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técnico practico

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UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

ESCUELA DE POS GRADO

UPG Ciencias de la Salud

TTULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN

CONOCIMIENTO Y GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS BUENAS PRCTICAS EN EL USO DE LAS MASCARILLAS TIPO RESPIRADOR EN LA PREVENCIN DE CONTAGIO DE TUBERCULOSIS EN ENFERMERA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA CLNICA SAN JUAN BAUTISTA, ABRIL-2014Trabajo de investigacin

Presentado para optar el ttulo de especialista en emergencia y desastre

Por: Licenciadas (o) AZAA FLORES VLADIMIRO DELZO OCHOA MARY CLEYDE HUAYANAY RONCEROS GLADYS PUCHOC MALMA GIOVANNALima Per2014CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problemaLa tuberculosis sigue siendo una enfermedad prevalente en el mundo y responsable de elevada Morbi - Mortalidad a nivel mundial, por lo que se le considera una amenaza mundial. Del total de Casos de TBC Ocurridos a nivel mundial, un 59% se produce en Asia; 26% en frica; 7.7% en la Regin de Mediterrneo Oriental; 4.3% de Europa y 3% Amrica Latina. La OMS declar en 1993 a la TB como una emergencia global, reconociendo as su creciente importancia como un problema de salud pblica. Aproximadamente un tercio de la poblacin del mundo se encuentra infectada con M. tuberculosis.Segn La Organizacin Mundial de la Salud seala que existen 8,8millones casos nuevos de tuberculosis cada ao; es decir, un tercio dela poblacin de todo el mundo es afectada por esta enfermedad. Asmismo, la tuberculosis cobra 3 millones de muertes cada ao.1Sin un tratamiento, el 50% de pacientes que presenten TB pulmonar morir en un plazo de cinco aos, y el 25% seguir enfermo con TB crnico-infecciosa. Otro 25% se recuperar espontneamente y sanar (debido a que cuentan con defensas inmunolgicas fuertes) pero podra recaer en cualquier momento.

Amrica Latina representa entre un 5 a 6% de tuberculosis en el mundo. En Amrica, Per es el pas con ms casos de tuberculosis, despus de Brasil. Unos 34 mil peruanos padecen de esta enfermedad, en el ao 2009 la tasa de morbilidad fue de 117.3 x 1000.000 y la tasa de incidencia fue de 102 x 1000.000. Con respecto a la tuberculosis drogo resistente el Per ocupa el primer lugar con 2.5000 casos.1La tuberculosis como problema de salud pblica no solo es peligro para la poblacin general, sino tambin es un problema de salud ocupacional que afecta a los trabajadores de salud. La tuberculosis es una enfermedad que por su naturaleza epidemiolgica es altamente transmisible en los diferentes ambientes donde se brinda atencin de salud a los pacientes con tuberculosis, la cual representa un riesgo siempre presente al personal de salud, esto est determinado directamente por la exposicin a pacientes infectados. El riesgo de transmisin de TB en los establecimientos de salud vara segn las reas del mismo, siendo las reas ms importantes las salas de hospitalizacin (especialmente hospitalizacin de medicina) y la emergencia.

La exposicin del personal de salud (PS) a pacientes con TB es un riesgo que se ha ampliado si consideramos una mayor incidencia de casos y la exposicin a pacientes con TB MDR y XDR, incrementado por las malas condiciones de bioseguridad y limitadas medidas de prevencin y control en todos los niveles de los servicios de atencin; sumndose a ello el hacinamiento en reas crticas de algunos servicios de salud, que predisponen a infecciones que se transmiten por va area como la TB, la varicela y otras enfermedades, como la peste neumnica. 2La Sala Situacional de Tuberculosis realizada en febrero del 2010 permite sealar que en los ltimos 4 aos los casos de tuberculosis en el personal de salud se han ido incrementando significativamente, tal es as que en el ao 2006, 2007, 2008 y 2009 se reportaron 100, 144, 145 y 194 casos de tuberculosis en los trabajadores de salud, respectivamente. Desde el ao 2000 hasta el 2009 hay un total de 974 casos notificados de trabajadores de salud con tuberculosis.

La idea de esta investigacin surgi de la observacin que en la cotidianidad, el personal de salud que labora en el rea de emergencia de la Clnica San Juan Bautista hace uso inadecuado de los respiradores como teniendo colgado en el cuello; en el estetoscopio; mandiln y manipulando con las manos mojadas. As mismo la conservacin es en una bolsa plstica.Debido a estas malas prcticas de uso del respirador, el personal de salud se expone de enfermar de TBC; a pesar de tener el conocimiento adquirido durante su formacin acadmica. El cual se evidencia dos casos en el reporte de enfermedades ocupacionales del profesional de enfermera.1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMACmo se relacionan el nivel de conocimiento con grado de cumplimiento de las buenas prcticas en el uso de los respiradores en la prevencin de contagio de tuberculosis en Enfermera del servicio de emergencia. Clnica San Juan Bautista, Abril-2014?1.3. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACINEl presente trabajo se realiza debido a que en los ltimos aos, se ha ido incrementando significativamente el nmero de personal de salud afectado de tuberculosis segn estudios y reportes estadsticos, puesto que el personal de enfermera realiza el uso inadecuado de la mascarilla N95.

Existen medidas de proteccin respiratoria para la prevenir la tuberculosis; ya que, reduce el riesgo de transmisin a los profesionales de salud, de no ser aplicadas adecuadamente, el profesional de enfermera pasara a ser la principal fuente de infeccin de tuberculosis en los ambientes hospitalarios. Adems se afectara la produccin de atencin de salud provocando graves implicancias sociales y econmicas.

El profesional de Enfermera tiene la responsabilidad de promover, conservar y restablecer la salud del paciente y familia brindando una atencin de calidad, especialmente a los pacientes que padecen la tuberculosis debido a que es una enfermedad crnica degenerativa en general por los efectos nocivos de la misma enfermedad y del tratamiento. Tambin es relevante el rol del profesional de enfermera en la labor que realiza con la familia a fin de evitar mayores daos.

En ese sentido, los resultados del estudio servirn para percatarse de aspectos susceptibles de mejoramiento mediante el diseo de intervenciones de capacitacin y sensibilizacin.1.4.OBJETIVOS1.4.1 OBEJTIVO GENERAL

Determinar la relacin del nivel de conocimiento con grado de cumplimiento de las buenas prcticas en el uso de los respiradores en la prevencin de contagio de tuberculosis en Enfermera del servicio de emergencia Clnica San Juan Bautista, Abril-2014.1.4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Medir el nivel de conocimiento sobre el uso de los respiradores para la prevencin de contagio de tuberculosis en Enfermera del servicio de emergencia Clnica San Juan Bautista, Abril-2014.Medir el grado de cumplimiento del uso de los respiradores para la prevencin de contagio de tuberculosis en Enfermera del servicio de emergencia Clnica San Juan Bautista, Abril-2014.1.5 ANTECEDENTES 1.5.1 Antecedentes internacionales

Leonardo Boln, w; realiz el estudio titulado conocimientos que posee el personal auxiliar de enfermera de los servicios de salud del distrito de las cruces, para la deteccin y el logro de las metas en la pesquisa baciloscpica de pacientes sintomticos respiratorios, durante los meses de abril a mayo del 2008, se realiz con el objeto de identificar que conocimientos posee el personal Auxiliar de Enfermera de los Servicios de Salud del Distrito de Las Cruces, para la deteccin y el logro de las metas en la pesquisa Baciloscpica de pacientes sintomticos respiratorios. Por lo anterior descrito se puede reflejar en dicha investigacin que existe deficiencia en los conocimientos de las pesquisas baciloscpicas por parte del personal Auxiliar de Enfermera, lo que repercute en la deteccin de casos de pacientes sospechosos de tuberculosis anualmente en el Distrito de Salud de Las Cruces, La Libertad, Petn. Se concluye que el personal Auxiliar de Enfermera tiene como objetivo primordial alcanzar niveles de conocimientos aceptables en porcentajes de deteccin mayor o igual al 70%, y un crecimiento en las coberturas, mayor del 85% de curacin en pacientes con tuberculosis, para fortalecer las normas de atencin del Programa Nacional de Tuberculosis.1.5.2 Antecedentes NacionalesCallo Apaza, L; realizo el estudio titulado MEDIDAS DE PROTECCIN RESPIRATORIA PARA LA PREVENCIN DE TUBERCULOSIS EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO, 2010 en el ao 2010, cuyo objetivo general fue en: determinar las medidas de proteccin respiratoria y la forma de aplicacin para la prevencin de tuberculosis en el profesional de enfermera del servicio de emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, 2010. El presente estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo, de corte transversal. La poblacin estuvo conformada por 29 profesionales de enfermera. La tcnica utilizada fue la observacin, el instrumento la lista de chequeo. Los resultados fueron que el 100% de profesionales de enfermera aplica medidas de proteccin respiratoria, como medida directa, hacen uso del respirador y como medida indirecta, los pacientes utilizan las mascarillas. En cuanto a la forma de aplicacin, ambas medidas son utilizadas inadecuadamente; puesto que, los Profesionales inciden en el cuidado de los respiradores y en la educacin al paciente sobre el uso de mascarillas. Accinelli Tanaka Roberto realiz el estudio cuyo ttulo es: ENFERMEDAD TUBERCULOSA ENTRE TRABAJADORES DE SALUD LIMA 2008, con el objetivo de describir las caractersticas de la enfermedad tuberculosa y los resultados del tratamiento entre los trabajadores de salud atendidos en el Programa de Control de Tuberculosis del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Resultados: de enero 1994 a diciembre 2007 se atendieron 957 enfermos de t