Alergias

Trabajo monográfico 4ºB ESOMarta Rocabert Cruz nº25

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Trabajo monográfico:

Alergias

Índice:

Origen de la alergia Principales tipos Alérgenos:

1. ¿qué son?2. principales tipos de alérgenos3. alergias según alérgenos4. contaminación (noticia)5. relación sequía y alergias (noticia)6. alergias a móviles (noticia)

alergias en niños aparición de alergias raras (noticia) asma

1. asma y embarazadas2. asma y viajar3. asma y adolescentes (noticia)

diferencias entre resfriados y alergias autochequeo de alergias pruebas dermatológicas de alergias tratamientos de las enfermedades alérgicas

1. medicamentos homeopáticos2. vacunas

aparición de la vacuna contra alergias en comprimidos (noticia)

consejos prácticos para alérgicos día mundial de la alergia resumen respuestas a las preguntas mas frecuentes bibliografía

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Alergias·Origen de las alergias:

La alergia, es una enfermedad sistemática que se caracteriza por una respuesta desmesurada del sistema inmunológico a determinadas sustancias externas al organismo. Es una enfermedad genética, por lo que se transmite de padres a hijos, aunque las probabilidades de manifestación de la enfermedad son de entorno al 30% siempre que solo uno de los padres tenga los genes afectados (la probabilidad aumenta cuando los dos padres tienen los genes que causan la alergia).

Se ha especulado mucho acerca del origen de las alergias. Lo cierto es que aun hoy nadie lo sabe. La ciencia avanza mucho, pero cuando una enfermedad no mata, la investigación solo llega hasta el punto de paliar los efectos de las alergias y no a curarlas. Existen diversas teorías que no son para nada excluyentes y que se explican a continuación.

1) Durante el siglo veinte, el mundo desarrollado ha ido civilizándose cada vez más. Esto ha tenido diversas implicaciones: La mayoría de la población vive en las ciudades y lleva una vida mucho más sedentaria. La mayoría de la población urbana se encuentra bajo el amparo de un plan nacional de salud. Esto significa que prácticamente nadie queda fuera de los planes de vacunaciones y del acceso a los antibióticos.

Hemos de añadir como efecto sociológico de la modernización de nuestras sociedades en el último siglo, el hecho de que se ha producido una “fiebre higiénica” en el sentido de que todo lo que nos rodea debe estar limpio y desinfectado.

Nuestro sistema inmunológico es un excelente sistema de defensa para nuestro organismo. Como humanos deberíamos sentirnos orgullosos de disponer de un sistema de defensa tan bien diseñado. Sin embargo a veces falla y a veces… lo hacemos fallar nosotros.

Nuestro sistema inmunológico crece con nosotros y envejece con nosotros. Se desarrolla al mismo nivel. En nuestras sociedades modernas, a los niños, ya desde muy pequeños se les vacuna contra diversas enfermedades, se les esteriliza todo, la ropa, la comida, los biberones, etc… Este ambiente de sobreprotección y locura higiénica causa que nuestro sistema inmunológico apenas tenga trabajo y por consiguiente frenamos su desarrollo. Es cuando somos niños cuando todo nuestro cuerpo y mente están más capacitados para aprender, para absorber conocimiento.

En definitiva, la ausencia de enemigos para nuestro sistema inmunológico hace que éste, por error, se invente enemigos. Por eso un organismo afectado de alergia ataca a proteínas de alimentos a los que no debería atacar.El sistema inmunológico tiene memoria y por ello, cuando elige un enemigo, lo es para siempre.

El porqué de determinados alimentos (alérgenos) susceptibles de causar más alergias que otros, aún se desconoce, pero se cree que es debido a la memoria genética del sistema inmunológico respecto a determinadas proteínas que activan una respuesta del sistema inmunitario (inmunoglobina E o IgE). La cantidad de IgE en sangre determina la respuesta alérgica de los pacientes y es un buen indicador

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del grado de alergia. Además, determina en cierta manera en que casos se pueden administrar vacunas.

2) El segundo posible origen, se trata de que en la segunda mitad del siglo veinte se popularizó el que la madre no diera el pecho a los recién nacidos sino que la leche se daba de origen animal o extraído del pecho materno. La leche se solía hervir y el biberón también. Esto eliminaba todas las bacterias pero también muchos otros elementos beneficiosos de la leche.

Se conoce y está debidamente probado que la leche materna contiene grandes cantidades de inmunoglobinas, es decir que contiene muchas defensas. La parte más importante de la lactancia son los primeros días. La primera secreción de las mamas se conoce como calostro y es el principal contenedor de inmunoglobinas, leucocitos y otros. Si bien no está comprobado al 100%, se cree que cuando el niño ingiere la leche materna, se transmite la información del sistema inmunológico de la madre al neonato. Si se omite esta etapa, el neonato tiene una deficiencia en su sistema inmunológico.

Esta deficiencia en el sistema de información del sistema inmunológico puede que cause respuestas alérgicas aunque no está comprobado científicamente, pero si estadísticamente.

Hoy en día y ya desde hace años, todas los organismos sanitarios aconsejan dar el pecho al neonato al menos los 6 primeros meses (antiguamente se llegaba a dar el pecho hasta los dos años de edad). Esto asegura que se produzca esta transmisión de información entre madre e hijo.

Lo cierto es que la investigación en alergias se encuentra “en pañales” todavía. De hecho actualmente, se considera una solución más viable a la alergia el hecho de eliminar de los alimentos las proteínas a las que somos alérgicos en vez de sanar las alergias.

Esto se debe pura y llanamente a que la inversión en investigación de las alergias es de risa comparada con la inversión en genética por ejemplo.

·Principales tipos de alergias:

Rinitis alérgica: Estornudos, prurito nasal, salida de material mucoso claro, obstrucción nasal, y puede acompañarse de lagrimeo y ardor ocular.

Asma bronquial: Produce dificultad para la respiración (disnea), tos, sibilancias, respiración jadeante, aumento de la producción de moco en el epitelio bronquial.

Dermatitis por contacto: Ardor y rasquiña al contacto con las sustancias, enrojecimiento de la piel, aparición de fisuras o ampollas. Los síntomas pueden ser tardíos con relación al contacto con la sustancia que la produce.

Dermatitis atópica: produce leciones semejantes al salpullido con mucho prurito (rasquiña o picazón), que pueden llegar a producir ulceración e infección sobreagregada, en especial en niños. Está frecuentemente relacionada con la rinitis alérgica y asma.

Angioedema: Lesión severa de la piel y las mucosas que puede afectar a cualquier parte del cuerpo produciendo inflamación de los párpados, labios, lengua. En casos severos puede producir muerte por obstrucción de vía aérea (vía que recorre el aire que respiramos desde la nariz hasta los pulmones)

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Urticaria: Se caracteriza por aparición de ronchas rojizas en la piel y causan mucho picor.

Anafilaxis: Es una reacción severa producida por el ingreso al cuerpo de una mínima cantidad de sustancias que para el organismo es extraña. Los principales órganos afectados en los seres humanos son: la piel, el sistema digestivo, el aparato respiratorio y el sistema cardiovascular. Un enfermo afectado refiere una sensación de muerte inminente, que coincide con enrojecimiento, taquicardia y con frecuencia rasquiña o picazón en todo el cuerpo. La anafilaxis provoca asfixia, vómitos, cólicos, arritmias, postración y muerte. La evolución de los síntomas comienza a los pocos minutos de la exposición al factor desencadenante, alcanza su máximo en 15 a 30 minutos y se completa en pocas horas. La anafilaxis es una urgencia médica aguda que requiere atención rápida en un centro hospitalario.

·Alérgenos:

1. ¿Qué son?

Un alérgeno es una sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad (alérgica) en personas susceptibles, que han estado en contacto previamente con el alérgeno.Esta reacción de hipersensibilidad involucra el reconocimiento del alérgeno como sustancia "extraña" y ajena al organismo en el primer contacto. En exposiciones posteriores, el sistema inmunológico reacciona a la exposición de forma exagerada, con liberación de sustancias que alteran la homeostasis del organismo, lo que da lugar a los síntomas propios de la alergia.Generalmente esta hipersensibilidad está predispuesta genéticamente en algunos individuos o familias.

2. Listado de alérgenos:

ÁCAROS A-001 Dermatophagoides farinaeA-002 Dermatophagoides pteronyssinusA-003 Mezcla de dermatophagoidesA-004 Acarus siroA-005 Blomia tropilcalisA-006 Glycyphagus domesticusA-007 Lepidoglyphus destructorA-008 Tyrophagus putrescentiaeA-009 Acaros de deposito

POLVOS DE CASA Y OTROS D-001 Polvo de casaD-002 Polvo de lana D-003 Harina Integral de arrozD-004 Harina Integral de avenaD-005 Harina Integral de cebadaD-006 Harina Integral de centeno

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D-007 Harina Integral de maízD-008 Harina Integral de trigoD-031 Mezcla de 3 cereales (Trigo, cebada, maíz)D-032 Mezcla de 6 cereales (Arroz, Avena, Cebada, Centeno, Maíz, Trigo)

PÓLENES Árboles P-001 Plátano falso, sicomoroP-002 AlisoP-003 AbedulP-004 AvellanoP-005 CiprésP-006 Arizónica P-007 HayaP-008 EucaliptoP-010 Fresco común P-011 AligustreP-012 OlivoP-013 Pino de hoja cortaP-014 Pino negralP-015 Pino piñoneroP-016 Plátano occidentalP-017 Plátano orientalP-018 Alamo blancoP-019 Chopo negroP-020 EncinaP-021 RobleP-022 Robinia Acacia falsaP-023 SauceP-024 SaúcoP-025 OlmoP-026 MoreraP-041 Mezcla de 4 árbolesP-042 Mezcla de 5 árbolesP-043 Mezcla de Pinos

Gramíneas P-051 Grama de las boticasP-052 RastrerosP-054 Grama de olorP-056 AvenaP-057 TrespeP-058 Grama común P-060 CaracolillosP-061 CañuelaP-062 Heno blancoP-063 CebadaP-064 BallicoP-065 Hierva timoteaP-066 CarrizoP-067 EspiguillaP-068 Centeno

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P-069 TrigoP-070 MaízP-092 Gramíneas cultivadas (Avena, Hordeum, Secale, triticum)P-093 Gramíneas espontáneas (Dactylis, Festuca, Lolium, Phleum, Poa)

Hiervas P-100 Amaranto P-101 Ambrosía común P-102 Ambrosía giganteP-103 ArtemisiaP-113 MostazaP-104 CeñigoP-114 GirasolP-105 ParietariaP-106 LlanténP-107 AcederaP-108 BarrillaP-109 Ruda doradaP-115 Lila común P-110 Diente de león P-111 OrtigaP-112 BardanaP-132 Mezcla de ambrosiasP-133 Mezcla de hiervas

EPITELIOS E-001 CaballoE-002 CobayaE-004 ConejoE-006 GatoE-007 HámsterE-008 PerroE-009 Plumas de gansoE-010 Plumas de Pato E-011 Plumas de PolloE-012 VacaE-021 Mezcla de Plumas (Ganso, Pato, Pollo) INSECTOS I-001 AbejaI-002 CucarachaI-003 MosquitoI-004 Mosca común I-005 Hormiga RojaI-006 Avispa común

ALIMENTOS FRUTOS SECOS Y SEMILLAS F-040 AlmendraF-041 AvellanaF-042 CacahueteF-043 Castaña

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F-044 CocoF-045 NuezF-046 Semilla de girasol LEGUMBRES F-080 AlubiaF-081 GarbanzoF-082 Lenteja CEREALES F-010 ArrozF-011 AvenaF-012 CebadaF-013 CentenoF-014 MaízF-015 SojaF-016 Trigo ESPECIAS F-070 CanelaF-071 MostazaF-072 OréganoF-073 Pimentón dulceF-074 Vainilla FRUTAS F-021 AlbaricoqueF-022 DátilF-023 FresaF-024 ManzanaF-025 MelónF-026 Melocotón (pulpa)F-027 Melocotón (piel)F-028 NaranjaF-029 PeraF-030 PiñaF-031 PlátanoF-032 Uva VERDURAS F-050 AjoF-051 ApioF-052 BerenjenaF-053 CebollaF-054 ChampiñónF-055 EspárragoF-056 EspinacaF-057 LechugaF-058 PapaF-059 PepinoF-060 Puerro

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F-061 TomateF-062 Zanahoria CARNES F-001 ConejoF-002 CerdoF-003 CorderoF-004 PavoF-005 PolloF-006 Ternera PESCADOS F-110 AtúnF-111 BacalaoF-112 BesugoF-113 BoquerónF-114 LenguadoF-115 LubinaF-116 MerluzaF-117 SalmónF-118 SardinaF-119 TruchaF-120 Mezcla de pescados azules (Atún, Boquerón, Salmón, Sardina)F-121 Mezcla de pescados blancos (Bacalao, Besugo, Lenguado, Lubina, Merluza) MARISCOS F-130 AlmejaF-131 Cangrejo de marF-132 GambaF-133 LangostaF-134 MejillónF-135 OstraF-136 Mezcla de mariscos (Cangrejo, gamba, mejillón, ostra) HUEVO, LECHE Y FRACCIONES PURAS F-090 CaseínaF-091 GliadinaF-092 GlutenF-093 HuevoF-094 Huevo (yema)F-095 Huevo (clara)F-096 LactoalbúminaF-097 LactoglobulinaF-098 Leche de cabraF-099 Leche de ovejaF-100 Leche de vacaF-101 OvoalbúminaF-102 Ovomucoide

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F-140 CacaoF-141 CaféF-142 Té

3. Alergias según alérgenos:

·Alérgenos al aire libreEl polen y las esporas de moho presentes en el aire son alérgenos del aire libre que comúnmente desencadenan síntomas en diversas épocas del año. Quienes sufren de rinitis alérgica de temporada experimentan mayores síntomas de estornudos, congestión, nariz bloqueada y picazón en la nariz, el paladar, la garganta, los ojos y oídos; dependiendo de dónde vivan y el alérgeno exacto al cual sean alérgicos.

En esta sección hay varios alérgenos, p.ej:

el polen:Consiste en partículas masculinas microscópicas con forma de huevo que producen las plantas en flor, y que en su etapa de fertilización vuelan o se transportan por el aire, afectando al paciente alérgico cuando éste entra en contacto con estas partículas.

La rinitis alérgica a menudo se desencadena por el polen de árboles como roble, cedro rojo del oeste, olmo, abedul, fresno, nogal americano, álamo, sicomoro, arce, ciprés y nogal.

Para conseguir la fertilización, las plantas se valen fundamentalmente de dos estrategias, en función de las cuales se pueden clasificar en:

Entomófilas (del Griego Entomos = insecto) se reproducen por medio de los insectos. Estas suelen ser plantas con flores llamativas y vistosas, para atraer los insectos, y su polen suele ser bastante pegajoso. Así, cuando un insecto (ej: abejas) se posa en la flor para libar el néctar, el polen se queda pegado a los pelillos de las patas de la abeja. Cuando el insecto se posa en otra flor, deposita en ella el polen que lleva pegado, fecundando así la planta.

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Anemófilas (del Griego Anemos = viento) se fecundan por medio del viento. Estas suelen ser plantas que no poseen flores vistosas (puesto que no tienen que atraer a los insectos), y se valen del viento para poder reproducirse. Por ello, suelen tener pólenes de pequeño tamaño, que se desprenden con facilidad y en grandes cantidades de la planta en cuanto sopla algo de aire y que son capaces de volar muy lejos (aerovagantes), permitiendo así la fecundación a distancia de otras plantas de su especie.

Muchas plantas tienen una forma de fecundación mixta (anemófila y entomófila).

A partir de aquí, y teniendo en cuenta que las personas se hacen alérgicas por respirar el polen que hay flotando en el aire, es fácil deducir una serie de aspectos interesantes:

o Las plantas más importantes desde el punto de vista alergológico son las Anemófilas, puesto que son aquellas cuyo polen estará presente en el aire en mayor cantidad, y serán tanto más importantes cuanto más anemófilas sean. Así, las plantas de flores vistosas (Entomófilas tales como rosas, claveles, etc.) no suelen tener tanta importancia, puesto que su polen no vuela con tanta facilidad.

o Los síntomas que con mayor frecuencia se producen en las personas alérgicas a los pólenes son de tipo respiratorio, puesto que esta es la vía a través de la cual el individuo entra en contacto con el polen: Conjuntivitis (picor de ojos, lagrimeo,…), Rinitis (estornudos, taponamiento de nariz, moqueo, picor de nariz,…), y síntomas respiratorios de vías bajas (tos, asma,…). A veces se puede producir también urticaria, hinchazón, etc.

o En general la primavera-verano suele ser la época peor para las personas alérgicas al polen puesto que es la época en la que polinizan la mayoría de las plantas.

o Los días de viento son los días en los que las personan alérgicas a los pólenes suelen acusarlo más, porque serán días en los que las plantas anemófilas habrán liberado a la atmósfera mayor cantidad de polen.

o Los días de lluvia los alérgicos al polen suelen mejorar, puesto que la lluvia "limpiará" la atmósfera de polen.

o Es probable que un paciente tenga más síntomas cuando se encuentre en una zona geográfica concreta donde existan muchas plantas de una especie a cuyo polen sea alérgico. Sin embargo ello no garantiza que cuando se encuentre lejos de esas zonas esté libre de riesgo de tener problemas, puesto que los pólenes de plantas anemófilas pueden ser transportados por el aire muchas decenas de kilómetros.

o No existe una alergia genérica "al polen", sino que las alergias a los pólenes son específicas de cada planta. Por ello, para un correcto tratamiento, es fundamental el diagnóstico de cuál es el polen responsable del problema del paciente, con el fin de poder instaurar el tratamiento específico.

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o El tratamiento específico de la alergia al polen son las Vacunas. Se ha demostrado que esta es una forma de tratamiento altamente eficaz para controlar a los pacientes alérgicos al polen, siempre que se haya diagnosticado correctamente cuál está más implicado en el problema del paciente, y se administre una Vacuna de alta calidad de forma regular y durante el tiempo suficiente.

Mohos:

Los mohos son hongos microscópicos, relacionados con las setas, pero sin tallos, raíces ni hojas. Sus esporas flotan en el aire como el polen, y están presentes a lo largo del año. A diferencia del polen, los mohos no tienen una temporada específica, pero se ven afectados por las condiciones meteorológicas como el viento, la lluvia o la temperatura.

Entre los mohos comunes presentes en el aire cabe mencionar alternaria, cladosporium y aspergillus. Los mohos están presentes en casi todo hábitat posible. Al aire libre, pueden hallarse en la tierra, la vegetación y la madera que se pudre. Los mohos pueden también encontrarse en interiores de áticos, sótanos, baños, refrigeradores y otras áreas donde se guarden alimentos, botes de basura, alfombras y tapices.

Recomendaciones contra alérgenos al aire libre

MANTENGA sus ventanas cerradas en la noche para prevenir que entre polen o moho a la casa. Si es necesario, use aire acondicionado, el cual limpia, enfría y seca el aire.

MINIMICE la actividad temprano en la mañana cuando generalmente el polen se emite entre las 5-10 a.m.

TOME vacaciones en sitios que no presenten altos niveles de polen como la playa o el mar.

TOME los medicamentos recetados por su especialista en alergias regularmente, en la dosis recomendada.

NO tome más medicamento de lo recomendado tratando de disminuir sus síntomas.

NO corte el césped ni se ponga cerca de césped recién cortado; el corte del césped agita el polen y el moho.

NO barra hojas con rastrillo porque esto también agita el moho.

NO cuelgue sábanas ni ropa a secar al aire libre. El polen y el moho puede acumularse en ellas.

NO mantenga ni riegue muchas plantas de interior si es alérgico al moho. La tierra húmeda promueve el crecimiento del moho

·Alérgenos en ambientes interiores

Muchos también sufren de alergias perennes, que producen síntomas todo el año. Las alergias perennes se deben a alérgenos de ambientes interiores, como excremento de ácaros caseros del polvo, caspa animal, excremento de cucarachas y mohos de interiores.

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ácaros del polvo:

El polvo casero se compone de pequeñas partículas de material vegetal y animal dentro de la casa. Unas criaturas microscópicas llamados ácaros del polvo casero prosperan en este ambiente. Los excrementos de estos ácaros son los factores desencadenantes más comunes de la alergia perenne y los síntomas de asma.

Hay varios tipos de acaros :

Nombre: Lepidoglyphus destructor   Orden; Familia: Astigmata; Glycyphagidae.Ubicación habitual: es una de las especies más frecuente en productos almacenados, aunque también se le localiza frecuentemente en polvo doméstico.Distribución mundial: cosmopolita, frecuente en climas templados.Distribución en España: Común. Citado en Andalucía, Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla-León, Cataluña, Galicia, Madrid, ValenciaTamaño: 420-560 μm longitud de la hembra, 350-500 μm el macho.Datos biológicos: - Duración ciclo huevo-adulto: 24 días - Longevidad hembra: 20-25 días - Fecundidad: 120-130 huevos/hembraDatos epidemiológicos: Este ácaro se ha descrito tradicionalmente como causa de enfermedades alérgicas (asma bronquial, rinoconjuntivitis) en personas expuestas a ambientes donde se almacenaban alimentos, sin embargo en los últimos años se han citado numerosos casos de alergia en otros ambientes, especialmente domésticos.

Nombre: Acarus siro Orden; Familia: Astigmata; Acaridae.Ubicación habitual: muy frecuente y abundante en productos almacenados, menos abundante en domicilios en la actualidad. A. siro se ha citado en productos almacenados de cereales, legumbres, semillas, bulbos, comida con alto contenido en proteínas, campos de heno.Distribución mundial: cosmopolita.Distribución en España: Común. Ha sido citado en polvo doméstico en Andalucía y Cataluña, mientras que contaminando alimentos se ha encontrado en Castilla-León y Navarra entre otras regiones. Existen sensibilizaciones en toda la Península y Canarias.Tamaño: 350-650 μm longitud de la hembra, 320-460 μm el macho.

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Datos epidemiológicos: puede causar síntomas alérgicos en personas que trabajen con los productos contaminados, bien por inhalación o contacto.

Nombre: Blomia tropicalis Orden; Familia: Astigmata; Glycyphagidae.Ubicación habitual: productos almacenados y polvo doméstico.Distribución mundial: muy abundante en regiones tropicales y subtropicales.Distribución en España: abundante en Canarias, citada en Cataluña, Andalucía.Tamaño: 320-457 μm longitud de la hembra, 246-406 μm el macho.Datos biológicos: (25ºC y 75%HR)  - Duración ciclo huevo-adulto: 23 días - Longevidad hembra: 58 días - Fecundidad: 28 huevos/hembraDatos epidemiológicos: B. tropicalis en regiones tropicales y subtropicales puede ser el ácaro doméstico más abundante, siendo el principal causante de enfermedades alérgicas como asma, rinitis y dermatitis atópica.

Nombre: Euroglyphus maynei Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae.Ubicación habitual: muy frecuente en domicilios, localmente puede ser la especie más abundante.Distribución mundial: cosmopolita, es la tercera especie más abundante.Distribución en España: Muy común. Presente en Andalucía, Baleares, Canarias, Castilla-León, Cataluña, Galicia, La Rioja.Tamaño: aprox. 280 μm longitud de la hembra, aprox. 200 μm el macho.Datos biológicos: (25ºC y 75%HR)  - Duración ciclo huevo-adulto: 33 días - Fecundidad: 84 huevos/hembraDatos epidemiológicos: induce sensibilización alérgica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación de sus alergenos.

Nombre: Dermatophagoides pteronyssinusOrden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae.Ubicación habitual: muy frecuente y abundante en domicilios (colchones, almohadas, alfombras...). Suele ser el ácaro dominante en estos biotopos.Distribución mundial: cosmopolita. Es la especie más abundante, parece ser más abundante en Europa que en América. Prefiere climas más húmedos y suaves que D. farinae.

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Tamaño: 350 μm longitud de la hembra, 285 μm el macho.Datos biológicos: (25ºC y 75%HR)  - Duración ciclo huevo-adulto: 31 días - Longevidad hembra: 70 días - Fecundidad: 120 huevos/hembraDatos epidemiológicos: induce sensibilización alergica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación o contacto de sus alergenos. Hasta la fecha se han caracterizado unos 10 alérgenos, aunque los principales son Der p1 (glicoproteína procedente de las excretas del ácaro) y Der p2 (proteína procedente del cuerpo del ácaro).

Nombre: Dermatophagoides farinae Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae.Ubicación habitual: muy frecuente y abundante en el interior de domicilios (alfombras, colchones...).Distribución mundial: cosmopolita. Es la segunda especie más abundante.globálmente, aunque es más abundante y frecuente en América del Norte que en Europa. Parece preferir climas más continentales y áridos que D. pteronyssinus. En España es muy abundante en las provincias mediterráneas.Tamaño: 360-400 μm longitud de la hembra, 260-360 μm el macho.Datos biológicos: (25ºC y 75%HR)  - Duración ciclo huevo-adulto: 35 días - Longevidad hembra: aprox 70 días - Fecundidad: 80 huevos/hembraDatos epidemiológicos: induce sensibilización alergica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación de sus alergenos, de los que se han caracterizado 7, siendo los principales Der f1 (glicoproteína procedente de las excretas del ácaro) y Der p2 (proteína procedente del cuerpo del ácaro).

Nombre: Dermatophagoides microceras Orden; Familia: Astigmata; Pyroglyphidae.Ubicación habitual: presente en polvo doméstico.Distribución mundial: se ha citado en Europa, América del Norte y África del Sur.Distribución en España: se le ha encontrado hasta el momento en Cataluña, aunque se han encontrado pacientes sensibilizados en otras regiones.Tamaño: similar a D. farinae.Datos biológicos: (25ºC y 75%HR)  - Duración ciclo huevo-adulto: 50 días - Longevidad hembra: aprox 100 días - Fecundidad: 61 huevos/hembraDatos epidemiológicos: especie muy cercana a D. farinae, induce sensibilización alergica (asma, dermatitis) en pacientes por inhalación de sus alergenos.

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Los ácaros del polvo se hallan en toda la casa, pero prosperan especialmente con alto nivel de humedad y en áreas donde hay caspa humana (escamas de piel muerta.

Para reducir los ácaros del polvo, es importante controlar la humedad a menos del 50% en toda la casa usando aire acondicionado. El alfombrado de pared a pared debe eliminarse lo más posible, especialmente el que se coloca sobre pisos de concreto. Los pisos de madera, baldosa o linóleo son mejores para los alérgicos. También pueden usarse alfombras pequeñas lavables si se lavan regularmente en agua caliente o se lavan en seco.

Es esencial reducir los niveles de ácaros en la alcoba. Cubra los colchones y almohadas con fundas herméticas, plásticas o de tela especial anti-alérgenos, las cuales se ofrecen en muchas tiendas de todo el país. La ropa de cama también debe lavarse semanalmente en agua caliente (130°F) y secarse en un secador caliente.

El uso de la aspiradora semanalmente puede ayudar a eliminar más los ácaros del polvo.

Caspa animal:

La gente no es alérgica al pelo de un animal, sino a una proteína que se halla en su saliva, la caspa (escamas de piel muerta) u orina de los animales peludos. Estas proteínas se transportan en el aire en partículas diminutas, invisibles, que pueden aterrizar sobre el revestimiento de los ojos o la nariz, o inhalarse directamente a los pulmones. Los síntomas de la alergia animal pueden incluir estornudos, picazón y goteo de la nariz, picazón e inflamación de los ojos y la garganta. Picazón de la piel o urticaria o enronchamiento pueden también ocasionarse al tocar un animal al cual se es alérgico.

Un gato o perro produce una cierta cantidad de alérgeno por semana, y esta cantidad puede variar de un animal a otro. Todas las razas son capaces de desencadenar síntomas, no hay razas "hipoalergénicas" de gatos o perros. Los alérgicos muy sensibles pueden experimentar inclusive reacciones en lugares públicos si se ha transportado caspa animal en la ropa de algún dueño de mascotas.

La manera más eficaz de combatir los síntomas de la alergia animal es sacar a la mascota de la casa y evitar todo contacto.

Si no puede evitar la exposición al animal que causa sus síntomas de alergia, procure minimizar el contacto. Lo que es más importante es mantener a la mascota fuera del dormitorio y otros cuartos donde los alérgicos pasen mucho tiempo.

Los alérgenos animales se acumulan en todas las superficies horizontales y verticales de la casa. Los colchones y cojines deben cubrirse con fundas plásticas con cremalleras para evitar que se liberen los alérgenos. Aspirar no es eficaz para disminuir los alérgenos animales, pues no limpia los niveles más bajos de la alfombra. El uso de un filtro para aspiradora HEPA o bolsas

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dobles puede ser útil. Al igual que con los ácaros del polvo, la mejor solución es contar con pisos de madera, baldosa o linóleo.

Puede tardar semanas o meses que las telas queden limpias de alérgenos, y los alérgenos animales pueden persistir un año o más después de que se haya ido el animal.

Cucarachas

Una proteína de su excremento es un importante factor desencandenante de los síntomas de asma, especialmente en el caso de niños que viven en vecindarios urbanos densamente poblados. Para reducir los síntomas de asma, es importante eliminar las cucarachas. Bloquee las áreas donde las cucarachas podrían entrar a la casa, incluidos los huecos, grietas de paredes, ventanas, zócalos o espacios en el piso, sótanos y puertas exteriores, así como desagües. Las cucarachas necesitan agua para sobrevivir y prosperan con altos niveles de humedad, así es que asegúrese de reparar y sellar todos los grifos y tuberías con fugas. Puede también convenirle pedir a un servicio de exterminación que recorra la casa cuando no esté su familia ni mascotas para eliminar las cucarachas restantes.

Para evitar que vuelvan, mantenga la comida en envases con tapas herméticas. Aspire y barra el piso después de las comidas y saque la basura y los materiales reciclables con frecuencia. Lave los platos inmediatamente después del uso con agua caliente y jabonosa, además limpie debajo de las estufas, refrigeradores o tostadores donde se acumulan migas. Pase un paño a la superficie de la estufa y limpie las demás superficies de la cocina así como las alacenas regularmente.

Mohos Interiores

Los mohos de interiores prosperan en áreas de la casa con mayor humedad, como los sótanos húmedos y las ventanas del baño. Estos mohos generan pequeñas esporas que pueden desencadenar síntomas de alergia.Afortunadamente, los mohos de interiores se eliminan fácilmente una vez descubiertos. Use una solución de limpieza con un 5% de blanqueador y un poco de detergente. Si es visible el moho en alfombrados o papeles tapiz, elimine estos artículos de la casa. Asimismo, repare y selle rápidamente los techos o tuberías con fugas. Nunca instale alfombrados directamente sobre pisos de concreto o húmedos, y evite guardar ropa, papeles u otros artículos en áreas húmedas.

Las medidas de control del ambiente interior deben enfocarse en los sitios donde se acumulan alérgenos. Formando un historial completo y realizando exámenes de alergias, si es necesario, su especialista en alergias puede ayudar a determinar cuáles alérgenos provocan sus síntomas. Las medidas de control del ambiente interior difieren en los ácaros del polvo, los alérgenos animales, las cucarachas y los mohos. Para aliviar sus síntomas, su especialista en alergias puede también recetarle los medicamentos adecuados, tales como antihistamínicos, descongestionantes o medicamentos contra el asma.

Los cambios progresivos producirán un ambiente interior menos alergénico, más fácil de limpiar y más saludable para toda la familia.

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4. Contaminación:

noticia del martes 21/10/2008 –periódico 20minutos (on-line)

La contaminación va a duplicar el número de alérgicos en Valencia

Uno de cada cuatro valencianos sufre una alergia.

En 20 años el número de alérgicos aumentará.

Estornudos, picores, malestar... todo ello puede llegar a ser un síntoma de alergia,

y como explicó el doctor Antonio Peláez, jefe del servicio de Alergia del

Hospital Clínico Universitario de Valencia, uno de cada cuatro valencianos

llega a sufrir un proceso alérgico a lo largo de su vida.

El polvo y el polen suponen el 50% de las alergias

Los más comunes son al polen, que se desatan sobre todo en primavera, y la del

polvo, que se desarrolla más durante el otoño. Juntas suponen el 50% de las

alergias. Además, el 15,3% de los valencianos sufre asma producido por el pelo

de los perros y un 17,6% por el pelo de los gatos.

Según el doctor Peláez, «en los próximos veinte años, la mitad de los valencianos

sufrirá algún tipo de alergia debido a la contaminación ambiental motivada sobre

todo por las partículas que emiten los coches. Por ello, esta situación se dará

más en núcleos urbanos que en pueblos pequeños, donde los vehículos son menos

abundantes».

Las alergias aparecen cada vez a edades más tardías y éstas se sitúan entre las

seis enfermedades más extendidas en España.

S. GARCÍA.

5. Relación entre la sequia y las alergias:

noticia del martes 20/01/2009 –periódico el Litoral (on-line)

A LAS RINITIS SE LE SUMARON SÍNTOMAS EN LOS OJOS

La sequía favorece la proliferación de las alergias y de sus síntomas

“La sequía azota a los productores rurales que ven como día a día pierden su producción. Si bien en la ciudad cuesta más notar las consecuencias hay indicios, como las alergias, que dejan claro la imperiosa necesidad de que llueva.”

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Para quienes padecen alergia de algún tipo, la llegada de la primavera significa estornudar hasta el cansancio pero además existen otros factores, como la sequía, que también alientan el ¡achís!

En relación con la falta de lluvia, el especialista en enfermedades respiratorias Dr. Hugo Neffen, explicó que durante el verano los alérgenos son los pólenes lo que ante la sequía disminuiría por el escaso crecimiento de las plantas. Pero, a la vez, el poco polen que puede haber permanece por más tiempo en el ambiente y llega con más facilidad a la nariz, a las conjuntivas y a los bronquios.

Otro alérgeno favorecido por la sequía en el verano son los hongos; ante la escasez de agua desarrollan formas de resistencia por la falta de humedad y también dan alergia, explicó el especialista.

Según su experiencia en el consultorio, Neffen señaló que esta temporada hay igual o más rinitis -inflamación de la mucosa de las fosas nasales- y conjuntivitis que años anteriores y llama la atención la mayor afectación ocular. “Antes de las rinitis que se atendían el 40 ó 45% tenían síntomas oculares hoy las rinoconjuntivitis son las más frecuentes y más de la mitad de los pacientes tienen síntomas oculares”, manifestó.

La lluvia lava el ambiente de los alérgenos y las partículas que provocan irritación; la sequía permite que la contaminación permanezca en el ambiente y produzca problemas.

“Hay estudios que demuestran que las personas alérgicas a los pólenes y viven cerca de una autopista, donde hay contaminación por el tráfico vehicular, tienen síntomas más agresivos que los que tienen alergia a los pólenes y viven en otro lugar”, explicó el doctor y agregó que “el lugar donde se vive es un factor que contribuye a que se incremente la sintomatología por la interacción entre los alérgenos y los contaminantes ambientales”.

Tratamiento adecuado

Tal vez para quien sufre un tipo de alergia desde hace mucho tiempo, es natural convivir con el síntoma. Al respecto el doctor Neffen explicó que la prolongación en el tiempo las consecuencias de una alergia afecta la calidad de vida de las personas.

“Si el paciente además de tener la nariz tapada y estornudar, tiene problemas en la vista, picazón, visión borrosa a la mañana eso estropea la calidad de vida”, explicó.

El especialista aclaró que actualmente, para el control de las enfermedades alérgicas existe medicación eficaz y segura y si se maneja adecuadamente, con el debido acompañamiento de un profesional, se va a lograr una buena respuesta terapéutica.

En casa

El alérgico sabe que no existe forma de prevenir las consecuencias de la

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enfermedad pero sí es fundamental tratarla.

“Hablamos del ambiente externo, entonces es poco lo que se puede hacer a modo de prevención. Sería ridículo recomendarle a los muchos santafesinos que hacen actividad física en la Costanera que lo hagan con barbijo”, exageró el especialista. En cambio, dentro de los hogares, donde se encuentran ácaros, por ejemplo, sí se pueden tomar medidas y disminuir la exposición.

“Lo que se debe hacer es no utilizar cualquier medicación para resolver el tema porque hay algunos que pueden ser agresivos. Hay gotas que pueden producir alivio pero después generan acostumbramiento”, explicó Neffen.

“Hoy existen alternativas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas que le van a permitir mejorar la calidad de vida y hacer todas la actividades normales, no hay que resignarse a convivir con la alergia”, finalizó el doctor.

Enemigo interno

Otro factor asociado con las alergias y el calor, es el uso y abuso del acondicionador de aire. Al respecto el doctor Neffen señaló que la exposición durante la noche de 6 ó 7 horas a baja temperatura -a menos de 23 ó 24 grados- es perjudicial.

“El frío es irritante y produce el resecamiento de las mucosas y luego se ven las anginas, rinitis, rinosenusitis por la exposición estática en una habitación al frío”, explicó.

Lo recomendable es mantener el acondicionador a no menos de 24 grados que hace un ambiente agradable y húmedo.

6. Alergias a móviles:

noticia del lunes 20/10/2008 –periódico el mundo(on-line)

REACCIÓN AL NÍQUEL

Los móviles, nueva fuente de alergias

MADRID.- En la bisutería, en las monedas, en las tijeras... El sulfato de níquel es

uno de los metales más habituales en el entorno cotidiano y le produce alergia a

un 15-20% de la población española. Al parecer, los móviles también podrían

provocarla. Según expertos de la Asociación Británica de Dermatología (BAD),

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"hablar durante mucho tiempo por el móvil podría causar reacciones alérgicas de

la piel, debido al níquel que algunos teléfonos móviles contienen".

Después de publicarse en diferentes revistas médicas varios informes de casos de

pacientes con reacciones alérgicas de la piel en las mejillas y en la oreja

(eccemas), en un principio inexplicable, expertos de la Asociación Británica de

Dermatología han descubierto que el origen se encuentra en el níquel que

contienen algunos móviles. Al parecer, los auriculares, los botones y la cubierta de

dichos teléfonos están fabricados con el metal en cuestión.

Curiosamente, hace poco más de un año, se publicó un estudio de Brown

University (Estados Unidos) que analizaba precisamente 22 auriculares de ocho

compañías diferentes. "Casi la mitad de los teléfonos que evaluamos contenía

níquel, sobre todo en los botones, en la cubierta y en los auriculares...", concluye

Lionel Bercovtich, uno de los autores de la investigación. "Aquellos con diseños

más exclusivos suelen incluir níquel en su envoltura", añade el experto.

"Quienes hayan tenido alguna reacción alérgica, por ejemplo, con la bisutería o

algunos cinturones, son más susceptibles de experimentar dermatitis de contacto

por alergia al níquel de los móviles", afirma Graham Lowe, dermatólogo de la BAD.

Un dato más. "Las mujeres tienen un riesgo mayor de desarrollar esta

alergia", por el uso que hacen durante años de la bisutería.

"Nadie nace alérgico al níquel. Con el tiempo, la piel se va sensibilizando y

generando anticuerpos contra este metal. Debido al contacto repetido, llega un

momento en el que se produce la dermatitis de contacto", explica Manuel

Fernández Lorente, dermatólogo de la Clínica La Luz de Madrid.

De momento, son casos anecdóticos, según Manuel Fernández, pero se prevé que

"la incidencia de esta dermatitis de contacto por alergia al níquel de los móviles

aumente", mantiene Graham Lowe. "Lo mejor es evitar, en la medida de lo

posible, el uso de objetos que contengan níquel. La industria debería evitarlo

en la fabricación de aparatos que puedan estar en contacto con nuestra piel

durante periodos de tiempo prolongados", aconseja Fernández.

Según los dermatólogos, hace falta mucho tiempo de exposición a este metal para

que la persona desarrolle una dermatitis de contacto (el níquel es su causa más

frecuente), por lo que cierta moderación en dicha exposición podría evitar el

desarrollo de la alergia al níquel.

LAURA TARDÓN

·alergias en niños

Pruebas de Alergia en niños: ¿por qué?, ¿a qué niños?, ¿cuándo? y ¿cómo?

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Los niños alérgicos precisan de una atención integral que incluye la adecuada colaboración entre el Pediatra de Atención Primaria y el Pediatra de Atención Especializada. Con cierta frecuencia, se ponen de manifiesto discrepancias y confusiones respecto a la conveniencia o no de realizar una serie de exploraciones alergológicas a niños con patología sospechosamente alérgica. En efecto, el hecho de que no sea inhabitual que otras patologías puedan reproducir síntomas muy similares a los síntomas alérgicos, conceptos erróneos respecto a la factibilidad y/o fiabilidad de los Tests Alergológicos en niños pequeños, etc., han alimentado actitudes extremas que van desde la remisión para Asistencia Especializada de cualquier niño, por nimio que sea su problema, hasta la no remisión de paciente alguno. Ello da lugar disfunciones importantes (inadecuada asistencia y control de los niños alérgicos, sobrecarga en las listas de espera para Asistencia Especializada, etc.) que deberían ser analizadas y corregidas. El número de Junio de la revista oficial de la Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) publica un documento en el que un Comité “ad hoc” de la Sección de Pediatría de la citada Academia, formado por Alergólogos Infantiles y Pediatras de Atención Primaria de ocho países europeos (Alemania, Dinamarca, España, Francia, Italia, Suecia, Suíza y Reino Unido) sienta las bases respecto a qué pacientes, cuándo y de qué manera deben ser sometidos a una oportuna exploración alergológica.

·aparición de alergias raras:

noticia del 17/11/2008 –periódico Europa Press (on-line)

COMO A LA LECHUGA O AL TOMATE

Una especialista alerta sobre la aparición de "alergias raras"

La coordinadora de la Unidad de Alergias y Asma del Hospital Casa de Salud de

Valencia, Valentina Gutiérrez, afirmó que uno de los aspectos cambiantes en el

campo de la alergología durante los últimos años es la aparición de "alergias raras",

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como por ejemplo, a alimentos poco alergénicos, según informó el centro sanitario

en un comunicado.

   La experta señaló que aunque la alergia a productos como la leche, el huevo, las

frutas, los cereales y el marisco son las más comunes, cada vez aparecen más

casos de alergias a alimentos que se consideran "poco alergénicos", como son la

lechuga y el tomate.

   Según la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN), el 25 por ciento

de la población española sufre alergia a algún alimento y, durante las próximas dos

décadas, el porcentaje podría llegar hasta el 50. Este incremento se debe a "la

mayor oferta de productos, la aparición de nuevos alérgenos y las sensibilizaciones

cruzadas entre alimentos y alérgenos no alimentarios", comentó la experta.

   Otro de los puntos clave a la hora de la aparición de "alergias raras" es el cambio

de las temperaturas. La especialista en alergología del Hospital Casa de Salud

apuntó que "aunque no se puede opinar con seguridad acerca de la influencia del

cambio climático, hay datos que indican que la variación en los patrones de

temperatura y humedad influye en la presencia de partículas tales como los ácaros

y los pólenes, que son los principales causantes de las alergias".

   Asimismo, añadió que "las condiciones de calor y humedad propias de una zona

costera como la nuestra, hacen que en otoño aumente la presencia de alérgenos en

el ambiente de modo que para los alérgicos es como si fuera de nuevo primavera".

   Del mismo modo, Valentina Gutiérrez recordó que determinadas plantas han

prolongado su periodo de polinización, es decir, "algunas plantas que sólo

polinizaban en primavera ahora lo hacen durante todo el año y los alérgicos lo

notan en el ambiente". El ejemplo es el caso de la 'Pegalosa', una maleza que se

encuentra, entre otros lugares, en los bordillos o en solares pendientes de

construcción y que la Gutiérrez califica de "reina de la alergia de polen en la

Comunidad Valenciana.

   La especialista indicó que estornudos, ojos llorosos, moqueo, lagrimeo,

congestión nasal y picores en la piel son los síntomas de una alergia que

"fácilmente se pueden confundir con un catarro". POr ello, recomendó que, si el

enfermo observa que estos síntomas se prolongan en el tiempo, acuda a un

alergólogo.

   La especialista en alergología manifestó que la frecuencia de alergias "aumenta

claramente y la preocupación fundamental de los alergólogos está en cómo

prevenirlas". Uno de los aspectos más claros relacionados con la aparición de

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alergias en los niños es el tabaquismo pasivo, por ello incidió en la importancia de

que los padres no fumen en presencia de los niños para que el riesgo de desarrollar

una alergia sea menor.

·asma:

El asma bronquial es un trastorno caracterizado por la disminución en el calibre de los bronquios de forma transitoria y reversible, dificultando el paso del aire a través de los mismos. La disminución de calibre se debe a la contracción de las fibras musculares presentes en la pared de los bronquios, existiendo además cierto grado de inflamación de la mucosa (capa que los recubre por dentro). Este fenómeno se denomina broncoespasmo y suele estar desencadenado por algún factor precipitante.

En general se clasifica como asma extrínseco (habitualmente desencadenado por reacciones alérgicas a distintos agentes como pólenes, animales, ácaros del polvo, medicamentos, alimentos, etc.) o asma intrínseco (sin mecanismo alérgico). Otros desencadenantes son las infecciones respiratorias, la inhalación de gases o humos irritantes e incluso el ejercicio.

Síntomas

Durante las crisis de broncoespasmo las principales manifestaciones son la dificultad respiratoria (sensación de que no entra bien el aire) y la existencia de ruidos silbantes con la respiración (“pitos”). Esto hace al que lo sufre respirar más deprisa y con más trabajo, pudiendo provocar a su vez sensación de hormigueo en manos, labios, etc. e incluso en ocasiones llegar a hacer perder el conocimiento.

En algunos casos estos síntomas no son tan llamativos y puede existir tan sólo tos de predominio nocturno que a veces se acompaña de la expectoración de un material mucoso. Cuando el broncoespasmo es muy acusado puede aparecer una coloración azulada principalmente en extremidades y labios.

Diagnóstico

Los síntomas típicos hacen ya sospechar el problema. La prueba que habitualmente confirma el trastorno es la espirometría, que consiste en medir, entre otros parámetros la capacidad pulmonar y el grado de obstrucción de los bronquios a partir del flujo de aire inspirado y espirado mientras se mantiene la boca conectada a un aparato a través de una serie de tubos y conducciones.

Además, si se trata de un asma extrínseco, conviene realizar un estudio de alergias para detectar las sustancias que pueden desencadenar las crisis.

Tratamiento

Se utilizan distintos fármacos con efecto broncodilatador (aumentan el calibre de los bronquios), habitualmente inhalados o bien nebulizados mediante aerosoles. También se emplean distintos tipos de corticoides, ya sea inhalados o por vía oral. La medicación se puede utilizar de forma continua o sólo cuando aparecen crisis.

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En casos más graves puede requerir ingreso hospitalario e incluso ingreso en una unidad de cuidados intensivos.

Conviene además tratar de evitar la exposición a aquellos agentes o sustancias a los que se ha confirmado que existe alergia.

1. .asma y embarazadas:

Durante el embarazo, las futuras madres pueden sentirse incómodas al tomar medicamentos. Sin embargo, si una mujer embarazada padece de asma, es doblemente importante manejar bien sus síntomas para mejorar tanto su salud como la salud del bebé. Un asma incontrolada puede ser una amenaza para el bienestar maternal y para la supervivencia y el crecimiento del feto. Los objetivos del manejo y el tratamiento del asma durante el embarazo son los mismos que para otros pacientes: prevenir la hospitalización, las visitas a la sala de emergencia, las ausencias al trabajo y la incapacidad crónica.

Las embarazadas, como cualquier otra mujer con asma, deben evitar los factores desencadenantes del asma, incluidos alérgenos específicos como los acáridos del polvo en la casa y la caspa de los animales, e irritantes como el humo de cigarrillo. Después de descubrir que está embarazada, vea a su alergista/inmunólogo inmediatamente para determinar la mejor forma de manejar su asma y qué medicamentos debe tomar. El alergista/inmunólogo le recetará medicamentos eficaces para el asma y la alergia que son apropiados para usar durante el embarazo, y seguirá trabajando con usted durante su período de gestación para garantizar que el tratamiento sea eficaz y no tenga efectos secundarios.

Si está embarazada y tiene asma, es posible que tenga preguntas sobre la mejor atención que se le puede dar a sus síntomas de asma y a su bebé. A continuación, algunas preguntas comunes y respuestas que le servirán de ayuda.

Preguntas comunes

¿Las mujeres que padecen de asma pueden tener un embarazo seguro? Los estudios demuestran que un asma maternal bien atendida durante el embarazo no incrementa el riesgo de complicaciones para la madre ni para el bebé. Con una atención apropiada al asma, puede tener un bebé sano. En cambio, hay una relación directa entre el bajo peso al nacer y el asma incontrolada. De manera que es beneficioso, tanto para usted como para su bebé, controlar los síntomas del asma.

¿Por qué el asma incontrolada afecta al feto? El asma incontrolada causa una disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre de la madre. Como el feto recibe su oxígeno de la sangre de la madre, una reducción en la cantidad de oxígeno en la sangre materna puede conllevar una cantidad menor de oxígeno en la sangre fetal. Esto, a su vez, puede afectar la supervivencia y el crecimiento del feto, ya que el feto requiere un suministro constante de oxígeno para su desarrollo y crecimiento normal.

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¿Cómo afectan al feto los medicamentos para el asma? Los estudios y las observaciones de cientos de mujeres embarazadas con asma han demostrado que la mayoría de los medicamentos inhalados para el asma son apropiados para las pacientes durante el embarazo. El riesgo de asma incontrolada parece ser mayor que el riesgo de los medicamentos necesarios para el asma. Sin embargo, los medicamentos por vía oral (píldoras) deben evitarse a menos que sean necesarios para controlar los síntomas.

¿Qué efecto tiene el embarazo en el asma? El embarazo puede influir en la gravedad del asma. Un estudio mostró que los síntomas de asma empeoraron en el 35% de las mujeres embarazadas, mejoraron en el 28% y se mantuvieron igual en el 33% de las embarazadas. Estos cambios en el grado de severidad son otra razón para mantenerse en contacto con su alergista/inmunólogo, de modo que pueda vigilar su estado y cambiar sus medicamentos o sus dosis si es necesario.

¿Durante qué parte del embarazo cambiará el asma? El asma tiene una tendencia a empeorar durante el embarazo a fines del segundo trimestre y a principios del tercero; sin embargo, las mujeres pueden experimentar menos síntomas durante las cuatro últimas semanas del embarazo. El asma molesta en el parto es muy rara en las mujeres cuya asma se ha controlado adecuadamente durante el embarazo.

¿Por qué el asma mejora en algunas mujeres durante el embarazo?Se ignora la razón exacta. El alto nivel de cortisona en el organismo durante el embarazo tal vez sea una causa importante de esta mejoría.

¿Por qué el asma empeora en algunas mujeres durante el embarazo? Tampoco se conoce la razón exacta. Como el área del estómago se compacta durante el embarazo, algunas mujeres pueden experimentar reflujo gastroesofágico, una condición que causa acidez y otros síntomas. Este reflujo puede empeorar los síntomas del asma. Otras condiciones, como las infecciones sinusales, las infecciones respiratorias virales y el aumento del estrés, también pueden agravar el asma durante el embarazo.

¿Puedo seguir recibiendo inyecciones contra la alergia durante el embarazo?La inmunoterapia o "inyecciones contra la alergia" no tienen un efecto adverso en el embarazo, así que se pueden seguir recibiendo. Como siempre, su alergista/inmunólogo vigilará sus dosis para reducir el riesgo de una reacción alérgica a las inyecciones. Estas reacciones son raras; sin embargo, pueden ser nocivas para el feto. Y los tratamientos con inyecciones contra la alergia no se deben empezar por primera vez durante el embarazo.

¿Las mujeres con asma pueden ejecutar técnicas de respiración Lamaze?La mayoría de las mujeres con asma pueden realizar técnicas de respiración Lamaze sin dificultad.

¿Puedo amamantar al bebé si tengo asma? Dar el pecho es una buena forma de incrementar la inmunidad de su hijo, y se recomienda. La transferencia de la mayor parte de los fármacos a la leche materna no se ha evaluado con exactitud; sin embargo, no parece haber pruebas de que los medicamentos para el asma tengan un efecto adverso en la lactancia materna. (No obstante, algunos bebés pueden ponerse irritables

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por la teofilina transferida por la leche materna.) además, si tiene síntomas de alergia al amamantar al bebé, es apropiado tratar también estos síntomas. Consulte a su alergista/inmunólogo sobre el mejor tratamiento de las alergias y el asma mientras amamanta al bebé.

Aunque estas son preguntas comunes durante el embarazo, el tratamiento individual de cada paciente varía. Manejar el asma y evitar los brotes de asma durante el embarazo es importante para la salud de la madre y para la del feto. Es mejor que las mujeres vean periódicamente a su alergista/inmunólogo durante el embarazo, de manera que cualquier empeoramiento del asma se pueda contrarrestar mediante cambios apropiados en el programa de administración. Comente cualquier preocupación específica con su médico para garantizar el embarazo más saludable, por su bienestar y el de su bebé.

2. Asma y viajar:

Si usted tiene alergias o asma, sabe que siempre le acompañan, aun cuando viaja. Así es que para asegurar que su próximo viaje sea relajado y agradable, debe considerar los cambios en el ambiente que puedan afectar sus alergias o su asma.

Viajes

. . . en automóvil, autobús o tren Al viajar en automóvil, autobús o tren, entre los posibles irritantes o alérgenos que puede hallar están los acáridos del polvo, el moho de interiores, el polen y otras sustancias.

Los alérgenos comunes como los acáridos y los mohos pueden encontrarse en la alfombra, tapices y sistemas de ventilación en los vehículos. Antes de comenzar un viaje largo en automóvil, encienda el aire acondicionado o la calefacción y abra las ventanas durante 10 minutos por lo menos antes de subirse al auto. Esto ayudará a eliminar los acáridos del polvo y el moho que pueda haber en el sistema.

Los alérgenos de exteriores, como el polen y el moho, también son peligros potenciales, especialmente al viajar con las ventanillas abiertas. Si se le ha diagnosticado alergia al polen o al moho, cierre las ventanillas y encienda el aire acondicionado.

El humo del cigarrillo o la contaminación del aire en exteriores pueden empeorar los síntomas de alergia y asma. Para evitar el exceso de contaminación del aire al viajar en automóvil, viaje temprano en la mañana o tarde en la noche, cuando la calidad del aire es mejor y pueda evitar la congestión vehicular. Si usa un nebulizador para tratar su asma, obtenga un nebulizador portátil que se enchufe en el encendedor de su automóvil o utilice una batería portátil.

. . . En avión La calidad del aire en los aviones puede afectar considerablemente al paciente alérgico o asmático. Si bien en ningún vuelo nacional en los Estados Unidos se permite fumar, en muchos vuelos internacionales sí se permite. Si viaja al extranjero, asegúrese de que su asiento quede lo más lejos posible de la sección de fumadores cuando se le asigne su asiento.

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Si tiene un asma severa y ocasionalmente requiere oxígeno suplementario, puede sentir la necesidad de recibir más oxígeno a alturas normales de crucero de aproximadamente 35.000 pies (10.668 metros). Si piensa que va a necesitar oxígeno adicional, debe coordinarlo con la línea aérea con bastante anticipación a la fecha del vuelo. A nadie puede negársele el derecho de viajar por necesitar oxígeno suplementario, pero debe hacer los arreglos necesarios previamente.

Si tiene alergias a ciertos alimentos, tenga sumo cuidado cuando coma en el avión. Como la comida es suministrada por un proveedor independiente, ninguna persona a bordo conoce los ingredientes específicos de esas comidas. Asegúrese de llevar su epinefrina portátil inyectable en caso de que tenga una reacción severa mientras vuela.

Si tiene sinusitis, o una infección sinusal o del oído, el viaje en avión podría causarle un dolor considerable. Procure retrasar su viaje hasta que mejoren sus síntomas. Si habitualmente siente un dolor fuerte en el oído o en los senos al volar, tome un descongestionante oral de acción breve o use un descongestionante aerosol nasal aproximadamente una hora antes del despegue. Durante el vuelo, beber líquidos, tragar a menudo y mascar goma puede aliviarle cualquier dolor.

. . . En barcoCuando haga su reservación para tomar un crucero, si tiene asma o alergias severas, pregunte por las calificaciones del personal médico y la disponibilidad de atención médica adecuada a bordo. No olvide que si tiene alergias a ciertos alimentos, debe llevar epinefrina inyectable para cualquier posible reacción alérgica grave.

Si tiene el trastorno dérmico conocido como eczema, tenga en cuenta que la mayor exposición al agua y al sol puede agravar sus síntomas. Puede protegerse lubricando la piel con un ungüento medicado o una loción sin receta.

Tenga presente que cuando viaje, el clima y la temporada de su lugar de destino también dictarán su exposición a alérgenos e irritantes específicos. En climas húmedos tropicales, puede verse más expuesto a alérgenos como acáridos, mohos presentes en el aire y tipos específicos de polen. En climas fríos y húmedos, puede verse expuesto a más acáridos del polvo en la casa y mohos de interiores. El aire frío en ambientes gélidos y secos también puede ser irritante para los asmáticos.

Fuentes de alérgenos Muchos viajeros se quedan en hoteles. Pero los cuartos de los hoteles a menudo contienen grandes concentraciones de acáridos del polvo y mohos en las alfombras, los colchones y los muebles tapizados que pueden empeorar sus síntomas de alergia y asma. Las emanaciones irritantes de los productos de limpieza también pueden causarle problemas.

Cuando haga su reservación de hotel, pregunte si hay cuartos antialérgicos. Si es sensible al moho, pida un cuarto soleado y seco, lejos de áreas cercanas a piscinas bajo techo. Asimismo, si tiene alergia a algún animal, pregunte por las normas del hotel sobre las mascotas, y pida un cuarto donde no hayan estado animales. Las personas alérgicas a los acáridos del polvo pueden llevar sus propias fundas a prueba de polvo, con cremallera, para almohadas y colchones, o su ropa de cama personal.

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Si se queda en una cabaña en un bosque o cerca de una playa, asegúrese de que la limpien y aireen bien antes de su llegada. Esto puede reducir las concentraciones de acáridos del polvo y de moho.

Visitas a parientes y amigos Los ambientes interiores, especialmente durante las festividades, pueden ser fuentes importantes de peligros alérgicos. Los acáridos del polvo en las decoraciones de Navidad; el moho en los árboles navideños, las hojas mojadas y la leña en las chimeneas; y los pebetes, velas y ambientadores de fragancias fuertes pueden desencadenar síntomas de alergia o asma. Las rejillas de ventilación también pueden despedir moho y acáridos del polvo acumulados.

Los alérgenos animales, que se hallan en la caspa, la saliva o la orina de las mascotas, pueden ocasionar problemas aun cuando la mascota se haya sacado del cuarto. Tarda meses que el residuo alérgico de una mascota que vive dentro de la casa ya no cause síntomas, así es que es mejor evitar quedarse en las casas de amigos o parientes cuyas mascotas desencadenen sus síntomas de alergia.

Las personas con alergias a los alimentos deben tener cuidado al ingerir especialidades navideñas, ya que muchas de ellas pueden contener alérgenos ocultos como cacahuetes, frutos secos, huevos, leche, trigo o mariscos.

Si usted tiene alergias al polen estacional que se halla en zonas donde viven parientes o amigos, evite visitarlos en la época del polen. Ya sea que se quede con parientes o amigos, la clave es hablar con ellos antes de la visita para evitar dificultades.

Nuevas experienciasLas actividades como ir de camping pueden ser divertidas, pero también pueden aumentar su contacto con el polen exterior, así como las posibilidades de encontrar insectos que pican como abejas, véspulas y avispas. Las personas con estas alergias deben tomar las precauciones adecuadas, como evitar ir de camping durante las temporadas de alto nivel de polen en el caso de las personas con alergia al polen, contar con los medicamentos adecuados y llevar epinefrina inyectable para las reacciones a las picadas de los insectos. (Las personas que padecen de una reacción alérgica grave a los insectos también deben obtener inmediato tratamiento médico de urgencia).

Si está participando en un deporte extenuante, con el cual no esté familiarizado, asegúrese de sentirse cómodo con su nivel de actividad y de vigilar su respiración. Por ejemplo, al escalar montañas, las personas con asma deben tener mucha cautela si consideran subir por encima de los 5.000 pies (1.524 metros), donde disminuye la cantidad de oxígeno en el aire. Los asmáticos también deben tener cuidado al esquiar o practicar otros deportes de invierno, ya que el aire frío puede desencadenar ataques de asma.

Como el buceo con escafandra autónoma encierra un peligro particular para los asmáticos, las personas que padecen de asma deben nadar sólo en la superficie del agua. En la playa, las personas que tienen eczema y las que toman medicamentos

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específicos que las hacen más sensibles al sol, deben evitar tomar el sol por mucho tiempo.

Un adarme de prevenciónSi viaja con asma o alergias, siga estas recomendaciones cuando planee un viaje:

1. Si tiene síntomas de alergia activos o asma inestable, sométase a un examen antes del viaje.

2. Empaque todos los medicamentos que vaya a necesitar en su viaje dentro de su bolso, maletín o equipaje de mano, para que no los pierda si se retrasa el resto de su equipaje. Asegúrese de llevar más medicamentos de los suficientes, y guárdelos en sus envases originales, que traen instrucciones sobre cómo tomar los medicamentos y obtener más. Asimismo, al volar al extranjero, el envase original identifica los medicamentos para los funcionarios de la aduana.

3. Lleve un medidor de flujo máximo, un plan de control del asma y el número telefónico de su médico. Asimismo, tenga a mano sus medicamentos de emergencia, que pueden incluir antihistamínicos, broncodilatadores, epinefrina autoinyectable y una dosis pequeña de corticosteroides.

4. Recuerde la disponibilidad de nebulizadores portátiles y, si viaja al extranjero, verifique las características del sistema eléctrico local y los adaptadores para los tomacorrientes.

5. Si cruza varias zonas horarias, calcule las diferencias de hora para que mantener constantes las dosis de los medicamentos.

6. Continúe su inmunoterapia para la alergia ("inyecciones para la alergia") si va a viajar por un período largo. Es importante que continúe esta terapia, que debe administrarse según las pautas recomendadas: con la supervisión de un médico durante 20 minutos por menos después de la inyección, y teniendo adrenalina inyectable a mano para tratar reacciones adversas. Si es posible, es mejor obtener dosis de mantenimiento de la inmunoterapia para la alergia antes de salir de viaje. Si viaja al extranjero con extractos para la alergia, asegúrese de que estén rotulados claramente con su nombre exactamente como aparece en su pasaporte, y que estén refrigerados en todo momento.

7. Obtenga seguro médico para viajes.

3. Asma y adolescentes:

noticia de mayo de 2007 –Nemours foundation

Asma y adolescencia

Elana Pearl Ben-Joseph, MD

La adolescencia puede ser una etapa muy difícil, y puede ser todavía más difícil

cuando el adolescente tiene asma. Lo último que quiere un adolescente que sepan

sus amigos es que es "diferente". Aquí tiene algunos consejos para que la

educación de un adolescente con asma le resulte un poco más llevadera:

A muchos adolescentes no les gusta medicarse delante de sus amigos, de

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modo que hable con el médico de su hijo para averiguar si es posible que

tome la medicación preventiva que necesita diariamente por la mañana,

antes de salir de casa, y por la noche, cuando ya haya vuelto del colegio o

del instituto. De este modo, la medicación podrá formar parte de las rutinas

de primera hora de la mañana y de antes de acostarse, como lavarse los

dientes o ducharse. Y usted tendrá la seguridad de que su hijo se medica

adecuadamente.

Muchos niños que tienen asma, y especialmente los adolescentes, dejan de

tomar la medicación preventiva que necesitan diariamente y utilizan

exclusivamente los inhaladores de alivio rápido. Esto puede ser peligroso e

incluso fatal. Si esto le preocupa, coménteselo al médico de su hijo lo antes

posible.

Entre los adolescentes, es muy habitual negar que uno tiene asma, lo que

puede llevar a abandonar la medicación y a tener más crisis asmáticas y

más síntomas. En estos casos, puede ser necesario que los padres

supervisen la medicación del adolescente hasta que éste esté preparado

para hacerlo él solo. Muchos padres encuentran de gran ayuda utilizar un

medidor de flujo espiratorio máximo (un aparato portátil que se puede usar

en casa para medir la capacidad respiratoria) como última palabra a la hora

de decidir si conviene incrementar la medicación para prevenir una posible

crisis.

Cuando las mediciones de este aparato descienden, es un signo de que está

aumentando la inflamación en las vías respiratorias. El medidor de flujo

espiratorio máximo puede detectar inflamaciones y obstrucciones muy

leves de las vías respiratorias, aunque el niño se encuentre bien. En algunos

casos, permite detectar descensos del flujo espiratorio máximo entre 2 y 3

días antes de que se produzca la crisis, lo que da suficiente tiempo para

adoptar las medidas terapéuticas y preventivas apropiadas.

Los medidores de flujo no mienten nunca, de modo que el adolescente no

puede negar que tiene un problema - y es menos probable que sus padres

queden como los malos de la película o como sobreprotectores por obligarle

a medicarse innecesariamente.

Recuerde que debe respetar la dignidad de su hijo, intentar ponerse en su

piel e intentar que se comprometa en el tratamiento del asma. Los niños

mayores y los adolescentes deberían participar activamente en todas las

discusiones y decisiones relacionadas con su tratamiento, ya que son ellos

quienes, a la larga, tendrán que seguirlo diariamente y sufrir sus efectos

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adversos.

El asma no controlado puede desembocar en una depresión o una baja

autoestima. Estos sentimientos se pueden manifestar en estallidos

emocionales y en un bajo rendimiento académico. De todos modos, la

intervención precoz de un psicólogo escolar, un profesor o un médico puede

fomentar el cumplimiento de las indicaciones terapéuticas y ayudar a

controlar el asma del adolescente.

A los adolescentes que tienen asma se les debe animar a que lleven una

vida lo más normal posible con la ayuda de la medicación y algunas

limitaciones de sentido común. Algunos adolescentes tienden a evitar

algunas actividades normales, como el deporte e incluso los bailes que se

celebran en el colegio o instituto, por temor de tener una crisis. Otros

aprenden a utilizar el asma como excusa para eximirse de ciertas

actividades y tareas domésticas. Como padre, usted debe educar a su hijo

para que entienda que el hecho de medicarse adecuadamente y de

controlar atentamente su capacidad respiratoria le permitirá hacer

prácticamente cualquier cosa.

·Diferencias entre resfriados y alergias

GRAN ERROR Muchas veces se dan corticoides a los resfriados

Alergias de fiesta

ESTOS PROBLEMAS SE ALIVIAN CON ANTIHISTAMÍNICOS O CORTICOIDES, PERO SOLO LA INMUNOTERAPIA TIENE UN EFECTO DE LARGO PLAZO

Las alergias respiratorias están en su época favorita: el invierno. Por eso las personas con asma y rinitis alérgica ofrecen en estos meses sus típicos conciertos de tos y se vuelvan dependientes de los pañuelos de papel. ¿Pero sabía usted que estas alergias se confunden fácilmente con resfríos?

"Al ver a un paciente por primera vez, no hay cómo saber si tiene rinitis alérgica o resfrío. Es necesario conocer su historia. Los resfríos son enfermedades agudas y episódicas, mientras que las alergias son males crónicos y persistentes", advierte el alergista José Gereda, de la clínica Ricardo Palma.

Y si nos referimos únicamente a alergias, pues la rinitis alérgica se trata con antihistamínicos cuando es intermitente. Si es persistente --ocasiona molestias, impide concentrarse, estudiar o dormir bien--, necesita tratamiento crónico, normalmente con corticoides intranasales o incluso con inmunoterapia".

UN TRATAMIENTO MÁS EFECTIVO:Lo que hace el tratamiento con medicamentos es esconder o aliviar los síntomas, su efecto es inmediato, pero no de largo plazo. La inmunoterapia, en cambio, si bien se demora en actuar, es efectiva y tiene beneficios a largo plazo, disminuye los

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síntomas significativamente y el resultado se mantiene hasta después de descontinuado el tratamiento.

"Para aplicar inmunoterapia es necesario estar absolutamente seguros de que el paciente tiene una alergia que altera su calidad de vida, y saber si no desea usar tratamiento farmacológico permanentemente. Recién entonces se puede pensar en este tratamiento", refiere el doctor Gereda.

La inmunoterapia es un tratamiento personalizado para cada paciente. "Una vez que se determina qué provoca la alergia mediante pruebas de tamizaje, se le inyecta o administra eso mismo que le causa alergia de forma gradual y progresiva, a fin de modificar su sistema inmunológico", explica Gereda.

BENEFICIOS AL SEXTO MESEs un tratamiento a largo plazo, los beneficios llegan aproximadamente al sexto u octavo mes de tratamiento, y luego vienen inyecciones mensuales por un período de tres a cinco años. Terminado esto, el paciente puede estar sin síntomas y sin medicamentos.

·Autochequeo de alergias

Responde a las preguntas. Puedes ser una persona predispuesta a algún tipo de alergia. Si fuera así, no dude en acudir a su médico.

1. ¿Tiene antecedentes familiares (padre, madre, abuelos, hijos, hermanos)? 2. ¿En su trabajo está en contacto con animales?

3. ¿Y con sustancias tóxicas?

4. ¿Su casa tiene humedad o está poco ventilada?

5. ¿Hay muchas alfombras, cortinas pesadas, muebles tapizados, etc.?

6. ¿Tiene en su casa un ambiente cargado por humo de tabaco, de la cocina, o en general mala ventilación?

7. ¿Acumula hojas secas en el jardín o en los alrededores?

8. ¿Vive en una zona polucionada (proximidad de fábricas, zona centro de una ciudad, etc.)?

9. ¿Tiene muchas plantas en el interior de su casa?

10. ¿Realiza la limpieza con escoba y/ó plumero?

11. ¿Emplea con frecuencia insecticidas y/ó ambientadores?

12. ¿Tiene animales domésticos?

13. ¿Conviven en contacto directo con usted?

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14. ¿Se le suben encima, los acaricia, etc.?

15. ¿Nota algunas reacciones de picor o estornudo cuando acude a algunas casas donde hay animales?

16. ¿Toma medicamentos sin previa prescripción médica?

17. ¿Mezcla medicamentos sin conocimiento del médico?

18. ¿Tiene la piel deshidratada y con picores?

19. ¿Le molestan los metales no nobles (aretes, relojes, collares, etc.)?

20. ¿Lleva prendas de vestir muy ajustadas (sujetador, cinturón, etc.)?

21. ¿Cuando en primavera sale al campo, nota alguno de estos síntomas: picor, estornudo, ojos irritados, lagrimeo, etc.?

22. ¿Siente estos mismos síntomas cuando barre el polvo?

23. ¿Nota dificultad para respirar después de hacer ejercicio?

24. ¿Y en los días de mucha humedad?

25. ¿Utiliza inhaladores con frecuencia?

26. ¿Utiliza colonia, laca, desodorante ó shampoo muy perfumados?

27. ¿Manipula directamente con las manos productos tóxicos de limpieza como pueden ser la lejía o el amoniaco?

28. ¿En alguna de sus aficiones está en contacto con barnices, plásticos, maderas, pinturas, harinas, etc.?

29. ¿Toma con frecuencia alimentos o bebidas con algún tipo de colorante o conservador?

30. ¿Se suele abrigar con exceso

31. ¿Padece con frecuencia infecciones de tipo respiratorio?

Si usted es una persona predispuesta, debe saber que todas las respuestas afirmativas inciden de una u otra forma la posibilidad de padecer algún tipo de alergia. Pero recuerde, que ante cualquier sospecha, lo más sensato es acudir al médico, sólo así podrá saber a ciencia cierta lo que le ocurre.

·Pruebas dermatológicas de alergias

Material a estudiar: superficie de la piel en contacto o punción, rascado o inyección de material alergénico.

Propósito de la prueba: Demostrar o descartar una reacción alérgica hacia una sustancia en particular, tales como polen, caspa animal, veneno de picadura de insecto u otra sustancia extraña al organismo.

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Confiabilidad de la prueba: pueden existir falsos negativos o positivos según se explica más abajo.

Tiempo insumido al paciente: 15 minutos.

Preparación del paciente: Es posible que se le indique al paciente que evite tomar ciertas drogas desde varios días antes de la prueba, muy especialmente antihistamínicos.

Tiempo necesario para obtener resultados: 15 minutos.

Técnica empleada para obtener resultados: Se limpia con alcohol una superficie pequeña de la piel del antebrazo. Se coloca sobre la misma una gota de la solución que contiene el alergeno a estudiar.

Dependiendo del método, la piel se raspa ligeramente con la punta de una aguja (prueba del arañazo), o se pincha ligeramente con la punta de una aguja para romper la capa superficial de la piel (prueba de la punción), o se pincha con una aguja (prueba de la perforación).

Si se opta por la prueba intradérmica se inyecta en cambio una solución más diluida del alergeno debajo de la piel. También puede ser que se prueben varias diluciones de la misma sustancia en una sesión, colocándose en fila varias gotas de diferentes concentraciones en una fila sobre la piel del antebrazo. Los sitios de la prueba se examinan después aproximadamente 15 minutos para observar la presencia o no de un halo rojo o pápula sobreelevada.

A veces pueden utilizarse alternativamente varios tipo de prueba con la misma sustancia.

Método utilizado para obtener resultados: Si está presente una alergia, la aplicación de una pequeña cantidad de la sustancia sospechada produce en el sitio de la prueba una reacción alérgica, caracterizada por enrojecimiento de la zona de piel afectada.

·Tratamientos de las enfermedades alérgicas:

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Luego de identificar el alergeno causal, éste puede evitarse, como en el caso de ciertos alimentos o disminuir la exposición, por ejemplo ante el polvo casero. En esta situación en especial, el principal tratamiento es evitar la exposición. Cuando esto no se puede evitar de manera efectiva, existen medicamentos que ayudan a controlar los síntomas, como los antihistamínicos o los antiinflamatorios. En ciertas ocasiones se puede emplear vacunas, que suelen ser tratamientos repetidos del alergeno para que el individuo alérgico se habitúe, es decir, se vuelva tolerante a dichas sustancias y no reaccione en forma exagerada cuando entre en contacto con éstas. El tratamiento de las enfermedades alérgicas ha progresado enormemente en los últimos años. Ya sabemos como es posible prevenir la alergia. Nos ocuparemos ahora de cómo se trata cuando es enfermedad.

Medidas Generales

El primer paso es evitar el alergeno, cuando se sabe a que es sensible la persona. Lo más frecuente es el polvo casero. En el caso de alimentos, estos deben suspenderse inmediatamente. Y en el caso de mascotas, deben retirarse del domicilio del paciente.

El segundo paso es el cuidado respiratorio general, es decir, evitar situaciones extremas que puedan molestar las vías respiratorias como el humo de cigarrillo, otros humos, insecticidas, detergentes o ambientadores. Se recomienda el uso de pañuelos de tela, utilizar bufanda al momento de exponerse a los cambios de temperatura, etc.

El tercer paso, es el uso de medicamentos para controlar los síntomas. Entre los mas usados están:

Antihistamínicos Descongestionantes

Corticoides Nasales

Broncodilatadores

No deben ser usados sin prescripción médica, pues tienen indicaciones precisas y además pueden causar efectos indeseables.

 

Antihistaminicos

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Muy utilizados para disminuir los síntomas de la Rinitis alérgica como rasquiña en la nariz, estornudos, secreción mucoide. Además se utilizan para aliviar los síntomas de resfriados y catarros. También producen una cierta mejoría en los síntomas asmáticos. Los mas antiguos de estos medicamentos producen sueño, por lo que se recomienda no ingerirlos cuando se estén realizando actividades que exijan plena atención y concentración.

Descongestionantes o Vasoconstructores

Existen para aplicación local y para ser tomados oralmente. Las gotas nasales producen alivio rápido y se han utilizado ampliamente sin formulación medica. Sin embargo este abuso puede ser perjudicial, por lo que se recomienda no exceder su aplicación. No se recomienda su uso para la Rinitis alérgica.

Se usan ampliamente en asociación con los antihistamínicos. Deben emplearse con precaución en pacientes hipertensos A algunos pacientes les causan nerviosismo e insomnio.

Corticoides Nasales

Aunque son medicamentos muy efectivos para controlar los síntomas, pueden causar malestar cuando se usan por mas de siete días, como aumento de peso, subida de la presión arterial, alteraciones del vello, desmineralización de los huesos entre otros, por tanto deben usarse con indicación medica. Actualmente se dispone de preparaciones para uso inhalado tanto para nariz como para bronquios. Son de fácil uso y gran efectividad.

Broncodilatadores

Se utilizan tomado e inhalados, son efectivos para aliviar al broncoespasmo y por lo tanto controlan los síntomas del asma. Producen un alivio rápido de los síntomas luego de su administración, por ello, son muy útiles en la crisis aguda del asma. No se recomiendan para el tratamiento prolongado de las enfermedades alérgicas pues su efecto es pasajero. La mayoría de estos medicamentos no son antiinflamatorios.

VACUNAS DE HIPOSENSIBILIZACION O INMUNOTERAPIA

Es posible que por medio de pequeñas cantidades de la sustancia que nos causa alergia, podamos volvernos tolerantes de tal manera que al exponernos a ella en la vida diaria, no nos desencadene síntomas. Es el único tratamiento etiológico de las enfermedades alérgicas, capaz de modificar el curso natural de la enfermedad alérgica.

Aspectos Fisiopatologicos

Los anticuerpos tipo IgE son producidos por los linfocitos B, en un proceso que depende de la secreción de interleucina 4 e interleucina 13 por parte de linfocitos T ayudadores Th2; es más, varios estudios han confirmado que los sujetos atópicos poseen una mayor cantidad de este subtipo de >> células T.La activación de los linfocitos TH2 ocurre a consecuencia de la interacción específica entre estas células y el alergeno presentado por cualquiera de las distintas variedades de células presentadoras de antígenos, tales como las células de Langerhans y las células dendríticas.

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Las moléculas de IgE producidas en respuesta al alergeno, se unen a receptores de alta afinidad (FcI), presentes en la membrana celular de los mastocitos tisulares y los basófilos circulantes. En una etapa ulterior, la interacción del alergeno con el anticuerpo, en la superficie de dichas células, induce la degranulación de éstas y la liberación de grandes cantidades de histamina, triptasa, carboxipeptidasa A, leucotrienos (LTB4 y LTC4), prostaglandina D2, factor activador de plaquetas y quininas (figura).

Figura. El alergeno es captado y procesado por las células presentadoras de antígenos y al interactuar con receptores específicos en los linfocitos T, induce la activación de estas células y la liberación de citocinas y otros mediadores químicos, que promueven el desarrollo de la reacción inflamatoria.

Estos mediadores son los responsables de los síntomas de la enfermedad alérgica, a través de su acción directa sobre receptores neuronales y vasculares. Las citocinas liberadas por las células Th2 inducen la activación de las células endoteliales, las cuales producen endotelinas y expresan en su superficie moléculas de adhesión; ello lleva a la adhesión y migración de eosinófilos, monocitos y linfocitos hacia los tejidos, donde son activados, produciendo leucotrienos y otros mediadores químicos que amplifican y mantienen la reacción inflamatoria.

Diagnóstico

El diagnóstico de las enfermedades alérgicas se realiza con base en los signos y síntomas del paciente y los hallazgos de pruebas de laboratorio, que permiten establecer la existencia de un estado de atopia. En este proceso reviste gran importancia la anamnesis del paciente, orientada a establecer los antecedentes familiares de alergia, los síntomas presentes, los órganos comprometidos, los factores desencadenantes, las características del medio ambiente del individuo, la edad de comienzo, la evolución de la enfermedad y el uso de medicamentos.

 

Anatomia del Sistema Inmunologico

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¿Qué es inmunidad?

En biología, cuando hablamos de inmunidad nos referimos a los mecanismos que dispone el organismo para protegerse ante agentes agresores y mantener su identidad biológica.El concepto más difundido es : Vacunarse contra una enfermedad (poliomielitis, sarampión, etc.) para producir defensas y evitar contagiarse. Este concepto es sólo una visión parcial de la inmunidad ya que son variadas las funciones del sistema inmune: curarnos de infecciones, reconocer nuestros tejidos y rechazar los ajenos, combatir células neoplásticas, desencadenar procesos alérgicos etc.

¿Cómo reacciona el sistema inmune cuando se enferma?

Cuando el sistema inmune se enferma puede hacerlo con:

Una respuesta insuficiente (inmunosupresión, ejemplo el SIDA) Una respuesta exagerada (alergia)

Un reconocimiento inadecuado de una estructura normal (autoinmunidad, ejemplo lupus eritematoso sistémico).

¿EN QUÉ CONSISTEN LAS VACUNAS ANTIALÉRGICAS?

Las vacunas antialérgicas son los términos que se usan a menudo para referirse al tratamiento de inmunoterapia de alérgenos o vacunas contra alergias. La inmunoterapia de alérgenos es un programa eficaz de vacunas que puede aumentar su inmunidad a las sustancias llamadas alérgenos que desencadenan sus síntomas.

La inmunoterapia de alérgenos requiere la administración gradual de cantidades cada vez mayores de un alérgeno a un paciente a lo largo de varios meses. El tratamiento se administran primero cada una o dos semanas hasta llegar a una dosis de mantenimiento, mensualmente. Este proceso reduce los síntomas que, de otra manera, desencadena la exposición al alérgeno. El tratamiento de inmunoterapia es lo más cercano a una "cura" de los síntomas alérgicos, porque una vez que llegue a una dosis de mantenimiento de la vacuna del alérgeno o haya

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terminado el tratamiento, generalmente han disminuido notablemente sus síntomas.

¿Cómo funciona el tratamiento?

Si es alérgico a una sustancia como el polen de ambrosia, no superará su alergia inhalando ambrosia repetidas veces por la nariz o los pulmones. Por la misma razón, ¿cómo puede ayudarle el hecho de aumentar su exposición a las sustancias que desencadenan sus alergias, tales como los alérgenos de ambrosia o gato?

La inmunoterapia de alérgenos funciona como una vacuna. Mediante la exposición de su cuerpo a pequeñas cantidades inyectadas de un alérgeno en particular, en dosis gradualmente mayores, su cuerpo forma una inmunidad a los alérgenos a los cuales tiene alergia. Esto significa que cuando encuentre estos alérgenos en el futuro, tendrá una respuesta alérgica reducida o leve con menores síntomas.

Al comenzar la inmunoterapia de alérgenos, el primer tratamiento consiste en una pequeña cantidad de la vacuna menos concentrada, o una solución diluida de la vacuna del alérgeno. Cada semana, el paciente recibe un tratamiento de vacuna un poco más concentrado. El grado de aumento de esta concentración depende de la sensibilidad del paciente. Comúnmente un paciente llega a la dosis máxima (de mantenimiento) aproximadamente cuatro a seis meses después de comenzar el tratamiento. La dosis de mantenimiento se da entonces cada una o dos semanas, y en lo sucesivo, se extiende el intervalo comúnmente a cada tres o cuatro semanas.

Si se comienza el tratamiento de inmunoterapia de alérgenos, es muy importante continuar con el tratamiento regularmente hasta que se termine el tratamiento. De lo contrario, el tratamiento no será beneficioso. Generalmente, los pacientes reciben tratamientos durante tres a cinco años o más. Después de eso, la sensibilidad al alérgeno particular al cual se tiene alergia se ve reducida, a menudo durante años después de terminar la terapia. Esto puede significar, por ejemplo, que se puede tolerar estar al aire libre durante temporadas específicas de diseminación de polen sin sufrir síntomas.

La inmunoterapia de alérgenos funciona alterando las respuestas inmunológicas anormales que causan alergias. Los anticuerpos protectores, similares a los que se producen en respuesta a otras vacunas, afectan los resultados beneficiosos de la terapia de alérgenos.

Beneficios

El tratamiento de inmunoterapia de alérgenos se considera cuando los síntomas de alergia son moderados a intensos, ocurren durante casi todo el año, no responden bien a los medicamentos, y se desencadenan por alérgenos que no se evitan fácilmente, como los alérgenos del polen o de ácaros del polvo doméstico.

Por ejemplo, si se es muy alérgico al polen de césped y ambrosia, se pueden sufrir síntomas intolerables como estornudos, nariz congestionada y ojos rojos con picazón durante la primavera y el otoño. Es imposible, o por lo menos impráctico, evitar completamente estos alérgenos comunes presentes en el aire. Si bien el aire acondicionado puede ayudar a disminuir la exposición al polen en interiores y los

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medicamentos pueden ser útiles, usted puede seguir sufriendo síntomas por largos períodos en esas épocas del año.

Para pacientes de este tipo, la inmunoterapia de alérgenos con alérgenos de césped y ambrosia proporcionarán un alivio significativo. Algunos otros alérgenos empleados para la inmunoterapia de alérgenos incluyen tres tipos de polen, moho, ácaros del polvo, alérgenos de perro y gato, además de venenos de insectos picadores.

Efectos secundarios potenciales

Como se puede ver, la inmunoterapia de alérgenos puede ser beneficiosa para muchos pacientes alérgicos. Sin embargo, también existen algunas desventajas. Algunos pacientes pueden encontrar inconvenientes las muchas visitas a su especialista en alergias (u otro médico que administre el tratamiento). Asimismo, al igual que con todos los tratamientos, algunos pacientes pueden sufrir reacciones adversas, es decir, el tratamiento puede a veces causar una reacción alérgica.

Después de recibir cada tratamiento, su especialista en alergias u otro médico que administre el tratamiento le pedirá que se quede en la clínica 20 minutos o más para que el personal pueda observarlo. Durante el tratamiento, algunos pacientes desarrollan inflamación en el punto del tratamiento. Cuando son grandes, se les llama "reacciones locales". Los antihistamínicos orales, los paquetes de hielo y el ajuste de la dosis o vacuna resuelven estas reacciones.

En ocasiones poco frecuentes, un paciente puede tener una reacción alérgica más grave, resultante en síntomas de asma o anafilaxis. Entre los síntomas de asma se cuentan tos, silbido al respirar y falta de aliento. Los síntomas de una reacción anafiláctica pueden ser: estornudos, secreción nasal acuosa, picazón en los ojos, inflamación de la garganta, silbido al respirar o una sensación de pecho apretado, náuseas, mareo u otros síntomas. Dichas reacciones requieren tratamiento inmediato. Si no se tratan correctamente, estas reacciones pueden agravarse. Su especialista en alergias está capacitado para vigilar dichas reacciones por eso se le pide quedarse en la clínica durante 20 minutos o más después del tratamiento.

En resumen, la inmunoterapia de alérgenos es un tratamiento de vacunas altamente eficaz para los pacientes alérgicos. Es lo más cercano a una "cura" para quienes sufren de rinitis alérgica o "fiebre del heno" y asma alérgica causadas por alérgenos tales como ácaros y polen, además de alergia a insectos picadores. Dicha terapia alivia a muchos pacientes alérgicos que no pueden evitar los alérgenos a los cuales reaccionan.

¿EN QUÉ CONSISTEN LOS EXÁMENES DE ALERGIAS?

Usted estornuda, respira con silbidos y tose. Tiene picazón en los ojos y congestión en la nariz. Cuando visita a su médico, le dice que sufre de alergias. Pero para averiguar exactamente lo que lo hace reaccionar así, necesitará someterse a algunos exámenes alérgicos.

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¿En qué consisten los exámenes de alergias?

Si es alérgico, está reaccionando a una sustancia en particular. Cualquier sustancia que pueda desencadenar una reacción alérgica se llama [alérgeno]. Para determinar cuáles sustancias específicas desencadenan sus alergias, su especialista en alergias examinará en forma segura y eficaz su piel o, a veces, su sangre, usando diminutas cantidades de alérgenos comúnmente problemáticos. Los exámenes de alergias están diseñados para reunir la mayor cantidad de información específica de modo que su doctor pueda determinar a qué es usted alérgico y darle el mejor tratamiento.

¿Con qué alérgenos me examinarán?

Dado que su médico ha realizado un diagnóstico de alergias, usted sabe que uno o más alérgenos están causando su reacción alérgica, con picazón, hinchazón, estornudos, respiración con silbido y otros síntomas. Sus síntomas probablemente son causados por uno de estos alérgenos comunes:

Productos de ácaros del polvo (diminutos insectos invisibles) que viven en su hogar Mohos en su hogar o en el aire exterior Árboles, césped y polen de malezas Excremento de cucarachas. Venenos de las picadas de abejas, avispas, chaqueta amarilla, hormigas rojas y otros insectos que pican Alimentos Látex de goma natural, como guantes o globos Fármacos, como la penicilina.

¿Cuáles son los tipos específicos de Exámenes de Alergias?

Examen de rasguño o pinchazo - Estos exámenes se realizan en la superficie de la piel. Se rasguña una diminuta cantidad del alérgeno o se pincha ligeramente en la piel. Si usted tiene una alergia, los alérgenos específicos a los cuales usted reacciona causarán que se inicie una reacción en cadena en su cuerpo.

Las personas con alergias tienen un anticuerpo alérgico llamado IgE (inmunoglobulina E). Este agente químico, que sólo se halla en personas con alergias, activa células especiales llamadas células mast. Estas células mast liberan agentes químicos denominados mediadores, como histamina, el agente químico que causar enrojecimiento e hinchazón. Con el examen, esta hinchazón ocurre sólo en los puntos donde la pequeña cantidad de alérgeno al cual usted reacciona ha sido rasguñado en la piel. De este modo, si usted es alérgico al polen de ambrosia pero no a los gatos, el punto donde el alérgeno de ambrosia rasguñó se hinchará y picará un poco, formando una roncha pequeña de aproximadamente 1,5 cm de diámetro. El punto donde se rasguñó el alérgeno del gato en su piel permanecerá normal. Esta reacción ocurre rápidamente dentro de su cuerpo.

Los resultados del examen están disponibles dentro de 15 minutos de

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realizarlo, así es que no tiene que esperar mucho para averiguar lo que está desencadenando sus alergias. Y no tendrá ningún otro síntoma además de las pequeñas ronchas hinchadas donde se realizó la prueba; esto se disipa dentro de 30 minutos.

Examen de sangre (RAST) - A veces su especialista en alergias efectuará un examen de sangre, llamado examen RAST (radioalergosorbente). Dado que este examen requiere una muestra de sangre, cuesta más, y los resultados no están disponibles con la misma rapidez de las pruebas dérmicas. Los exámenes RAST se usan generalmente sólo en casos en que no puedan realizarse las pruebas dérmicas, como en el caso de pacientes que toman ciertos medicamentos, o aquellos con trastornos de la piel que pueden interferir con el examen.

Pruebas de ingestión - Estas pruebas se realizan sólo si no hay exámenes de alergias específicos disponibles, y el paciente necesita el alimento o medicamento al cual puede ser alérgico. La prueba consiste en que el paciente inhale o trague una diminuta cantidad del alérgeno sospechoso, tal como leche o antibiótico. Si no hay reacción, puede aumentarse la dosis gradualmente. Dado que estas pruebas pueden inducir reacciones alérgicas intensas, sólo se realizan cuando es absolutamente necesario, y debe supervisarlos minuciosamente un especialista en alergias.

¿Quién puede someterse a exámenes de alergia?

Adultos y niños de cualquier edad pueden someterse a exámenes de alergias. Dado que distintos alérgenos molestan a distintas personas, su especialista en alergias establecerá sus antecedentes médicos para determinar cuál examen es el mejor para usted. Algunos medicamentos pueden interferir con las pruebas dérmicas. Los antihistamínicos, en particular, pueden inhibir algunas de las reacciones de las pruebas dérmicas. El uso de antihistamínicos debe detenerse uno a varios días antes de que se efectúen pruebas dérmicas.

Razones para los exámenes de alergias

Para ayudarle a manejar sus síntomas de alergia más eficazmente, su especialista debe determinar primero lo que está causando su alergia. Por ejemplo, no tiene que deshacerse de su gato si es alérgico a los ácaros del polvo pero no a los gatos, y no necesita tomar medicamentos todo el año si tiene una alergia de temporada a la ambrosia.

Los exámenes de alergias proporcionan información concreta. Y una vez que sepa cuáles son los alérgenos específicos que causan sus síntomas, puede procurar:

evitar exponerse a los alérgenos.

obtener tratamiento médico específico

si es necesario, considerar vacunas específicas con el alérgeno, o "tratamiento del alérgeno."

1. Medicamentos homeopáticos

La homeopatía es un tratamiento importante para la alergia, es una de las grandes indicaciones; en alergias normales, sencillas o moderadas, puede solucionar el problema desde el principio

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Sin lugar a dudas, la alergia se ha convertido, en nuestra época, en un fenómeno patológico muy importante. La Organización Mundial de la Salud la clasifica ya (atención) en 6ª posición entre las enfermedades más frecuentes. La alergia recordemos afecta a diferentes "órganos críticos" (piel, ojos, nariz, bronquios y pulmones, etc.) y es tratada por los especialistas de las mismas disciplinas (desde dermatólogos, oftalmólogos, ORL, neumólogos, incluso pediatras). Y dentro de su arsenal incorpora, a parte de los tratamientos convencionales, los medicamentos homeopáticos.

Muchas sustancias pueden ser alergénicas. Las manifestaciones de una alergia son muchas y van desde conjuntivitis, rinitis y crisis asmáticas hasta urticaria.

La homeopatía puede dar tratamiento sintomático, aliviar los síntomas tanto en la rinitis, en los problemas de la piel, en las conjuntivitis, incluso en el asma; también la capacidad para prevenir y para erradicar la alergia en tratamientos prolongados. La homeopatía puede curar la alergia, si se inicia el tratamiento meses antes de que cuando el paciente tiene habitualmente la alergia puede notar una mejoría importante.

Hay pacientes que tienen alergia permanente, todo el año, a epitelios de animales, al polvo de la casa, a los ácaros; muchos de estos pacientes que tienen un desequilibrio inmunológico y que toman como anormales sustancias que son normales, van haciéndose alérgicos a más sustancias. De tal manera que empiezan siendo alérgicos al polen, luego a los ácaros y a determinados alimentos y en algunos casos tienen mucha dificultad, incluso para alimentarse.

La homeopatía es un tratamiento importante para la alergia, es una de las grandes indicaciones; en alergias normales, sencillas o moderadas, puede solucionar el problema desde el principio. La medicina convencional puede reservarse en crisis súper agudas, donde puede complementarse con la homeopatía. hay medicamentos homeopáticos que proporcionan unos resultados semejantes a los de los antihistaminicos y otros sintomáticos que compiten con los corticoides y con los broncodilatadores sin el efecto secundario de los mismos, colirios homeopáticos, inhaladores homeopáticos etc. Incluso vacunas homeopáticas sin efectos secundarios, de fácil toma, de manera sublingual, tanto para pólenes, ácaros o el alergeno que sea en cuestión.

Hay un medicamento fundamental que se llama Pollens que es una vacuna homeopática, un extracto hiposensibilizante homeopático elaborado a partir de los 20 alergenos más importantes y comunes en España, incluye árboles como gramíneas y es un medicamento muy útil en estas épocas. Se recomienda a partir de febrero hasta octubre, porque a veces hay varios tipos de alergia y una vez a la semana.

2. Vacunas

¿Qué son vacunas para alergias?

Una vacuna para alergia es una cantidad muy pequeña de la substancia llamada alergeno a la cual usted es alérgico o alérgica. Los alergenos comunes incluyen el moho y el polen de los pastos, de una maleza del género Ambrosía, y de los

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árboles. Entonces, por ejemplo, si usted es alérgico al polen del pasto, le colocarán una pequeña cantidad de polen de pasto en la vacuna.

¿Cómo funcionan las vacunas para la alergia?

Las vacunas para la alergia ayudan a aliviar los síntomas ayudando a que su cuerpo combata con el alergeno. Cuando usted recibe vacunas de alergeno su cuerpo comienza a producir anticuerpos contra el alergeno. Estos anticuerpos ayudan a bloquear los efectos del alergeno la próxima vez que usted tiene contacto con éste. Puesto que los anticuerpos bloquean la forma como su cuerpo reacciona ante el alergeno, los síntomas de su alergia se hacen menos severos. Después de recibir muchas inyecciones de vacunas usted puede comenzar a sentir alivio de los síntomas de su alergia. Este alivio le durará bastante tiempo.

¿Qué tipo de alergias se pueden tratar con las vacunas para las alergias?

Las vacunas para las alergias funcionan bien para la fiebre del heno (también llamada rinitis alérgica), las alergias de los ojos, las alergias a las picaduras de abejas y a algunas alergias a los medicamentos. En algunas personas, las vacunas para las alergias pueden mejorar los síntomas de asma.

Usualmente, las personas reciben vacunas para las alergias después de que han intentado otros tratamientos que no les han funcionado. Otros tratamientos incluyen evitar las cosas que hacen que usted tenga síntomas de alergia y tomar medicamento, como un antihistamínico

¿Todo el mundo puede ponerse vacunas para las alergias?

No. Si usted tiene problemas graves relacionados con el asma o con el corazón, las vacunas para las alergias pueden no ser buenas para usted. Usted no debe recibir vacunas para alergias si usted toma un bloqueador beta para problemas del corazón. Los niños menores de cinco años de edad tampoco deben recibir vacunas para alergias.

Las vacunas para las alergias no deben comenzar a recibirse cuando una mujer está embarazada. Pero si la mujer ha estado recibiendo vacunas para alergias durante algún tiempo y queda en embarazo, debe hablar con su médico. Es posible que ella pueda continuar recibiendo las vacunas para alergias.

aparición de la vacuna contra alergias en

comprimidos: La primera vacuna en comprimidos contra la alergia a las gramíneas llega a España

La terapia, una tableta sublingual diaria, debe prolongarse durante tres

años

No se trata de una vacuna preventiva sino terapéutica para reducir los

síntomas

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No es un producto milagroso pero seguro que un gran número de

personas dan la bienvenida a la comercialización en nuestro país de

Grazax, la primera vacuna oral para tratar la alergia al polen de las

gramíneas. Entre sus ventajas destaca la mejoría de los síntomas

alérgicos y la reducción de la medicación habitual y, dentro de sus

inconvenientes, el precio, 106 euros por caja y la duración del

tratamiento, tres años.

Se trata de la alergia más frecuente en Europa, la alergia al polen de

las gramíneas suele comenzar con la primavera. En mayo es cuando

comienza la polinización de este tipo de plantas para las que por poner

un ejemplo, y según datos de la Consejería de Sanidad de Madrid, el

75% de los madrileños presenta una sensibilidad.

Grazax, un producto desarrollado por ALK-Abelló, no es una vacuna

preventiva sino un tratamiento de la alergia a las gramíneas. Aprobado

por la EMEA en septiembre de 2006, ha sido el pasado mes cuando la

compañía y las autoridades sanitarias españolas llegaron a un acuerdo

para finalmente poder vender este medicamento en nuestras

farmacias.

Menos síntomas y menos fármacos

En los diferentes estudios realizados, en los que han participado un

total de 2.400 pacientes de 12 hospitales de 12 países, entre ellos

España, se ha observado que los síntomas durante el tratamiento se

reducen en un 40% mientras que el consumo medio de otros fármacos

baja al 70%. "Una vez que terminan los tres años de terapia, los

porcentajes bajan al 30% y al 60%, respectivamente", explica a

elmundo.es Monserrat Fernández Rivas, médico adjunto del Servicio de

Alergia del Hospital Clínico de Madrid.

"Se trata de un tratamiento fácil de administrar, son tabletas

sublinguales, que se disuelven en la boca y que la persona la puede

tomar directamente en su domicilio", señala esta especialista.

Este hecho ofrece múltiples beneficios frente a las vacunas inyectables.

"Éstas se deben administrar en el hospital o en los centros de salud,

con el consiguiente gasto sanitario y los costes indirectos que el

traslado le confiere a cada paciente, además de las pérdidas de horas

laborales o escolares", apunta Fernández Rivas. Teniendo esto en

cuenta se puede asumir mejor el precio del nuevo tratamiento, 106

euros por cada caja de 30 comprimidos, que, aunque está

subvencionado en un 40% por la Seguridad Social, supone un coste

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importante si se considera que el tiempo óptimo de tratamiento es de

tres años.

No obstante, Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de

Alergología e Inmunología Clínica, señala que el coste hay que

valorarlo en función del ahorro que la persona tiene al reducir su

medicación habitual. "No tenemos estudios sobre los costes de la rinitis

alérgica, porque no sabemos lo que una persona con este problema se

gasta en vacunas [de otro tipo, subcutáneas o sublinguales],

antihistamínicos y otros fármacos, así que aunque esta vacuna en

comprimidos cueste algo más no se puede valorar sólo por su precio".

El doctor Pedro Guardia, jefe de sección del servicio de Inmunología y

Alergia del Hospital Virgen Macarena de Sevilla ha afirmado durante la

rueda de prensa que los pacientes que sufren alergia "ven seriamente

afectada su calidad de vida" y que la inmunoterapia es la única vía

para detener la progresión de la enfermedad ya que actúa sobre la

causa que provoca.

"Esta terapia consiste en administrar al paciente dosis del alérgeno al

que se encuentra sensibilizado para tratar de inducir una tolerancia o

un cambio en la respuesta inmunológica que haga que el paciente no

presente síntomas cuando se exponga al mismo", ha asegurado

Guardia.

Una terapia complementaria

"La vacuna es un tratamiento complementario al resto de los fármacos

que existen para este problema alérgico. Hay pacientes que se curan

del todo pero en es el menor de los casos, la mayoría mejora y mejora

bastante, aunque tendrá que seguir tomando, aunque en una cantidad

muy inferior, su medicación habitual", explica Monserrat Fernández

Rivas.

"Se tolera muy bien, a lo largo de ocho años de investigaciones, no ha

habido ningún efecto secundario grave y ningún paciente ha

abandonado los estudios por problemas con la terapia", señala esta

alergóloga.

Entre los efectos adversos, "la mayoría de los pacientes presentan un

picor de boca, garganta y oídos durante los primeros minutos después

de tomar la medicación. A la semana, al 70% de las personas se les ha

quitado esta molestia", señala esta alergóloga.

Finalmente, la especialista aconseja comenzar a tomar el producto

como mínimo unas ocho semanas antes de la polinización. Por su

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parte, Tomás Chivato especifica las otras pautas de actuación y que

son el control ambiental, es decir, evitar el contacto con el polen, y la

educación sobre cuándo y cómo tomar cada fármaco.

·Consejos prácticos para alérgicos

Limpiar la casa con frecuencia y siempre con el aspirador y paños húmedos. Las personas alérgicas que realicen esta tarea, deben usar una mascarilla y aspiradores que lleven bolsas de grosor doble y con filtros en el aire de salida.

Recubrir los colchones y almohadas con fundas antiácaros. Cubrir el canapé también con una cubierta plástica y desechar colchones, almohadas y peluches viejos y/o de lana.

Lavar la ropa de cama a más de 60ºC cada 10-14 días.

Reducir la humedad relativa del aire de la casa al menos al 50% mediante el uso de deshumidificadores.

Sustituir las almohadas y cojines rellenos de materiales naturales como pluma de ganso o algodón, por otros fabricados con fibras sintéticas. Si no se quiere eliminar estos objetos, también se pueden forrar con materiales no permeables a ácaros.

Ventilar el dormitorio adecuadamente, para evitar la humedad

Evitar las cortinas, alfombras y moquetas, sobre todo en la habitación de la persona alérgica. Los suelos de madera o cerámica son los mejores para los alérgicos.

Tener el mínimo de muebles y adornos en el dormitorio, a fin de facilitar el aseo y la acumulación de polvo. Deben retirarse especialmente las estanterías con libros.

Evitar en el dormitorio las alfombras, cortinas o cualquier objeto de lana o tela innecesario como por ejemplo tapices en las paredes o posters.

Utilizar periódicamente productos acaricidas y kits para la determinación del contenido de los ácaros en el polvo de la casa.

Si estas medidas no se pueden cumplir es preferible que el paciente cambie de domicilio a una vivienda nueva y seca, libre de moquetas y evitando siempre las primeras plantas o sótanos.

·Día mundial de la alergia

La Organización Mundial de Alergia (World Allergy Organization) WAO es el principal recurso global en el campo de la Alergia y promueve la excelencia en la prevención, la asistencia clínica, la educación y la investigación a través de una Alianza Global entre Sociedades de Alergia e Inmunología

Dado que las enfermedades alérgicas afectan al menos al 20% de la población mundial,

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Dado que la Organización Mundial de Alergia WAO estima que 300 millones de personas en el mundo padecen asma y que 255.000 personas murieron por asma en 2005,

Dado que el coste mundial de enfermedades como la rinitis alérgica, incluyendo medicación, consultas y pérdidas de horas de trabajo, supera los 20.000 millones de dólares por año y solamente el coste de la medicación se estima que es de 8.000 millones de dólares,

Dado que las enfermedades alérgicas afectan a millones de niños en todo el mundo y están aumentando en frecuencia y gravedad,

Dado que un diagnóstico preciso y precoz permite el tratamiento correcto y mejora la calidad de vida de los pacientes,

Dado que los pacientes con alergia pueden ver mejorada su calidad de vida a través de programas de educación que les capaciten en el autocontrol de sus problemas alérgicos,

Dado que la evitación del tabaquismo familiar y la exposición a humo de tabaco durante la niñez pueden prevenir el empeoramiento de la alergia y del asma,

Dado que la exposición a alergenos ocupacionales es evitable,

Dado que todos los ciudadanos de la comunidad deben empezar a ser más conscientes de las alergias y su tratamiento,

Por todo lo anteriorla Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP) proclama el día 4 de Diciembre como el Día Mundial de la Alergia y hace un llamamiento a todos los ciudadanos, organismos oficiales, personal sanitario, familias y cuidadores, escuelas y medios de comunicación, a unirse al esfuerzo para mejorar la calidad de vida de los alérgicos, y de ese modo fortalecer la comunidad en que vivimos. 

DÍA MUNDIAL DE LA ALERGIA

4 diciembre 2007

El DIA MUNDIAL de la ALERGIA está organizado por la Organización Mundial de Alergia (World Allergy Organization WAO) en asociación con la Alianza Global contra la Enfermedades Respiratorias Crónicas (Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases GARD) con la finalidad de aumentar el conocimiento sobre las enfermedades alérgicas crónicas respiratorias.

El Día Mundial de la Alergia pretende:

Difundir el conocimiento sobre las enfermedades respiratorias alérgicas

Aumentar el conocimiento sobre el perfil de los alérgenos locales más destacados, su prevalencia a lo largo del año y como los cambios climáticos están cambiando la historia natural de los alérgenos.

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Educar a los médicos, a los pacientes y a la población general sobre el papel de la exposición persistente a alérgenos en el inicio y mantenimiento de las enfermedades alérgicas respiratorias crónicas y su comorbilidad.

Las Enfermedades Crónicas Respiratorias incluyen la rinitis alérgica, la rinoconjuntivitis y sinusitis alérgica, el asma alérgica, el asma ocupacional alérgica, la aspergilosis broncopulmonar alérgica y otros problemas de vías aéreas provocados por exposición a alérgenos.

·Resumen

Alergia:

La alergia es una hipersensibilidad a una particular sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos síntomas característicos.La sustancia a la que se es alérgico se denomina "alérgeno", y los síntomas provocados son definidos como "reacciones alérgicas".Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos llamados IgE.La sucesiva exposición al mismo alergeno producirá la liberación de mediadores químicos, en particular la histamina, que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.

La reacción alérgica:

Cuatro componentes principales se requieren para que la reacción alérgica se desencadene:

ALERGENO: Sustancia causante de la alergia INMUNOGLOBULINA E (IgE): Anticuerpo producido por el sistema

inmunológico en respuesta al alérgeno

MASTOCITOS: Células especiales que se encuentran en la piel y en órganos húmedos del cuerpo (nariz, ojos, boca), cargadas de gránulos de histamina

HISTAMINA: Sustancia que se libera en el proceso alérgico y que es la responsable de los síntomas de la alergia

Existen distintas fases en el proceso alérgico:

Primera Fase

Exposición al alérgeno. Sobre-reacción del cuerpo por la producción de anticuerpos.

Los anticuerpos atacan a los mastocitos que se preparan, esperando exposiciones posteriores al alérgeno (pueden ser semanas, meses, años)

EN ESTA FASE NO SE EXPERIMENTAN SÍNTOMAS

Segunda Fase

Exposiciones sucesivas al alérgeno. El alérgeno hace reaccionar a los mastocitos.

Los mastocitos liberan histamina.

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Existen diversas causas que pueden provocar una reacción alérgica. Los alergenos más comunes son los siguientes:

Las causas:

Existen diversas causas que pueden provocar una reacción alérgica. Los alergenos más comunes son los siguientes:

Síntomas:

Una reacción alérgica puede manifestarse de distintas maneras, lo síntomas pueden variar en función de la sensibilidad propia de cada persona. En la siguiente tabla se recogen los más habituales:

Patología Organo afectado

Síntomas

Conjuntivitis alérgica

Ojos Lagrimeo, picor

Rinitis Nariz Secreción nasal, picor, estornudos, congestión nasal

Urticaria/Dermatitis Piel Picor, enrojecimiento, edema, eritemaAsma bronquial Bronquios Tos, pitos, ahogos

Anafilaxia Todo el organismo

Picor, dificultad respiratoria, enrojecimiento, mareo

·Respuestas a las preguntas más frecuentes

Preguntas más frecuentes:

1. ¿Qué son los antihistamínicos?

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2. ¿Tengo una alergia, o un resfriado?

3. ¿Es necesario saber a qué se es alérgico para seguir una medicación?

4. ¿Cuál es el tratamiento más utilizado contra los síntomas de la alergia?

5. ¿Los antihistamínicos pueden aliviar todos los síntomas?

6. He oído que los antihistamínicos son poco efectivos contra la congestión nasal, ¿es cierto?

7. ¿Los antihistamínicos me pueden producir somnolencia? ¿Y otros efectos secundarios?

8. La cetirizina, ¿sobre qué síntomas de la alergia es eficaz?

9. ¿Qué quiere decir atopia?

10. ¿Qué es una rinitis?

11. ¿Qué es la dermatitis atópica?

12. ¿Qué es la urticaria?

13. ¿Qué es la anafilaxia?

14. Tengo mucho picor. ¿Es alergia?

15. La alergia, ¿se puede curar?

16. ¿La alergia es hereditaria?

17. ¿Es cierto que aumentan las alergias?

18. ¿Qué es la congestión de rebote?

19. Viajar en coche con el aire acondicionado, ¿perjudica a los alérgicos?

20. ¿Por qué yo, que soy alérgico a los ácaros, comienzo a toser sobretodo en Septiembre?

21. ¿La alergia a los animales mejora estando en contacto con ellos?

22. Para aquellos alérgicos al polen, ¿pueden empeorar estando en ambientes con fumadores?

¿Qué son los antihistamínicos?

Los antihistamínicos bloquean los receptores H1, impidiendo los efectos de la histamina, aliviando, de esta manera, los síntomas principales de la alergia, como los estornudos, la conjuntivitis, el goteo nasal,... Además son efectivos para todo tipo de alergias, debido al bloqueo directo de los receptores.Los nuevos antihistamínicos de segunda generación no suelen producir efectos secundarios no deseados.Están disponibles en cápsulas, cremas, sprays nasales, jarabes y colirios. Los antihistamínicos son los fármacos más utilizados para tratar algunos de los síntomas alérgicos más molestos.

¿Tengo una alergia, o un resfriado?

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A veces es difícil diferenciar estas afecciones, y lo que pensamos que es un resfriado común puede ser en realidad una alergia. Existen rinitis alérgicas durante todo el año. En éstas quizá las características diferenciales más importantes son el picor nasal y la mucosidad acuosa, junto con los estornudos en salva y la afectación de los ojos. En el resfriado los mocos son más espesos y se produce un menor número de estornudos. La fiebre suele acompañar al resfriado común.

¿Es necesario saber a qué se es alérgico para seguir una medicación?

No es necesario saber a que se tiene alergia, ya que existen antihistamínicos que alivian todos los síntomas para cualquier tipo de alergia.

¿Cuál es el tratamiento más utilizado contra los síntomas de la alergia?

Los antihistamínicos siguen siendo los fármacos más utilizados y recomendados para el tratamiento de alergias leves.

¿Los antihistamínicos pueden aliviar todos los síntomas?

Los antihistamínicos están indicados para aliviar todos los síntomas, ya que bloquean los receptores H1 de la histamina, de esta manera evitan que se manifieste cualquier síntoma propio de una alergia.

He oído que los antihistamínicos son poco efectivos contra la congestión nasal, ¿es cierto?

Los antihistamínicos son efectivos sobre todos los síntomas de la alergia, si bien es verdad que sobre la congestión nasal presentan algunas deficiencias en cuanto a la rapidez de acción.Debido a esta deficiencia, se han lanzado nuevos antihistamínicos que incluyen pseudoefedrina (descongestivo de eficacia probada) en su composición.

¿Los antihistamínicos me pueden producir somnolencia? ¿Y otros efectos secundarios?

Los antihistamínicos de última generación, que se encuentran ya en el mercado desde hace unos años, no provocan somnolencia en la mayor parte de la gente y tienen menos efectos secundarios que los primeros antihistamínicos.

La cetirizina, ¿sobre qué síntomas de la alergia es eficaz?

Sobre la mayoría de los síntomas de la alergia, los cuales son: lagrimeo, estornudos, nariz tapada, goteo nasal, picor de ojos...

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¿Qué quiere decir atopia?

La atopia se define como la predisposición genética para producir inmunoglobulina E frente a alergenos comunes en el ambiente. Los estudios sobre alergia nos hablan de que los niños cuyos padres son alérgicos están más predispuestos a serlo.En ningún caso la alergia se contagia, pero sí puede heredarse.La atopia puede afectar de un 30 a un 50% de la población y puede existir independientemente de sufrir reacciones alérgicas, es decir, una persona puede tener una predisposición a la alergia y no por ello desarrollarla.

¿Qué es una rinitis?

Se denomina rinitis a la inflamación de la mucosa nasal que produce síntomas muy molestos. Entre estos síntomas encontramos las salvas de estornudos irrefrenables, la congestión nasal, la destilación acuosa y el picor en la nariz.Se trata de una patología que produce un deterioro importante en la calidad de vida, al interferir en la concentración, las relaciones sociales y el sueño.

¿Qué es la dermatitis atópica?

La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria, muy pruriginosa, que ocurre generalmente en niños con historia familiar de alergia. Su inicio se produce generalmente en la época de lactante y suele mejorar en la adolescencia. En algunos casos (no en todos) es posible demostrar la existencia de una alergia a uno o varios alimentos o a otros alergenos (ácaros del polvo doméstico, epitelios de animales, etc.).

¿Qué es la urticaria?

La urticaria y el angioedema son afecciones comunes que afectan a alrededor de un 25% de la población alguna vez en su vida. Se trata de una reacción de la piel consecuencia de distintos procesos inmunológicos e inflamatorios desencadenados por múltiples factores etiológicos. El picor intenso y la rápida evolución de las lesiones (manchas rojas y habones) suele asustar y angustiar a los pacientes. La principal diferencia entre urticaria y angioedema es la localización de la inflamación: en la dermis y en el tejido celular subcutáneo, respectivamente. La urticaria puede verse desencadenada por alimentos, fármacos o picaduras de insectos. Puede ser tratada con antihistamínicos.

¿Qué es la anafilaxia?

La anafilaxia es la más intensa y rara de las reacciones alérgicas. El organismo entero se ve alterado frente a agentes externos a los que previamente se ha sensibilizado. Es un tipo de reacción alérgica inmediata y puede presentar los síntomas típicos de la rinitis, el asma, la urticaria, etc. También puede afectar al sistema cardiocirculatorio con alteración de la presión arterial y del pulso cardíaco. En algunos casos puede producirse una caída de la presión arterial y pérdida de

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conciencia.Las causas más frecuentes de anafilaxia son las siguientes:

Medicamentos (penicilinas). Picaduras de insectos.

Alimentos (mariscos, frutos secos).

Látex presente en guantes o sondas.

Tengo mucho picor. ¿Es alergia?

El picor o prurito es una manifestación que generalmente se asocia con las enfermedades alérgicas. Se debe habitualmente a una estimulación de las terminaciones nerviosas de la piel por la histamina y otros mediadores.

La alergia, ¿se puede curar?

La alergia es una patología crónica. Actualmente no existe ninguna solución definitiva para la alergia, sin embargo, existen antihistamínicos efectivos y rápidos (segunda generación) que alivian los síntomas de la alergia.

¿La alergia es hereditaria?

Las personas alérgicas pueden transmitir a sus descendientes la predisposición de "hacerse alérgico" lo que, sumado a una favorable exposición ambiental, dará lugar, con mucha probabilidad, a la enfermedad alérgica. Si uno de los padres es alérgico, el hijo tiene cerca del 40% de probabilidades de serlo también. Si los dos padres presentan esta enfermedad la cifra se eleva hasta casi el 70%.

¿Es cierto que aumentan las alergias?

Sí, esto es cierto principalmente en los países desarrollados en los que las cifras de prevalencia de enfermedades alérgicas ya sobrepasan el 20% de la población.Parece que los factores causantes de este incremento se asocian con el estilo de vida occidental. Uno de estos factores puede ser el hecho que nuestra sociedad pasa la mayor parte del tiempo en lugares cerrados. El aumento de la humedad en las casas con aire acondicionado fomenta, por ejemplo, el crecimiento de mohos y ácaros del polvo. El aumento de animales de compañía también incrementa el riesgo de sensibilización alérgica.

¿Qué es la congestión de rebote?

Los sprays nasales producen un alivio local rápido y efectivo, sin embargo, su uso prolongado puede causar una mayor congestión en el momento en que se dejan de utilizar, conocida como congestión de rebote.

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Viajar en coche con el aire acondicionado, ¿perjudica a los alérgicos?

En los períodos en que hay presencia de polen se aconseja cerrar las ventanas del coche y poner el aire acondicionado en marcha.

¿Por qué yo, que soy alérgico a los ácaros, comienzo a toser sobretodo en Septiembre?

Los ácaros del polvo causan molestias todo el año, pero se reproducen particularmente a partir de Septiembre-Octubre.

¿La alergia a los animales mejora estando en contacto con ellos?

No. El contacto con las descamaciones de los animales a los que se es alérgico comporta un aumento de la sensibilidad y por consiguiente también de las molestias.

Para aquellos alérgicos al polen, ¿pueden empeorar estando en ambientes con fumadores?

Sí, el humo es en sí uno de los factores específicos, responsable del empeoramiento de las molestias alérgicas.

·Bibliografía

Páginas web:

Información general:

60

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www.salud.com (general)

www.sabervivir.com (general)

www.inmupharma.com.co/alergias.htm (general)-

http://www.alergiainfantillafe.org/ (pagina del hospital la fe)

http://www.laalergia.com/faqdisplay.jhtml?itemname=faq (preguntas más frecuentes y sus respuestas)

http://www.salud.com/secciones/alergias.asp?contenido=283944 (consejos prácticos para alérgicos)

http://www.salud.com/secciones/alergias.asp?contenido=273202 (medicamentos homeopáticos)

http://www.sabervivir.es/contenido.php?seccion=823&menupadre=10&menu=177&tipocontenido=2 (auto chequeo alergias)

http://www.sabervivir.es/contenido.php?seccion=802 (asma)

http://encolombia.com/rinitis-tipos.htm (principales tipos de alergias)

http://www.salud.com/estudios_medicos/pruebas_dermicas_pruebas_alergia_en_piel_pruebas_intradermicas_pruebas_dermicas_hipersensibilidad_inmediata_pruebas_alergicas_intracutane.asp (pruebas alérgicas)

http://www.inmupharma.com.co/alergenos.htm#item01 (alérgenos)

http://www.inmupharma.com.co/alergenos1.htm (alérgenos en ambientes interiores)

http://www.inmupharma.com.co/alergenos2.htm (alérgenos al aire libre)

http://www.inmupharma.com.co/alergias_trat.htm (tratamientos de las enfermedades alérgicas)

resumen:

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=description (descripción alergia)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=allergic_reaction (reacción alérgica)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=causas (causas)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=sintomas (síntomas)

Alergias según alérgenos:

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_polen (alergia al polen)

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http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_acaros_polvo (alergia a los ácaros del polvo)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_animales (alergia a los animales)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_alimentos (alergia a los alimentos)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_medicamentos (alergia a medicamentos)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=alergia_picaduras_insectos (alergias a picaduras de insectos)

http://www.laalergia.com/bgdisplay.jhtml?itemname=nuevas_alergias (nuevas alergias)

http://www.mundoqwerty.com/2007/08/10/el-origen-de-la-alergia (origen de la alergia)

http://www.elcomercio.com.pe/edicionimpresa/Html/2008-06-15/alergias-fiesta.html (diferencias resfriados-alergias)

http://www.seicap.es/dia-mundial-alergia.asp (día mundial de la alergia)

http://www.alergiainfantillafe.org/ver_noticia1.asp?id=44 (alergias en niños)

mas alergernos:

http://www.alergiainfantillafe.org/polenyalergia.htm (polen)

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tipos de acaros:

http://www.alergiainfantillafe.org/lepido.htm

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http://www.aaaai.org/espanol/tips/asma_y_embarazo.stm (asma y embarazos)

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http://www.aaaai.org/espanol/tips/viajar_con_alergias_y_asma.stm (asma y viajar)

http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/allergies/treatment/232.html (vacunas)

noticias:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/10/20/pielsana/1224483454.html (alergias a los móviles)

http://www.20minutos.es/noticia/421921/0/alergias/hogares/valencia/ (contaminación causa alergias en valencia)

http://www.elpais.com/articulo/pais/vasco/seguimos/mitad/poblacion/tendra/alergia/2050/elpepuespvas/20081107elpvas_17/Tes (aumento núm. afectados)

http://www.europapress.es/salud/noticia-especialista-alerta-aparicion-alergias-raras-20081117132101.html (aparición alergias ‘‘raras’’)

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/teen_asthma_esp.html (asma y adolescentes)

http://www.ellitoral.com/index.php/diarios/2009/01/20/metropolitanas/AREA-02.html (noticia del 20-01 -2009 el litoral on-line)

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/02/11/medicina/1234376704.html (vacuna en pastilla)