topikal steroid

17
KORTIKOSTEROID LOKAL Dr. Francisca Diana A,M.Sc

Upload: muizzadinhasani

Post on 14-Feb-2016

335 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

topikal steroid

TRANSCRIPT

Page 1: Topikal Steroid

KORTIKOSTEROID LOKAL

Dr. Francisca Diana A,M.Sc

Page 2: Topikal Steroid

KHASIAT

♥ Antiinflamasi ♥ Antialergi♥ Antipruritus ♥ Antimitotik♥ Vasokonstriksi

Page 3: Topikal Steroid

Uses

• Common indications for topical steroids:– Eczema– Pityriasis rosea– Lichen planus– Alopecia areata– Psoriasis (some forms)– vitiligo

Page 4: Topikal Steroid

AKTIVITAS KORTIKOSTEROID LOKAL

• Dibagi 4 tingkatan dengan urutan potensi yang meningkat.

• Pada kadar yang lebih rendah aktivitasnya juga menurun ke tingkat yang lebih rendah.

• Misal triamsinolon 0,1% termasuk tingkat 2, triamsinolon 0,05% masuk ke tingkat 1

Page 5: Topikal Steroid

Tabel, tingkatan aktivitas glukokrtikoid pada penggunaan dermal

Page 6: Topikal Steroid

Pilihan obat untuk terapi gangguan kulit.

• Untuk eksem, prurigo, gatal-gatal dan dematitis popok, juga pada sengatan tawon digunakan kortikoid lemah (tingkat 1) yakni hidrokortison 1%.

• Jika hasil kurang memuaskan bisa beralih pada zat tingkat 2, misal triamsinolon 1%, juga pada eksim / alergi atau eksem atopis.

Page 7: Topikal Steroid

• Zat tingkat 3 & 4 berkhasiat antimitosis yaitu menghambat pembelahan sel.

• Maka zat ini lebih cocok untuk menghambat pertumbuhan kulit yang berlebihan misalnya pada psoriasis dsb.

• Zat tingkat 4 hanya digunakan jika zat tingkat 3 tidak efektif.

Pilihan obat untuk terapi gangguan kulit.

Page 8: Topikal Steroid

Kebijakan dalam terapi dermal

• Karena kortikoida ditimbun dalam lapisan tanduk dari epidermis / kulit ari dan dilepaskan kembali kelapisan yang lebih dalam maka dikembangkan kebijakan terapi dalam 2 fase :1. Penyembuhan

Salep sediaan tingkat 1-3 dioleskan 2-3 dd sehari, guna secepat mungkin mengendalikan penyakit selama 1-2 minggu, kontinyu, tanpa istirahat.

Page 9: Topikal Steroid

2. Pemeliharaan guna menghindari kambuhnya penyakit

• Selama 1-2 minggu,1 dd setiap hari salep tingkat 1-3

• Selama 1-2 minggu,1 dd setiap 2 hari maksimal 100 dan 50 g untuk masing-masing tingkat 3 dan 4

• Selama 1-3 bulan, 1 dd pada 2 hari seminggu

Kebijakan dalam terapi dermal

Page 10: Topikal Steroid

• Pada hari istirahat perlu digunakan suatu salep netral, tanpa zat aktif.

• Bila penggunaan obat yg kuat akan dihentikan sebaiknya tidak secara mendadak , terlebih setelah pengobatan lama.

• Sebaiknya penggunaan diakhiri dengan salep berkhasiat lemah (Hidrokortison) atau salep netral

Page 11: Topikal Steroid

Special considerations

• Face• Intertriginous areas• Children• Effect of occlusion• infections and combination formulas (with

antibiotics and antifungals)

Page 12: Topikal Steroid

Finger tip unit

Page 13: Topikal Steroid

Finger tip unit

• 2 FTU = nearly 1 gram• Enough for twice size of adult hand

– A hand and fingers (front and back) = 1FTU– A foot (all over) + 2FTU– Front of chest and abdomen = 7FTU– Back and buttocks = 7FTU– Face and neck = 2.5 FTU– An entire arm and hand = 4 FTU– An entire leg and foot = 8 FTU

Page 14: Topikal Steroid
Page 15: Topikal Steroid

FTU REQUIRED FOR ONE

APPLICATION

WEIGTH OF OINTMENT

REQUIRED FOR ONE

APPLICATION

TUBE SIZE TO DISPENSE FOR COVERAGE OF

AREA FOR B.I.D APPLICATION 10 DAYS

FACE AND NECK2,5 FTU 1,25 G 30 GTRUNK

(FRONT OR BACK) 7 FTU

3.5 G 60 G

ONE ARM 3 FTU 1.5 G 30 G

ONE HAND (BOTH SIDES) 1 FTU

0.5 G 15 G

ONE LEG 6 FTU 3 G 60 G

ONE FOOT2 FTU 1 G 30 G

Page 16: Topikal Steroid

HAND UNIT (ONE SIDE OF THE HAND

• ½ FTU COVERS 1 SIDE OF THE HAND

• ½ FTU WEIGHT 0.25 G• 0.25 G X NUMBER OF

HAND UNIT = WEIGHT OF CREAM REQUIRED FOR ONE APPLICATION

Page 17: Topikal Steroid