tony attwood knygos aspergerio sindromas pristatymas 2014 02 11 (pas poną tadą)
DESCRIPTION
Aspergerio sindromas: evoliucija, smegenys, genetika Albinas Bagdonas ([email protected]). Tony Attwood knygos Aspergerio sindromas pristatymas 2014 02 11 (Pas poną Tadą). Aspergerio sindromas ir psichožymenys. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Tony Attwood knygos Aspergerio sindromas pristatymas
2014 02 11 (Pas poną Tadą)
Aspergerio sindromas: evoliucija, smegenys,
genetikaAlbinas Bagdonas ([email protected])
Aspergerio sindromas ir psichožymenys
1. TonyAtwoodo knyga - tikrai išsamus Aspergerio sindromo (AS) psichologinių ir elgesio žymenų vadovas: joje beveik viskas apie šį sindromą turinčių asmenų elgesio (taip pat ir socialinio), pažinimo ir asmenybės ypatumus.
2. Knygoje nemažai kalbama ir apie priežastinius aspektus: kai kurie psichožymenys tampa AS aiškinimo priemonėmis (pvz., psichikos teorija, empatija, ADHD).
3. Tačiau pilnam AS supratimui būtina ne tik artimųjų, bet ir tolimųjų priežasčių analizė.
AS artimosios ir tolimosios priežastys: kelios prielaidos
1. Dėl imčių atrankos formavimo AS biožymenys ir priežastys retai analizuojami izoliuotai nuo viso autizmo spektro sutrikimo (ASD/ASC/ASS);
2. Artimosios priežastys: aplinkos veiksnių įtaka, raidos ypatumai, traumos, motinos ir vaiko santykiai, mityba, infekcija – visa tai kas paveikia genetiškai determinuotą vaiko (ir ypač jo smegenų raidą);
3. Tolimosios priežastys – filogenezės ir antropogenezės eigoje susiformavę ir genetiškai determinuoti mechanizmai (pvz., pažinimo stiliai, preferencijos, emocijos, smegenų ypatumai ir t. t.);
4. Grįžtamas konkretaus ASS varianto poveikis.
4. ASS BIOPSICHOSOCIALINIAI ŽYMENYS
Artimųjų ir tolimųjų ASS priežasčių sąveikų schema
1. ASMENS GENETINIS POTENCIALAS
3. ASMENS RAIDOS APLINKYBĖS
2. GYVENIMO ISTORIJA arba RAIDOS ADAPTACIJOS
Galvos smegenų embriogenezė
Dienos:
Mienesiai:5
25 35 40 50 10025
8
76
9
Galvos smegenų augimo tempasS
meg
enų
svo
ris,
g
Amžius, metai
Augimas: Greitas
Lėtas
Gimimas
AS ir ASS: Makrocefalija: kaktos, smilkinio, momens;Migdolas: didesnis;Nesiskiria: kamienas, smegenėlės, pakaušio
Paauglio smegenų raidos kryptis
Kaktos skiltis
Smilkinio skiltis
Momens skiltis
Pakaušio skiltis
Kai kurių funkcijų lokalizacija
Kamienas Smegenėlės
AtmintisRega
Klausa
Emocijos
Ranka
Orientacija, dėmesys
Kalba, išraiškų atpažinimas
Šneka
ŽiūrėjimasP
lana
vim
asVeidas,burna
Veikimas
Informacijos apdorojimo srautai
Viršutinis srautas
Kur tai yra?
Apatinis srautas
Kas tai?
Biokultūrinė elgesio/psichikos samprata
Spcifinės neuroorganizacijos ir situacijos suvokimo sąveika
Aplinkos ir genetinių programų sąveika
Evoliucijos įtaka elgesio genams
Asmens elgsenos efektyvumo įtaka genų perdavimui kitai kartai ir kultūrai
Asmens specifinė neuroorganizacija
Genetinė CNS raidos programa
DABARTIES ELGSENA
EVOLIUCIJA
GENAI
ORGANIZMAS DABAR
PATIRTIS
APLINKA
DABARTIES SITUACIJA
Kur vyksta pagrindiniai žaidimai?
N1 N2 N3 N4 N5
Neurotin-klai
G1 G2 G3 G4 G5
Genetinė programaGenai
Fizinė aplinkaB1 B2 B3 B4 B5Baltymai
E1 E2 E3 E4 E5
Elgesys, psichika
Elgesio/psichikos moduliai
Kai kurios neurogenezės sąvokos1. Neurogenezė prasideda iš ektoderminio lapelio įlinkimo
(formuojasi cns vamzdelis) - neuruliacija;2. Progenitorinės (pirminės) ląstelęs: neuronų ir glialinių
ląstelių pirmtakai;3. Ląstelių migracija;4. Ląstelių specializacija ir diferenciacija;5. Kortikogenezė;6. Aksonų augimas, sinaptogenezė ir neurobiotaksis;7. Mielenizacija;8. Išgenėjimo procesas (nereikalingų kontaktų šalinimas);9. Smegenų augimo spurtas (gimstant);10. Neuronų: 250000 per minutę?
Pagrindiniai nerviniai procesai: Membraninis (ramybės) potencialas, Jaudinimas mediatoriai – depoliarizacija – sinapsiniai potencialai – nervinis impulsas;Slopinimas - hiperpoliarizacija (slopinantieeji postsinapsiniai potencialai).
Smegenų aktyvumo skenogramos mąstant (sprendžiant problemas)
5 metai
Ikioperacinė (2-7 m.)
J. Piaget mąstymo raidos stadijos
Sensomo- torinė
(0-2 m)
16 metų 20 metų
Formalių operacijų(nuo 12 m.)
12 metų8 metai
Konkrečių operacijų(7-12 m.)
ASS veiksniai ir biopsichosocialiniai žymenys
1. Raidos aplinkybės (epigenetiniai veiksniai);
2. Genetinės prielaidos (nuo silpnų iki labai stiprių);
3. Pažinimo ir smegenų raidos žymenys: a) vykdomosios funkcijos; b) psichikos teorija; c) smegenų savumai; d) veidrodiniai neuronai;
4. Evoliucijoje susiformavę mechanizmai (pvz., ASS – atavizmas);
5. Lytinės atrankos nulemtos psichologinių mechanizmų variacijos: a) empatiškumo variantas; b) sisteminantysis variantas;
EPIGENETINIAI VEIKSNIAIDaugybė, dažniausiai prieštaringų, tyrimų:
1. Įvairių medžiagų poveikiai: sunkieji metalai, vitamino B vartojimas (net tėvo), psichotropinės, vakcinacija, antibiotikai ir t. t.
2. Motinos ligos: psichiatrinės, imuniteto anomalijos, placentos infekcijos, specifiniai antikūniai ir t. t.
3. Tėvų amžius (vyresnis);
4. Mažas svoris gimstant.
5. Ir t.t. ir t. t.
GENETINĖS PRIELAIDOS1. Dvynių metodas: aplinkos ir genetinių veiksnių
santykis nuo 40:60 iki 10:90;
2. Dominuojantis faktas: paveldėjimas yra svarbus veiksnys (įrodyta įvairiais būdais – dvynių metodu, šeimų genealogijos analize, konkrečių genų funkcionavimo tyrimais);
3. AS ir ASS kompleksinis, įvairiapusis raidos sutrikimas: vadinasi ir paveldėjimas yra poligeninis arba plejotropinis/poligeninis.
4. Priskaičiuojama nuo kelių iki kelių dešimčių (net šimtų) ASS veikiančių genų.
Genų poveikio smegenims ir psichikos funkcijoms variantai
12
3
12
3
1 genas 2 genas3 genas
1 pažinimo procesas 2 pažinimo procesas
3 pažinimo procesas
1 variantas: monogeni-nis mechanizmas1
23
12
31 genas
1 pažinimo procesas 2 pažinimo procesas
3 pažinimo procesas
2 variantas: plejotropi-nis mechanizmas
12
3
12
3
1 genas 2 genas3 genas
1 pažinimo procesas 2 pažinimo procesas
3 pažinimo procesas
3 variantas: poligeninis plejotropi-nis mechanizmas
VYKDOMOSIOS FUNKCIJOS1. Dėmesys: jungtinis ir ilgalaikis;
2. Slopinimas (pradėto veiksmo), atslopinimas
3. Savireguliacija ir impulsų kontrolė: slopinimas, savikontrolė, veiklioji atmintis;
4. Pažinimo paslankumas;
5. Planavimas ir organizuotumas: planavimas, organizuotumas;
6. Problemų sprendimas: emocinis apsisprendimas ir problemų sprendimas;
7. Metapažinimas;
8. Savikontrolė;
9. Veiklioji (darbinė) atmintis.
Vykdomųjų funkcijų neuropsichologija1. Smegenėlės ( 5-24 metai, pikas 11-15 m.):
nuoseklumas, slopinimas, paslankumas, motorinė kontrolė;
2. Limbika (pikas 10 m., senatvėje irimas): dėmesys, emocijos, slopinimas, veiklioji atmint.;
3. Prefrontalinė žievė (0-12 m., pikas 9-10 m.): dėmesys, organizuotumas, veiklioji atmintis;
4. Orbitofrontalinė žievė (pikas 10-14 m.): sprendimai, motyvacija, reversinis mokymasis, dėmesys;
5. Dorzolateralinė žievė (pikas – paauglystė, senatvėje irimas): planavimas, nusprendimas, impulsų kontrolė;
Vykdomųjų funkcijų neuropsichologija6. Ventromedialinė žievė (0-30 m.):
emocijos, sprendimai, veiklos pradėjimas;
7. Pamato branduoliai (4-12 m.): slopinimas, ilgalaikis dėmesys;
8. Smilkinio skiltis (pikas 10-11 m.): slopinimas (gal dėka kalbos komandų?);
9. Migdolas (pikas paauglystė): emocijos;
10.Momens skiltis (pikas 7-9 m.): veiklos kryptingumas, paslankumas;
11.Didžioji smegenų jungtis (5-12 m.): sąveika tarp verbalinio ir erdvinio regimojo
Lateralinė frontopoliarinė
Dorzolateralinė prefrontalinė
Ventrolateralinė prefrontalinė
Priekinė ventralinė premotorinė
Priekinė premotorinė
PremotorinėPirminė / projekcinė motorinė
Kaktos ir prieškakčio žievė
OrbitofrontalinėŠoninė prefrontalinė
Ventromedialinė
LimbinėPrieškakčio žievė
Dorzolateralinė
Psichikos teorija (mind-reading, empatija, metareprezentacija, ) ir AS
• Kito žmogaus elgesio supratimas;• Emocijų/išgyvenimų supratimas;• Kitų žmonių elgesio ir emocijų nuspėjimas;• Mokėjimas pažvelgti iš kito perspektyvos (iš šono);• Kito ketinimų numatymas;• Kitų mąstymo supratimas;• Dėmesio abipusiškumas (joint attention)• Socialinių papročių laikymasis;• Tikrovės skyrimas nuo prasimanymo;• Metaforų ir perkeltinių prasmių suvokimas.
Psichikos teorijos neuropsichologija1. Psichikos teorija – viena iš vykdomųjų funkcijų;
2. Pastaraisiais metais ji labai stipriai siejama su ASS ir ypač AS;
3. Trūkumai AS randami taip vadinamosiose socialinėse smegenyse: priekakčio žievės, pamato branduolių ir limbinės sistemos komplekse;
4. Veidrodinių neuronų funkcionavimo trūkumai
Socialinės smegenys: galutinai subręsta gyvenimo 3-čią dešimtmetį
Migdolas
Skliautas
Hipokampas
Kaktos žievė
Prieškakčio (prefrontalinė) žievė
Socialinės smegenys
Apatinė prieškakčio žievė
Veidrodinių neuronų lokalizacija
Galima manyti, kad tokių veidrodinių neuronų yra visose jutimo/suvokimo ir psichomotorikos sistemose arba jais būna tie patys nurodytas funkcijas vykdantys neuronai.
Evoliuciaškai susiformavę psichologiniai mechanizmai
1. Paveldėti mechanizmai (nesąlyginiai refleksai, anatominės struktūros);
2. Paveldėti psichologiniai mechanizmai (polinkis kaloringam maistui, globos, kalbos mokymosi, kitų mokymo, partnerio pasirinkimo, pavydas ir. t.t.);
3. Išorinės nesocialinės ir socialinės informacijos apdorojimo dichotomijos (du psichologiniai ir du smegenų moduliai);
4. Formavimosi kelias – 1) natūralioji atranka (populiacijų susidarymas); 2) lytinė atranka (lytinis dimorfizmas ir dipsichizmas).
Informacijos apdorojimo lytinis dipsichizmas
1. Empatiškasis variantas (moteriškos smegenys);
2. Sisteminantysis variantas (vyriškosios smegenys).
Evoliucinės prielaidos:
1. Šeima, vaikų priežiūra, santykių grupėje reguliavimas;
2. Medžiojimas, gynyba, išorinės situacijos analizė;
E (empatiškasis - mindreading) tipas 1. Nešališkumas, dorumas, mažiau konkurencijos;
2. Jau 3 m. mergaitės geriau nusimano apie kitus;
3. Geriau atpažįsta veido išraiškas;
4. Empatiškesnės pagal testus ir klausimynus;
5. Smurtauja ir žmogžudystes dažniau vykdo vyrai;
6. Moterų kalba labiau kooperatyvesnė, bendravimui skirta;
7. Vyrai rečiau laiko vaiką veidu į veidą;
8. Jau nuo gimimo mergaitės daugiau žiūri į kito veidą;
9. Moterų kalbiniai gebėjimai geresni;
10. Silpnesnės dominavimo tendencijos.
S (sisteminantysis) tipas1. Berniukų žaislai: mechanizmai, blokeliai, visa
kas sudaro sistemą, arba ją galima sukurti;
2. Specialybės (inžinerija, mechanika ir pan.);
3. Matematika ir fizika;
4. Konstrukciniai gebėjimai;
5. Dėmesys detalėms;
6. Objektų sisteminimo (grupavimo) gebėjimai;
7. Mechanikos įrenginių supratimas;
8. Orientacija aplinkoje (svarbios pakaušio momens sritys, iš čia kilo ir matematiniai gebėjimai)
E ir S tipų kombinacijosE > S – dažnesnis tarp moterų;
S > E – dažnesnis tarp vyrų;
S = E – subalansuotas (dažniausias tarp vyrų ir moterų);
S >> E – hipersisteminantysis tipas, kraštutiniškai išreikštos vyriškos smegenys (būdingas AS);
E >> S – kraštutiniai išreikštos moteriškos smegenys (isteriškumas?)
AS (irASS?) – kraštutinis vyriškasis (sisteminantysis) tipas?
Sisteminimas
Empatiškumas
AS – kraštutinis sistemintojas?
Kraštutinis empatiškumas
Moterų
skirstinys
Vyrų
skirstin
ys
Homo sapiens sapiens
Sisteminimas: autizmas ir AS (pavyzdžiai)Rūšis Autizmas Aspergerio sindr.
Motorinis Lingavimas pirmyn/atgal Mokymasis mezgimo raštų
Kolekcinis Medžių lapų rinkimas Katalogų sudarinėjimas
Skaitmeninis Tvarkaraščių studijavimo įkyrybės
Matematinių problemų sprendimas
Judėjimo Stebėjimas besisukančio rato
Įvykio pasikartojimo cikle analizė
Erdvinis Kelių/linijų/maršrutų ieškos įkyrybės
Piešimo technikos tobulinimas
Aplinkos Žaislo detalių buvimo vietos pastovumas
Visi daiktai savo vietose
Jutiminis Smėlio leidimas pro pirštus Tas pats maistas kasdien
Sisteminimas: autizmas ir AS (tęsinys)Rūšis Autizmas Aspergerio sindr.
Mechanikos Mokymasis valdyti videomagnetofoną
Tvirtinimas prie dviračio ar nuėmimas nuo jo detalių,
atitikmenų paieška
Vokalinis/girdimasis/verbalinis
Garsų atkartojimas Žodžių ir jų reikšmių kolekcionavimas
Veikimo sekų To paties video kartortinis žiūrėjimas
Šokio technikos analizė
Gamtinis Pastovus klausinėjimas koks šiandien oras
Mokymasis augalų lotyniškų pavadinimų, jų augimo sąlygų
Socialinis Pusės sakinio sakymas, norint kad kitas asmuo jį
užbaigtų.
To paties žaidimo siekimas atėjus vaikams
Emocinis intelektas
Smegenų specializacijos moduliai
Konstrukciniai
gebėjimai
Perspektyvos1. GENETIKOS: konkrečių genų ir jų kombinacijų,
susijusių su ASS ir AS (specifinio genomo) paieška;
2. NEUROPSICHOLOGINĖ: nervinių struktūrų ir neuromediatorinių sistemų, susijusių su ASS ir AS identifikacija ir galimos jų modifikacijos;
3. PSICHOLOGINĖ: tolesnė ir gilesnė psichinių funkcijų specifinės organizacijos analizė;
4. EDUKACINĖ: gerosios praktikos (taip pat ir aptariamoje knygoje siūlomos praktikos) plėtra, neurodidaktikos principų tobulinimas ir taikymas;
5. SOCIALINĖ: didesnės paramos įteisinimas ir finansavimas, atitinkantis vaiko raidos ypatumus (pagal jo specialiuosius poreikius) .
Ačiū už dėmesį