topografie membre inf

8/16/2019 Topografie Membre Inf

1/44

TOPOGRAFIA MEMBRULUI

INFERIOR


2/44

Limita : linie circulară – tub.pubian → plinghinală → cr.iliacă → an!gluteal→ c"ccige → an! genit" –#e$ural → tub.pubian%

& Gluteală

& '"ap(a

& Genunchiul

& Ga$ba

& G)tul pici"rului& Pici"rul


3/44

REG. GLUTEALĂ

Stratigrafie:1. pielea – gr"a(ă*2. pl. subcut

– n.cluneali senzitivi, – n. cut.femural post

3. fascia gluteală

4. pl prfu!" – str. m.superficial + $. gluteu # – str. m.mijlociu %

& $. gluteu $i,l"ciu*& $. piri#"r$*& $. ge$en (up*

& $. "bturat"r int*& $. ge$en in#*& $.-#e$ural & bicep( /c.l0 1 (e$iten2in"(

/ten2. c"$un –tuber.i(chia2ică0


4/44

& orif. suprapiriform → M3N gl. (up

& orif. infrapiriform → M3N gl.in#*n. i(chia2ic* n.cut.#e$ural p"(t*M3N ruin"( int

– str. muscular profund %

& $. gluteu 4

& $. "bturat"r e5t*

& $. (e$i$e$bran"(*

& $. a22uct"r 6

$.pla! ste % articular – c"5al

– #e$ur – epi# pr"5 – artic. c"5"#e$urală


5/44

&mprta!'ă:& i!( i.m ca2ranul (up+latl& #leg$"ane

& hernii gluteale /rare0& pr"pagarea pr. (upurati7e (pre 8 (au

2e la pel7i( /"ri#.(upra+in#rapiri#"r$0


6/44

)*A+SA

Limite:

& prox. – linie circ tuber. pubianpl. inghinală (.i.a.(.* tr"h6an! gluteal tuber. pubian.

& distal - linie circ9 c$ (up patelă

& pl.#r./tr"h >* epic. #e$. lat tuber.pubian epic. #e$. $e20

⇒

– reg. a!t. – reg. pst.


7/44

REG. A,T. A )*A+SE&

& -femural Scarpa& reg. Obturatoare → hernii "bt

stratigrafie:1. pielea2. pl.subcut

– artere: epig. superf; circumflexăiliacă superf; ruşinoase ext.

– vene:& safenă # v.femurală;& safenă accesorie v.safenă #

– nervi:& cut.femural lat

& genitofemural - r. femurală& obturator - r. cut & limfonodurile inghinale

superf(!carpa"


8/44

3. fascia lata % cilin2rică – # septuri interm. med, lat.⇒ #

loji musculare

– tractul iliotibial

– fascia cribrosa $ arcul veneisafene %

– teaca vaselor femurale


9/44

4. pl prfu!" – : (tr. $u(c%& superficial:

– $. ten("r #a( lata – $. cr"it"r – $. a22uct"r lung

– $. gracili( – ;femural !carpa

& mi(lciu: – $. 7a(t lat – $. 2r.#e$ural – $. 7a(t $e2

– $. ili"p("a( – $. pectineu – $. a22uct"r (curt – $. a22uct"r 6 – lacuna musc + vasc – teaca vaselor femurale – (eg. $i,

1 (eg. in# /c.


10/44

&mprta!'ă: – 9 ="ne herniare → canalul

#e$ural 1 "bturat"r

– a2enite inghinale

– in,. i.$.

– pul(ul a.#e$urale

– he$"(ta=ă pr"7i="rie

– punc!ii* in,ec!ii intraarteriale

– 2e(c"perire chirurgicală→ligatura arterei


11/44

&


12/44


13/44


14/44

REG. +*STER&*ARĂ A )*A+SE&

Stratigrafie1. pielea

2. pl.subct % n. cut.femural post

3. pl.fascial % fascia lata

4. pla! prfu!":str. m.superficial:

– $. bicep( #e$ – c.lung /lat0

– $. (e$iten2in"( /$e20str. m. profund – $. bicep( #e$– c.(curt /lat0 – $. (e$i$e$br./$e20

reţea arterială (a. gluteală inf a.circumf. fem(medială, laterală" r.perf.(a. fem.prof."

re(tabilirea circula!iei/"b(truc!ie0>Nervul ischiadic Importanţă - re)ea arterială

restabilirea circulaţiei(obstrucţie!


15/44

GE,U,)&UL

Limite: – pr"5→ l.circ– 9c$. (up patelei

– 2i(tal → pl."ri=. – tuber.tibiei – pl.#r.→ epic.#e$urali⇒

& reg.a!teriară& reg. psteriară


16/44

REG. A,T A GE,U,)&ULU&+atelară / rtulia!ă

Stratigrafie:1. pielea2. pl.subc% n.safen

– fascia lata fascia crurală3. pl.prfu!":

– e5p. c7a2ricipitală lig.patelar

– piciorul g*ştei /cr"it"r* gracili(*(e$iten2in"(0

– re)eaua arterială patelară ⇐ ana(t. a. (up1 in#.genunchiului

/a. poplitee0 – 1 a. 2e(c.genunchi/a.

femurală0 – 1 a. recur. tibială ant./a. tibială

ant.


17/44

REG. +*STER&*ARĂ A GE,U,)&ULU&

Stratigrafie:

1. piele plici tran(7.2. pl. subc % vena safenă 0, n.safen3. fascia ge!u!ciului

4. pl. prfu!" fsa pplitee ◊ – '.ischiadic

⇒

n.tibial 1 n.

peronier comun – &. poplitee

⇒

? ra$. arti alegenunchiului

– +.poplitee

$. sceletul

– epi# 2i(tală #e$ur – patela – epi# pr"5.tibie – artic genunchiului


18/44

&mprta!'a % artic. ge!u!ciului – l"c"$"!ie – anchil"=a

re2uce l"c"$"!ia

– trau$ati($e – pr. in#la$at"rii

– #racturi le=are n.per"nier c"$un parali=ii*tulburări 2e $er(

– trau$ati($e 2e #"(ăp"plitee inter7en!iichirurgicale 2e urgen!ă

– lig patelar re#le5ulr"tulian


19/44


20/44


21/44


22/44


23/44

GAA

Limite:&

pl tran(.→

tuber. tibiei → $ale"le

& pl #r"ntal⇒

– reg. a!t. – reg.pst.

REG A,T A GAE&


24/44

REG. A,T. A GAE&

Stratigrafie:1. pielea

2. pl. subcuta!at3. pl. fascial % fascia crurală → retinacul sup extensori

4. pl. prfu!":

– loja medială %

& $. tibial ant& $. e5t lung al halucelui& $. e5t lung al 2egetel"r & +' tibial ant (a. v.tibială

ant n. peronier profund"

– loja laterală %& $. per"nier lung& $. per"nier (curt& n. peronier superficial


25/44

REG. +*ST. A GAE&

Stratigrafie:1. pielea2. pl subcut:

– +.safenă 0 / → 7.p"plitee0 – '.safen – n.cut. sural medial /n. tibial0 1 n.

cut.sural lat./n. per"nier c"$un0⇒

N.sural 3. fascia crurală

4. pl prfu!": – superficial:

& m. triceps sural /ga(tr"cne$ian 1 ("lear0

& m. plantar – prfu!":

& m. popliteu& m. flexor lung al degetelor & m. tibial posterior & m. flexor lung al halucelui & +'( a. v.tibială post n.

tibial"

& &.peronieră


26/44

$. sceletul : – tibia

– #ibula

&mprta!'ă: – #racturi le=iuni

7a(culare* ner7"a(e

– "rt"(tati($ prelungitpr"ce(e arteritice* 7arice

– ulcere 7aric"a(e @8:

2i(tală $e2ială


27/44


28/44

GTUL +&)&*RULU&

Limite:

prox pl.tr. – ba=a $ale"lel"r distal %

– ant : c$ (ub plica 2e#le5iune tal"crurală

– p"(t. tuber calcaneu

–$e2* lat – @c$ in# $ale"le pl frontal /$ale"le0⇒

– reg. a!teriară – reg. psteriară*


29/44

REG. A,T. A GTULU& +&)&*RULU&

Stratigrafie:

1. pielea 9+: plici #le5iune2. pl. subcut 5

– +.safenă # n. safen; – '.peronier superf

⇒

n. cut dorsal medial şi intermediar

3. pl. fascial % fascia cruralăretinaculul inf extensorilor

4. pl. prfu!": – tend . tibialului ant, extens

lung al halucelui, extensorlung al degetelor, peronierului

–+' tibial ant;

⇒

re!eaua$ale"lară $e2.1 laterală


30/44

REG. +*ST. A GTULU& +&)&*RULU&

Stratigrafie:

1. pielea2. pl.subcut % v.safenă0 , n.sural 3. fascia:

– retinaculul flexorilor /$e20* peronierilor /lat0

4. pl. prfu!": – l(a me" – tend. calcanean/Achile0

– l(a lat – tend. m. peronierilaterali

– l(a me"%

& tend. m. tibial post & flexorul lung al halucelui

& flexorul lung al degetelor

& +' tibial post


31/44

$. sceletul : – epi# 2i(tală tibie* #ibulă

– talu(* calcaneu

– artic. tibi"#ibulară*

tal"crurală* (ubtalară

&mprta!'ă: – ten"(in"7ite*

– ent"r(e

– lu5a!ii

– #racturi


32/44

Lu6atia gle7!ei 8 tratame!tRI'E% + Re(t + repau(ul partii

trau$ati=ate + &ce + gheataaplicata in2irect pe piele +)"$pre((i"n + c"$pre(ie cu unban2a, ela(tic + Ele7ati"n +ri2icarea $e$brului


33/44

+&)&*RUL

limite: – ant l.curbă + 7)r#ul

2egetel"r

– post pl lic + :c$ in#. +plica 2e#le5iune tal"crurală

– lat, med @c$ in# $ale"le

– nf.

tuber calcaneu

∀ ⇒

– piciorul propriu-zis /(cheletul tar("+$etatar(ian0⇒ reg. "rsală9 reg. pla!tară

– cele degete / #alangele0


34/44

REG. *RSALĂ A +&)&*RULU&

Stratigrafie1. pielea % (ub!ire

2. pl. subcut: !.la5⇒ e2e$e – arcada venoasă superf

– +.safenă #9 0 – limf. superf

– '.safen, /$e2ial0

– '.cut.dorsal medial şiintermediar /n. per"nier(uper#icial0 2"(ul pici"rului 12egete

– '.sural /lateral0

3. fascia "rsală a picirului: → retinaculul inf.al peronierilor


35/44

4. pl. prfu!":str tendinos%

– ten2% tibial ant* e5t lung alhalucelui* e5t. lung al2egetel"r* per"nierul (curt

fascia extensorilor

str. muscular: – e5t. (curt al halucelui* (curt al

2egetel"r I+I3

a. dorsală a piciorului a.arcuată/ a.metatarsiene dorsale

a.dorsale ale degetelor r. perforante ( ana(t.cu perforantele plantare "

n.peronier profund

fascia interosoasă dorsală


36/44

REG. +LA,TARĂ 8 talpa picirului ;

Stratigrafie1. pielea –ngr"ată la ni7elul

punctel"r 2e (pri,in

2. pl. subcut – re)eaua venoasă plantară v.

safenă 0

– r. nervoase superf (n. plantar

med lat"

3. fascia pla!tară superficială – aponevroza plantară1

sept profund sagital

: l",i$u(culare /$e2* $i,* lat0

4 l f "


37/44

4. pl prfu!"& l(a me" /haluce0

– m.abductor, flexor scurt – /ten2. #le5 lung0 – /ten2. per"nier lung0

– m. adductor – "#N plantar medial

& l(a lat /2eget $ic0 – abductorul – flexor scurt – opozant

– /ten2. per"nierului lung0 – "#N plantar lateral

& l(a mi( – flexor scurt al degetelor $ + – 2 al plantei – lombricali falanga prox. $ +

– adductor – ten2. per"nier lung – n. plantar medial n. digitali

plantari comuni n. digitali proprii

– $.+ n.plantar lateral – m. interosoşi 3 ( 4 plantari, / dorsali"


38/44

EGETELE

Limita pst – fa)a dorsală →l. curbă prin

c"$i(urile inter2igitale – fa)a plantară → an!ul prin

plicile 2igit"+plantare

⇒

– reg. "rsală

– reg. pla!tară


39/44

REG. *RSALĂ A EGETEL*R

Stratigrafia1. pielea

2. pl. subcut: – 9 a.2igitale 2"r(ale

– 9 7.2igitale 2"r(ale

– 9 n.2igitali 2"r(ali/C

n.per"nier (uper#icial*: n.

(ural0

3. pl. te!"i!s: – ten2. $.e5ten("r lung1(curt

al 2egetel"r


40/44

REG. +LA,TARĂ A EGETEL*R

Stratigrafia1. pielea

2. pl. subcut: – 9 a.2igitale plantare/: a.plantară $e2ială* C a.plantară laterală0

– 9 7.2igitale plantare

– 9 n.2igitali plantari /C

n.plantar $e2ial*: n. plantarlateral0

3. pl. fibrs % tecile #ibr"a(etunele pt. ten2.#le5"ril"r

4. pl. te!"i!s: – haluce + ten2. #le5"r lung

– II – 3 9 ten2.#le5"rlung1(curt al 2egetel"r


41/44

&mprta!'a – e(c"ria!ii*cla7u(

– plăgi

– in#ec!ii

– #racturi

– #leg$"ane* li$#a2enite


42/44


43/44


44/44

topografie membre inf

Documents