tp 1 sistemas de salud

8/7/2019 TP 1 Sistemas de Salud

1/34

SISTEMAS DE SALUDSISTEMAS DE SALUD


2/34

Conjunto de elementos interrelacionados

que conforman una entidad que persigue

un objetivo identificable o finalidad

Definicin de sistemaDefinicin de sistema


3/34

La definicin de sistema incluye no slo

sus unidades componentes, sino tambin

las interrelaciones entre ellas.

Un sistema no es cualquier conjunto de

elementos sino un conjunto cuya esencia esque eltodo resulta mayor que la suma de las

partes.

Definicin de sistemaDefinicin de sistema


4/34

El sistema de salud es un conjunto

ordenado de instituciones, personas,legislacin y procedimientos que

articuladamente confluyen a un objetivo:

lograr un mejor nivel de salud de unacomunidad determinada

Definiciones de Sistema de SaludDefiniciones de Sistema de Salud


5/34

Un sistema de salud abarca todas lasactividades cuya finalidad principal es

promover, restablecer o mantener la

salud.


OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2000 - Mejorar el desempeo de los sistemas de

salud.


6/34

El sistema de salud puede ser visto, ensentido abstracto, como el vehculo de la

respuesta social organizada a las

condiciones de salud de una poblacin.


Frenk, J., y L. Durn. "Investigacin en sistemas de salud. Estado del arte en Mxico y

perspectivas de desarrollo". Ciencia, 1990; 41 (nmero especial): 15-25.


7/34

Buena salud

capacidad de respuesta a la expectativas no

mdicas de la gente

equidad en la contribucin financiera

Objetivos del sistema de saludObjetivos del sistema de salud

OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2000 - Mejorar el desempeo de los sistemas de

salud.


8/34

Estructura: es el conjunto de elementos y

componentes y la organizacin de sus

relaciones, tanto entre s como con su

entorno.

Componentes de los sistemas de saludComponentes de los sistemas de salud


9/34

Los sistemas de salud constituyen un conjunto de

relaciones estructuradas entre dos componentesfundamentales: las poblaciones y las instituciones.



10/34


11/34

El sistema comprende al conjunto de instrumentos

sociales (legislacin, organizaciones y tecnologas)

que se encargan, de:

movilizarrecursos,

para transformarlos en servicios de salud,

guiados porpolticas e informacin acerca de las

necesidades de salud y sobre el desempeo del

propio sistema.

Funciones de los sistemas de saludFunciones de los sistemas de salud


12/34

Generacin de recursos

Prestacin

Financiamiento

Articulacin

Regulacin o modulacin

Funciones de los sistemas de saludFunciones de los sistemas de salud


13/34

Humanos, tecnologas, infraestructura.

A cargo de universidades e instituciones

similares, centros de investigacin,

complejo mdico-industrial.

Generacin de recursosGeneracin de recursos


14/34

Combinacin de insumos dentro de un

proceso de produccin,

que ocurre en una estructura organizacional

particular y

conduce a una serie de productos (servicios

de salud)

que generan un resultado (cambios en el

estado de salud del usuario).

PrestacinPrestacin


15/34

Movilizacin de dinero de fuentes primarias(hogares y empresas) y de fuentes secundarias (el

gobierno en todos los niveles y los organismos

internacionales),

y su acumulacin en fondos reales o virtuales

(por ejemplo, fondos para el aseguramiento

pblico, presupuestos pblicos para la atencin a

la salud, ahorros familiares),

que pueden entonces serasignados a travs de

diversas modalidades institucionales para la

produccin de servicios.

FinanciamientoFinanciamiento


16/34

Organizacin y gerencia del consumo de la

atencin.

Se encuentra en un punto intermedio entre el

financiamiento y la prestacin.

ArticulacinArticulacin


17/34

Implica establecer, implantar y monitorear

las reglas del juego para el sistema de salud,

as como imprimir en el mismo una direccinestratgica.

El establecimiento de las reglas del juego es

un proceso delicado en el que es necesarioequilibrar los intereses de los diversos

actores.

Regulacin o ModulacinRegulacin o Modulacin


18/34

En esencia, todo sistema de saludimplica la interaccin entre:

los prestadores de servicios y

los miembros de una poblacin.



19/34



20/34

1) Ni los prestadores de servicios ni los miembros

de la poblacin actan de manera aislada, sino que

pertenecen a diversas organizaciones que dan

forma a su interaccin.

2) Ni los prestadores de servicios ni las poblacionesconstituyen categoras homogneas.



21/34

3) Tercero, la relacin entre los prestadores y la

poblacin no es directa, sino que es mediada

por un actor colectivo, el Estado.

Estado: instituciones de gobierno que

proporcionan los vehculos administrativos,legislativos y judiciales para el ejercicio de la

autoridad y el poder pblicos.



22/34

El grado de control representa la forma principal

en que el Estado se relaciona con los prestadoresde servicios, dentro del conjunto de interrelaciones

que definen al sistema de salud.

Grado de controlGrado de control


23/34

Tres mecanismos principales:

Grado de controlGrado de control

regulacin

financiamiento

prestacin directa de servicios


24/34

La relacin del Estado con la poblacin ysus organizaciones se da a travs de losprincipios que el propio Estado establecepara regular el acceso de distintos grupos a

los servicios de salud.

Relacin EstadoRelacin Estado -- PoblacinPoblacin


25/34

Histricamente, es posible identificar

cuatro principios:

poder de compra

pobreza

prioridad socialmente percibida

ciudadana



26/34

Este principio determina el acceso al mercadoprivado de servicios.

Postula que los servicios de salud pueden

comprarse y venderse en el mercado privado.

El nico mecanismo para regular el acceso es

el precio.

Poder de compra



27/34

La atencin a la salud se destina a quienesdemuestran indigencia o necesidad financiera.

Este principio ha tomado cuerpo en lasinstituciones de asistencia pblica, entre las que

han destacado los ministerios de salud.

Pobreza



28/34

Beneficia nicamente a ciertos grupos sociales que son definidospor el Estado como prioritarios. (trabajadores industriales,funcionarios pblicos).

El Estado establece una contribucin financiera obligatoria a susintegrantes, a los empleadores y al propio Estado.

Asegura el financiamiento de los servicios, y define un derecho a

la atencin de la salud, si bien nicamente para grupos limitadosde la poblacin.

Criterio rector de las instituciones de seguridad social.

Prioridad socialmente percibida



29/34

Surge de una extensin de los derechos civiles y polticos hacia

los asuntos sociales.

Al igual que la educacin, la salud es una de las condiciones

necesarias para una verdadera igualdad de oportunidades.

El acceso universal a la atencin de la salud es un medio para

que cada generacin entre a la vida social con las mismasoportunidades.

La atencin a la salud deja de ser una mercanca, un objeto de

ayuda o unprivilegio, para convertirse en un derecho social.

Ciudadana



30/34

RECTORIA(regulacin)

CREACION DERECURSOS(inversiones ycapacitacin)

FINANCIAMIENTO(recaudacin y mancomunacin

de recursos, compras)

PRESTACION DESERVICIOS

(suministro)

CAPACIDAD DERESPUESTA

(a las expectativas no mdicasde la gente)

EQUIDAD DE LAS

CONTRIBUCIONES(financieras)

SALUD

FUNCIONES QUE DESEMPEA ELSISTEMA OBJETIVOS DEL SISTEMA

Relaciones entre objetivos y funciones del sistemaRelaciones entre objetivos y funciones del sistema


31/34

Para determinar cun bien hace su trabajo un sistema de

salud hay que medir:

1) Logros: medida en que se alcanzan los objetivos.

2) Desempeo: comparacin de esos logros con lo que el

sistemadebera

ser capaz de lograr con esos recursos.

Evaluacin del sistema de saludEvaluacin del sistema de salud


32/34

Nivel general de salud

Distribucin de la salud en la poblacin

Grado de la capacidad de respuesta

Distribucin de la capacidad de respuesta

Distribucin de la contribucin financiera

Medicin del logro de las metasMedicin del logro de las metas


33/34

Respeto a las personas:

Respeto a la dignidad de las personas

Carcter confidencialAutonoma para participar en las decisiones

Orientacin al cliente:

Atencin oportunaComodidades de calidad adecuada

Acceso a redes de apoyo social

Seleccin del proveedor

Capacidad de respuestaCapacidad de respuesta


34/34

La forma en que se financia la atencin sanitaria es

perfectamente equitativa si la razn entre la

contribucin sanitaria total y el total de gastos que no

sean en alimentos:

es idntica para todas las familias,

independientemente de sus ingresos,

su estado de salud o su utilizacin del sistema

sanitario.

Distribucin de la contribucin financieraDistribucin de la contribucin financiera

tp 1 sistemas de salud

Documents