!o os materiais que contenham sangue ou fluidos corpóreos
%Ane3o $&. @o caso das farm)cias e drogarias s!o os algod"es com
sangue.
A (rganiza!o 9undial de 1aúde %(91& mostra que os profissionais da
)rea da saúde correm um risco de trs a seis vezes maior de adquirir hepatite
do que a popula!o geral quando comparado. A maioria dos casos de
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transmiss!o ocorre após acidentes com material perfurocortantes %seringas,
agulhas, bisturis, escalpes, ampolas, etc.&, que tiveram contato com materiais
biológicos humanos %sangue, secre"es e e3cre"es&, os ferimentos com
agulhas e entre outros materiais, s!o em geral, considerados um fator de
e3tremo perigo, por serem potencialmente capazes de transmitir mais de vinte
tipos de patógenos diferentes, sendo os v*rus da $munodeficincia +umana
%+$&, da +epatite e da +epatite , os agentes infecciosos mais comumente
envolvidos, sendo esses fatores de risco associados ao próprio trabalho que
podem levar 2 doena profissional aguda, crBnica ou até mesmo 2 morte.
@os centros cirúrgicos s!o onde ocorrem mais destes tipos de acidentes,
devido 2 maior presena de sangue e outros fluidos corpóreos.
( ambiente hospitalar oferece múltiplos e variados riscos aos trabalhadores da
)rea da saúde, tais como os causados por agentes qu*micos, f*sicos,
biológicos, psicossociais e ergonBmicos, sendo os riscos biológicos os
principais geradores de periculosidade e insalubridade a esses trabalhadores.
%. &ANUSEIO
( manuseio é a opera!o mais importante sob o ponto de vista de higiene
e segurana do trabalho e permeia todas as etapas da gerncia. Essa
opera!o envolve risco potencial de acidente, principalmente para os
profissionais que atuam na coleta, no transporte, no tratamento e na destina!o
final dos res*duos. (s fatores de riscos a que os profissionais est!o sujeitos
podem ser do tipo mec5nico %les!o da pele com objeto perfurocortantes&,
biológico %contamina!o com microrganismos patognicos&, qu*mico %inala!o
de vapores, gases, contato da pele com l*quidos irritantes&, f*sico %irradia!o
por material radioativo& ou ergonBmico %e3igncia de postura inadequada,
esforo f*sico intenso& e podem ter caracter*sticas mistas também. om o
objetivo de proteger as )reas do corpo e3postas ao contato com os res*duos,
os funcion)rios devem obrigatoriamente usar E#$ %Equipamento de #rote!o
$ndividual&.
Codo profissional que trabalha com subst5ncias qu*micas de risco, com
material biológico que esteja sujeito a radia"es, ou que manipule algum
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material pérfuro4cortante ou, ainda, equipamentos com bases de
funcionamento f*sico deve ter algum cuidado=
Estar atento e n!o fazer uso de drogas que afetem o racioc*nio,
autocontrole e comportamentoD
er a recomenda!o da biossegurana de saúde e procedimentos
operacionais padr!o do setorD
Agir com tranqFilidade e sem pressaD
#revenir4se de eventuais acidentes utilizando, de acordo com sua
necessidade, os equipamentos de prote!o individual %E#$&, ou coletiva
%jaleco, avental, óculos, protetor facial, cabelos presos, luvas, botas
%prote!o dos pés em locais úmidos ou em grande quantidade de
material infectante&, m)scara, avental de chumbo, c5mara de e3aust!o,
cabina de segurana biológica e qu*mica&, e n!o fazer o uso de calados
abertos %Ane3o $$&.
0evem ser os respons)veis pelo descarte dos infectantes
perfurocortantes, o local adequado deve ser em recipientes estanques,
r*gidos, com tampa e identificados %tipo 0E1A'CEG&, localizados no
local de sua gera!o.
( profissional deve lavar as m!os antes e após aplicar inje!o.
9)3ima aten!o durante a realiza!o dos procedimentosD
@unca carregar o objeto junto ao corpo.
6amais utilizar os dedos como anteparo durante a realiza!o de
procedimentos que envolvam materiais perfurocortantesD
As agulhas n!o devem ser reencapadas, entortadas, quebradas ou
retiradas da seringa com as m!osD @!o utilizar agulhas para fi3ar papéisD
Codo material perfurocortante %agulhas, seringas, scalp, laminas de
bisturi, vidrarias, entre outros&, mesmo que esterilizados, devem ser
desprezados em recipientes resistentes 2 perfura!o e com tampa
%Ane3o $$$&D
(s recipientes espec*ficos para descarte de materiais n!o devem ser
preenchidos acima do limite de H/8 de sua capacidade total e devem ser colocados sempre pró3imos do local onde é realizado o procedimento.
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(s recipientes contendo objetos perfurocortantes devem ser lacrados e
acondicionados em sacos pl)sticos especializados, para minimizar a
possibilidade de remo!o ou derramamento do conteúdo e,
conseqFentemente, o risco potencial de acidentes. Em ambos os casos, coletar
as embalagens e levar para a sala de res*duo ou diretamente para o abrigo de
res*duo.
Iarm)cias e 0rogarias que realizam o manuseio de infectantes
perfurocortantes e n!o perfurocortantes devem deve adotar algum tipo de
procedimentos para poder garantir a segurana se seus funcion)rios e clientes.
'. TIPOS DE RISCOS CAUSADOS POR PERFUROCORTANTES
Embora muitos tipos de os objetos perfurocortantes possam estar
envolvidos em acidentes percut5neos, seis deles s!o respons)veis por
apro3imadamente oitenta por cento dos casos, s!o eles=
1eringas descart)veis / agulhas hipodérmicas %8<J&D
Agulhas de sutura %H<J&D
Escalpes %KHJ&D
5minas de bisturi %7J&D
Estiletes de cateteres intravenosos %?J&D
Agulhas para coleta de sangue %8J&
@o geral, as agulhas com lúmen aquelas que s!o utilizadas na coleta de
sangue e inser!o de cateter intravascular, s!o respons)veis por ?LJ de todos
os acidentes com perfurocortantes e s!o e3tremamente preocupantes. Esse
tipo de material normalmente contém sangue residual e est!o associados com
um risco muito grande na transmiss!o do +$. 6) as agulhas sem lúmen, como
por e3emplo, agulhas de suturas, basicamente possuem um risco de
transmiss!o de +$ menor do que as com lúmen por geralmente envolver um
inóculo de sangue menor que a outra %principalmente quando chega a
atravessar luvas ou alguma outra barreira&.
1ecre!o vaginal, qualquer fluido org5nico contendo sangue, smen e
tecidos, s!o materiais biológicos envolvidos na transmiss!o do v*rus +$.
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Alguns objetos perfurocortantes %agulhas, seringas com agulhas, l5minas e
bisturi& costumam ir misturados com a roupa suja, incorrendo em risco real e
potencial de haver um sério acidente com o pessoal que manipula a roupa
antes e depois de serem lavadas %Ane3o $&. #or isso nunca se deve guardar o
objeto nas roupas.
(. ACIDENTES CO& PERFUROCORTANTE
(s objetos perfurocortantes podem causar acidentes em qualquer lugar no
servio na )rea da saúde, no centro cirúrgico, nas unidades de interna!o, e
nas unidades de terapia intensiva s!o um dos locais onde acontecem com mais
freqFncia acidentes com perfurocortante cerca de %8;J& no geral, e esses
tipos de acidentes percut5neos comumente s!o geralmente provocados por
agulhas ou outros objetos descartados em locais impróprios= no leito do
paciente, no ch!o, na bandeja de medica!o, em mesas de cabeceiras e no
li3o comum. E isso acaba evidenciando que entre os trabalhadores da )rea de
apoio hospitalar, os do setor de limpeza s!o os que mais sofrem com esses
tipos de acidentes.
(.1 O )UE FA*ER E& CASO DE ACIDENTES
Muando sofrer um acidente com algum tipo de material perfurocortante, o que
deve ser feito é=
Em pele integra deve4se lavar com abund5ncia o ferimento com )gua
corrente e sab!o degermante de ? a K< minutos, en3aguar e realizar
antissepsia com )lcool N<J ou clore3idina HJD
Encaminhar4se ate o setor de comiss!o de controle da infec!o
hospitalar $+, para poder registrar o acidente ocorridoD
Iazer todos os e3ames necess)rios de acordo com a patologiaD
aso a contamina!o tenha sido contra*da por um instrumento infectado
pelo v*rus +$, o uso de drogas retrovirais deve ser encaminhado para
uma avalia!o medica para poder orientar quando a esse tipo de
procedimentoD
Em casos de e3posi"es de mucosas, a lavagem deve ser feita com
)gua ou solu!o fisiológica. @!o utilize éter, hipoclorito ou glutaraldeido,
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pois podem ocasionar irrita!o local e aumentar ou mascarar a )rea
e3posta. @unca efetuar cortes ou inje"es locaisD
( laboratório deve proceder imediatamente testes sorológicos do
paciente e do acidentado. (s chamados testes r)pidos s!o os mais
recomendados, estabelece o status da sorologia de ambos para o +$ e
as +epatites e , o qual determinar) as medidas profil)ticas
necess)rias.
Codo tipo de acidente com material biológico deve ser notificado, tanto os
ferimentos com objetos perfurocortantes contaminados ou com suspeitas de
contamina!o por sangue ou outro produto biológicos humanos %secre"es e
e3cre"es&, quanto os com objetos perfurocortantes n!o contaminados por
sangue ou por outros produtos biológicos, mas que acaba rompendo barreiras
cut5neas, podendo favorecer a entrada de micro4organismos durante a
atividade de trabalho qu*mico.
(.2 CO&O E+ITAR ACIDENTES CO& ESSE TIPO DE &ATERIA,
A melhor maneira de diminuir os riscos e prevenir a transmiss!o de v*rus
como as +epatites e e o +$ a que todos os profissionais da saúde est!o
e3postos conforme sua )rea de atua!o é evitar a e3posi!o ocupacional.
#orém a imuniza!o contra a +epatite e o atendimento adequado pós4
e3posi!o, s!o componentes fundamentais para preven!o destas infec"es, e
a utiliza!o de todas as medidas preventivas dispon*veis também s!o
elementos importantes para a segurana do trabalho do profissional.
9edidas de seguranas devem ser tomadas por todos os profissionais de
saúde perante todos os tipos de pacientes/pessoas, independentemente
infectadas ou n!o, com objetivo de reduzir riscos de transmiss!o de agentes
infecciosos. Mualquer matéria org5nica é potencialmente respons)vel pela
transmiss!o de microorganismos.
9edidas de preven!o=
Evitar apontar os instrumentos para alguém quando transferidos,
Evitar pegar os instrumentos cortantes com as m!os faa sempre o
uso de pinas, alicates ou porta4agulhasD
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Apontar os instrumentos sempre em dire!o contraria a que voc
est)D
0escartar imediatamente agulhas e instrumentos afiadosD
@!o reencapar agulhas com as m!os, sempre faa o uso de algumapina ou alicate para a press!o da tampa, isso evita que a agulha
fique apontada em dire!o ao dedoD
Evite que as agulhas fiquem fora dos limites da bandejaD
+igienizar as m!os quando em contato com sangue ou fluidos
corporais de qualquer paciente/paciente.
9antenha as brocas inseridas nas peas de 9ao voltadas para o
solo, isso evita arranh"es.
- CUIDADOS A TO&AR CO& O DESCARTE
Alguns cuidados devem ser tomados ao descartar os materiais
perfurocortantes, para poder evitar alguns tipos de acidentes=
(s recipientes para depósito de materiais perfurocortantes devem
receber a inscri!o de O#E'IP'(('CA@CEQ e a inscri!o de
acordo com a sua contamina!o e devem ser acondicionados emsaco pl)stico branco leitoso. Estes sacos s!o padronizados pela
AC@ 4 @'. ;K;< e @' ;K;K de K;;8.
'es*duos infectantes perfurocortantes e n!o perfurocortantes s!o
recolhidos por um servio especializado e nunca devem ser
reciclados e devem ficar em local reservado %protegido&.
(s demais res*duos de uma sala de aplica!o %embalagens, papeis,
etc&, n!o podem ser misturados, devem ser colocados em saco de
li3o comum e as li3eiras dispor de pedais com a finalidade de evitar
contato com a tampa.
As agulhas descart)veis devem ser descartadas junto com as
seringas, sendo proibido reencap)4las ou fazer a retirada da agulha
manualmente. E caso seja necess)rio, sua retirada só ser) permitida
como o uso de procedimento mec5nico %Ane3o &.
9uitos hospitais utilizam cai3as de medicamento ou cai3as de papel!o para
descartar os pérfuro4cortantes e n!o respeitam o limite, por isso muitas agulhas
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e outros pérfuro4cortantes ficam e3postos, sujeitando trabalhadores ao risco de
se acidentarem ao descartar algum objeto %Ane3o $&.
( trabalho por ser uma atividade eminentemente social, e3erce um
papel muito importante nas condi"es de vida do homem, ele é capaz de
produzir um efeito positivo e trazer satisfa!o nas suas necessidades b)sicas
de cria!o e subsistncia. Entretanto, ao realiz)4lo acaba se e3pondo
constantemente aos riscos presentes no ambiente laboral, e interferindo
diretamente sua saúde.
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CONC,USÃO
#or conseguinte, o profissional que utiliza instrumentos de trabalho
perfurocortantes corre um serio risco de se contagiar por materiais biológicos
contaminados, pois se manejados incorretamente podem ser prejudiciais 2
saúde do profissional, assim como a integridade dos pacientes que venham a
atender. Esses objetos além de causar les"es graves também transmitem
doenas, por e3emplo, a +epatite , e o v*rus da imunodeRcincia humana
%+$&.
Crabalhar com materiais perfurocortantes n!o é uma tarefa f)cil, e3ige muita
responsabilidade e cuidados da parte do profissional. 1eguindo essas regras
b)sicas de utiliza!o e descartes, muitos dos acidentes caudados por esses
materiais poder!o ser evitados a fim de proporcionar segurana e saúde no
local de trabalho.
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BIB,IORAFIA
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D. DI&ITRO+# IO+ANNA CUIDADOS CO& PERFUROCORTANTES
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A,&EIDA SOU*A DE O,I+EIRA# C,EIDI+ANIA 0 RISCOS DE ACIDENTES
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,UCIANO ,ARANJEIRAS OBJETOS PERFUROCORTANTES0ispon*vel em= http=//SSS.coladaSeb.com/medicina4e4enfermagem/objetos4
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CRISTINA# TATIANA 0 CONDUTA APOS ACIDENTE CO& PERFURO
CORTANTE
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ANEOS
Ane4" I 0 Recipientes !sa5"s paa " 5escate 5e es65!"s infectantes n$" pef!"c"tantes.
Ane4" II T"!ca# 7!8a# 9:scaa s$" e4e9p7"s 5e E;!ipa9ent"s 5e P"te<$" In5i8i5!a7 =EPI>
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Ane4" III Recipiente 5e 5escate 5e a?!7@as c"9 ta9pa.
Ane4" I+ 0 Oet"s n"9a79ente enc"nta5"s nas "!pas s!a enca9in@a5as paa 7a8a.
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Ane4" + 0 7i4eia paa " 5escate 5e a?!7@as e sein?as
Ane4" +I0 Cai4a 5e pape7$" 9"nta5a ea5a e se9 s!p"te paa " ac"n5ici"na9ent" 5epef!"c"tantes
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