Master en Terapia Neural y Odontologia Neurofocal

Xavier Robinat Rivadulla

BCN 2007-2009

Cuando el cuerpo habla“El alma respira a través del cuerpo, y el sufrimiento,

ya empiece en la piel o en una imagen mental tiene lugar en la carne”

Antonio Damasio “El error del Descartes”

En el paisaje de nuestro cuerpo, los objetos son las vísceras (corazón, pulmones, tubo digestivo, músculos), mientras que la luz y la sombra, el movimiento y el sonido representan un punto en el rango de operación de estos órganos en un determinado momento. De una manera general, un sentimiento es la “visión” momentánea de una parte de este paisaje del cuerpo. Tiene un contenido específico: el estado del cuerpo y los sistemas neurales específicos que lo soportan: el sistema nervioso periférico y las regiones cerebrales que integran señales relacionadas con la estructura y la regulación corporales.

El cuerpo tal como está representado en el cerebro constituye un marco de referencia indispensable para los procesos neurales que experimentamos como la mente; nuestro mismo organismo y no alguna realidad externa absoluta, es utilizado como referencia de base para las explicaciones que hacemos del mundo que nos rodea y para la interpretación del sentido de subjetividad siempre presente que es parte esencial de nuestras experiencias; que nuestros pensamientos más refinados y nuestras mejores acciones, nuestras mayores alegrías y nuestras más profundas penas utilizan el cuerpo como vara de medir.

Este idea se fundamenta en las siguientes afirmaciones:

El cerebro humano y el resto del cuerpo constituyen un organismo indisociable, integrado mediante circuitos reguladores bioquímicos y neurales mutuamente interactivos (que incluyen componentes endocrinos, inmunes y neurales autónomos).

El organismo interactúa con el ambiente como un conjunto: la interacción no es nunca del cuerpo por sí solo ni del cerebro por sí solo.

Las operaciones fisiológicas que podemos denominar mente derivan del conjunto estructural y funcional y no sólo del cerebro: los fenómenos mentales solo pueden comprenderse cabalmente en el contexto de la interacción de un organismo con su ambiente.

“Sólo se habla de neuronas, como si su operación pudiera ser independiente de la del resto del organismo”.

En relación al cerebro el cuerpo proporciona algo más que el mero soporte y la simple modulación: proporciona una materia básica para las representaciones cerebrales.

Coherencia Cuántica

De acuerdo con la Dra. Mae Wan Ho, bióloga que investiga en Inglaterra, sólo puede entenderse el concepto de totalidad de los organismos vivos desde la coherencia cuántica. Una forma intuitiva de comprender la coherencia cuántica es pensar acerca del “yo” que todos y cada uno de nosotros experimentamos del propio ser. A pesar de que nuestro cuerpo está formado por numerosos órganos y tejidos, compuestos por billones de células y un número astronómico de moléculas de diferente tipo, cada persona piensa en si mismo como "yo", en singular. Es que todos esos elementos tienen la capacidad de trabajar en forma autónoma y asimismo de algún modo dándole coherencia al ser único. La coherencia cuántica es prerrequisito de la experiencia consciente. La coherencia cuántica no significa que todas las personas o todos los elementos del sistema deben estar haciendo la misma cosa al mismo tiempo, es más parecido a una gran banda de jazz donde cada uno hace lo propio estando al mismo tiempo “rítmico” y sintonizado con el todo.

Un sistema cuánticamente coherente maximiza tanto la cohesión global como la libertad local. Esta propiedad permite al organismo llevar a cabo todo tipo de diferentes funciones coordinadas simultáneamente. También permite la ocurrencia de intercomunicación instantánea y sin interferencias a través del sistema. Un organismo coherente es, idealmente, una superposición cuántica de actividades, organizadas de acuerdo a sus características espacio-temporales, cada una coherente consigo misma, de modo que pueden acoplarse coherentemente con el resto.La principal implicancia de la coherencia cuántica para la organización viviente es que, al maximizar tanto la libertad local como la intercomunicación global, el organismo se encuentra en sentido real completamente libre. Nada se encuentra bajo control, pero al mismo tiempo todo está bajo control. Un todo orgánico es un todo enmarañado, donde la parte y el todo, lo global y lo local están tan completamente implicados al grado de ser indistinguibles y donde cada parte posee control en la medida de su sensibilidad y respuesta. El desafío para todos los seres humanos es repensar el procesamiento de la información en el contexto del todo orgánico coherente.

Freud, padre del psicoanálisis establece los fundamentos que nos permiten distinguir el cuerpo biológico del cuerpo

imaginario.

Este cuerpo, cuerpo imaginario, narcisista, representación especular de sí mismo, es el cuerpo del que se habla en el psicoanálisis. El cuerpo del síntoma conversivo, el cuerpo

que no sigue las leyes de la anatomía… como extensión del inconsciente freudiano y lacaniano.

Cuerpo, del que hablan habitualmente los pacientes cuando entran en nuestras consultas y que raramente pocos tomamos en consideración ya que dista mucho del cuerpo biológico que estudiamos en la facultad.

Recordemos que en la semiología médica se nos enseña que un signo es “una manifestación objetiva y verificable” de la enfermedad, y un síntoma es “una expresión subjetiva del padecimiento morboso”. En la medicina se habla de lo subjetivo, en cuanto del síntoma solo podemos saber a través de la palabra del enfermo.

Para el psicoanálisis un síntoma es un hecho subjetivo y del lenguaje, pero además es una formación del inconsciente, pues Lacan nos enseña que el inconsciente está estructurado como un lenguaje.

El síntoma conversivo es un enigma, una metáfora a ser descifrada a través del lenguaje en la lógica

del deseo y en la estructura del inconsciente.

Hablar de este síntoma supone la condición de un inconsciente estructurado y fundado por una

represión primordial (el Edipo). Una estructura en la que se constituye el sujeto del inconsciente, que no es el mismo que el yo de la imagen del espejo,

el yo que se presenta como enfermo con su demanda paradojal ante el médico: quiere que lo curen y al mismo tiempo quiere que ratifiquen su

condición de enfermo.

Freud descubrió las leyes del inconsciente y Lacan estableció el estatuto del sujeto como dividido, escindido entre las palabras, entre los significantes, buscando siempre un significante que lo represente ante el Otro, conducido con un deseo que no puedo nombrar ni satisfacer.

El fenómeno psicosomático no es analizable ni interpretable. El síntoma conversivo si. Supone una falla parcial en la cadena significante y la significación de algo que tiene que ver con el deseo, la demanda y el goce de ese primer Otro que es la madre para el infante humano.

Estos sujetos normalmente se sostienen del significante médico, requieren tratamientos médicos sintomáticos durante largos periodos y desarrollan relaciones transferenciales intensas con aquellos médicos que los acogen con calor e interés.

RECUERDO REPRIMIDO

TRAUMA INFANTIL

REPRESENTACIÓN

ANGUSTIA

C

Pc

I

ANGUSTIA

INHIBICIÓN

ANGUSTIA

MECANISMOS DE DEFENSA DEL YO

ANGUSTIA

1ªy 2ª TEORÍA DE LA ANGUSTIA (FREUD)

REPRESIÓN CONVERSIÓN DISOCIACIÓN

HISTERIA (Freud)

Mecanismos de defensa (adaptativos o patológicos)(Brainsky, 1986, p.135):

Proyección: El yo externaliza, atribuye e imputa a otros características de si mismo.

Racionalización: El yo justifica y busca encontrar términos conceptuales para impulsos instintivos, tendencias y anhelos intolerables para las agencias censoras.

Formación reactiva: Reprimir y mostrar el reverso de la moneda. Defensa hipocondríaca: Generación de molestias físicas sin

correspondencia real frente a situaciones que no son fácilmente asimilables.

Conversión: El yo altera o paraliza una función somática para intentar expresar o resolver conflictos emocionales.

Negación: Negar sistemáticamente una realidad. Idealización: El yo enaltece y supervalora objetos y situaciones que

no necesariamente corresponde con la realidad.. Desplazamiento: Externaliza en situaciones y objetos del afuera,

simbólicamente escogidos, una gama de situaciones internas.

La psiconeuroinmunología

La experiencia de un sentimiento altera el estado del organismo, que reacciona con una serie de síntomas, pues la anhomeostasis (desequilibrio) provocada debe dar señales al sistema para que

elabore la respuesta ad hoc, esto es, de adaptación. El conjunto de los síntomas constituye un síndrome, que aúna la experiencia mental y la experiencia fisiológica del sentimiento. Cuando el

síndrome desborda los límites de la posibilidades adaptativas del organismo surge la crisis, el estrés. En la base de la fisiología (occidental) está el eje hipofisosuprarenal compuesto por el

hipotálamo que actúa de enlace entre el sistema endocrino y el sistema nervioso, la hipófisis y las glándulas suprarenales. Actuando los glucocorticoides (cortisol) y los andrógenos.

En el SNV se activan la adrenalina y la noradrenalina, lo que producirá una respuesta de compromiso de todo el organismo.

Cuando la amenaza estresora supera la reacción de alarma, la fase de resistencia y entra en el estado de agotamiento. Se preducen alteraciones tisulares y aparecen las patologías psicosomáticas.

Podemos reconocer al neurótico que tiene algias y cenestesias diversas, el caso del paciente depresivo con síntomas físicos o trastornos orgánicos derivados de la propia depresión. El sujeto que trasforma la angustia y el estrés a nivel neuroendocrino bioquímico, con síntomas como la taquicardia, el dolor, los síntomas gastrointestinales, la hipertensión arterial, etc..

Todas las alteraciones funcionales de la histeria de conversión e incluso disociación.

Mención especial merece la compensación que lleva a cabo la lesión en una estructura grave psicótica, bajo la apariencia de “normalidad psíquica”, son sujetos rígidos mentalmente compensados clínicamente por la patología somática.

No existe enfermedad psicosomática sin neurosis que la posibilite y la respalde.

Como tampoco, como dice Lewis (1934) ansiedad sin depresión i viceversa

La vida del cuerpo es la vida de las sensaciones y emociones.

El cuerpo siente un hambre real, sed real, alegría real al sol o en la nieve, placer real con el perfume de las rosas o la visión de un ramo de lilas; cólera real, pena real, ternura real,calidez real, pasión real, odio real, aflicción real. Todas las emociones pertenecen al cuerpo y la mente se limita a reconocerlas.

D.H. Lawrence

Pienso que el alma y el cuerpo reaccionan uno sobre otro por simpatía.

Un cambio en el estado anímico produce un cambio en la forma del cuerpo y, a la inversa, un cambio en la forma del cuerpo produce un cambio en el estado del alma.

Aristóteles

El amor, el trabajo y el conocimiento son los manantiales de la vida, también deberían gobernarla

W.Reich

La terapia bioenergética combina el principio de actividad a nivel somático con el procedimiento analítico a nivel psíquico. El paciente adquiere nuevas experiencias

motrices que son integradas en el yo.

A continuación, siguiendo a Reich (1997[1949]) y a Volpi (2001), se describen el acorazamiento muscular de cada segmento:

El primer anillo, el ocular, comprende las contracciones e inmovilizaciones de todos, o

casi todos los músculos del globo ocular, glándula lacrimal, frente, párpados, oídos y nariz.

De él la piel también forma parte. El acorazamiento en este segmento genera una actitud

caracterial basada en la inmovilidad (frente inexpresiva) y a la falta de expresión (mirada

vacía, o fija, ausencia de llanto) parecida a una máscara rígida. La función principal de este

segmento es en relación a los órganos de los sentidos, y en su interpretación en el percibir

(Navarro, 1993). Baker (2000) señala como síntomas comunes de tensión en este segmento,

el dolor de cabeza frontal. Este segmento es el principal bloqueado en cuadros

Los músculos del segundo segmento son los responsables de la masticación, los labios, el mentón, la faringe y la región occipital. Estos bloqueos impiden la libre expresión emocional, que corresponden a las ganas de llorar, morder, vociferar, chupar, gesticular, etc. Baker (2000), señala como manifestaciones del bloqueos de este segmento una sonrisa irónica, ouna sonrisa tímidamente amistosa, un contorno despreciativo de los labios, o una boca triste,severa. El mentón puede ser prominente provocando rigidización de la parte inferior de laboca reteniendo el llanto. Una garganta contraída hace que salgan como gemidos, voz fina,respiración rasgante. En general este segmento retiene morder con rabia, llanto de odio, gritos y muecas con la boca.

En el tercer segmento, el cervical, la contracción se da en la musculatura del cuello

(subclavio y esternocleidomastoideo) y la lengua. La coraza en este segmento funciona

principalmente para reprimir la ira y el llanto, y en este objetivo son característicos los

movimientos de la llamada “ nuez”, que muestran como un impulso de ira o de dolor que es literalmente “tragado” sin que el sujeto sea consciente de ello. Baker (2000) explica que esencialmente lo que sucede con este segmento es la contención de la rabia y el llanto, una actitud que manifiesta terquedad. Síntomas frecuentes de su bloqueo es engullir frecuentemente, cambiar la voz, respirar con dificultad, toser, tener la sensación de un nudo en la garganta y sensaciones de ahogo.

El segmento Torácico, a pesar de ser dividido en una porción superior y otra inferior,

comprende la musculatura del tórax por entero (músculos pectorales, intercostales, deltoides, escapulares y subclavios), los brazos, y manos. Es el segmento más importante en el sentido de que contiene estructuras vitales imprescindibles, como lo son el corazón y los pulmones.

Los bloqueos en esta zona se orientan a inhibir la risa, la ira, la tristeza, el ansia y en forma especial la inhibición de la respiración que permite la supresión de las emociones. Esto se expresa en una actitud de autocontrol, reserva, así como distancia y el despecho. Producto del bloqueo las mujeres pueden ser insensibles en sus pechos y desagradarles amamantar, así como tender a tener las manos frías. Baker (2000) señala que la contención típica de este segmento es “yo no quiero”, en cuanto la movilidad de este centro tiene que ver con el darse,con el entregarse. Un síntoma físico muy común es el asma.

El quinto segmento refiere al diafragma, lo incluye a él, al epigastrio, la parte inferior del esternón, las costillas inferiores, estómago, plexo solar, páncreas, hígado y dos haces de vértebras musculares cercanos a las vértebras torácicas inferiores. El diafragma es un músculo que divide el cuerpo humano en una parte superior y una inferior. De igual manera es el músculo principal de la respiración. Los bloqueos de este segmento pueden generar una curvatura de la columna inferior hacia delante (hiperlordosis) provocando una actitud de oposición a la respiración y, de modo general a la pulsación del diafragma.

El sexto segmento es el abdominal, que incluye músculos abdominales mayores, laterales y los músculos lumbares de la columna vertebral. El bloqueo de este segmento surge del terror al ataque y tiene relación a la inhibición del rencor.

El último segmento es el pélvico, comprende prácticamente todos los músculos de la

pelvis y de los miembros inferiores. La coraza pélvica sirve para inhibir el placer, este placer inhibido se transforma en ira y ésta, inhibida se convierte en espasmos musculares. El acorazamiento de este segmento reflejaría una profunda expresión de desprecio hacia lo sexual, el acto amoroso y hacia el compañero/a sexual. La pelvis se puede encontrar retraída hacia adelante o hacia atrás, inexpresiva, muerta o asexual.

Los segmentos funcionan como una totalidad, pero también individualmente, en cuanto, es posible de observar diferencias en las temáticas de cada segmento, temáticas estrechamente relacionadas con la funcionalidad de la región involucrada (boca: chupar, gritar, morder, alimentarse), como explica la siguiente cita:

“ La relativa independencia de estos segmentos se observa en el hecho de que toda

actividad emocional o bioenergética en una parte de un segmento tenderá a influir en sus

otras partes, mientras que los segmentos adyacentes permanecerán relativamente no

afectados, pero si se libera energía de un segmento los segmentos adyacentes a menudo

Aspecto Somático de la psicología del yoAspecto Somático de la psicología del yoAlexander LowenAlexander Lowen

Freud afirmaría “el yo es ante todo un yo corporal”

Ferenczi buscando relacionar los procesos

biológicos y los fenómenos psíquicos desarrolla

una terapia activa a nivel somático como

complemento a la labor psicoanalítica en el

terreno psíquico.

El yo es un proceso superficial, tanto psíquica como somáticamente. El sistema de la percepción consciente está situado en la superficie de la corteza cerebral.

El ello, por el contrario está relacionado con los procesos que tienen lugar bajo la superficie.En los organismos superiores existe una capa bajo la superficie que en el ser humano se encuentro en cierto punto bajo el control del yo: el sistema muscular. Esto nos permite entender la base somática de las estructuras psíquicas.

Base somática de la estructura de las funciones psíquicas.

Ello

Superficie YO

Centro

Impulso

Ello

Superficie: Yo Impulso

Centro

Musculatura

¿Qué es lo que determina cuáles movimientos son percibidos, es decir, alcanzan la conciencia y

cuáles no?

• El yo se deriva de la sensación corporal, dice Freud, procediendo esta principalmente de la superficie del cuerpo.

• La sensación tiene lugar cuando un movimiento intenso alcanza la superficie del cuerpo y de la mente, donde está localizado el sistema de percepción consciente. Todo esto siempre y cuando no se de la represión.

• En cuanto a lo Inconsciente:

Jung dedujo la existencia de los arquetipos, a los que en una primera época los llamó imágenes primitivas o imágenes primordiales. Algunos arquetipos: el ánima (que la parte femenina interna de los hombres), el ánimus (que es la parte masculina interna de las mujeres), la persona (que es la máscara social que nos solemos poner), la sombra (que contiene todos los aspectos que nos obligan a reprimir) y el Si-mismo (que es como la voz interna sabia).

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido

Porcentaje acumulado

28 21,1 21,1 21,1

295.1 1 ,8 ,8 21,8

295.3 50 37,6 37,6 59,4

295.4 2 1,5 1,5 60,9

295.6 2 1,5 1,5 62,4

295.7 10 7,5 7,5 69,9

295.9 6 4,5 4,5 74,4

296.3 6 4,5 4,5 78,9

296.4 9 6,8 6,8 85,7

296.5 1 ,8 ,8 86,5

296.55 1 ,8 ,8 87,2

296.6 3 2,3 2,3 89,5

296.8 1 ,8 ,8 90,2

297.1 7 5,3 5,3 95,5

298.8 3 2,3 2,3 97,7

298.9 3 2,3 2,3 100,0

Total 133 100,0 100,0

Estudio descriptivo de 105 pacientes con T.M.S (Trastorno Mental Severo) y su compromiso somático abordable mediante T.N (Terapia Neural)

N Válidos 105

Media 47,47

Mínimo 25

Máximo 85

Estadísticos EDAT

295.3 Esquizofrénia Tipo paranoide

295.1 xEsquizofrénia tipo desorganizada

295.90 Esquizofrenia indiferenciada

295.60 Esquizofrenia tipo residual

295.40 Trastorno esquizofreniforme

295.70 Trastorno esquizoafectivo

297.1 Trastorno delirante

296.3 Trastorno Depresivo Mayor ,recidivante

296.4 Trastorno bipolar I, episodio mas reciente hipomaniaco

296.5 Trastorno bipolar, episodio mas reciente deprresivo

296.6 Trastorno bipolar I, episodio mas reciente mixto

296.89 Trastorno bipolar II

298.8 Trastorno delirante

298.9 Trastorno psicótico no especificado

Por grupos de patologías

70%

30%

Hombres

mujeres

0

50

100

150

casos

vegetativo-piel Inmunologico endocrinoS.N.C Ginecologia digestivolocomotor

0

20

40

60

80

casos

Amputacion cicatrices tatoosquemaduras mareos pecas ext.eczemas prurito edemasahogo sudoracion tumefaccion

Vegetativo-Piel

0204060

casos

adenoidectomia paratiroidectomiaamigdalectomia diabetes Idiabetes II dislipemiaHTA obesidadneo

Endocrino

• Inmunològico

012345678

casos

sifilishepatitis B,CHIV

Sistema Nervioso Central

0

5

10

15

20

casos

cefalea delirios rigidezalucinaciones temblor insomnio

Ginecologico

0

5

10

casos

reproductor quiste pene sifilis histerectomiafimosis cesarea mioma prostataligadura trom. aborto libido

Digestivo

0

10

20

30

casos

diarrea fistula rec. diafragma vomitos hernia inguinal

hermia hiato ulcera hemorroides estreñimiento boca

Locomotor

0

1

2

3

4

5

6

casos

piernascolumna

brazos

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