TÓRAX PATOLÓGICO

Pared Torácica

ESTA CONSTITUIDA POR PARRILLA COSTAL,

ESTERNÓN, CINTURA ESCAPULAR, COLUMNA DORSAL, DIAFRAGMA,

CUELLO Y PARTES BLANDAS.

Lesiones de origen congénitoesternón

Tórax embudo o pectum escabatum

Pseudo pectum escabatum

Tórax en quilla o pectum carinatum

Costillas

BifurcaciónEnsanchamientos costalesFusionesPuentes de unión entre las costillas

Lesiones de origen adquiridoEsternón

80% espondilitis anquilosante25% artritis reumatoide

Costillas

Traumatismo torácico

TumoresTumor Cartilaginoso

Encondromaosteocondroma

Mieloma Múltiple

Condroma

En la radiografía vamos a observar masas lobuladas con calcificaciones punteadas en anillos y arcos.

Sarcoma de Ewing

Tumores de partes blandasLipoma

LipomaEn calcaneo

Fibrosarcoma

Tumor Desmoide

Hemangioma

Linfangioma

Columna vertebral

EscoliosisCifoescoliosis

Osteomielitis Vertebral

Diafragma

Hernias de hiato

Rotura Traumática del Diafragma

OTRAS PATOLOGIAS TORACICAS

ALVEOLITIS ALÉRGICA EXTRÍNSECA

Es también conocida como Neumonitis por hipersensibilidad.

Es una enfermedad pulmonar no asmática ni atípica.

Es causada por la inhalación de polvos orgánicos que producen alteraciones pulmonares granulomatosas e intersticiales.

Neumoconiosis

Constituye un grupo de enfermedades causada por inhalación de polvo inorgánico y su acumulación en el pulmon.

Hallazgos Radiologicos.Esta se centra en el tamaño en forma de los

lóbulos pulmonares.Esta se asocia a una linfadenopatia,

engrosamiento, calcificación y derrame pleural.

Neumotorax

Es la acumulación de aire en el espacio pleural que tiene una etiología espontanea o traumática. Este se debe a lesiones cerradas o penetrantes y a menudo es iatrogénica.

La forma secundario va hacer secundaria a enfermedades torácica que produzcan quiste y cavidades en le pulmon.

La forma primaria : suelen aparecer en varones jóvenes o de mediana edad.

Lesiones alveolares

Consiste en un reemplazamiento del aire de los alveolos exudados o trasudados.

Hallazgos radiologicos. • Aspecto algodonoso de los bordes. • Tendencia a la coalescencia.• Nódulos peribronquiales.Broncograma y avelograma.

Circulación y corazón

Aneurisma aortica

son dilataciones circunscrita de una pared arterial.

Aneurisma saculares: afectan parte de la circunferencia del vaso.

Aneurisma fusiformes: afectan toda la circunferencia del vaso.

La ateroesclerosis es la causa mas frecuente y afecta la aorta descendente

Cardiopatia valvular abquiridad

Es causada por enfermedades cardiacas, arteriosclerosis, defecto cardiaco congénito.

Hallazgo radiologicos:

•Alteración del tamaño de la sombra cardiaca.

•Alteraciones del tamaño y configuración de la cámara cardiaca especifica.

Alteración de la vascularidad.

Derrame pleuralEs la presencia de una

gran acumulacion de exudado, trasudado, sangre o kilo en el espacio pleural.

Radiologicamente se observa borramiento de los angulos costofrenicos, hasta una opacificacion de un hemitorax.

Edema agudo del pulmon 

Es la extravasion y acumulo anormal de liquido en el parenquima pulmonar.

Insuficiencia cardiaca

Es la incapacidad del corazon de hacer circular una cantidad adecuada de sangre.

Absceso del pulmon

Son infecciones agresivas del pulmon, a menudo secundaria a la aspiración de restos infecciosos.La radiografía PA muestra una cavitación en el lóbulo superior derecho con paredes gruesas y mal definidas, y un

nivel hidroaereo.

neumonía

Es una infeccion del parenquima pulmonar que se puede presentar clinicamente con fiebre y sintomas respiratorios variable.

Hiperclaridad pulmonar

Es la disminución de la densidad normal de los pulmones, determinada por los vasos, el árbol bronquial y los alveolos.

Radiografía de tórax con

hiperclaridad  pulmonar,

sobredistensiòn pulmonar y

patrón intersticial parahilliar bilateral

Síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SIDRA)

Es un trastorno en el que se afecta el sistema pulmonar, debido a una lesión capilar multiorgánica mas generalizada.

Factores asociados con dificulta respiratoria del adulto.

Consumo de drogas

Embolia pulmonar

Fractura

Inhalación de humo

Hallazgo radiológico.

Durante la fase inicial de la enfermedad no se detecta alteraciones, a no ser que este causado por neumonía, u otro trastorno pulmonar.

Se observan aéreas parchadas de consolidación pulmonar alveolar.

Lesión nodular del pulmón.

Nódulo pulmonar solitario es toda imagen intrapulmonar redondeada u ovalada, de márgenes bien definido y tamaño inferior a 3cm.

Dx diferencial de nódulo pulmonar solitario.

Más frecuente:

glanuloma

Hamartoma Cáncer broncogenico y metástasis

Menos frecuentes:

Quiste hiatito Adenoma Infecciones Linfomas y sarcomas

Neoplasia maligna de pulmón

Carcinoma broncogenico: es la enfermedad resultante del crecimiento anormal de células en el tejido pulmonar, es una de las enf. más graves y uno de los cáncer con mayor incidencia.

-Hamartoma: Es una neoplasia benigna compuesta de una mezcla de tejido, crecen lentamente, en la radiografía se ven como nódulo solitario bien definido.

-Linfoma: Son tumores malignos compuesto de linfocitos que surgen de los ganglios linfáticos.

-Masa timicas: Son tumores que consiste en una mezcla de grasa, tejido timico y tejido linfoide de etiología desconocida

Teratomas.

Son neoplasia compuesta de múltiples tejido derivado de las tres capas de las células germinales, dentro de la masa no es infrecuente encontrar piel, diente, pelo ,hueso, cartílago, grasas, etc.

Hallazgo Radiológico de derrame pleural.

Signos del menisco

Elevación del hemidiafragma

Opacificasion del hemitorax

Desplazamiento del mediastino del lado contralateral

Diferencia entre derrame pleural y atelectacia.

Atelectacia es la pérdida de volumen de un lóbulo, donde todas las estructuras se acercaran al lado de la lección.

Derrame pleural es la acumulación de liquido patológico, aquí el mediastino se desplaza del lado contra lateral

Diagnostico a utilizar para ver pequeña cantidades de liquido.

Sonografia

Tomografía axilar computarizada

Ecografía

Aspecto del síndrome alveolar.

Aspecto algodonoso de los bordes

Distribución

Broncogramas y alveolograma

Márgenes mal definidos y borroso

Causas por la que se presenta un nódulo pulmonar solitaria?

Granulomas infeccioso

Tuberculosis

Enfermedades infecciosas causadas por hongo.

Que es alveolograma?

Imagen radiológica que indica opasificasion del espacio aéreo distal, consiste en la visualización de algunos sacos alveolares conforma de puntos oscuros en el interior de alguna consolidación pulmonar que se muestra radiolucida.