tÜtÜn ÜrÜnlerİ, saĞliĞa etkİlerİ & tÜtÜn kontrolÜ · sigaranın zararları sigara...

81
TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ Dr. Meltem Şengelen H.Ü. Tıp Fakültesi Halk Sağlığı A.D.

Upload: others

Post on 28-Jan-2020

13 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ SAĞLIĞA ETKİLERİ amp

TUumlTUumlN KONTROLUuml

Dr Meltem Şengelen

HUuml Tıp Fakuumlltesi

Halk Sağlığı AD

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)

-Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri

-Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri

httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml

Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri

SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri

httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml

NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)

Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri

Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri

Burundan kullanmak Snuff Enfiye

Nikotin inhaler

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla

miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 2: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)

-Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri

-Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri

httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml

Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri

SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri

httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml

NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)

Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri

Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri

Burundan kullanmak Snuff Enfiye

Nikotin inhaler

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla

miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 3: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Dumanlı tuumltuumln uumlruumlnleri

SigaraPipoPuroKreteksBidiNargilee-sigaraIsıtılan tuumltuumln uumlruumlnleri

httpwwwhalksagligihacettepeedutrduyurularhalkayonelikseminernikotinhtml

NİKOTİN SALIVEREN SİSTEM(LER)

Dumansız tuumltuumln uumlruumlnleri

Ağızdan kullanmak Ccediliğneme tuumltuumln Snus Maraş otu Eriyebileneriyen tuumltuumln uumlruumlnleri

Burundan kullanmak Snuff Enfiye

Nikotin inhaler

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla

miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 4: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usesmokingandsmokeless

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla

miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 5: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN UumlRUumlNLERİ

Duumlnyada en sık kullanılaniccedililentuumlketilen tuumltuumln uumlruumlnuuml sigaradırDaha alt sıralardaGuumlney Doğu Asyarsquoda BidiBidi sigaraya goumlre 3-5 kat daha fazla

miktarda nikotin iccedilermektedir Hindistanrsquoda ccediliğneme tuumltuumlnEndonezyarsquoda kreteks

httpwwwtobaccoatlasorgproductstypes_of_tobacco_usetextbidis in South-East Asia the chewing of tobacco in India the smoking of kreteks in Indonesia

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 6: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipKAYIPLAR

Duumlnyada her yıl 7 milyondan fazla insan tuumltuumln uumlruumlnuuml kullandığı iccedilin yaşamını kaybetmektedir

httpappswhointirisbitstream1066525587419789241512824-engpdfua=1ampua=1

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 7: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlTUumlN KULLANIMIhellipmaliyet

Maliyet başlıklarıDoğrudanSatın almak iccedilinHastalıklarla ilgili harcamalar

Dolaylıİşguumlcuuml kaybıYangınlarCcedilevre kirliliğiTarım alanları ile ilgili kayıplar

httpwwwtobaccoinaustraliaorgauchapter-17-economics

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 8: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpss27854pcdncowp-contentuploads201801303-2png

En fazla tuumltuumln tuumlketimi olan 16 uumllke (HDI

değerine goumlre-2016)

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 9: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Duumlnyada 15 yaş ve uumlzeri halen 942 milyon erkek ve175 milyon kadın halen tuumltuumln kullanmaktadırHer guumln tuumltuumln kullanan doumlrt erkekten uumlccediluuml orta

ya da yuumlksek HDI değerine sahip uumllkedeyaşamaktadır Her guumln tuumltuumln kullanan kadınlarınyarısı ccedilok yuumlksek HDI değerine sahip uumllkelerdeyaşamaktadırlar

Her yıl 71 milyondan fazla oumlluumlm (tuumltuumln kullanımınedeniyle)

Beş erkekten birisi ve uumlccedil kadından birisi pasifetkilenim riski altında (2016)884 000 oumlluumlm (2016)

Tuumltuumln kullanımı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 202428

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 10: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

M POWER-2017 p 59

HALEN TUumlTUumlN UumlRUumlNUuml KULLANMA PREVALANS HIZI (2007-2015)

Erkek 2007

Erkek 2015

Kadın 2007

Kadın 2015

Kuumlresel Yuumlksek gelir duumlzeyi

uumllkeler

Orta gelir duumlzeyi uumllkeler Duumlşuumlk gelir duumlzeyi

uumllkeler

Ku

lla

nım

hız

ı (

)

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 11: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Durum kontrol altına alınmadığında 2030 yılında oumlluumlmlerin 8 milyona ulaşacağı tahmin edilmektedir Duumlnyada sigara iccedilicilerinin yaklaşık 80rsquoi duumlşuumlk ve orta duumlzey gelişmişlik duumlzeyine sahip uumllkelerde yaşamaktadırlar

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindexhtmlhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs339en

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 12: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Duumlnyada oumlnlenebilir oumlluumlm nedenleri arasında 1 sırada

- her 10 oumlluumlmden birisi tuumltuumln kullanımı nedeniylehellip

M POWER 2017 p 15

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 13: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Tuumltuumln kullanımı her yıl aşağıdaki nedenlere bağlı oumlluumlmlerin toplamından daha ccedilok sayıda insanın oumlluumlmuumlne neden olmaktadır HIVAIDS Madde kullanımı Alkol kullanımı Trafik kazaları Ateşli silah yaralanmaları

httpwwwcdcgovtobaccodata_statisticsfact_sheetshealth_effectseffects_cig_smoking

TUumlTUumlN KULLANIMI BİR SALGIN

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 14: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

DUumlNYA SAĞLIK OumlRGUumlTUuml BOumlLGELERİNDE TUumlTUumlNE ATFEDİLEN OumlLUumlMLER ()

Boumllge Tuumltuumlne atfedilen oumlluumlmler ()

Avrupa 16

Amerika kıtaları 16

Batı Pasifik 13

Guumlney-Doğu Asya 10

Doğu Akdeniz 7

Afrika 3

httpwwweurowhoint__dataassetspdf_file0009248418European-Tobacco-Control-Status-Report-2014-Engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 15: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

TUumlRKİYErsquoDE DURUM

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 16: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Erişkinler (2008 KYTA)

312

479 (Erkek)

152 (Kadın)

Duumlzenli sigara iccedilen

438 (Erkek)

116 (Kadın)

httpwwwhavanikoruorgtrDocs_Tutun_Dumaninin_ZararlariGATSexec_summarypdf

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 17: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Erişkinler (2012 KYTA)

271 (Toplam)

415 (Erkek)

131(Kadın)

httpwwwhalksagligienshacettepeedutrKYTA_TRpdf

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 18: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httphavanikoruorgtrdosyaDocs_ArastirmalarKYTA_2014_Hdpdf p 35

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 19: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Trends in prevalence in tobacco smoking httpappswhointirisbitstream1066515626219789241564922_engpdfua=1

TUumlRKİYErsquoDE GENCcedilLER ARASINDA TUumlTUumlN KULLANIMIAraştırma adı Yıl Yaş grubu Herhangi bir

tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen erkekler)

Herhangi bir tuumltuumln uumlruumlnuuml kullanımı (halen kızlar)

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2012 13-15 203 128

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2009 13-15 144 74

Kuumlresel Genccedillik Tuumltuumln Kullanımı Araştırması

2003 13-15 111 44

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 20: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwgooglecomtrimgresum=1amphl=trampsa=Namprlz=1T4ADRA_trTR462TR462ampbiw=1280ampbih=546amptbm=ischamptbnid=FQjnhzuERwuPAMampimgrefurl=httpelectronicecigcom201009professor-brad-rodu-claims-tobacco-free-kids-partially-responsible-for-millions-of-deathsampdocid=kyusBLODvSkwhMampimgurl=httpelectronicecigcomwp-contentuploads201009whatisincigjpgampw=1101amph=791ampei=eRR-UNeXKMbJswbxh4DgDgampzoom=1ampiact=rcampdur=328ampsig=110590110651101400690amppage=2amptbnh=147amptbnw=201ampstart=12ampndsp=16ampved=1t429r4s12i124amptx=106ampty=72

SİGARA DUMANI İCcedilERİĞİ

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 21: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpbetobaccofreehhsgovabout-tobaccoSmoked-Tobacco-Productsindexhtml

Sigara dumanı 7000rsquoden fazla kimyasal iccedilerirBu kimyasalların yuumlzlercesi zehirlidir70rsquoden fazlası ise kansere neden olur

Kansere neden olanlar

Zehirli metaller

Zehirli gazlar

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 22: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Gaz formda olan iccedilerikCOHidrojen siyanid (HCN)Nitrik oksit

Sıvıbuhar formFormaldehitAkroleinBenzenN-nitrozaminler

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 23: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Nikotin phenol PAH (poliaromatik didrokarbonlar) tuumltuumlne oumlzel nitrozaminler (TSNAs) katı partikuumll şeklindedirler Tuumltuumln dumanı iccedileriğinde asılı olarak kalırlar

Sigara dumanı iccedileriği

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 24: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpmonographsiarcfrENGMonographsvol100Emono100E-6pdfhttpwwwcdcgovtobaccodata_statisticssgr2010consumer_bookletpdfsconsumerpdf

Tuumltuumln bağımlılığının temel nedeni NİKOTİNdir

Eroin ve kokain gibi beynin ccedilalışma biccedilimini etkiler

Fiziksel ve mental bağımlılık gelişir

Sigara dumanı iccedileriği

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 25: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

SİGARA DUMANI

Ana akımYan akım

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 26: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Sigara dumanı

Sigarayı iccedilen kişi tarafından sigaradan nefes ccedilekildikten sonra ağız ve burundan dışarıya uumlflenen duman (ana akım)

Sigara iccedilenler ccediloğunlukla bu dumanı iccedillerine ccedilekerler

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 27: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Harris JE Cigarette Smoke Components and Disease Cigarette Smoke Is More Thana Triad of Tar Nicotine and Carbon Monoxide httpcancercontrolcancergovtcrbmonographs7m7_5pdf

Yan akım iccedile ccedilekilmeyen sigaranın ucundan ccedilıkan dumandır

Sigara dumanından pasif etkilenimin ana kaynağıdır

Sigara dumanı

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 28: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwcancerorgcancercancercausestobaccocancersecondhand-smoke

Yan akım kansere neden olan ajanlar accedilısından daha yoğundur dolayısıyla ana akıma goumlre daha toksik oumlzelliktedir

Ana akıma goumlre daha kuumlccediluumlk partikuumlller iccedilerir dolayısıyla akciğer ve vuumlcut huumlcrelerine daha kolay girer

Sigara dumanı iccedileriği

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 29: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Ortamda sigara iccedilildiğinde duman ve iccedileriği saccedilta deride halı-mobilya-oyuncak gibi yuumlzeylerde bulunurBu maddeler ortamda bulunanlar tarafından solunarak vb zarar verir

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 30: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

1 httpwwwlungcaprotect-protegeztobacco-tabagismesecond-secondairethirdhand-tertiaire_ephp 2 Matt GE Quintana PJ Hovell MF Bernert JT Song S Novianti N Juarez T Floro J Gehrman C Garcia M Larson S Households contaminated by environmental tobacco smoke sources of infant exposures Tob Control 2004 Mar13(1)29-37 3 Winickoff JP et al (Beliefs about the health effects of thirdhand smoke and home smoking bans Pediatrics 2009 123(1)e74 -9

Daha hızlı ve sık solunum nedeniyle bebekler daha fazla risk altında Erişkinlere goumlre 20 kat fazla risk

UumlCcedilUumlNCUuml EL SİGARA DUMANI

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 31: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Uumlccediluumlncuuml el sigara dumanı

httpss27854pcdncowp-contentuploads201803TobaccoAtlas_6thEdition_LoRespdf p 40

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 32: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigaranın zararları

Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler akciğerlere ulaştıktan sonra kana karışmakta ve vuumlcudun her tarafına ulaşmaktadır

Sigara iccedilmek kanser kalp hastalıkları ve pek ccedilok diğerhastalığın riskini arttırmaktadır

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 33: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Vitruvian Man Leonardo da Vinci 1487

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 34: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

SİGARA İCcedilENİN AKCİĞERİ SAĞLAM AKCİĞER

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 35: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Akciğer kanseri

Akciğer kanseri kanserden oumlluumlmlerde birinci sırada yer almaktadır

Akciğer kanserlerinin nedeni 90 sıklıkla sigaradır

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 36: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara iccedilmeyenlerde akciğer kanseri

Sigara iccedilmeyen kişilerdeki akciğer kanserlerinin oumlnemli kısmı başkalarının iccediltiği sigaraların dumanını solumaktan kaynaklanmaktadır

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 37: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Dudak tiryakiliği

Sigaranın etkilerinden korunma

Sigaranın verdiği keyif duygusu yaşanıyorsa dumanın iccedilindeki maddeler akciğerlere ulaşıp kana karışıyor ve sigaranın buumltuumln koumltuuml etkilerine maruz kalınıyor demektir

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 38: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Light ve mentolluuml sigaralar

Light ultralight ve normal sigaralar arasında fark yok

Mentolluuml sigaralar daha zararlı

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 39: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Pipo nargile purohellip

Pipo nargile veya puro şeklinde tuumltuumln tuumlketilmesi oumlzellikle

Akciğer

Dil

Dudak

Ağız boşluğu

kanserlerinde artışa

yol accedilmaktadır

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 40: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Ccedilocukların yanında sigara iccedilmek

Ccedilocukluk ccedilağında maruz kalınan sigara dumanı bronş astımı ve erişkin yaşta akciğer kanseri riskini arttırmaktadır

Ccedilocuklar anne-babalarını ldquorol modellerinirdquo oumlrnek alırlar

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 41: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Sigara iccedilmeyenlerde 30 dakikalık bir pasif iccedilicilik koroner kan akımında sigara iccedilenlerden ayırt edilemeyecek duumlzeyde duumlşmeye sebep olur

Guumlnde 1-4 sigara iccedilenlerdeki kalp hastalıkları da buna bağlı

Risk asymp Suumlre

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 42: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara iccedilmeyen kişilerde Akciğer kanseri

Kalp hastalıkları

KOAH Astım

Meme kanseri

MS

Ani Bebek Oumlluumlmuuml Sendromu

Duumlşuumlk doğum ağırlığı

hellip

Sigara iccedililen ortamlarda bulunmak

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 43: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Tuumltuumln kontroluuml

Başlamama

Bırakma

SDPE oumlnlenmesi

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 44: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Global voices working for smpke-free air 2008 Global Report pp 13-16Protection from exposure to second hand tobacco smoke Policy recommendations WHO Publications 2008 pp 10-13

Kapalı alanlarda İSTİSNASIZ sigara

iccediliminin oumlnlenmesi

Yasal duumlzenlemelere gereksinim

Toplum katılımı

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 45: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointfctctext_downloadenindexhtml

DSOuml Tuumltuumln Kontroluuml Ccedilerccedileve Soumlzleşmesi (TKCcedilS)

Yuumlruumlrluumlğe giriş tarihi 27 Şubat 2005 (40 uumllkenin imzalamasından 90 guumln sonra)

NASIL

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 46: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccoenindexhtmlhttpwwwwhointfctcsignatories_partiesen

TKCcedilS

181 taraf uumllke

Son katılımcı uumllke

Mozambik (Temmuz 2017)

NASIL

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 47: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

NASIL

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 48: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

M-POWER

M-Monitor tobacco use and prevention policies

Tuumltuumln kullanımını ve oumlnleme politikalarını izlenmesi

P -Protect people from tobacco smoke

Bireylerin sigara dumanından pasif etkilenimlerinin

oumlnlenmesi

O-Offer help to quit tobacco use

Sigarayı bırakmak isteyenlere yardım edilmesi

W-Warn about dangers of tobacco

Bireylerin sigaranın zararları konusunda uyarılması

E-Enforce bans on tobacco advertisingpromotion and

sponsorship

Tuumltuumln reklamı tanıtımı ve sponsorluğu ile ilgili yasakların

uygulanması

R-Raise taxes on tobacco

Tuumltuumlne uygulanan vergi miktarını artırılması

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 49: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

M-power (2013)

httpwwwwhointtobaccompowerpublicationsmpower_2013pdfua=1

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 50: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccoglobal_report2017en p 19

M-POWER (2017 2016 yılı verileri)

Pasif etkilenimin oumlnlenmesi

Bırakma programları

Duumlz paket

Medya Reklam yasakları

Vergiİzleme programları

Duumlnyada M-POWER kontrol programlarının kapsayıcılık yuumlzdesi

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 51: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccocontrolen

MPOWER policy 2 protecting people from tobacco smoke

Gelişmiş uumllkelerde işyerlerinde uygulanan laquotuumltuumln dumansızraquo uygulamalar ccedilalışanlar arasında sigara iccedilimini 29 azaltmıştır

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 52: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httphttpwwwwhointfeatures2013australia_tobacco_packagingenindexhtml

MPOWER policy 4 warning about the dangers of tobaccoDUumlZ PAKET UYGULAMASI

Aralık 2012Avustralya

Kasım 2018 TUumlRKİYE

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 53: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointfeaturesfactfilestobacco_epidemictobacco_epidemic_factsenindex9html

MPOWER policy 6 raising taxes on tobacco products

Tuumltuumlne uygulanan vergilerde 10 artış tuumltuumln kullanımında yuumlksek gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 4 duumlşuumlk gelir duumlzeyine sahip uumllkelerde 8 azalmaya neden olmaktadır Tuumltuumln fiyatlarında 70 artış buguumln sigara iccedilen kişilerin sigaraya bağlı oumlluumlmlerini frac14 azaltacaktır

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 54: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

Tuumlrkiye 2004 yılında TKCcedilSrsquoyi imzalamıştır

2009 yılında laquotuumltuumln dumansız Tuumlrkiyeraquo

Avruparsquoda İrlanda ve İngilterersquoden sonra

uumlccediluumlncuuml

httpwwwwhointfeatures2012ncd_turkeyenindexhtml

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 55: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Kanun GUumlNCELLENMİŞTİR

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 56: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

19 MAYIS 2008

19 TEMMUZ 2009

httpwwwtbmmgovtrdevelopowakanunlar_sddurumukanun_no=5727 httpwwwtbmmgovtrkanunlark5727html

NATIONAL ANTI-TOBACCO LEGISTLATION

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 57: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

4207 sayılıTUumlTUumlN UumlRUumlNLERİNİN ZARARLARININ

OumlNLENMESİ VEKONTROLUuml HAKKINDA KANUN

(Kanun adı 19012008 tarihli ve 26761 say Resmi Gazete ile

değiştirilmiştir)Bu Kanunun adı Tuumltuumln Mamullerinin Zararlarının Oumlnlenmesine Dair Kanunrdquo iken 312008 tarihli ve 5727 sayılı Kanunun 1 inci maddesiyle 1952008 tarihinden geccedilerli olmak uumlzere değiştirilmiş ve metne işlenmiştir

httpwwwtapdkgovtrtkmevzuatasp

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 58: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

-Denetim ekipleri-Sigara Bırakma Klinikleri-Alo 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı

İl Tuumltuumln Kontrol Kurulları

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 59: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

31 MayısTuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya GuumlnuumlHer yıl başka bir konu

httpwwwwhointtobaccowntden

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 60: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

31 Mayıs-Tuumltuumlnsuumlz Bir Duumlnya Guumlnuuml (2018)

httpwwwwhointcampaignsno-tobacco-day2018brochureen

Tuumltuumln ve kalp hastalıkları

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 61: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara iccedilmek

Sosyal bir davranış değil madde bağımlılığı olarak kabul edilen bir hastalık

Bulaşıcı ve oumllduumlruumlcuuml bir hastalık

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 62: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara bırakma

Sigara iccedilenlerin

70rsquoi sigarayı bırakmak istediklerini

40rsquoı son 1 yıl iccedilinde bırakmayı denediklerini ifade etmektedirler

Rigotti NA N Engl J Med 2002346506

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 63: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigara bırakmanın faydaları

8 saatte CO

48 saatte koku ve tad duyusu normale doumlner

3-9 ayda oumlksuumlruumlk nefes darlığı

1 yılda kalp krizi riski 50

5 yılda akciğer kanseri riski 50

10-15 yılda akciğer kanseri riski sigara iccedilmeyenler seviyesine iner

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 64: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Profesyonel yardım

Sigarayı bırakmak iccedilin profesyonel yardım alanlar uzun doumlnemde daha başarılı oluyorlar

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 65: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Nikotin bağımlılığı tedavisi

Danışmanlık (sayısı suumlresi) ile sigara bırakma başarısı arasında doz-cevap ilişkisi vardır Kronik hastalık

Bireysel danışmanlık

Grup terapisi

Telefonla danışmanlık

Web-tabanlı danışmanlık

Fiore et al Treating tobacco use and dependence 2008 updateClinical practice guideline

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 66: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sigarayı nasıl bırakmalı

Sigarayı bırakma konusunda en etkili youmlntem bir guumln saptayıp o andan itibaren sigara iccedilmemektir

Guumlnde 1 paketten fazla sigara iccedilenlerde 1 hafta boyunca iccedililen sigara sayısını azaltmak hepten bırakma esnasında ortaya ccedilıkan yan etkilerle başa ccedilıkmayı kolaylaştırır

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 67: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Nikotin

Fizyolojik ve psikolojik bağımlılık yapar

Nikotin kan konsantrasyonu azalınca yoksunluk belirtileri ortaya ccedilıkar

Bu etkiler nedeniyle sigara iccedilimi bağımlılık duumlzeyinde devam eder

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 68: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Nikotin yoksunluk belirtileri

Huzursuzluk

Gerginlik

Uykuda bozukluk

Konsantrasyon guumlccedilluumlğuuml

Goumlz-el koordinasyonunda bozulma

İştahta artış

Depresyon

Halsizlik

Aşırı sigara iccedilme isteği

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 69: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Destek tedaviler

Nikotin yerine koyma tedavisi

Nikotin bandı

Nikotin sakızı

Bupropion (Zybanreg)

Varenicline (Champixreg)

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 70: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Strateji geliştirme

Kararlı olmak

Hazırlık yapmak

Bırakma nedenlerini her an akılda tutmak

Sigaranın zararları

Sigaranın ekonomik boyutu vb

Sigaraya olumlu anlam yuumlklemekten kaccedilınmak

Sigara iccedililen ortamlardan uzak durmak

Sigarayı ccedilağrıştıran durumlardan kaccedilınmak

Yeni bir uğraş alanı bulmak

Sağlıklı beslenmebol su iccedilmespor-yuumlruumlyuumlş

ldquoBir taneden bir şey olmazrdquo

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 71: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

NARGİLE

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 72: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Akciğer kanseri kalp hastalığı diğer hastalıkları yapacak toksik maddeler iccedilerirNikotin nedeniyle bağımlılık gelişir

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 73: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE

Sigara iccedilicileri 5-7 dakikada 8-12 40-75ml havanefes ccedilekerler ve bu suumlre iccedilinde 05-06ml duman inhale ederlerNargile iccedilimi genellikle 20-80 dakika suumlrer ve bu suumlre zarfında her birisi 015-1 ml arasında değişen 50-200 nefeshava ccedilekimi olur Bu nedenle nargile iccediliminin bir seansında kişi 100 ve daha fazla sayıda sigara dumanına eşdeğer bir zarar goumlruumlr

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 74: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

httpwwwwhointtobaccoglobal_interactiontobregWaterpipe20recommendation_Finalpdf

NARGİLE ayrıca

Solunum sistemi hastalıklarınaGebelik doumlneminde istenmeyen etkilereAlerjik reaksiyonlara neden olur

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 75: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerde Aromatik nargile

Bir aromatik nargile iccediliminde iccedile ccedilekilen duman miktarı bir sigaradan iccedile ccedilekilen duman miktarından ccedilok yuumlksektir Nargileden solunan duman sigara dumanına goumlre CO ağır metaller polisiklik aromatik hidrokarbonlar uccedilucu aldehitler gibi bir ccedilok toksik maddeyi oumlnemli oumllccediluumlde daha fazla iccedilermektedir

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 76: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Sezer E Kayım Pıccedilak Y Tuumltuumln muumlcadelesi iccedilin yeni bir tehdit Aromatik nargile Cumhuriyet Uumlniversitesi Dergisi 201133(1)133-43 httpdergicumhuriyetedutrcumucmjarticleview669

DİKKATSon doumlnemlerdeAromatiknargile

Nargile dumanındaki polisiklik hidrokarbonlar ve karbon monoksit iccedilin nargile koumlmuumlruumlnuumln dumanı da oumlnemli bir kaynaktır

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 77: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

ELEKTRONİK SİGARA

httpwwwwhointnmhevents2014backgrounder-e-cigarettesen

Elektronik sigara enduumlstrisi 2005 yılından bu yana Ccedilinrsquode artmış durumda

3 milyar ABD doları kuumlresel sermaye (466 marka)

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 78: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

ELEKTRONİK SİGARA

Behar RZ Davis B Wang Y Bahl V Lin S Talbot P Identification of toxicants in cinnamon-flavored electronic cigarette refill fluids Toxicol In Vitro 2014 Mar28(2)198-208Davis B Dang M2 Kim J Talbot P Nicotine Concentrations in Electronic Cigarette Refill and Do-It-Yourself Fluids Nicotine Tob Res 2014 May 26 pii ntu080 King AC Smith LJ McNamara PJ Matthews AK Fridberg DJ Passive exposure to electronic cigarette (e-cigarette) use increases desire for combustible and e-cigarettes in young adult smokers Tob Control 2014 May 21 pii tobaccocontrol-2014-051563 doi 101136tobaccocontrol-2014-051563

Sitotoksik Uumlruumlnde belirtilen dozmiktar gerccedileği

yansıtmayabilir Ccedilıkan duman sigara iccedilenlerin sigara iccedilme

isteğini artırmaktadır

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 79: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

ELEKTRONİK SİGARA

McCarthy M E-cigarette companies target youth US congressional study finds BMJ 2014 Apr 22348g2871Ahern NR Mechling B E-Cigarettes A Rising Trend Among Youth J Psychosoc Nurs Ment Health Serv 2014 May 121-5Kim AE Arnold KY Makarenko O E-cigarette advertising expenditures in the US 2011-2012 Am J Prev Med 2014 Apr46(4)409-12 doi 101016jamepre201311003Pisinger et al httpacels-cdncomS00917435140037391-s20-S0091743514003739-mainpdf_tid=f9619d52-a0ab-11e4-91ae-00000aacb362ampacdnat=1421762301_ddb33031f509e3d4ae54d816a6c4e65b Erişim 2112015

Genccediller risk altında Yuumlksek doz nikotin alma riski Reklamlar Guumlvenli doz YOK Diğerhellip

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim

Page 80: TÜTÜN ÜRÜNLERİ, SAĞLIĞA ETKİLERİ & TÜTÜN KONTROLÜ · Sigaranın zararları Sigara dumanında bulunan kimyasal maddeler, akciğerlere ulatıktan sonra, kana karımakta

Tuumltuumlnsuumlz sağlıklı guumlnler dilerim