to ukdi uwks 13 okt 2012

TRY OUT UKDI 13 OKTOBER 2012 ( Universitas Wijaya Kusuma Surabaya)

TRY OUT UKDI BATCH 4

13 OKTOBER 2012

ANAK

1. Anak-anak usia 3 tahun. Batuk 3 minggu terakhir, di awali dengan bersin, pilek dan demam.

Batuk sampai sesak dan muntah. Batuk keras berkepanjangan diselingi oleh nafas inspirasi yang

dalam dan tinggi. Dilakukan pengecatan dahak dan didapatkan gambaran coccobasil gram

negatif.

Organisme penyebab dari penyakit anak ini ?

a. bordetella pertussis

b. streptococcus aureus

c. neisseria meningiditis

d. haemofilus influenza

e. mycobacterium tuberculosa

2. Pasien anak laki-laki berusia 5 tahun, ras kulit putih mengeluh sering panas dan sesak kumat-

kumatan, pucat dan lemas. Hepar membesar 4 jari di bawah arcus costa, lien schuffner II. T:

110/70; N: 104; RR:24; leuko: 40000; Hb:6,9 ; trombo: 150000; LED 30-40, epistaksis (+),

gusi berdarah (+). Diagnosis penyakit ?

a. anemia aplastik

b. anemia hemolitik

c. anemia defisiensi besi

d. thalasemia

e. leukemia

3. Bayi 2 bulan datang dengan keluhan berak darah dan berlendir Sejas 2 hari yang lalu. Namur

hari ini berak darah saja. Status Gizi baik. Pemeriksaan fisik terdengar metallic sound.

Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan ?

a. barium intake

b. endoskopi

c. USG abdomen

d. MRI abdomen

e. CT Scan abdomen


4. anak perempuam 10 tahun keluhan cepat lelah dan mengantuk. Pemeriksaan fisik: tanda vital

dalam batas normal. Konjuctiva pucat, lidah merah, dan bengkak, tampak kuku seperti sendok.

Saturasi tranferrin 14%. Diagnosa ??

a. anemia aplastik

b. anemia hemolitik


d. anemia megaloblastik

e. anemia pernisiosa

5. Seorang anak perempuan 12 thn dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan bengkak seluruh

tubuh sejak 3 hari yll. Bengkak dimulai dari daerah wajah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital

dbn. Lab didapatkan proteinuria > 3,5 g/24jam. Oleh dokter di diagnosa sementara sbg

Sindrom Nefrotik. Hasil pemeriksaan darah yang bisa ditemukan:

a. Hiperglikemi

b. Hiperurisemi

c. Hiperkolesterol

d. Trombositopenia

e. Hipercalcemia

6. Seorang anak 10 bulan dirujuk ke PKM UGD RS dengan kejang general tonik-klonik. Pada

pemeriksaan fisik, pasen sudah terpasang infuse, hyperpyrexia, dan tidak ada tanda meningeal.

Penangana segera pada pasen ini adalah…?

a. diazepam rectal 5mg

b. diazepam rectal 10mg

c. diazepam IV 0,1-0,3 mg/kg BB/x

d. phenytoin IV 15mg/kgBB/x

e. Phenobarbital IV 10-15 mg/kgBB

7. Laki-laki 5 tahun keluhan utama nyeri telan 3 hari, batuk+ pilek +, riwayat berulang -, pmx

ditemukan tonsi T2/T2, faring dan uvula hiperemi, pembesaran kelenjar jugularis profunda

superior -, Dx?

a. Tonsilitis akut

b. Tosilitis kronis eksaserbasi akut

c. Tonsilitis kronik


d. Hipertrofi tonsil

e. Hipertrofi adenoid

8. Laki-laki 5 tahun demam batuk berlendir 5 hari, sudah diobati obat batuk dan antipiretik tidak

membaik. Pemx tonsil To/To, hiperemis faring, ptekie pada palatum. Dx?

a. ISPA

b. Faringitis

c. Tonsilitis

d. Asma

e. TBC

9. Anak laki-laki 16 tahun diantar ke IGD denmgna kleuhn sesak nafas dan nyeri spontan bila

batuk/bernafas dalam. Nafas bau seperti buah. Nyeri tekan pada epigastrium. Interval peristaltiok 2

menit. BB 44kg, TB 165cm, TD 110/70mmHg, RR 36x/menit, t 38C, HB 8,6 g/dl, eritrosit 5juta,

leukosit 4000, SGOT 46, SGPT 30, GDA 446. Terapi apakah yang tepat ???

a.metformin

b,insulin

c. glibenclamide

d. salbutamole.

e. Furosemid

10. Bayi usia 10 jam lahir di PKM dibantu oleh bidan lalu di rujuk ke UGD RSUD karena sejak

lahir sesak nafas 72X/menit, frek jantung 128 X/menit tampak retraksi intercosta ringan,

sianosis hilang dengan o2, tedengar merintihtanpa stetoskop terdengar suara nafas. Skor down

a. 4

b. 5

c. 6

d. 7

e. 8

11. Bayi berusia 3 hari diantar ke PKM oleh ibunya dengan keluhan muncul benjolan di kepala saat

usia 2 hari anak lahir dingan presentasi belakan kepala, BBL 3900gr, langsung nangis, benjolan

melewati sutura dan meluas ke parietal tampak anemis bnjolan?

a. Caput suksedenum

b. Cephalhematoma


c. Perdarahan intrakranial

d. Hidrocefalus

e. –

12. Bayi perempuan baru lahir di PKM,saat lahir bayi tidak tampak menangis,ketuban bening,tonus

otot tampak lemah. Bayi lahir dari ibu G1P0A0 dengan usia gestasi 38 minggu. Bayi sudah

dihangatkan,diposisikan,dibersihkan jalan nafas,dikeringkan,diberi rangsangan taktil,kemudian

diposisikan. Saat dilakukan penilaian,bayi tampak tidak bernafas,detak jantung120x/menit.dan bayi

tampak biru. Tindakan yang harus dilakukan?

a. Melakukan kompresi jantung

b. Menepuk kaki bayi

c. Member oksigen liran bebas

d. Member ventilasi pernafasan dengan tekanan positif

e. Member ventilasi pernafasan dengan tekanan positif dan kompresi jantung

13. Bayi laki2 5 bulan dengan keluhan tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik sclera

ikterik, hepatosplenomegali, limfodenopati (-), auskultasi jantung suara sistol murmur ejeksi grade II/6.

Lab Hb 5,1 leukosit dan trombosit dbn, retikulosit dan bilirubin indirek meningkat, MCH dan MCV

rendah. Dx…

a. Anemia def.Fe

b. Anemia hemolitik

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia aplastik

e. Anemia megaloblastik

14. Bayi sungsang, aterm lahir spontan, BBL normal, bunyi jantung (-), suara napas (-), sudah

dilakukan VTP, obat2an, terapi cairan namun setelah 10 menit tidak ada perkembangan. Tindakan yang

dilakukan…

a. Hentikan resusitasi

b. Rujuk

c. Ulangi dari awal (VTP+resusitasi)

d. ….


15. Anak 4 thn datang ke PKM dengan keluhan diare lebih dari 1 minggu. Diare 5-8 kali/hari, cair,

terdapat lendir darah disertai mual dan muntah. Pasien sudah berobat ke dokter umum dan sudah

minum antibiotic tapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan mikroskopis feces ditemukan organism bentuk

bulat dengan 4 inti dimana 4anak inti terdapat pada sentral dan kromatin perifer yang tersusun rata.

Mikroorganisme apa yang menyebabkan….

a. Cryptosporidium par….

b. Giardia lamblia

c. Entamoeba hystolitica

d. Maeg…. Fowlery

e. Beta… coli

16. Seorang bayi laki2 umur 3 hari dating ke RS dengan keluhan kuning sejak 2 hari yang lalu. Riwayat

persalinan spontan ditolong oleh bidan, BBL 2700 gram, PB 48 cm, pada pemeriksaan fisik bayi aktif,

menghisap kuat, tampak kuning sampai perut. Pemeriksaan lab yang diperlukan?

a. Kadar bilirubin total

b. Leukosit

c. Trombosit

d. Eritrosit

e. Hapusan darah tepi

17. Bayi perempuan lahir tidak langsung menangis, bayi lahir dengan SC karena partus lama, usia

kehamilan 38 minggu, ketuban bening. Apa yang harus ditanyakan untuk evaluasi awal resusitasi?

a. Apakah cukup bulan

b. Apakah tonus otot baik

c. Apakah warna kulit merah

d. ….. Apakah ada sesak (kalo ga salah ya..)

e. Apakah detak jantung > 100 x/menit

18. Bayi 10 bulan rujukan PKM dengan keluhan kejang general tonik klonik. Dibawa ke UGD, PF:

sudah terpasang infuse, hiperpireksia. Pemeriksaan lain DBN. Apa tindakan pertama yang harus

dilakukan…


a. Diazepam per rectal 5 mg

b. Diazepam per rectal 10 mg

c. Diazepam i.v. 0,3-0,5 mg/kgBB/kali

d. Fenitoin i.v. 10-15 mg/kgBB/kali

e. Phenobarbital i.v. 10 mg/kgBB/kali

19. Seorang anak laki2 umur 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam dan batuk berlendir 5

hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan nafsu makan menurun. Sebelum datang ke PKM diberikan

antipiretik tetapi tidak sembuh. RR 20 x/menit, S 38,6⁰C, T0-T0, faring dan uvula hiperemi, ptekiae

pada palatum, pemeriksaan fisik lain dbn. Dx yang tepat adalah…

a. ISPA

b. Tonsillitis

c. Faringitis

d. Stomatitis

e. TBC

20. Bayi 2 bln ke PKM dengan keluhan tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya diare

dan dibawa ke dokter. Apa yang menyebabkan pasien tidak bisa BAB…

a. Kaolin

b. Papaverin

c. Norit

d. Loperamid

e. Atapulgite

21. px laki2 10 thn dtg ke UGD dgn keluhan berak cair 5 hari tdk disertai darah, muntah positif, demam

positif TD 90/50 BB 5kg nadi 120 suhu 38,7. Observasi 3 jam tdk ada perubahan

a. 3 jam pertama RL 30tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB

b. 3 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 70 tts/ kgBB

c. 1/2 jam pertama RL 30tts/ kgBB, 2 1/2 jam berikutnya 70 tts/ kgBB

d. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 5 jam berikutnya 30 tts/ kgBB

e. 1 jam pertama RL 70tts/ kgBB, 3 jam berikutnya 30 tts/ kgBB


22. Anak 9 thn dgn keluhan keluar darah dari hidung muntah sejak kemarin .5 hari yg lalu

sempat demam tpi sekarang tidak. PF TD 90/70 nadi 140 trombosit 60.000 HCT 50 % RR 28.dx?

a. Thypoid

b. DHF grade 1

c. DHF grade II

d. DHF grade III

e. DHF grade IV

23. Laki2 4 thn mengeluh sesak nafas saat istirahat sejak 1 bulan disertai batuk, cpt lelah, BB

meningkatnya lambat. Bb 12 kg tidak sianosis setelah control kemudian px sianosis, cpt lemah,

takikardi, takipneu dan cepat lelah. Anak tersebut mengalami

a. Gagal jantung kanan

b. Gagal jantung kanan – kiri

c. Sindrom Eissenmenger

d. Stroke

e. Sinkop

24. Seorang bayi laki – laki baru lahir segera menangis, bayi tersebut lahir SC atas indikasi

preeklampsi. Saat SC tampak air ketuban sedikit dan tidak tercampur mekonium. Apakah organ yang

harus diamati fungsinya pada bayi tersebut ?

a.hepar

b.pulmonal

c.urogenital

d.kardiovaskuler

e.GI tract

25. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan timbul benjolan di

kepala. Benjolan tersebut mulai muncul sejak bayi berusia 7 hari. Pada pemeriksaan klinis ditemukan

pembengkakan di parietal kanan, berbatas tegas, tidak melewati sutura dan berfluktuasi. Bayi tampak

kuning. Apa diagnosa pasien tersebut?

a. Caput succadaenum

b. Cephal haematom

c. Perdarahan subgaleal


d. Perdarahan sub apponeuretika

e. Perdarahan subdural

26. Bayi laki – laki 4 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB encer 3 hari BAB tanpa

darah disertai keluhan demam dan muntah 2 hari, pada pmx fisik di dapatkan anak tampak gelisah. BB:

5kg, TD 90/50 mmHg, nadi 170x/mnt, setelah dilakukan observasi selama 3 jam tidak terdapat

perubahan malah anak letargi, terapi yg tepat adalah:

a. Jam pertama 30cc/bb dan 5 jam selanjutnya 70cc/bb

b. Jam pertama 30cc/BB dan 3 jam selanjutnya 70cc/BB

c. ½ jam pertama 30cc/BB dan ½ jam selanjutnya 70cc/BB

d. Jam pertama 70cc/BB dan 5 jam selanjutnya 30cc/BB

e. Jam pertama 70cc/BB dan 3 jam selanjutnya 30cc/BB

27. Seorang bayi laki-laki baru lahir segera menangis, lahir dg secara sectio cecaria atas indikasi

preeclampsia, pada pemeriksaan tampak air ketuban sedikit dan tidak ada mekonium, organ mana yg

harus diperiksa pertama kali?

a. Hepar

b. Pulmonal

c. Urogenital

d. Cardiovaskuler

e. Gastrointestinal

28. Bayi usia 5 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan malas minum sejak 1 hari yang lalu.

Lahir spontan, letak belakang kepala di PKM, dibantu bidan, BBL 2600 gram, KPD (-), ketuban

warna hijau keruh.

Pemeriksaan fisik letargi, DJJ 160x/menit, RR 64x/menit, suhu 38,5OC. Diagnosa…

a. Early onset septic

b. Late onset septic

c. Infeksi nosocomial

d. Resiko infeksi

e. Fetal Inflammatory Syndrome


29. Anak perempuan 4 tahun sesak saat istirahat datang ke dokter dengan batuk-batuk lekas capai untuk

aktifitas tanpa sianosis. 1 minggu kemudian datang ke dokter dengan keluhan sesak dengan sianosis,

dan dari hasil pemeriksaan didapatkan bising diastolic, ICS 3-4 LPS Sinistra. Dx yang mungkin

adalah…

a. gagal jantung kanan

b. gagal jantung kanan-kiri

c. sindrom eisenmenger

d. stroke

E. sinkop

30. Bayi usia 3 hari dibawa ibu dengan keluhan benjolan pada kepala sejak usia 2 hari. Lahir spontan

belakang kepala, ditolong bidan, berat lahir 3900g, langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan

benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Bayi tampak anemis. Diagnosa ??

a. caput succedaneum

b. cephalhematom

c. perdarahan subgaleal

d. perdarahan intrakranial

e. perdarahan subaponeurotica

31. Bayi baru lahir, spontan pervaginam, BB 3200g, kala II 2 jam 30 menit. Benjolan di kepala.

Predisposisi yang menyebabkan ??

a. makrosomia

b. partus lama

c. distosia cervicis

d. persalinan buatan

e. disproporsi janin panggul

32. Anak perempuan umur 9 tahun dibawa oleh ibu ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut dan

muntah. Keluhan disertai keluar darah dari hidung dan nyeri kepala. Riwayat demam sejak 5 hari yang

lalu, sekarang sudah tidak demam lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, hepar teraba 3-

4 cm bawah arcus costa, akral dingin, suhu 35,8OC, tensi 90/60 mmHg, nadi kecil dan cepat

140x/menit. Pemeriksaan lab trombosit 60.000, HCT 50%, Hb 17,9%.


Diagnosa yang tepat?

a. Dengue fever

b. DHF grade I

c. DHF grade II

d. DHF grade III

E. DHF grade IV

33. Bayi perempuan berumur 5 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan diare menyemprot dan

berbuih sejak 2 hari yang lalu, BAK jarang, terakhir 5 jam sebelum ke RS. Pemeriksaan fisik

didapatkan mata agak cekung, meteorismus, turgor kulit menurun, eritematum di sekitar anus, suhu

badan 37,50C. BB=6kg. Apa penyebab diare yang mungkin pada bayi tersebut?

a. Rotavirus

b. Salmonella-Shigella

c. Intoksikasi laktosa / Disentri basiller

d. ETEc

e. Vibrio cholera

34. Pasien anak 12 bulan datang dengan keluhan kejang selama 10 menit. Kejang berulang 6 jam

berikutnya selama kurang lebih 20 menit. Sebelum kejang pasien panas. Apa diagnosanya?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam komplikata

c. Kejang epilepsy

d.

e.

35. Pasien anak usia 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 kali, saat kejang kaku seluruh

tubuh, mata melirik ke atas dan mulut keluar busa. Tindakan apa yang harus pertama kali dilakukan?

a. Diazepam IV

b. Phenobarbital IV

c. Antibiotik oral

d. Diazepam suppositoria

e.


36. Pasien anak laki-laki usia 13 tahun dibawa ke poli anak RS Sumber Waras dengan keluhan pucat

dan lemas. Didapatkan perdarahan di bawah kulit, tidak ada tanda-tanda trauma. Pada pemeriksaan

fisik pasien tampak anemis dan ekimosis disertai pembesaran hepar dan limpa. Pada hapusan darah tepi

ditemukan sel lymphoblast. Pada pemeriksaan BMA tampak gambaran sebagai berikut, diagnosanya?

a. AML

b. ALL L1

c. ALL L2

d. ALL L3

e. Hemophilia

37. Seorang bayi laki-laki dibawa ibunya ke PKM. Bayi tersebut dpt menggerakkan kepalanya

ke kanan dan kiri mengikuti respon suara, dan dapat tengkurap serta berbicara oh, ah, brbr.

Kira-kira berapa usia bayi tersebut?

a. 1 bulan

b. 3 bulan

c. 6 bulan

d. 9 bulan

e. 12 bulan

INTERNA

38. Pria berusia 27 tahun datang ke puskesmas. Demam 5 hari, bekerja sebagai petugas kesehatan. TD :

110/70, N: 110x/mnt, S: 38,6 C, Sklera ikterus +, Nyeri pada M. Gastrocnemius. Diagnosa pada pasien

ini ?

a. Leptospirosis

b. Hepatitis Akut

c. Dengue Fever

d. Demam Thypoid

e. Malaria


39. anak laki-laki, berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik

didapatkan tampak sangat sakit, compos mentis. TD : 130/70, N: 110x/mnt, RR: 24 x/mnt, S: 36,8 C,

bau nafas seperti buah. Pemeriksaan penunjang : GDS 455; WBC 9600; HB 11,6 ; PLT 156000;

SGOT/SGPT 45/36; Ureum 33, Creatinin 0,8. Apakah diagnosa pasien diatas ?

a. asma bronciale

b. DM tipe II

c. Ketoasidosis diabetik

d. DM tipe I

e. Edema Pulmonum

40. wanita berusia 45th datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri menjalar sampai bahu

kanan sejak 2 jam yang lalu. Disertai dengan mual, muntah, penurunan nafsu makan. Nyeri dirasakan

menghilang secara spontan dan memberat saat batuk atau bernafas dalam. Pemeriksaan fisik : TD

120/80; N: 88; S: 37,8; RR: 36; Nyeri epigastrium +; bising usus 24x/menit. Pemeriksaan lab :

eristrosit 5000.000; leukosit 14000; SGOT/SGPT 36/30; Bilirubin serum 5. Apakah diagnosanya ?

a. ulcus gaster

b. gastritis

c. dispepsia fungsional

d. ulcus duodenum

e. kolesistitis

41. pria, berusia 42 tahun berasal dari papua. Demam 2 minggu naik-turun, mual-muntah, nyeri

pada seluruh badan. Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, anemis, lainnya normal.

Pemeriksaan lab Hb 9; Widal (-); pemeriksaan tetes darah tebal-tipis tampak gambarang ring form

dan schuffner dots pada sel darah merah. Sel darah merah ukuran lebih besar daripada normal.

Organisme penyebab penyakit ini ?

a. Plasmodium vivax

b. Plamodium ovale

c. Plamodium falciparum

d. Plamodium malariae

e. ???

42. diagnosa dari penyakit no. 5 adalah ?

a. Demam thypoid


b. Malarian tertiana

c. Malaria kuartana

d. Amoebiasis

e. Trichomoniasis

43. laki-laki berusia 17 tahun, demam selama 4 hari naik-turun, mual, nyeri pada seluruh

persendian dan otot. 2 hari belakangan kencing berwarna gelap dan sklera kuning. Pada waktu

kecil pernah mendapat vaksinasi hepatitis B.

Pemeriksaan fisik : TD: 120/80; N:98; RR:12, reguler; sklera ikterus. Pemeriksaan jantung

dan paru normal. Pada ektrimitas tidak ada kelainan. Pemeriksaan hepar berada 4cm di

bawah arcus costa, terdapat nyeri tekan, tepi hepar rata dan tajam. Lien tidak teraba

Pemeriksaan lab : Hb 12,1; Leuko : 12000; Trombo: 200000; LED 30; Bilirubin 3,4;

SGOT/SGPT 200/300

Diagnosa yang mungkin ?

a. Hepatitis Virus

b. Hepatitis A

c. Hepatitis B

d. Hepatitis C

e. Hepatitis E

44. Laki-laki 39 th datang ke PKM. Dengan keluhan nyeri tungkai kanan atas sejak 5 bulang

yang lalu. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan TB 165cm, BB 78cm TLK Trisep

19 mm. lingkar pinggang 95 cm.

Pengukuran yang tepat untuk menilai obesitas sentralis adalah..

a. lingkar panggul

b. TLK

c. Lingkar pinggang

d. IMT

e. Ratio lingkar panggul dengan lingkar pinggang


45. Seorang wanita 17 th datang ke UGD dengan keluhan tampak pucat dan lemah. Pada pmx fisik

tampak anemis dan tidak ada organomegali. Hasil pmx lab Hb : 8,3 gr/dL, Leukosit :

2000/mm3, trombosit 99.000/mm3, MCV : 95 fL. Apakah Dx yang tepat?

a. Anemia Def. besi

b. Anemia aplastik

c. Anemia hemolitik

d. Anemia megaloblastik

e. Anemia defisiensi asam folat

46. laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan cepat lelah, mengantuk, sehari konsumsi teh dan kopi

8 gelas. Pemeriksaan fisik : sama dengan soal no. 36. Oleh dokter dikatakan anemia defisiensi

nutrien. Penyebab ??

a. asupan tidak adekuat

b. absorbsi tidak adekuat

c. utilisasi tidak adekuat

d. ??

e. Gangguan pengeluaran ke plasma

47. Soal sama nomer diatas. Makanan yang tepat untuk mengatasi anemia defisinsi besi ?

a. Nanas

b. Biskuit kentang

c. Bayam

d. Jeruk

e. Wortel

48. pemeriksaan hapusan darah : eritrosit hipokrom mikrositik dan ditemukan sel pensil.

Diagnosa ??

a. anemia aplastik

b. anemia hemolitik


d. anemia megaloblastik

e. anemia pernisiosa


49. pria 30 tahun mengeluh nyeri sendi terutama sendi lutut sejak 2 jam yang lalu setelah

menyelam. Dia menyelam selama 5 jam pada kedalaman 15 meter, pada pemeriksaan

fisik tanda vital dbn. Sendi genu kemerahan dan bengkak. Diagnosa

a. gout arthritis akut

b. kompresi medula spinalis

c. dekompresi tipe 1

d. dekompresi tipe 2

e. trauma sendi lutut karena benturan batu karang.

50. Pasien laki2 22 tahun ke PKM dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 6 minggu yll.

Bengkak dimulai di kelopak mata saat bangun tidur, kemudian meghilang jelang siang hari.

Pemeriksaan fisik didapat edema palpebra +, ascites +, edema tungkai +, TTV normsl.

Pemeriksaan lab: albumin 1,8 g/dl, kolesterol 425 mg/dl, proteinuria ++++, Esbach urine 24

jam 4,2 gram/24 jam. Dx yg paling mungkin:

a. Gagal jantung kongestif

b. Nefrolitiasis

c. Pielonefritis

d. Sindroma nefrotik

e. Sirosis hepatis

51. Laki2 49 tahun ke UGD dengan keluhan demam dan telapak kaki bernanah. Awalnya 2

mgg yll, kaki kanan tertusuk paku dan telah diberi antibiotic oleh dokter tapi luka belum

sembuh malah menjalar ke punggung kaki dan berbau busuk. Anehnya px tdk merasa

nyeri pada luka, hanya sering kram pada kedua kaki dan tangan. Pada pemeriksaan fisik

tanda vital dbn, telapak kaki kanan tampak luka dan kulit berwarna kehitaman. Pd

pemeriksaan lab GDA 275 mg/dl. Hal yang harus dilakukan pertama kali:

a. Turunkan kadar gula darah + antibiotic

b. TTGO untuk diagnosa DM

c. Abx + OAD

d. Foto kaki kanann + OAD

e. Turunkan kadar glukosa darah saja dengan insulin.


52. Seorang perempuan 25 tahun dating ke PKM dengan keluhan sering pusing. Ia telah menjadi

vegetarian tipe Vegan selama 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn, konjungtiva

pucat. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8,7 g/dl, MCV 110 fl. Termasuk anemia jenis apa:

a. Normositik

b. Normokrom

c. Megaloblastik

d. Hipokrom

e. Mikrositik

53. Pasien laki2 usia 27 taun ke PKM dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien bekerja

sebagai petugas kebersihan kota. Pmrx fisik TD:110/70 N:110 x/mnt RR:24x/mnt S:38,6C.

sclera ikterik dan nyeri tekan musculus gastrocnemius. Dx yang paling mungkin:

a. Leptospirosis

b. Demam dengue

c. Demam thypoid

d. Malaria

e. Hepatitis akut

54. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan benjolan pada ibu jari sebelah kanan sejak 2

tahun yang lalau, pada hasil pemeriksaan didapatkan massa ± 2 cm pada lateral ibu jari tangan

kanan. Saat digerakkan ibu jari terasa nyeri. Pada pemeriksaan darah didapatkan asam urat

meningkat. Diagnosis pasen trsebut adalah….?

a. gout arthritis

b. arthritis rheumatoid

c. arthritis tuberculosis

d. osteoarthritis

e. tendomovitis

55. Pria 30 tahun diantar keluarga ke IGD rumah sakit dengan keluhan perut kembung dan tidak

bias BAB sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual-mual dan kencing sedikit, 2 tahun yang

lalu pernah operasi usus buntu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mata cowong, biir kering,


turgor menurun, tensi 70/40mmHg., nadi 140x/menit, perfusi dingin pucat basah, RR

30x/menit, perut distended. Diagnose…?

a. peritonitis generalisata

b. ileus obstruktif

c. gastroenteritis

d. gastritis akut

e. pylori stenosis

56. Pasien wanita umur 45 tahunnyeri ulu hati menjalar ke bahu kanan, kadang mual muntah TD

130/80mmHg, RR 36x/menit, t 37,6, Ureum 30, SGOT 36, SGPT 5

Diagnose ????

a. ulkus peptikum

b. gastritis

c. ulkus duodenum

d. kolesistisis

e. pancreatitis

57. Perempuan 55 tahun ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 1hari. Muntah 2 kali,tiap

muntah 2 gelas, warna merah segar. Sebelumnya perut sebah, terasa membesar pernah 4 bulan

yll. Pmx fisik: CM, konjunctiva anemis, splenomegali,edema tungkai +, Hb 7,8 leukosit 4500,

trombosit 120000, eritrosit 2.100.000. Penyebab perdarahan..

a. Gastritis erosiva

b. Cirrosis hepatis

c. Gastric ulcer

d. Ruptur varises esofagus

e. Malarys weis syndrom

58. Pria 53 thn ke UGD dengan keluhan muntah darah dan berak hitam. Setelah dilakukan pemeriksaan

fisik dan penunjang pasien didiagnosa sirosis. Pada perawatan hari ke-3, pasien meninggal karena

perdarahan varises esophagus dan hipertensi portal. Riwayat hepatitis B (+). Apa penyebab langsung

dari penyakit yang menyebabkan kematian yang akan ditulis dalam surat kematian (sesuai ICD X)…

a. Sirosis


b. Hepatitis B

c. Perdarahan varises esophagus

d. Hipertensi portal

e. Melena

59. Pria 45thn mengeluh benjolan di ibujari tangan kanan. Nyeri positif bila digerakkan. Lab: as. Urat

meningkat. Diagnose…

a. Arthritis gout

b. Rematoid arthritis

c. Osteoarthritis

d. Lupa

e. Lupa

60. Wanita 40thn ke PKM mengeluh nyeri pada lutut sejak 1 minggu lalu. PF: nyeri (+), panas pada

lutut (+), lab: as. Urat meningkat. Terapinya..

a. NSAID

b. Allopurinol

c. Antibiotic

d. Simvastatin

e. Kortikosteroid

61. Pria 27thn kerja di dinas kebersihan kota, mengeluh demam 5 hari. TD 110/70, n: 110, t:38,5C, RR:

24, sclera ikterik. Nyeri saat penekanan muskulus gastrocnemius. Diagnosanya…

a. Leptospirosis

b. Hepatitis A

c. Demam typhoid

d. DHF

e. Malaria

62. Pria 24 thn belum menikah datang ke praktek umum dengan lesi di mulutnya. Pasien bekerja

sebagai sopir truk selama 3 thn. Sejak 3 bln pasien mengalami diare dan melakukan VCT,

pemeriksaan CD4 :110. Apa penyebab terjadinya lesi oral tersebut…

a. Aspergillus


b. Candida

c. Cryptococcus

d. Mucor

e. Rhizopus

63. Pria 49 thn datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada telapak kaki kanan dan bernanah sejak 3

minggu. Awalnya pasien terkena paku dan setelah di berikan antibiotic belum sembuh juga. Keluhan

nyeri bertambah sampai ke punggung kaki kanan dan berbau busuk. Apalagi pasien merasa kesemutan

di kaki dan tangannya. Kulit kaki warna hitam. TTV normal, GDS 275. Apa tindakan yang harus

dilakukan…

a. Obat diabetic oral untuk diabetes

b. Tes TTGO untuk dx DM

c. Antibiotic oral dan obat diabetic

d. Obat diabet dan insulin

e. Foto kaki kanan dan obat diabetes oral

64. Pria 45 thn, tinggal di Papua datang ke PKMdengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu.

Demam naik turun, nyeri seluruh tubuh, mual muntah dan nafsu makan menurun. Pmrx Hb. 9,1, widal

(-), urin DBN, pmrx tetes darah tebal-tipis ditemukan ring worm dengan schuffer dots serta tampak

bentuk sel darah merah lebih besar dari nukuran normal. Peranan manusia dalam siklus hidup penyebab

penyakit tersebut, adalah…

a. Hospes definitive

b. Hospes insidentik

c. Hospes intermediate

d. Hospes para terik

e. Dead end hospes

65. Wanita 17 tahun dating ke UGD dengan keluhan pucat dan lemah. Pemeriksaan fisik tampak

anemis dan tidak ada organomegali. Hasil lab Hb 8,3 g/dl, leukosit 2.000/mm3, trombosit 99.000/mm3,

MCV 95 fl. Dx yang tepat?

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia aplastik


c. Anemia hemolitik

d. Anemia megaloblastik

e. Anemia defisiensi asam folat

66. Seorang laki2 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dan lesu sejak 1 bulan yang

lalu. Keluhan disertai mual, penurunan nafsu makan dan kencing seperti teh. Pemeriksaan fisik TD

110/80 mm/Hg, N 88 x/menit, RR 20 x/menit, S 37,6⁰C, pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba,

nyeri tekan (-), Lab SGOT 80, SGPT 78,Ig G (+), HbsAg (+), HbeAg (-), anti Hbc (+), Dx yang

tepat….

a. Hepatitis akut dengan infektivitas tinggi

b. Hepatitis kronik dengan infektivitas tinggi

c. Hepatitis akut dengan infektivitas rendah

d. Hepatitis kronik dengan infektivitas rendah

e. Hepatitis B carier

67. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan jantung berdebar disertai

sulit tidur, sering merasa gelisah, gemetaran, selalu berkeringat. Pada pmk fisik didapatkan sakit

sedaang, composmentis, BB 40kg, TB 160,TD 120/80 nadi 120x/menit RR 20x/menit suhu 37,3

prooptosis, teraba pembesaran struma difus, ikut gerakan menelan, bunyi jantung 1,2 ireguler. Apakah

diagnose yang tepat?

a. Hipertiroidisme

b. Grave Disease

c. Hipotiroidisme

d. Penyakit Hashimoto

e. Tirotoksikosis

68. Laki – laki 21 tahun datang ke UGD dengan tidak sadar. Menurut keterangan keluarga penderita

punya riwayat DM sejak usia 15 thn dengan terapi insulin. 3 hari kemarin px mengeluh insulin habis

sehingga mengeluh badan lemah dan sering kencing. Pmx fisik ditemukan px dalam keadaan tdk sadar

TD 80/60 nadi 140 RR 32 suhu 37,5 GDS 580 proteinuria. Komplikasi diatas adalah

a. Koma Hiperosmolar non ketotik


b. Koma hipoglikemi

c. Koma ketoasidosis

d. Koma laktoasidosis

e. Koma uremia

69. Pasien perempuan umur 55 tahun datang ke PKM dgn keluhan BAB encer hilang timbul selama 2

tahun ini.Keluhan nyeri abdomen kadang2, nyeri sendi, BB turun 2 bulan ini. Pada pmx fisik

ditemukan anemia, eritema nodusum, distensi abdomen ringan, nyeri hipokondrium sinistra bawah.

Diagnosa paling tepat

a. Sigmoiditis

b. Divertikulitis

c. Sindroma iritatif

d. Colitis

e. Lupa

70. Laki-laki 29th datang dengan keluhan demam 4hr hilang timbul disertai gejala menggigil, lesu,

mual, berkeringat, nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan S 38,7 , Conjunctiva anemis, sclera

icterus, hepat tidak teraba, lien S II, Hb 8 mg/dl. Apakah diagnosanya ?

a. Thypoid fever

b. Dengu fever

c. Hepatitis

d. Malaria

e. Leptospirosis.

71. Seorang laki-laki usia 32th dtg ke PKM dg keluhan sering lesu dan lemah sejak 1 bln yang lalu,

disertai keluhan mual, nafsu makan menurun, BAK berwarna gelap seperti teh, pd pemeriksaan fisik

didapatkan TD 110/80 mmHg, N 80x/mnt, RR 20x/mnt, hepar tidak teraba, nyeri tekan (-).

Pemeeriksaan darah didapatkan SGOT 80, SGPT 78, IgG (+), HbSAg (+), HbeAg (-), anti Hbe (+).

Apakah diagnosa yang paling tepat?

a. Hepatitis B akut dengan infektifitas tinggi


b. Hepatitis B kronis dengan infektifitas tinggi

c. Hepatitis B akut dengan infektifitas rendah

d. Hepatitis B kronis dengan infektifitas rendah

e. Hepatitis karier

72. Seorang wanita usia 30th datang ke PKM, dengan keluhan sering pucat dan pusing. Hal ini

diraasakan sejak 3bln terakhir setelah melakukan operasi di lambung. Pada pemeriksaan darah

didapatkan Hb 10 mg/dl, MCV 110 mg/dl. Menurut dokter pasien mengalami anemia nutrient. Nutrient

apakah yang terganggu pd pasien trsbt ?

a. Asam folat

b. Vitamin C

c. Vitamin B1

d. Vitamin B6

e. Vitamin B12

73. Seorang perempuan usia 30th datg ke pkm dg keluhan dada berdebar, keluhan disertai sulit tidur,

gelisah, gemetar, dan keringat dingin. Pmx fisik tampak sakit sedang, CM, TD 120/80mmHg, N

120x/mnt, RR 20x/mnt, T 37,3 drjt celcius, tampak pembesaran struma difus saat menelan ikut

bergerak. DX penyakit di atas?

a. Hipertiroidisme

b. Hipotiroidisme

c. Penyakit grave

d. Tiroid hashimoto

e. Tirotoksikosis

74. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada wajah dan

tangan. Pasien sering sariawan. Dari pemeriksaan didapatkan rambut mudah rontok dan nyeri pada

pergelangan sendi. Diagnosa….

a. SLE

b. Artritis Rheumatois

c. Artritis Psoriatik

d. Skleroderma

e. Osteoartritis


75. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan pada wajah. Wajah

serupa kemerahannya seperti saat terkena sinar matahari. Pasien sering mengeluh sariawan dan sesak

nafas saat beraktifitas berat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan rambut mudah rontok dan nyeri pada

pergelangan sendi. Dari pemeriksaan foto thorax apa yg diharapkan?

a. Oedem paru

b. Efusi pleura

c. Emfisema

d. Pneumonia

e. Pnemothorax

76. Laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan

umum sakit berat, compos mentis, tekanan darah 130/70 mmHg, frekuensi nafas 36x/menit, nadi

110x/menit, suhu 36,8OC. Nafas bau buah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8 gr/dL, WBC

9600, Trombosit 153.000, Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45, SGPT 36, GDS 455gr/dL. Dx penyakit

diatas?

a. DM tipe I

b. DM tipe II

c. KAD

d. Asma bronkiale

e. Oedem paru akut

77. Laki-laki 11 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan

umum sakit berat, compos mentis, tekanan darah 130/70 mmHg, frekuensi nafas 36x/menit, nadi

110x/menit, suhu 36,8OC. Nafas bau buah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11,8 gr/dL, WBC

9600, Trombosit 153.000, Urea 33, kreatinin 0,8, SGOT 45, SGPT 36, GDS 455gr/dL. Tindakan

lanjutan dilakukan?

a. Menurunkan gula darah

b. Pemeriksaan HbA1C

c. Pemeriksaan GDP dan GD2PP

d. Pemeriksaan foto thorax


e. Nebul bronchodilator

78. Laki-laki 29 tahun ke PKM dengan demam sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil, mual,

berkeringat, lesu, nyeri kepala. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, sclera subikterik, hepar tidak

teraba, lien Shuffner II, Hb 7, suhu 38,5OC. Penyebab anemia diatas…

a. anemia aplastic

b. anemia hemolitik

c. anemia penyakit kronis

d. anemia pernisiosa

e. anemia defisiensi zat besi

79. Seorang pria 25 tahun dengan berat badan 50 tahun, datang keluhan sesak nafas dan gatal-gatal

pada sekujur tubuhnya. Sebelumnya pasien minum obat sakit gigi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

tekanan darah 85/50 mmHg, frekuensi denyut nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 28x/menit. Jenis

syok apa yang dialami oleh pasien:

a. Syok Anafilaktik

b. Syok Kardiogenik

c. Syok Neurologik

d. Syok Distributif

e. Syok Hipovolemik

80. Wanita 42 tahun datang dengan keluhan kegemukan, riwayat makan makanan cepat saji.

Pemeriksaan antropometri, Berat badan 78 kg, tinggi badan 160 cm, lingkar perut 100 cm.

Pemeriksaan Lab total lipid 323 mg/dL, HDL 35 mg/dL, LDL 145 mg/dL. Pasien diterapi nutrisi

diet kolestrol. Asupan yang sesuai?

a. diet tinggi vitamin

b. diet rendah protein

c. diet tinggi protein

d. diet rendah lemak jenuh

e. diet rendah lemak tak jenuh


81. Wanita 72 tahun datang ke dokter diketahui ada riwayat DM +, infark miokard. Oleh dokter diberi

terapi aspilet, simvastin, gemfibrozil, dan amlodipine. Saat ini, tekanan darah 170/95 mmHg dengan S3

gallop dan oedem pretibial. Target tekanan darah yang harus dicpai untuk jangka panjang adalah…

a. <160/90 mmHg

b. < 150/90 mmHg

c. < 140/90 mmHg

d. < 130/80 mmHg

e. < 110/70 mmHg

82. Pasien wanita 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri saat BAK, disertai peningkatan

frekuensi BAK tidak dapat menahan BAK, dan disertai darah pada saat akhir BAK. Pasien tidak pernah

mengalami sakit seperti ini sebelumnya, dan tidak pernah menderita penyakit lainnya. Pada

pemeriksaan mikrobiologi ditemukan bakteri gram negatif

a. E. coli

b. Klebsiella spp

c. Pseudomonas aeruginosa

d. Streptococcus beta haemoliticus grup A

e. A

83. Laki-laki usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan muntah-muntah. Muntah berwarna merah

kehitaman bergumpal-gumpal seperti kopi sejak 1 tahun. Didahului perut terasa sebah dan nyeri perut.

1 bulan terakhir mata berwarna kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Pada

pemeriksaan pasien tampak sakit, GCS 456, T 120/80mmHg, nadi 86x/menit, suhu 36,80C, RR

16x/menit. Spider naevi (+), jantung paru dalam batas normal, liver tidak teraba, liver span 7cm,

shifting dullness (+), undulasi (+), limpa teraba schuffner 2. Eritema Palmaris (+), akral hangat, edema

tungkai. Pemeriksaan laboraturium : Hb 10,5 Eritrosit 5.500.000, Leukosit 8500, Trombosit 95000,

LED 35. Diagnosanya?

a. Sirosis hepatis

b. Hepatocellular carcinoma

c. Hepatitis fulminan

d. Hepatitis kronik aktif

e. Hepatitis kronik progresif


84. Seorang wanita dengan keluhan pucat datang ke IGD. Air seni berwarna teh, tempak ikterus,

riwayat minum kopi dan teh 8 gelas per hari. Pada pemeriksaan laboraturium didapatkan Hb 8,9; WBC

8700. Kelainan apa yang tampak pada pasien tersebut?

a. AML

b. ALL

c. CML

d. CLL

e. Limfoma maligna

85. Laki-laki 60 tahun dibawa ke IGD RS dalam keadaan tidak sadar. T=180/90mmHg, S=36,20C;

RR=26x/menit. Kreatinin 3,6 GDA=33. Riwayat punya DM sejak usia 25 tahun. Diagnosanya ?

a. KHONK

b. Koma hipoglikemi

c. Koma ketoasidosis

86. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan lesu dan lemah sejak 6 bulan

yang lalu. Keluhan disertai mual, nafsu makan menurun dan urin berwarna gelap seperti teh. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80mmHg, denyut nadi 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 370C.

Pada pemeriksaan abdomen hepar tidak teraba, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan laboraturium

ditemukan SGOT 80mg/dl, SGPT 78mg/dl, IgG (+), HBsAg (+), HBeAg (+), Anti HBs (-). Apakah

diagnosa yang paling tepat?

a. Hepatitis B akut infektifitas rendah

b. Hepatitis B kronik infektifitas rendah

c. Hepatitis B akut infektifitas tinggi

d. Hepatitis B kronik infektifitas tinggi

e. Hepatitis carier

87. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri pada tungkai atas sejak 5

bulan yang lalu. Riwayat hamper tiap hari makan makanan cepat saji, gorengan dan jerohan. Pada

pengukuran antropometri ditemukan TB=165cm, BB=78kg, TLK Triceps=19mm, Lingkar pinggang

65cm. Apakah hasil pengukuran yang bisa dijadikan diagnosa obesitas centralis?

a. Rasio lingkar panggul dan lingkar pinggang


b. Lingkar panggul

c. IMT

d. TLK

e. Lingkar pinggang

88. Laki-laki 40 tahun tinggal di papua datang ke RS dengan panas sejak 2 minggu yang lalu, panas

naik turun disertai nyeri seluruh tubuh, mual muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik : anemia,

lainnya normal. Lab-Hb=9,1g/dl; lainnya normal. Pemeriksaan darah tetes tebal tipis ditemukan

gambaran ring form; schufner dots. Ukuran eritrosit lebih besar dari normal. Pemeriksaan urin dalam

batas normal. Apa diagnosisnya?

a. Malaria tertian

b. Malaria kuartana

c. Trichomoniasis

d. Demam typhoid

e. Filariasis

89. Soal SAMA di atas. Organisme penyebabnya :

a. Plasmodium Falciparum

b. Plasmodium Ovale

c. Plasmodium Malariae

d. Plasmodium Vivax

e. Plasmodium Knowless

90. Soal SAMA di atas. Apa yang membahayakan dari penyebab penyakit di atas?

a. Merusak seluruh SDM (tua dan muda)

b. Menyerang otak

c. Merusak SDM tua

91. Soal SAMA di atas. Manusia berperan sebagai apa?

a. Hospes definitif

b. Hospes incidental

c. Hospes intermediate


d. Hospes paratenik

End Dead Hospes

PARU

92. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 5 hari yang lalu. Sesak tidak

menghilang saat istirahat. Kalau berbaring lebih nyaman miring ke sebelah kanan disertai batuk

tidak berdahak sejak 3 minggu yang lalu, nafsu makan menurun, keringat dingin pada malam

hari, berat badan menurun.

Pemeriksaan fisik : T: 120/90; N:90; S:36,7; RR:28 teratur.

Pemeriksaan dada: inspeksi dada kanan tertinggal, palpasi dada tertinggal, perkusi kanan redup,

auskultasi suara nafas di paru kanan menghilang. Foto thorax : sudut costophrenicus kanan

tumpul. Diagnosa ??

a. pneumonia

b. pneumonia + efusi pleura

c. TB Paru + pleura efusi

d. Bronkiektasis

e. PPOK

93. Laki-laki 55 tahun dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga sesak

sejak 3 tahun yang lalu. Sesak semakin lama semakin memberat bila berkativitas. Pasien

bekerja sebagai juru parkir. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456; T: 120/80; RR:29;

N:100. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Bentuk dada simetris, suara vesikuler di

perifer, perkusi sonor. S: 36,2. Diagnosanya ??

a. PPOK

b. Asma bronkiale

c. Bronkiektasis

d. Bronkitis kronis

e. Pneumonia

94. laki-laki 18 tahun batuk sejak kemarin. Batuk berdahak kental, sulit dikeluarkan.

Pemeriksaam fisik GCS 456; T: 120/80; N: 100; RR:29; S:38,2. bentuk dada simetris,


auskultasi: suara vesikuler di apex, perkusi : sonor. Terdengar ronkhi di seluruh

lapangan paru. Diagnosa ??

a. emfisema pulmonum

b. asma bronkiale

c. pneumonia

d. bronkitis kronis

e. bronkiektasis

95. Laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan diderita sejak 1

minggu yang lalu dan disertai demam dan kadang-kadang batuk. Hasil laboraturium menunjukkan

leukositosis. Hasil foto thoraks PA ditemukan kavitas di lapangan tengah paru kanan, dinding agak

tebal, permukaan dalamnya rata, diameter 6cm, terdapat air fluid level di dalamnya. Diagnosa yang

paling mungkin adalah

a. Abses paru

b. Carcinoma bronchogenic

c. Koch pulmonum

d. Aspergilosis

e. Kista pulmonum

96. Wanita 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan batuk sejak 2 minggu

yang lalu, batuk berdahak tidak disertai sesak. Awalnyademam tapi sekarang tidak lagi.

Setelah dilakukan pengecatan gram pada sputum didapatkan bakteri yang berbentuk

bulat bergerombol berwarana ungu kebirua. Bakrteri apa yang ditemukan di

mikroskop..?

a. basil gram positif

b. basil gram negative

c. spheris gram positif

d. coccus gram positif

e. coccus gram negative


97. Laki-laki 45 tahun ke puskesmas, keluhan nyeri perut kanan atas, sejak 2 minggu yang lalu

disertai warna kuning di kulit sudah d dx TB paru positif sudah pngobatan 3 bulan, sudah konversi

dahak. Pemeriksaan fisik TD=110/70 nadi:80 RR :26, pembesaran hati di bawah arcus costa. Obat ?

a. Isoniazid

b. Rifampicyn

c. Eritromicyn

d. Pyrazinamide

e. Streptomycin

98. Ibu post partum 1 bulan yang lalu. Mengeluh demam 1 minggu, batuk (+), pengobatan TB. Takut

anaknya tertular. Pengobatan TB untuk bayinya adalah….

a. Rifampisin

b. Isoniasid

c. Pirasinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

99. Seorang laki2 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD

120/80 mm/Hg, N 80 x/menit, RR 30 x/menit, S 38⁰C, keluhan disertai demam ringan dan berkeringat

di malam hari. Pada pemeriksaan sputum BTA (+). Bagaimana cara penularan yang paling mungkin?

a. Kontak langsung

b. Vektor

c. Food borne

d. Air borne

e. Water borne

100. Seorang laki-laki usia 53th datg ke IGD dg keluhan batuk berdahak bercampur darah sejak 1 hari

ini. Batuk dirasakian sejak 2 bln ini, berdahak tp tdk banyak, px mengeluh BB turun 20kg selama 2 bln.

1 bln ini px mengeluh berkeringat malam hari. Px merupakan perokok berat dan selama ini tidak

pernah mengeluh sakit. Pd pmx px Nampak kurus dan kesakitan, TD 140/90mmHg, N 88x/mnt, RR

28x/mnt, T 37,9. Pd pmx paru di dapat suara napas menurun scr difus, pmx thorax terdapat infiltrate


dan kavitas di lobus paru kiri atas. Apakah pengecatan yg paling tepat untuk mengidentifikasi organism

penyebab pada kasus di atas?

a. Pengecatan gram

b. Pengecatan ……..

c. Pengecatan tahan asam

d. Pengecatan sederhana

e. Pengecatan spora

101. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan batuk darah selama 1 hari. Sebelumnya, batuk sudah

sejak 1 bulan berdahak, tapi dahaknya sedikit. Selama 2 bulan ini, berat badan pasien sudah berkurang

10 kg. Pada malam hari, pasien sering mengalami keringat dingin. Pada pemeriksaan, tanda-tanda vital

tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu tubuh 37,9OC.

Pada pemeriksaan fisik, pergerakan dada normal. Pada pemeriksaan thorax, terdapat gambaran kavitas

dan infiltrate pada lobus paru kiri atas.

Pengecatan manakah yang digunakan untuk mengetahui bakteri diatas?

a. Pengecatan Gram

b. Pengecatan Machromatic

c. Pengeceatan Tahan Asam

d. Pengecatan Giemsa

JANTUNG

102. Pasien wanita 72 tahun datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada terutama saat makan dan

mandi. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak usia 50 tahun, tidak rutin minum obat, minum obat

hanya jika timbul keluhan. Saat ini pasien tidak minum obat sebab obatnya habis. Riwayat DM

disangkal. Pemeriksaan fisik : T: 140/90; N:110; RR:28; S:37. Pada auskultasi terdapat ronkhi di kedua

paru, ictus bergeser ke kiri. Pada EKG ada pembesaran ventrikel kiri dan terdapat infark anterior yang

lama. Terapi yang tepat ?

a. Dekompresi 50 J

b. Digoxin IV

c. Pacu jantung temporer


d. Alfa blocker

e. Beta blocker

103. Seorang pria 57 th, datang k UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 12 jam yang

lalu. Pada pemeriksaan enzim jantung CK-MB meningkat, Troponin T meningkat. Oleh dokter

didiagnosa Infark Myokard. Apakah gambaran EKG yang dapat mendukung diagnose?

a. Ventrikel ekstrasistole

b. Poor R-Wave progression

c. ST Elevasi

d. Atrium Fibrilasi

e. T-Inverted

104. Wanita 72 tahun mempunyai dokter pribadi dan wanita tersebut mempunyai riwayat DM dan

infark miokard. Dokter pribadinya akan pindah tgs. Dr member simvastatin, amlodipin, aspilet,

metformin. TD 170/95, S3 gallop, edema pretibial, target atau sasaran TD px jangka panjang

a. 160/90

b. 150/90

c. 140/90

d. 130/85

e. 110/70

105. Wanita 57th ke PKM dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat menonton tv. Nyeri

menjalar ke kedua rahang bawah. Pasien menderita HT sejak 7th yang lalu dan mendapat terapi

bisoprolol 2,5mg. ayah pasien juga menderita HT dan meninggal Karena stroke pada usia 60 th

dari pemeriksaan fisik TD 150/100mmHg, N 60x/mnt, S 36, RR 24x/mnt, batas jantung kiri

bergeser ke kiri, lain-lain normal. Dari hasil lab CKMB 14, troponin T (-), ECG sinus bradikardi

50x/mnt, iskemia anterior luas. Diagnose pasien diatas?

a. STEMI

b. NON STEMI

c. Angina pectoris stabil

d. Angina pectoris tidak stabil

e. Infark miokard lama


106. Pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada khas pada infark myokard. Dokter mendx

infark myocard lama. Pemeriksaan ECG yang khas adalah…

a. T inverted

b. ST depresi

c. ST elevasi

d. Q patologis

e. LBBB

107. Pria 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan batuk disertai lendir berwarna

merah muda sejak 2 hari yang lalu. Riwayat pasien menggunakan captopril sejak 2 tahun yang lalu.

Sekarang tekanan darah 100/60 mmHg, setelah diperiksa dokter mendignosis gagal ginjal, gagal

jantung fase akut, dan oedem paru, sehingga dokter menghentikan penggunaan captopril. Alasannya

penghentian captopril adalah…

a. Pasien dengan batuk produktif

b. Pasien dengan gagal ginjal

c. Pasien dengan gagal jantung fase akut

d. Pasien dengan tekanan darah systole 90-100 mmHg

e. Pasien yang mendapat diuretik kuat

108. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas saat

istirahat sejak 1 bulan yang lalu disertai dengan batuk, lekas lelah dan kenaikan berat badan yang

lambat. Pada pemeriksaan fisik, BB: 12kg, tidak sianosis. Auskultasi : bising pansistolik, ICS 3-4 LPS

sinistra derajat IV/6. Beberapa bulan kemudian pasien kontrol dengan keadaan sianosis, tampak sangat

lemah, takikardi, takipneu dan tampak lelah saat beraktivitas. Kemungkinan yang dialami pasien ini ?

a. gagal jantung kanan

b. gagal jantung kanan-kiri

c. sindrome eisenmenger

d. sinkop

e. stroke


109. Pria 60 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemah badan, keringat dingin sejak 8 jam

lalu. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Sekarang T : 90/50mmHg, nadi 100x/mrnit,

RR 30x/menit. EKG Q patologis. GDA 180mg/dl. Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan

adalah…

a. ureum

b. kreatinin

c. asam urat

d. kolesterol

e. troponin T

110. Pria 50thn nyeri dada kiri hilang timbul sejak 2 bulan. Nyeri berlangsung selama 5 menit menjalar

sampai ke punggung, bahu, lengan kiri. Membaik jika istirahat dan minum obat dibawah lidah dari

dokter. Dx….

a. Angina pectoris stabil

b. Angina pectoris unstable

c. STEMI

d. NSTEMI

e. Lupa

111. Seorang wanita 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan.

Keluhan disertai bengkak pada muka, perut dan kaki. Nafsu makan menurun, susah tidur. Enam bulan

yang lalu MRS dengan keluhan yang sama, minum obat tidak teratur, karena setiap kali habis minum

obat jadi kencing2. Saat itu pasien direncanakan untuk dilakukan tindakan pelebaran katub jantung tapi

pasien takut. Pemeriksaan fisik TD 90/80 mm/Hg, N 75 x/menit, RR 30 x/menit, S 36 C. JVP⁰

meningkat, tidak ada pergeseran jantung ke kiri, ronkhi (-), wheezing (-), terdengar bising diastol

derajat IV/VI di apek, teraba thrill di apek. Hepar teraba 4 jari di bawah arkus costa, lien tidak teraba,

ascites(+), Oedem tungkai kanan&kiri (+). Pemeriksaan lab Hb 11g/dl, SGOT 200, albumin 2,5,

Kalium 3,2 Natrium 132, irama sinus 75 x/menit, deviasi sumbu ke kanan, RAD, LAA, hipertrofi

ventrikel kanan. Maaf lupa yang ditanya apa…

a. Mitral regurgitasi

b. Aorta regurgitasi


c. Pulmonal stenosis

d. Mitral stenosis

e. Aorta stenosis

112. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 5 hari yang lalu,

keluhan disertai sulit tidur, gelisah, gemetaran dan sering berkeringat. Pemeriksaan fisik tampak sakit

sedang, compos mentis, TB 155 cm, BB 35 kg, TD 120/80 mm/Hg, N 120 x/menit, RR 20 x/menit, S

37⁰C, prooptosis, teraba pembesaran struma difus, ikut gerakan menelan, bunyi jantung 1,2 irreguler.

Gambaran EKG yang ditemukan?

a. Ventrikel ekstra sistol

b. Ventrikel takikardi

c. Atrium flutter

d. Atrium fibrilasi

e. Ventrikel fibrilasi

113. Pasien wanita 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar dan lemas sejak 2 hari

yang lalu. Pasien mengeluh badan terasa lemas dan pada saat mandi terasa ingin pingsan 1menit.

Pemeriksaan fisik, tensi 110/80mmHg, nadi 75x/menit, rr 20x/menit. Tidak ada rhonki dan wheezing,

pada jantung tidak ditemukan pembesaran dan suara tambahan. Dari hasil EKG atrium fibrilasi dengan

frekuansi …. Pada pemeriksaan laboraturium K=3,8 dan Na=144. Diberikan acetosal 100mg. Apa

fungsi acetosal?

a. Mencegah perdarahan otak

b. Mencegah perdarahan pada arteri ekstremitas

c. Mencegah jantung koroner

d. Mencegah terjadinya aterosklerosis

e. Mencegah trombus di otak

114. Laki-laki 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar. Pemeriksaan fisik

T=120/80mmHg, N=180x/menit, S=36,80C, RR=28x/menit. EKG supraventrikuler takikardi. Tindakan

yang paling tepat dilakukan adalah ?

a. Defibrilasi

b. Cardioversi

c. Cardiac thump


d. Vagal maneuver

e. RJP

115. Perempuan usia 57tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam pada saat

menonton tv. Menderita hipertensi sejak 7tahun yang lalu, diberi terapi Bisoprolol 2,5mg. Ayah pasien

juga menderita hipertensi dan meninggal pada usia 60tahun karena stroke. Pemeriksaan fisik

T=150/100mmHg, N 60x/menit, RR 16x/menit, S 360C. Batas jantung melebar ke kiri, pemfis lain

dalam batas normal. Pemeriksaan laboraturium CKMB 14, Troponin T negative. EKG iskemi anterior

luas. Diagnosa?

a. STEMI

b. NSTEMI

c. Angina pektoris stabil

d. Angina pektoris tidak stabil

e. Infark lama

116. Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu, diberikan

obat di bawah lidah oleh dokter, tetapi tidak berkurang nyerinya. Nyeri seperti tertusuk hingga tembus

ke belakang lamanya lebih 20 menit. EKG menurun ST 3mm, T inverse di lead II,III, AVF. Diagnosa ?

a. STEMI

b. NSTEMI

c. Angina pektoris stabil

d. Angina pektoris tidak stabil

e. Kardiomiopati

KULIT & KELAMIN

117. Laki-laki 30 tahun datang ke PKM dengna keluhan bercak putih di punggung dan badan. Awalnya

bercak putih kecil, kemudian semakin meluas, gatal jika berkeringat, TTv normal. Dengna oemriksaan

effloresensi macula hipopigmentasi bentuk numularis, bentuk bervariasi skuam tipis, diagnosanya

adalah…?

a. kandidiasis


b. tinea corporis

c. tinea cruris

d. ptiriasis rosea

e. tinea impreginata

118. Anak perempuan 16 tahun kemerahan pada kulit wajah dan bibir dan kelopak mata atas dan

bawah berupa papil dan pustule eritematosa. Akibat penggunaan krem mlam selama 1 tahun. Lesi pada

perioral dan periorbital, terapi..?

a. metromisi 1 gram

b. doksisiklin 200mg

c. erotromisin 2 gr

d. tetrasiklin 1 gr

e. azhitromisin 1 gr

119. Seorang perempuan hamil 3 bulan, mengeluh kepuyihan dan gatal vagina sejak 1 minggu

yang lalu, didapatkan lesi satelit sekitar vagina, obatnya

a. Griseovulfin

b. Ketokonazole

c. Nistatin

d. Flucostatin

e. Eritromicyn

120. Laki-laki 27 tahun datang denagn keluhan nyeri saat kencing, kluar cairan putih kental kekuning-

kuningan. Pasien mengaku 5 hari yang lalu berhubungan seksual dengan PSK, pemneriksaan klinis

didapatkan penis eritema, odema, pasien demam, dx?

a. Herpes zoster

b. Ulcus mole

c. Urethritis GO

d. Urethritis non GO

e. Bartholinitis


121. Bakteri yang sering menyebabkan pada soal diatas adalah

a. C.thracomatys

b. N. Gonore

c. P.aeroginosa

d. S. Aureus

e. S.pyogens

122. Seorang anak 12 tahun diantar oleh ibu asrama dengan keluhan gatal di seluruh tubuh dan di sela-

sela jari trutama malam hari, teman asrama ada yang sakit seperti ini, gambaran klins : papul, vesikel,

erosi, krusta, dx?

a. Ptyriasis Rosea

b. Herpes zoster

c. Veruka vulgaris

d. Skabies

e. Moluskum kontagiusum

123. Soal sama dengan dengan pemeriksaan penunjang

a. Prict test

b. Kerokan lesi

c. Kerokan kulit

d. Tzank-test

e. Test temple

124. Seorang anak laki-laki 13 thn diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal seluruh

tubuh terutama malam hari. Pada pmx fisik ditemukan bintil-bintil berair terutama di sela jari tangan

dan kelamin. Dalam keluarga juga ada yang menderita keluhan yang sama. Dx yang tepat adalah…

a. Pruritus

b. Dermatitis kontak

c. Scabies

d. Candidiasis


e. Phtyrus Corporis

125. Pria 30thn ke PKM dengan keluhan bercak kurang rasa di paha kiri. Pemeriksaan dermatologi

didapatkan macula hipo pigmentasi, batas jelas, diameter 5x5cm, anestesi dan anhidrosis. Didapatkan

penebalan nervus peroneus lateralis sinistra. Pemeriksaan lab yang paling tepat untuk menunjang

diagnose….

a. Lab KOH

b. Pengecatan Ziehl Nielsen

c. Tzanc test

d. Dark field microscope

e. Pengecatan gram

126. Pria 27thn ke PKM mengeluh nyeri saat berkemih dan keluar cairan putih kekuningan

sejak 1 minggu lalu. Berhubungan sex dengan PSK 5 hari sebelumnya. PF: eritem dengan pus di

OUE, terapinya…

a. Doksisiklin 400mg oral selama 5 hari

b. Tertrasiklin 500mg oral single dose

c. Seftriakson 500mg oral single dose

d. Seftriakson1-2 g IV/12 jam

e. Cefixim 500 mg oral single dose

127. Pria umur 25 tahun ke PKM dengan keluhan bercak putih di lengan ka + ki, keluhan

disertai dengan rasa baal dan mati rasa. Bercak juga didapatkan pada bahu dan punggung.

Pemeriksaan dermatologi: patch hipopigmentasi, batas tidak tegas, multiple menyebar, anestesi

(+), tes tuberculin (+). Terapi yang diberikan….

a. Rifampicin 600mg/hr, dapson 300mg/hr selama 6 minggu

b. Rifampicin 600mg/bln, dapson 300mg/hr, selama 6 minggu

c. Rifampicin 600mg, ofloxacin 400mg, monisiklin 100mg dosis tunggal

d. Rifampicin 600mg/bln, lampren 300mg/bln dan 100mg/hr, DDS 100mg/hr selama 1 thn

e. Rifampisin 600mg/bln, lampren 300mg/bln dan 50mg/hr,DDS 100mg/hr selama 1 thn


128. Laki2 13 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan gatal seluruh tubuh terutama malam hari.

Pemeriksaan fisik terdapat bintil2 berair di sela jari dan kelamin. Dalam keluarga juga ada yang

memiliki keluhan yang sama. Dx yang tepat?

a. Pruritus

b. Dermatitis kontak

c. Kandidiasis

d. Scabies

e. Phtyrus corporis

129. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada punggung dan badan

selama 3 minggu. Awalnya bercak di punggung namun semakin luas. Gatal2 terutama saat berkeringat.

Efluoresensi tampak hipopigmentasi. Pemeriksaan numular, squama halus. Bagaimana gambarannya?

a. Hifa panjang tapi tidak bercabang

b. Hifa pendek2

c. …. (maaf lupa)

d. ….(maaf lupa)

e. Hifa panjang dan bercabang

130. Pria 30 thn datang ke PKM dengan keluhan ada bercak putih di punggung dan badan.

Awalnya bercak putih kecil kemudian semakin meluas. Gatal (+), bertambah bila berkeringat,

TTV normal, PF efloresensi macula hipopigmentasi, nummular, ukuran bervariasi, skuama tipis.

Apa mikroorganisme penyebabnya…

a. Plasmodium ovale

b. T. Collusum

c. T. Mertagpyta

d. M. Canis

e. T. Varigosum

131. Bayi 7 bulan memerah pada ke2 pipi, tmpk kasar berminyak, ibunya riwayat asma diobati dgn

obat topical apa yang tepat

A ketokonazole


b. Acyclovir

c. mupirocin

d. hidrokortison

e gentamicin

132. Pria 48 thn dtg ke poli dgn keluhan terdpt “ daging tumbuh” di wajah disertai demam dan bdn

terasa lemas. Dia seorang pelaut yg pulangnya Cuma sebulan skali. 1 bln yg lalu pernah tdpt luka pada

kemaluan yg tdk nyeri tpi tdk diobati dan sembuh sendiri dlm 10 hari. Pmx fisik TD 120/70 nadi 90

RR 24. Suhu 38,2 terdapat lesi pustule dan condyluma di wajah, limfadenopati inguinal dan ruam

eritematous pada telapak tgn dan kaki. Pmx penunjang utk pnykit yg kira2 diderita adalah

a. Tes TPHA / VDRL

b. Kultur darah

c. Pap Smear

d. Hitung CD4

e. Lupa

133. SEORANG PEREMPUAN BERUSIA 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan,

bengkak, dan luka pada ketiak sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya, pasien sering memakai deodorant

dan terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak eritematous, oedem, papul, erosi, vesikel.

Apakah reaksi hipersensitivitas yang mendasarinya ?

a. Reaksi hipersensitifitas tipe 1

b. Reaksi hipersensitifitas tipe 2

c. Reaksi hipersensitifitas tipe 3

d. Reaksi hipersensitifitas tipe 4

e. Reaksi hipersensitifitas tipe 1 dan 2

134. Px laki2 60 thn dtg k tmpt praktek dr dgn keluhan kaki kiri bengkak sejak 2 hari yg lalu. Riwayat

px menderita DM sejak 10 thn yg lalu. Pada pmx dermatologi distal cruris dijumpai ulkus eritematous

tdk berbatas tegas. Diagnose?

a. Selulitis


b. Impetigo bulosa

c. Eksantema

d. Erysipelas

e. Lupa

135. Perempuan 70 thn datang ke poli dengan keluhan gatal pada lengan dan tungkai seringkali pada

cuaca panas sehingga px pakai kipas angin. Pada pemeriksaan ditemukan kulit kering dengan erosi.

Diagnosa

a. Pruritus senilis

b. Dermatitis atopic

c. Dermatitis numularis

d. Dermatitis kontak iritan

e. Tinea corporis

f. neurodermatitis

136. Laki-laki usia 30th datang ke PKM dengan keluhan bercak putih di punggung dan badan sejak 3

mnggu yang lalu. Awalnya bercak berukuran kecil muncul di punggung semakin lama semakin besar.

Gatal (+), terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan effluoresensi macula

hipopigmentasi berukuran nummular dengan bentuk bervariasi dan skuama tipis, diagnosanya apa?

a. Tinea corporis

b. Pitiriasi versicolor

c. Kanidia

d. Tinea cruris

e. Tinea imbrakata

137. Laki-laki 30 th ke PKM dengan keluhan bercak putih kurang rasa dipaha kiri. Dari pemeriksaan

dermatologis tampak macula hipopigmentasi dengan batas jelas, ukuran 5x5 cm, tidak terasa bila

ditusuk (anastesi), dan anhidrosis. Dari pemeriksaan fisik terdapat penebalan nervus peroneus lateralis

sinistra. Pemeriksaan penunjang untuk diagnose diatas ?

a. Pengecatan gram


b. Pengecatan Ziehl Nelson

c. Pengecatan KOH

d. Pengecatan mikroskop lapangan gelap

e. Tzanck Smear

138. Perempuan usia 25th hamil 3bln datang dengan keluhan keputihan dan gatal-gatal sejak seminggu

yang lalu. Pemeriksaan tampak leukorial dan infeksi satelit di pinggir vagina, pengobatan apa yang

tepat?

a. Nystatin

b. Griseovulfin

c. Ketokonazol

d. Amphoterisin B

e. Flutyorisin

139. Wanita 25th datg ke pkm dengan keluhan gatal dan nyeri pada badan dan bagian yg bergesekan dg

pakaian, dirasa tiba-tiba, dx:

a. Miliaria profunda

b. Miliaria cristalina

c. ………………………

d. Miliaria pustula

e. Miliaria superfisialis

140. Seorang perempuan usia 20th datg ke pkm dg keluhan kemerahan, bengkak dan lesi pada ketiak.

Px sebelumnya sering memakai deodorant dan terasa gatal. Pmx fisik di dapatkan gambaran eritema,

oedem, papul, erosi, vesikel. Termasuk reaksi hipersensitivitas tipe berapa?

a. Rx hipersensitivitas tipe 1

b. Rx hipersensitivitas tipe 2

c. Rx hipersensitivitas tipe 3

d. Rx hipersensitivitas tipe 4

e. Rx hipersensitivitas tipe 1 dan 2


141. Wanita 18 tahun, datang dengan keluhan bintik-bintik merah di sekitar mata dan bibir, pasien

mengaku menggunakan krim malam selama 1 tahun. Pemeriksaan ditemukan papul dan pustule

mengaku di sekitar periorbita dan perilabialis. Terapi?

a. Metronidazol

b. Eritromicin

c. Doxyciclin

d. Tetracyclin

e. Azotriophrin

142. Seorang pria berumur 24 tahun belum menikah datang ke tempat praktek dokter swasta dengan

adanya keluhan lesi di mukosa mulut. Pasien bekerja sebagai supir truk, selama 3 bulan ini mengalami

diare dan melakukan VCT, hasil pemeriksaan CD4 110 μl.

Manakah etiologi lesi pada mukosa mulut ?

a. Aspergillus

b. Candida

c. Rhizopus

d. Mucor

143. Laki-laki usia 35 tahun datang ke PKM dengan benjolan di pipi kanan berbentuk kacang. Wajah

banyak terdapat jerawat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tumor bentuk halus, tampak warna lebih

gelap daripada warna kulit sekitarnya, lunak, batas tegas, tidak nyeri dan menempel pada kulit serta

terdapat tonjolan berbentuk titik kehitaman. Diagnosa yang paling mungkin adalah

a. Dermoid cyst

b. Limfoma

c. Abses

d. Ganglion

e. Atheroma

144. Pasien laki-laki mengeluh bercak pada badan, lengan, kaki serta pantat berwarna merah, terasa

tebal sejak 7 bulan yang lalu. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangan sering kesemutan dan terasa

kebas. Pengobatannya adalah

a. Rifampisin, ofloksasin, minoksiklin selama 12 bulan

b. Rifampisin 600mg/bulan, Lamprene 100mg/hari selama 12 bulan


c. Rifampisin 600mg/bulan, Lamprene 300mg/bulan, Lamprene 50mg/hari, DDS 100mg/hari

selama 12 bulan.

145. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke PKM dengan keluhan bintik-bintik kemerahan dan

gelembung berisi cairan pada bagian dada sebelah kanan. Penderita mengeluh demam dan nyeri di

daerah tersebut sejak 5 hari yang lalu. Riwayat cacar air saat berusia 12 tahun dan tidak pernah

mendapatkan pengobatan. Apakah diagnosa yang paling tepat?

a. Herpes simpleks

b. Herpes zoster

c. Varicella

d. Roseola

e. Moluskum kontagiosum

146. Wanita 20 tahun datang ke dokter mengeluh jerawat di wajah. Pada pemeriksaan ditemukan

komedo dan papul yang meradang di wajah dan leher. Apa kelenjar yang meradang?

a. Sudorifera

b. Meibom

c. Zeis

d. Moll

e. Sebacea

BEDAH

147. Laki-laki setelah KLL mengalami kesadaran menurun. Jika dipanggil mampu membuka mata,

mampu menjawab dengan baik dan melaksanakan perintah. Bagaimana status kesadarannya ?

a. GCS 15 : E4 M6 V5

b. GCS 14 : E3 M6 V5

c. GCS 2

d. GCS 5

e. GCS 7


148. Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnyaberak darah dan

lendir tetapi sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain perut membesar. Pada auskultasi

didapatkan metalic sound. Pemeriksaan penunjang yang tepat (invaginasi)

a. kolonoskopi

b. barium enema

c. USG

d. CT Scan

e. MRI

149. laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada kanan

setelah terbentur setir motor pada kecelakaan. Pemeriksaan fisik : compos mentis; T:120/70; N:100,

akral hangat (+), gerakan nafas dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi nafas dada kanan

menurun. Pasien bertambah sesak setelah dilakukan yindakan awal. Setelah membaik dirujuk ke RS.

Tindakan tepat yang dilakukan ?

a. foto thorax

b. CT Scan thorax

c. WSD

d. Aspirasi punksi hematothorax

e. Insisi dinding thorax untuk mengurangi emfisema kutis

150. Post KLL tidak bisa BAK sejak 12 jam yg lalu. Nyeri suprapubik, gland penis bengkak dan

hiperemi skrotum tampak bengkak, pmx yg bisa dilakukan

a. Retrograde pyelografi

b. USG abdomen

c. CT scan

d. BNO- IVP

e. Uretrocystografi

151. Px perempuan 20 thn dtg ke UGD dgn keluhan tdk bsa BAB sejak 2 hr yg lalu. Perut kembung,

mula muntah, pada pmx TD 90/55 nadi 120 rr 24 akral basah dingin sebelumnya pernah appendiktomi.

Tindakan pertama kali yg tepat adalah


a. O2 4 LPM

b. Adrenalin dosis…

c. RL atau cairan isotonis

d. DL

e. Foto polos abdomen

152. Seorang pria 30 thn dibawa ke UGD dgn luka terbuka pada paha setelah KLL 1 jam yg lalu kaki

kanan tdk bisa digerakkan. Dari pmx (secondary preview ) TD 90/50 nadi 124 lemah, RR 17 tindakan

sbgi dr UGD

a. Resusitasi cairan

b. Pemberian adrenalin

c. Resusitasi jantung paru otak

d. Pemasangan endotrakeal

e. Pmx lab drh lengkap

153. Wanita 21th mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1hr yg lalu. Awalnya nyeri di ulu hati lalu

pindah ke perut kanan bawah, pasien jg mengeluh anoreksia dan nausea. Pemeriksaan fisik dunphy’s

sign (+) (nyeri saat batuk), rouvsing sign (+), dugaan penyebab akut abdomen diatas ?

a. Trauma

b. Gangguan perjalanan isi usus

c. Perdarahan

d. Infeksi

e. Keganasan

154. Perempuan usia 25th pasca appendictomi dan dirawat di ruang rawat alih dengan kondisi baik.

Setengah jam setelah pemberian kedalicin 1 gr IV mendadak sesak nafas dan gatal-gatal seluruh badan.

Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt, teratur dan auskultasi paru wheezing, penanganan

awal adalah?

a. RL 1500ml cepat

b. O2 6lpm

c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC

d. Amynophilin 120mg IV

e. Anti histamine IV


155. Pasien anak usia 1 bulan, datang ke PKM dengan keluhan bibir sumbing, gusi dan rahang terbelah

menjadi 2. Apa yang harus Anda lakukan?

a. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian konsulkan ke dokter ke spesialis

bedah mulut

b. Menjelaskan secara singkat tentang kelainan bawaan kemudian menyarankan operasi sesegera

mungkin

c. Rujuk ke RS terdekat

d. Menjelaskan tentang kelainan bawaan kemudian konsul ke bedah plastic

e. Menyarankan menunda operasi sampai usia 10 tahun

156. Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan

tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint

AP : tampak garis inkomplit pada 1/3 distal os radius dan 1/3 distal os ulna. Tidak tampak dislokasi

Dx yang tepat untuk kasus di atas?

a. Fraktur Smith (anterior)

b. Fraktur Colles (posterior)

c. Fraktur Montegiaus (fraktur ulna dislok radi)

d. Fraktur Galleazi (kebalikan d atas)

e. Fraktur Carpalia

157. Pria 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bias kencing sejak 12 jm yang lalu setelah

riwayat kecelakaan sepeda motor. Keluhan disertai nyeri daerah suprapubik. Pemeriksaan fisik

didapatkan hematom pada gland penis dan oedem sekitar orificium. Pemeriksaan yang paling tepat

untuk dx?

a. Retrograd pielografi

b. BNO IVP

c. CT Scan Abdomen

d. USG Abdomen

e. Urethrocystography


158. pasien wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa Luang air kecil Sejas 2 hari

yang lalu dan pasca melahirkan. Pemeriksaan fisik dan tanda vital normal. Pemeriksaan abdomen

didapatkan kndung kemih yang penuh. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh ??

a. stress inkontinensia

b. gagal ginjal

c. inkontinensia urine

d. hiperaktive bladder

e. ISK

159. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar darah dari dubur, darah keluar

ketika BAB, konsistensi BAB keras dengan disertai benjolan pada dubur yang bisa masuk kembali

sendiri ± 5 bulan yang lalu. Saat ini benjolan tidak dapat masuk apabila tidak dibantu de ngan

tangan. Diagnosis pada pasen tersebut adalah….?

a. hemoroid grade 1

b. hemorrhoid grade 2

c. hemorrhoid grade 3

d. hemorroid grade 4

e. hemorrhoid grade 5

160. Seorang wanita 28 th, keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan sejak 1 th yang lalu.

Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik benjolan berbatas tegas, dapat digerakkan.

Dari USG didapatkan gambaran hiperekoik berbentuk lonjong dan berbatas tegas. Diagnosa

kasus diatas ?

a. Ca Mamae

b. Tumor mamae

c. FAM

d. Tumor phyloides

e. Adenokarsinoma mamae


161. Px Bayi laki-laki 7 hari, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan benjolan di kepala sejak usia

2 hr. pada pmx fisik didapatkan pembengkakan pada parietal kanan, batas tegas, tidak melewati

sutura, serta berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Dx ?

a. caput suksadenum

b. Cephal hematoma

c. perdarahan subgaleal

d. perdarahan aponeurotika

e. perdarahan subdural

162. Laki-laki 25 th diantar ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 12 jam yang lalu

setelah kecelakaan motor. Keluhan disertai nyeri pada suprapubik dan pada pmx fisik

ditemukan hematoma pada glands penis dan oedema disekitar skrotum. Pmx penunjang yang

paling tepat ?

a. retrograde pyelografi

b. BNO/IVP

c. USG abdomen

d. CT scan abdomen

e. Uretrocystografi

163. Px datang dengan KLL. GCS: mata membuka dengan panggilan, verbal bisa diajak bicara dengan

normal, motorik bisa menggerakkan semua anggota badan seperti biasa. Berapa GCS nya..

a. 4-5-6

b. 3-5-6

c. 2-5-5

d. 3-4-6

e. 4-4-6

164. Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus sejak 2 hari

yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan perut semakin mencembung.

Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai


muntah yang berwarna kehijauan dan pada colok dubur didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab

ileus yang paling mungkin?

a. Trauma

b. Neoplasma

c. Adhesi

d. Volvulus

e. Hernia

165. Pasien laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan sulit BAB. Bila BAB keluar sangat keras dan

bentuknya bulat-bulat seperti kotoran kambing. Pasien sudah tidak BAB sejak 3 hari ini. Apa diagnose

yang tepat untuk pasien ini?

a. Karsinoma kolon (diare persisten)

b. Karsinoma rectum (msh bisa mengeraskan feses)

c. lupa

d. lupa

e. lupa

166. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan buah pelir membesar sejak 3

hari yang lalu. Keluhan tanpa rasa nyeri, pada pemeriksaan fisik tampak membesar dengan diameter

10cm, kulit tegang, transiluminasi (+). Diagnosis yang paling mungkin?

a. Hidrocele

b. Omphalocele

c. Varicocele

d. Spermatocele

e. Hernia

167. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan luka robek di kepala. Pasien mengaku habis

dipukul istrinya. Pasien tersebut kemudian dijahit dan disuruh kontrol 3 hari kemudian. Apakah

kualifikasi luka untuk pasien di atas?

a. Ringan

b. Sedang

c. Berat


d. Tidak dapat ditentukan

e. Mengganggu/menghambat dalam pencaharian/pekerjaan

OBSGYN

168. Pasien wanita 27 tahun hamil 7 bulan. Keluhan utama nyeri telan, pilek, batuk demam. Obat

penurun panas tidak mempan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign normal, S: 37,5. Tonsil

T1/T1, Faring hiperemi. Terapi yang tepat ??

a. tetrasiklin

b. ciprofloksasin

c. eritromisin

d. kloramfenikol

e. thiamfenicol

169. Pasien wanita 32 tahun diantar bidan ke PKM, demam setelah melahirkan 3 hari yll. Pemeriksaan

fisik TD 120/80, nadi 88x/menit, suhu 38C. px menyusui bayinya. Diagnosa yg paling mgk:

a. Endometriosis

b. Abses payudara

c. Mastitis

d. Bendungan payudara

e. Demam thypoid

170. Perempuan 32 tahunG1P0A0 dengan gestasi 38 minggu diantar ke PKM oleh suaminya dengan

keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak tadi pagi dan disertai lender dan darah.pemeriksaan

fisik(pmx dalam) didapat pembukaan 6,ketuban +,kepala di Hodge II,His 4x dalam 10 menit. Tindakan

yang tepat?

a. Memecah ketuban

b. Ibu dianjurkan istirahat


c. Meralang ibu makan

d. Ibu dianjurkan jalan jalan

e. Mengeluarkan dengan menggunakan kateter

171. Perempuan 25 tahun belum menikah mengalami perdarahan dari vagina sebelumnya pergi ke

dukun diberi obat minum dan yang dimasukkan di vagina, anemis, tampak sakit dari pemeriksaan TD

90/60 nadi 115 X/ment, rr 24X/menit T axiller 37, T rectal 39 flek +, bau+, portio terbuka dan terba

jaringan dx?

a. Abortus insipiens

b. Abortus iminens

c. Abortus aseptik

d. Abortus abortus septik

e. -

172. Seorang perempuan hamil 38-40 minggu mengeluh kenceng-kenceng sejak kemarin. Dari pmx

didapatkan TFU 32, DJJ 144, kontraksi 4X dalam 10 menit, dengan lama 50 detik pembukaan 3cm,

penipisan 75%. UPD normal. Diagnosis

a. Arrest of descent

b. Secondery arrest of paartus

c. Fetal distres

d. Prolong latent phase

e. CPD

173. Pasien wanita 31 th datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Px tidak

mengetahui tentang KB dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang paling penting dari

konseling tsb?

a. memberikan brosur ttg kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya.

b. Menjelaskan kotrasepsi yg sesuai dgn px dan menjelaskan keingintahuan px ttg KB.

c. meminta persetujuan tindakan medis dari pasien


d. menjelaskan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan alat kontrasepsi yang

sesuai untuk pasien

e. menjelaskan efek samping dari alat kontasepsi.

174. Wanita 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan membawa rujukan PEB dari

puskesmas. Oleh dokter diterminasi kehamilan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Saat ini pasien di

ICU tidak sadar. Hb 10, leukosit 14000, PLT 90000. Protrombin time 21,7 detik (N <12 detik), APTT

47,5 detik (N <28 detik). Pada pemeriksaan didapatkan hematom pada tubuh. Dx…

a. ITP

b. DIC

c. HSP

d. VWD

e. PNH

175. Ibu 34 thn hamil 22 minggu G1P0 ke PKM mengeluh demam sejak 1 minggu. Batuk darah

4 hari, sebelum hamil melakukan pengobatan namun tidak teratur. Komplikasi untuk janin

adalah…

a. Ketuban pecah dini

b. Solusio plasenta

c. Infeksi intra uterin

d. Lahir premature

e. Kematian janin dalam kandungan

176. Pasien 31 thn datang ke PKM ingin KB, dimana sebulan sebelumnya melahirkan. Pasien tidak

mengetahui KB apa yang cocok dan melakukan konseling dengan dokter. Apa yang penting dari

a. Memberikan brosur tentang alat kontrasepsi untuk didiskusikan dengan suaminya

b. Mengetahui kebutuhan kontrasepsi klien dan menjelaskan setiap pertanyaan dari klien

c. Meminta persetujuan tindakan medis dari klien

d. Menjelaskan/memperkenalkan jenis-jenis alat kontrasepsi dan menetapkan kontrasepsi yang

tepat untuk klien

e. Menjelaskan efek samping setiap kontrasepsi


177. Seorang wanita 23 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 20 minggu datang ke PKM

dengan keluhan nyeri saat BAK sejak kemarin dan selalu ingin BAK tiap 10-15 menit. Pemeriksaan

fisik TD 110/90 mm/Hg, lab ditemukan bacil pendek gram negatif dan leukosit 10 Lp. Penyebab yang

tepat….

a. E.coli

b. P.mirabilis

c. Enterococcus faecalis

d. Streptococcus aeroginosa

e. Staphylococcus aureus

178. Seorang perempuan 23 thn dtg ke praktek dgn keluhan perdarahan pervaginam sejak tadi pagi.

Perdrahan bergumpal dan disertai nyeri TTv normal, pmx abdomen teraba uterus, pmx VT porsio

terbuka dan teraba jaringan. Apa yg menyebabkna perdarahan tesebut?

a. Sisa plasenta

b. Atonia uteri

c. Mola hidatidosa

d. Abortus insipiens

e. KET

179. Ibu hamil 3 minggu mengeluh batuk pilek dan flu tonsil T1/T1 tampak hiperemi diobati dengan

a. Eritromycin

b. Tetracycline

c. Kloramfenikol

d. Ciprofloxacine

e. Tiamfenikol

180. Pasien perempuan 30 thn mau konsultasi kontrasepsi riwayat partus 3 minggu yg lalu. Saat ini px

sementara dlm tx TB. Apakah alat kontrasepsi yg dianjurkan

a. AKDR

b. Suntik 12 mingguan

c. Suntik 4 mingguan

d. Implan


e. KB kombinasi

190. Wanita umur 31 tahun P3A0 datang ke PKM ingin KB post melahirkan 1 bulan yang lalu.

Penderita maasih ingin menyusui anaknya dan tidak ingin punya anak lagi. Kontrasepsi yang tepat?

a. AKDR

b. Pil kombinasi

c. Suntik 4 mingguan

d. Suntik 2 mingguan

e. Tubektomi

191. Seorang wanita 18 tahun datang ke UGD dengan mengaku habis diperkosa pacarnya 12 jam yang

lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak memar-memar pada kedua paha bagian dalam. Pada pemeriksaan

vulva tampak selaput dara utuh, tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan serologis apa yang paling

spesifik dan sensitive untuk kasus di atas?

a. Purunen

b. PSA

c. Fossfatase asam

d. Florence

e. Blorenon

192. Wanita 28 tahun datang mengeluh sakit BAK 2 hari setelah melahirkan. Pemeriksaan tampak

kandung kemih penuh. Apa diagnosisnya?

a. Stress inkontinensia

b. Inkontinesia urin

c. Overreactive bladder

d. ISK

NEURO

193. Pasien wanita, 32 tahun datang ke IGD dengan diantar keluarganya dengan keluhan

kejang. Pada pemeriksaan didapatkan kaku seluruh tubuh hingga ke jari-jari kaki dan tangan,

namun pasien masih dapat menjawab pertanyaan dokter. Tanda vital tensi 120/80mmHg, Nadi

86x/menit, suhu 370C, RR 24x/menit. Apa diagnose yang tepat untuk pasien ini?

a. Kejang tetani

b. Kejang epilepsi


c. Kejang konversi

d. Lupa

e. Lupa

194. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke PKM dengan keluhan mulutnya mencong ke kanan,

mata kanan tidak bias menutup sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah bepergian naik

sepeda motor keluar kota selama 3hari sebelumnya. Diagnosanya?

a. Tic

b. Bell’s palsy

c. GBS

d. Trigeminal neuralgia

e. A

195. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jari I-IV terasa seperti

kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar. Gejala

berkurang bila tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Nervus mana yang mengalami

gangguan?

a. Nervus medianus

b. Nervus ulnaris

c. Nervus radialis

d. Nervus axillaris

e. Nervus peroneus

196. Seorang wanita 25 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jari I-IV terasa seperti

kesemutan sudah sejak 1 minggu yang lalu. Kesemutan disertai rasa tertusuk-tusuk/terbakar. Gejala

berkurang bila tangan dikibas-kibaskan. Pasien bekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan apa yang

menunjang untuk diagnosis di atas?

a. Tinel test

b. Brudzinsky test

c. Laseque test

d. Kernig test

e. Pattrick test


197. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 3 hari yang

lalu. Pasien merasa lingkungan sekitar berputar. Keluhan berlangsung selama 1 jam yang lalu, diserati

mual muntah dan berkeringat. Dari pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang

paling mungkin dari keluhan di atas?

a. Migraine

b. Vertigo

c. Neuralgia trigeminal

d. Ramsay Hunt Syndrome

e. Tension Headache

198. Pasien laki-laki 65 tahun dating ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan lemas pada amggota

gerak bawah. Pasien juga mempunyai riwayat nyeri kepala sejak 8bulan yang lalu, namun sejak 1

minggu yang lalu nyeri kepala bertambah parah bahkan kadang disertai muntah tanpa mual. Riwayat

hipertensi dan DM disangkal.

Dari hasil pemeriksaan ditemukan : hemiparese dekstra, parese N VII tipe sentral, pupil bulat

isokor bilateral, pemerikaan neurologis lainnya dan pemeriksaan darah dalam batas normal. Apa

diagnosa yang tepat untuk pasien ini?

a. Tumor serebri kanan

b. Tumor serebri kiri

c. Tumor mesencephalon kiri

d. Tumor mesencephalon kanan

e. Tumor serebelum

199. Seorang laki-laki 60 tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan lemah separuh bagian

tubuh kiri sejak 2 hari yang lalu, keluhan dirasakan tiba-tiba saat di kantor. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan : pasien mengantuk, membuka mata saat dipanggil lalu tidur kambali, pasien masih bisa

menjawab pertanyaan dan melakukan gerakan sederhana sesuai perintah dokter dengan baik. Berapa

skor GCS pasien tersebut?

a. GCS 15 ( E4 M6 V5)

b. GCS 14 ( E3 M6 V5)

c. GCS E4 M6 Vx (afasia motorik)


d. GCS 6 ( E1 M4 V1)

e. GCS 3 ( E1 M1 V1)

200. pasien laki-laki, hemiparese S terdapat infark luas pada hemisfer kanan pada CT scan. Apa

diagnosa etiologisnya ?

a. hemiparese D

b. hemiparese S

c. CVA iskemik

d. CVA Hemorage

e. ????

201. pasien laki-laki T: 170/70; N:80. pasien mengalami gangguan bahasa. Pasien mengerti saat

diperintah namun tidak dapat menjawab saar ditanya. Apakah diagnosanya

a. afasia motorik

b. afasia sensorik

c. afasia global

d. afasia anomik

e. afasia konduktif

202. Pria 36 thn dtg ke PKM dengan keluhan pusing berputar mendadak sejak 2 hari yg lalu disertai

mual muntah hebat, berkeringat. Serangan selama 30 mnt, menghebat dgn perubahan posisi kepala.

Didapatkan juga pendengaran telinga kiri menurun, telinga kiri berdenging, rasa penuh di telinga. Dari

pmx fisik tdk didapatkan kelainan. Dx yg plg mungkin

a. Meniere disease

b. Migraine

c. Bppv

d. Sinkop

e. Neuritis vestibularis

203. Laki2 25 tahun dtg ke UGD tidak sadar, sebelumnya mengalami kejang seluruh tubuh

menghentak, mata lirik kanan, kepala noleh kanan, lidah tergigit keluar buih dan ngompol. Sebelumnya


mengalami benturan di kepala saat KLL. Dilakukan CT scan didapat gambaran hiperdens berbentuk

bulan sabit, pasien mengalami?

a. Epidural hematoma

b. Subepidural hematoma

c. Intracranial hematoma

d. Subarachnoid hematoma

e. Lobar hematoma

204. Seorang wanita 35th dtg ke PKM dg muka mencong ke kanan dan mata sebelah kiri tidak dapat

menutup selama 2 hari. 3 hari sebelumnya px berpergian kedaerah jauh dg mengendarai motor. Pmx

fisik DBN. Apakah dx kasus ini?

a. Stroke

b. GBS

c. Bell’s palsy

d. Tick facialis

e. Hemifacial spasm

205. Pasien laki-laki datang ke UGD degan penurunan kesadaran diserai dengan kejang menghentak.

Mata melirik ke kanan, lidah tergigit, mengompol. Diketahui sebelumnya ada riwayat kecelakaan. Dari

gambaran radiologi terdapat gambaran hiperdens bulan sabit. Diagnosanya…

a. Subdural hematom

b. Subarachnoid hematom

c. Epidural hematom

d. Intracranial hematom

e. Lobar hematom

206. pasien 17 tahun, kejang selama 10 menit tanpa didahului demam. Pasien sadar. Pemeriksaan klinis

tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa ?

a. MRI kepala

b. CT Scan kepala

c. Foto kepala A/P lateral


d. USG Kepala

e. Foto Kranial

207. pria 60 tahun, keluhan sering lupa. Sebelumnya ada riwayat penglihatan hilang dan parese

sebelah badan. Sekarang penglihatan membaik dan parese sudah hilang. Sekarang jadi sering

lupa, kognitif berkurang. Diagnosa ?

a. sind. Jacob creutzfeld

b. sind. Huntington

c. demensia vaskuler

d. demensia alzheimer

e. ???

208. Wanita pelajar SMU 17 tahun dibawa keluarga ke UGD karena nyeri dada dan kejang. Keluhan

dirasakan sejak px bermain basket dilapangan, tiba2 px pingsan dan buta. Riwayat trauma tidak

ditemukan, cedera kepala disangkal. Ditemukan kejang tipe kaku seluruh tubuh dengan tangan

menggenggam. Pemeriksaan oftamologi tidak ada defek pupil afferens. Diagnose kasus diatas:

a. Gangguan somatisasi

b. Reaksi konversi

c. Gangguan penyesuaian

d. Psikosomatik

e. Hipokondriasis

209. Laki2 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhanlemah setengah

anggota badan sejak 3 hari yll. Keluhan dirasakan tiba2 saat di kantor. Pada pemeriksaan fisik: px

tampak mengantuk, px membuka mata saat dipanggil kemudian tidur kembali, px dapat menjawab

dengan baik semua pertanyaan dokter dan dapat menjalankan perintah sederhana dari dokter dengan

baik. GCS px tsb?

a. GCS = 15 E4 M6 V5

b. GCS = 14 E3 M6 V5

c. GCS = E4 M6 Vx (afasia motorik)

d. GCS = 6 E1 M4 V1

e. GCS = 3 E1 M1 V1

210. Pasien perempuan 27 tahun datang k PKM dengan keluhan nyeri kepala berputar an

lingkunganjuga ikut berputar, pasien merasa mual muntah kertingat dingin dx


a. Migren

b. Vertigo

c. Neruralgian trigeninus

d. NKTO

e. Arteritis temporal

211. Px laki-laki 32 thn seorang supir truk memeriksakan diri ke RSUD malang keluhan muka merot

ke kanan mata kiri tidak bisa mengedip pasien sering terpapar cuaca dingin. Dx

a. GBS

b. Miastenia Gravis

c. Bell palsy

d. Neuralgia

e. Stroke

212. Pria 50thn ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya nyeri

kepala dan muntah-muntah. TD 190/100, N: 58, RR: 16, t: 40. Istilah kegawatan diatas adalah…

a. Syok kardiogenik

b. Trias cushing

c. Disability sensibility

d. Locked in syndrome

e. Brown sequad syndrome

213. Pria 25 thn dibawa ke UGD karena lumpuh tungkai bawah sejak 2 hari setelah jatuh dari pohon.

PF: hipestesi ujung kaki sampai umbilicus, reflek babinski bilateral (+), parese (+), hiperrefleks

ekstremitas inferior (+). Berapa kekuatan otot pada ekstremitas inferiornya….

a. 0

b. 1

c. 2

d. 3

e. 4


214. Seorang pria 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lumpuh sejak 2 hari yang lalu karena jatuh

dari pohon. Dari pemeriksaan neurologis ditemukan paraplegi, hemiparese. Berapa kekuatan otot orang

tersebut?

a. 0

b. 1

c. 2

d. 3

e. 4

215. Wanita 46tahun datang ke RS karena kedua kaki lumpuh sejak 3 minggu yang lalu. Sebelumnya

pasien ,engeluh nyeri punggung bila berbaring. Pemeriksaan foto : terdapat kerusakan pada pedikel

T12. Pemeriksaan laboraturium dbn. Diagnosisnya adalah

a. Spondilitis TB

b. Spondilolistesis

c. Metastase tumor

d. Tumor intermeduler

JIWA

216. pasien laki-laki mahasiswa berusia 20 tahun, mengeluh sulit mengakali tidur malam hari. Jadwal

padat pada siang hari. Penyebab sulit tidur tidak diketahui. Pasien meminta obat yang tidak menganggu

aktivitas mental saat kuliah. Obat apa yang tepat ?

a. alprazolam

b. lorazepam

c. diazepam

d. phenobarbital

e. clonazepam

217. Seorang laki-laki 35 tahun, pekerjaan sebagai tukang ojek datang dengan keluhan susah tidur sejak

1 bulan yang lalu. Karena sepeda motor untuk mencari nafkah dicuri, pasien mengalami mood depresi.

Waham dan halusinasi tidak ada. Terapi yang diberikan?

a. Clobazam


b. Amitriptilin

c. Zolpidem

218. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poli jiwa dengan keluhan perubahan perilaku 1 bulan

ini. Anak tersebut merasa dirinya adalah raja dan merasa tidak perlu sekolah. Pemeriksaan lainnya

dalam batas normal. Obat yang harusnya diberikan ?

a. fluktiazon

b. haloperidol

c. diazepam

d. ??

e. ??

219. wanita pelajar SMU berusia 17 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tiba-tiba nyeri dada dan

kejang. Keluhan terjadi saat main basket. Kemudian pelajar tersebut pingsan dan buta. Tidak ada

riwayat trauma dan cedera kepala. Pada pemeriksaan didapatkan kejang kaku seluruh tubuh dengan

posisi lengan flexi dan tangan mengenggam. Tidak didapatkan kelainan otonom dan refleks patologi.

Pada pemeriksaan oftamologi tidak didapatkan déficit pupil afferent. Pemeriksaan tanda vital dan fisik

tidak ada kelainan. Diagnosa ???

a. reaksi somatisasi

b. reaksi konversi

c. reaksi psikosomatis

d. reaksi hipokondriasis

e. gangguan cemas menyeluruh

220. Perempuan 17 tahun dibawa ke UGD karena nyeri dada dan pingsan keluhan bermula saat pasien

olahraga basket tiba tiba pingsan dan buta. Tidak didapatkan trauma ,cedera kepala disangkal.

Pemeriksaan fisik didapatkan kejang tipe kaku seluruh tubuh,extremitas flexi dan tangan

menggenggam. Tidak da kelainan otonom dan rrefleks patologis negative, tidak didaptkan defek

relative pupil afferent. Radiologis dan laboratorium normal. Diagnose?

a. Gangguan somatisasi

b. Reaksi konversi

c. Psikosomatis


d. Hipokomdriasis

e. Gangguan cemas menyeluruh

221. Laki-laki 35 tahun dating ke dokter dengan keluhan sering bicara berlebihan dan panjang dan

tidak bisa dihentikan. Pasien mempunyai pikiran bahwa dia adalah utusan Tuhan. Diagnosis pasen

tersebut adalah….?

a. waham

b. somatisasi

c. cemas menyeluruh

d. lupa

e. lupa

222. Perempuan usia 25 tahun dating dengan keluhan sering pusing dan dada berdebar-debar. Lab dan

hasil pemeriksaan fisik normal. Diagnosa pasen tersebut adalah….?

a. somatoform

b. gangguan cemas mnyeluruh

c. skizofrenia

d. lupa

e. lupa

223. Perempuan 30 tahun datnag ke dokter dengan keluham perut sering terasa sakit, dan mual serta

sering berdebar-debar. Dokter mengatakan kepada pasen bahwa dari periksaan fisik normal. Gangguan

tersebut adalah…..?

a. simatisasi

b. cemas menyeluruh

c. panic

d. skizofrenia

224. Pasien perempuan 74 tahun datang ke RS soetomo, dengan keluhan pasien sering lupa tempat,

nama orang, susah mengnali wakjah orang, pasien mengalami, kejadian ini sejak 1 thaun lalu. Pasien

susah u/menghafal jalan dan susah melakukan aktivitas sehari-hari.dx

a. Alzeimer

b. Demensia

c. Hutington


d. Wilson

e. C. jacob

225. Seorang px dtg ke praktek dr sering pusing n kembung. Pada pmx fisik tdk didapatkan kelainan.

Dx px tersebut

a. Gangguan penyesuaian diri

b. Gangguan konversi

c. Psikotik

d. Somatisasi

e. Lupa

226. Wanita 19 th belum menikah T: 160cm, BB: 35kg, dating ke dokter dengan keluhan nyeri

abdomen, gangguan kognitif ringan, amenorrhea 4bln terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung sering

berdebar dan osteophorosis. Terdapat lanugo halus di beberapa bagian tubuh. Distorsy “ body …”

ketakutan kelebihan berat badan, dx?

a. Bulimia nervosa

b. Anorexia nervosa

c. Gangguan makan tidak ditentukan

d. Depresi

e. Obsesi konvulsi disorder

227. Pria 37 tahun tukang ojek mengeluh tidak bisa tidur, susah makan sejak motornya dicuri 1 minggu

yang lalu. Tx…

a. Fluoxetin

b. Sertralin

c. Amitriptilin

d. Clobazam

e. ….

228. Seorang pria 35 tahun dibawa polisi ke PKM karena mengamuk di kantor desa dengan alasan ada

yang menyuruhnya membunuh dan sekarang keadaan pasien gelisah. Penanganan yang tepat…

a. Diazepam IM

b. Diazepam IV


c. Chlorpromazine IM

d. Chlorpromazine IV

e. Haloperidol IV

229. Seorang perempuan usia 18 tahun, mencoba bunuh diri dengan cara minum baygon setelah dia

putus dengan pacarnya. Setelah minum baygon, dia pingsan dan sadar bahwa perbuatannya itu tidak

baik. Diagnosa?

a. Mengalami depresi ringan

b. Mengalami depresi sedang

c. Mengalami depresi berat

d. lupa

e. lupa

230. Wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan sering merasa tidak enak

badan kumat-kumatan selama 5 tahun. Sering disertai sakit kepala dan perut kembung. Dari hasil

pemeriksaan penunjang (foto kepala dan laboraturium) tidak ditemukan kelainan. Diagnosanya?

a. Gangguan cemas

b. Gangguan disosiatif

c. Gangguan hipokondrik

d. Gangguan konversi

e. Gangguan somatisasi

231. Seorang laki-laki usia 25tahun dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan tidak mau makan. Dari

alloanamnesa didapatkan bahwa pasien tidak mau bicara dan lebih sering diam. Status mental : afek

inappropriate, mutism. Anamnesa apa yang harus ditambahkan untuk menegakkan diagnosa?

a. Faktor stress psikososial

b. Faktor herediter keluarga

c. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya

d. Lama berlangsungnya gejala

e. Riwayat kehidupan pribadinya


IK_KOM

232. dari siswa TK dibawa ke PKM dgn muntah2, mual, bdn lemas setelah konsumsi makanan pada

acara kelulusan. Makanan tersebut didapat dari catering yg sama. Tindakan sebagai dr pkm

A. Identifikasi etiologi

B. Mengeluarkan surat WI

C. Menetapkan kondisi KLB

D. Pemeriksaan epidemiologi

E. Pengambilan sampel makanan

233. Seorang dokter ingin mengevaluasi seorang px yg menderita kanker liver dan hubungannya dg

peminum minuman keras, maka dilakukan penelitian dg melihat perkembangan px yg meminum

minuman keras selama 5th. Penelitian apakah yg paling tepat dilakukan dokter tsb?

a. Cross sectional

b. Eksperimental

c. Kohort

d. Retrospektif

e. Kasus control

234. Posyandu Sekar, jumlah balita 50, jumlah kader 7, setelah dilakukan evaluasi kegiatan selama 3

tahun, didapat : rerata penimbangan bayi setiap tahun 10x, KIA 75%, KB 60%, imunisasi 90%, dana

sehat 40% dan ada 2 program tambahan. Dokter sebagai manajer ingin meningkatkan status posyandu.

Setelah ditingkatkan, status posyandu menjadi….

a. Pratama

b. Madya

c. Purnama

d. Mandiri

e. Swadaya


235. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan vaksin campak dengan kejadian terkenanya campak.

Dari 1000 orang yang divaksin campak, diobservasi 5 tahun didapatkan 10 orang terkena campak,

sedangkan yang 1000 orang pembanding didapatkan 100 orang yang terkena campak. Desain

penelitiannya ??

a. cohort

b. cross sectional

c. deskriptif

d. experimental

e. case control

236. Peneliti ingin mengetahui pengaruh vaksinasi campak terhadap kejadian penderita campak. Dari

jumlah 1000 orang yang divaksinasi campak di observasi selama 5 tahun didapatkan menderita campak

sebanyak 10 orangm.sedangkan kelompok pembanding 1000 orang ,100 orang menderita camppak.

Metode ?

a. Kohort

b. Experimental

c. Deskriptif

d. Cross sectional

e. Kasus control

237. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara merokok dengan penyakit jantung koroner.

Populasi yang diambil penduduk usia lebih dari 40 tahun di daerah X, dengan besar sampel 1000 orang.

Dari 300 orang yang merokok, ditemukan 75 diantaranya terkena PJK. Dari sisanya yang tidak

merokok, ditemukan 50 orang terkena PJK. Berapa resiko terkena PJK pada subjek perokok?

a. 2

b. 2,5

c. 3

d. 3,5

e. 4,3

238. Posyandu di Sumenep jumlah balita 50 oranh. Jumlah kader 7 orsang. Evaluasi posyandu selam 3

tahun terkahir denga hasil rerata frekuensi penimbangan tiap tahun 10x, KIA 75%, KB 60%, imunisasi


90% dana sehat 40% rerata D/S 90%. Ada 2 program tambahan dokter sebagai manajemen puskesmas

ingin meningkatakanbstatus posyandu. Apakah status posyandu tersebut setelah ditingkatkan…?

a. mandiri

b. madya

c. swadana

d. pratama

e. purnama

239. Di sebuah keluarga terdiri bapak, ibu dan 5 orang anak dengan usia 2-6 tahun, nenek & kakek,

pada suatu hari anak yang usia 6 tahun sakit campak dan selang 6 hari, saudaranya terkena

juga.bapak,kakek,nenek,ibu sudah pernak kena. Berapakah attack rate dari peristiwa tersebut…?

a.40 %

b.50 %

c.60%

d.70%

e.80%

240. Laki-laki 50 tahun ke puskesmas dx TB positif pasien bekerja sebagai petani, kondisi rumah,

dinding anyman bambu, lantaiu tanah, jendela negatif, lembab, kamar 2, anggota keluarga 4 orang,

tudakan selain obat?

a. –

b. Konseling keluarga

c. Penyuluhan penderita

d. Membuat jendela

e. Memberi masker trhadap pasien

241. Pria 50thn datang ke PKM dengan keluhan batuk lama. Dari hasil gejala klinis dan lab, pasien

didiagnosa TB paru aktif. Pasien bekerja sebagai buruh tani dan tinggal dirumah dengan kondisi rumah

berdinding anyaman bamboo, lantai tanah, tanpa jendela. Terdapat 2 kamar dengan penghuni rumah 4

orang. Apakah yang dilakukan sebagai petugas PKM yang tepat untuk kondisi pasien selain

pengobatan farmakologi…

a. Gentingisasi kaca


b. Konseling keluarga

c. Penyuluhan pasien

d. Membuatkan jendela rumah

e. Pemberian masker pada pasien

RADIOLOGI

242. pasien laki-laki 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas 5 hari, batuk dahak putih

kekuningan dan sesak nafas. Pemeriksaan paru tampak tanda-tanda keredupan dan ronkhi pada kanan

bawah. Foto thorax tampak konsolidasi pada kanan bawah. Lab : leuko 15000 dan peningkatan

neutrofil. Pada spirometer FEV1 menurun dan FEV1/KV <70. Pemeriksaan selanjutnya untuk

menegakkan diagnosa ??

a. DL

b. Foto polos abdomen

c. BGA

d. Kultur sputum

e. Kultur darah

243. Seorang wanita 57th datg ke UGD RS dg keluhan batuk darah beberapa saat sebelum ke RS. Batuk

darah sebanyak 200cc berwarna merah segar. 8bln ini px mengeluh batuk dg dahak purulen dg jumlah

yg banyak. Pd pmx fisik di dapatkan ronchi di kedua lapangan paru, pada hasil thorax di dapatkan kiste

bergerombol dg air fluid level di lobus medius dextra. Apakan Dx berdasar klasifikasi reid?

a. Bronkiektasis silindris

b. Bronkiektasis tubuler

c. Bronkiektasis sakuler

d. Bronkiektasis varicose

e. Bronkiektasis honey comb appearance

FORENSIK

245. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan muntah darah dan berak darah. Pada pemeriksaan fisik

dan penunjang didiagnosa sirosis hepatis. Ada riwayat hepatitis B. 3 hari yang lalu meninggal karena


muntah darah yang terjadi karena varises esofagus pecah akibat hipertensi portal. Jika keluarga minta

surat kematian, apa yang harus dilakukan ?

a. memeriksa denyut nadi, detak jantung, reflek batang otak

b. menunggu 30 menit, memeriksa kaku mayat

c. menunggu 30 menit, memeriksa lebam mayat

d. menunggu 60 menit, memeriksa kaku mayat

e. menunggu 60 menit, memeriksa lebam mayat

246. Diadakan penggalian dan otopsi jenazah karena diduga kematian yang tidak wajar. Ditemukan

tulang belulang lengkap. Ditemukan calvaria yang berlubang dan anak peluru. Penyebab kematian ?

a. ??

b. Luka tembak

c. Persentuhan dengan benda tumpul

d. Persentuhan dengan anak peluru

e. Tidak dapat ditentukan

247. Wanita usia 21 tahun diantar ke ugd rs sumber baru dengan keluhn diperkosa pacarnya 12 jam

sebelum dating ke ugd. Px membawa surat VER. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka lebam pada

kedua paha bagian dalam, pada pemeriksaan genitalia selaput dara masih utuh dan swap vagina tidak

ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan paling spesifik dan sensitive untuk kasus diatas :

a. Puramer

b. As fosfatase

c. Berberine

d. PSA

e. Florence

248. Penggalian jenazah diduga kematian karena tindak criminal. Ditemukan tulang rangka lengkap,

tulang kalvaria berlubang dengan proyektil didalamnya. Diagnosa:

a. Luka tembak

b. Luka benturan

c. Lupa

d. Lupa

e. lupa


249. pasien ke UGD dengan luka tembak di perut bersama polisi yang meminta surat VER, kemudian

pasien dioperasi namun setelah 3 hari setelah 3 hari px meninggal. VER apa saja yang harus diminta

pada polisi pada dokter:

a. VER sementara + VER jenazah

b. VER sementara + VER…….

c. VER lanjutan + VER jenazah

d. VER korban hidup + VER jenazah

e. VER korban hidup + …….

250. (Soal sama dengan atas) formulir apa saja yang dibutuhkan:

a. Form A + Form B + Form Internasional

b. Form A + …….

c. Lupa

d. Lupa

e. lupa

251. Otopsi mayat digali dari kubur karena diduga mati tidak wajar. Ditemukan tulang belulang

manusia lengkap didapatkan lubang pada calvaria kanan an ditemukan proyektil pelura dalam rongga

kepala. Setelah selesai pemeriksaan anak korban bertanya hasil otopsi. Sikap dokter :

a. Tidak memberitahukan VeR karena rahasia jabatan

b. Memberitahu VeR karena yang meminta keluarga terdekat

c. Memberi ringkasan VeR

d. Memberitahu hasil otopsi

e. Memberi saran untuk bertanya kepada polisi sebagai penyidik

252. Pengiriman jenazah ke luar pulau harus menyiapkan formulir apa saja?

a. Formulir A + formulir B

b. Formulir A + formulir B + formulir M

c. Formulir A + formulir B + formulir internasional


253. Pria 30 thn ditemukan oleh polisi meninggal. PL: lebam mayat yang tidak hilang oleh penekanan.

Perkiraan waktu kematian…

a. 2 jam

b. 4 jam

c. 6 jam

d. 8 jam

e. 10 jam

254. Laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan muntah darah dan berak berwarna hitam. Setelah

diperiksa, didagnosis sirosis hepatis. Riwayat menderita Hepatitis B. Setelah dirawat 3 hari, pasien

meninggal karena pecahnya varises esophagus karena tingginya tekanan portal. Keluarga meminta

dokter membuat surat kematian. Apa yang harus dilakukan oleh dokter?

a. Memeriksa denyut nadi, frekuensi nafas, dan batang otak

b. Menunggu 30 menit, lalu memeriksa lebam mayat

c. Menunggu 30 menit, lalu memeriksa kaku mayat

d. Menunggu 2 jam, lalu memeriksa lebam mayat

e. Menunggu 2 jam, lalu memeriksa kaku mayat

THT

255. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh hidungnya mampet, keluar ingus cair, sering bersin-

bersin, mukosa edema dan hiperemi. Diagnosa?

a. Rhinitis akut

b. Rhinitis alergi

c. Rhinitis vasomotor

d. Rhinitis tanpa sebab

e. Rhinosinusitis

256. Wanita 70 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan pendengaran berkurang, keluhan

dikeluhkan sejak lama namun tidak jelas mulai kapan. Pasien merasa sulit menangkap pembicaraan

orang lain terutama di tempat-tempat ramai dan bila berbicara selalu lebih keras. Pada pemeriksaan


otoskopi, ditemukan membrane timpani intak dan tidak ditemukan tanda radang. Diagnosa yang paling

mungkin adalah

a. Prebiskusis

b. Otosklerosis

c. Meniere disease

d. Neuroma akustik

e. Noice Induce Hearing Loss

257. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah hebat sejak 2 hari yang lalu.

Pusing mendadak setelah perubahan posisi kepala, telinga kiri terasa penuh berdenging. Pada

pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Bagaimana patofosiologinya ??

258. Pasien laki-laki 20 tahun dengan keluhan keluar cairan pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu.

MT intak, tak tampak laserasi/darah. Anamnesis tambahan apa yang diperlukan?

a. Riwayat nyeri kepala

b. Riwayat batuk pilek

c. Mengorek telinga

d. Pembesaran kelenjar leher

259. Foto : (ada benjolan di auricula dextra, tidak nyeri, tidak ada riwayat trauma, sebelumnya pernah

diaspirasi tapi sekarang muncul lagi). Diagnosa ??

a. abses auricula

b. othematom

c. auricula asesorius

d. tumor auricula

e. pesudokista

260. Anak laki-laki 10 taun dibawa ke UGD opleh ibunya dengan keluhan telinga kiri keluar cairan,

keluhan sejak kecil dan kumat2an. Dalam 2 minggu ini keluhan disertai nyeri dam pendengaran

terganggu.Pada pemeriksaan telinga kiri terdapat secret mucous dan perforasi subtotal pada membrane

tympani dan mucosa tebal. Diagnose..?

a. oma supuratif kronik tipemaligna


b. oma supuratif kronik tipe aman

c. mastoiditis akut

d. oma difuse

e. mastoiditis kronik

261. Perempuan 20 tahun, KU hidungbtersumbat disertai gatal pada hidung dan mata keluhan terutama

timbul saat menghirup debu. Pmx rhinoskopi : kongesti konka nasal+, sekrtet encer dx?

a. Rhinitis akut

b. Rhinitis vasomotor

c. Rhinitis suspect alergi

d. Rhinitis atroficans

e. Rhinitis medikamentosa

262. Pria 35 thn datang ke PKM dengan keluhan hidung tumpat diserta ingus encer. Kadang bersin,

sakit kepala dan demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka odem,

hiperemi, secret serous. Diagnosanya…

a. Rhinitis akut

b. Rhinitis atopic

c. Rhinitis alergi

d. Rhinitis vasomotor

e. Rhinitis non alergi

MATA

263. Perempuan 63 thn dtg ke UGD dgn keluhan penglihatan mata kiri turun mendadak dan nyeri. Pmx

mata kiri visus 1/ tak terhingga oedem palpebra hiperemi konjungtiva CVI PCVI secret konjungtiva,

oedem kornea, bilik mata berkabut penuh dgn flare cells dan hipopion. Pada USG mata tampak vitritis.

Pmx mata kanan visus 6/7,5 dbn. Ada riwayat OS pseudofokos post ECCE 5 hari yg lalu. Diagnosanya

a. Uveitis anterior

b. Panuveitis

c. Endolftalmitis

d. Selulitis

e. Vitritis


264. Perempuan umur 25th datang ke PKM dengan keluhan tidak bisa melihat pada jarak jauh dan jarak

dekat, gambar kelainan refraksi pada pasien tersebut (ADA GAMBARNYA) Apakah diagnosanya?

a. Simple miopi astigma

b. Simple hipermetropi astigma

c. Compound miopi astigma

d. Compound hipermetropi astigma

e. Mixed astigma

265. Seorang perempuan usia 50th datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa melihat secara tiba-

tiba pada mata kanan, disertai dengan keluhan nyeri kepala hebat dan muntah. Pd pemeriksaan

oftalmologi didapatkan VOD 2/60, mata merah, kornea keruh, bilik mata depan dangkal, pupil mid

dilatasi, VOS 6/6 bilik mata depan dangkal, diagnose yang paling tepat ?

a. Glaucoma

b. Iridosiklitis

c. Oklusi arteri retina centralis

d. Ablasio retina

e. Keratitis

266. Wanita umur 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata kabur jauh dan dekat. Gambar…

Diagnosa yang tepat?

a. Simple Miop Astigmat

b. Simple Hipermetrop Astigmat

c. Compound Miop Astigmat

d. Compound Hipermetrop Astigmat

e. Mixed Astigmat

267. pasien laki-laki mempunyai kacamat untuk melihat jauh dan membaca dekat. Dia sudah memakai

kacamata sejak 3,5 tahun tapi masih kabur dan semakin kabur bila tidak memakai kacamata. Pada

pemeriksaan lensometer, didapatkan lensa untuk melihat jauh S +0,5 D. Lensa untuk membaca dekat S

+2,25 D. Diagnosa ??

a. presbiopi emetrop

b. presbiopi hipermetrop


c. presbiopi miopi

d. presbiopi senilis

e. presbiopi juvenil

268. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke poli mata dengna keluhan penglihatan kabur, ± 3

tahun yang lalu. Gambar kelainan tersebut :

Diagnose pasen tersebut adalah …..?

a. simple myopia astigmat

b. simple hipermetrop astigmat

c. compound myopia astigmat

d. compound hioermetrop astigmat

e. mixed astigmat

269. Perempuan 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan penglihatan mata kanan kabur tiba-tiba sejak

±3 jam yang lalu. Keluhan sebelumnya mata kanan nyeri menjalar sampai ke kepala. Dari pemeriksaan

fisik ditemukan mata kanan merah, kornea keruh, BMD dangkal, pupil mid dilatasi, reflek cahaya

negative. Dari palpasi mata kanan lebih keras daripada mata kiri. Diagnose pasen tresebut adalah…?

a. acute glaucoma attack

b. simple chronic glaucoma

c. keratitis punctata superficialis

d. neuritis optikus

e. skleritis nodosa

270. Wanita 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan kabur sejak 1 tahun yang lalu. Dari

pemeriksaan didapatkanVOD 2/60 VOS 2/60. Arti visus pasien adalah…?

a. pasien dpt melihat sneelen chart pada jarak 2 meter sedangkan orang normal 60 m

b. pasien dapat menghitung jari pada jarak 2 meter sedangkan orng normal 60 m

c. pasien dpt menghitung jari pada jarak 2 kaki sedangkan pd orang normal 60 kaki.

d. pasien dapat melihat benda pada jarak 2 meter sedangkan pd orang normal 60 m

e. pasien dpt melihat lambaian tangan pd jarak 2 m sedangkan pada orang normal 60m


271. Wanita 12 tahun dengan keluhan mata kanan merah dan pandangan kabur sejak 5 hari yang lalu.

Mata kanan terasa nyeri dan silau jika kena cahaya. Pemeriksaan kornea didapatkan gambaran fibrin

dan sel radang pada bilik mata depan. Dx…

a. Keratitis

b. Episkleritis

c. Skleritis

d. Uveitis

e. glaukoma

272. Anak perempuan 10thn mengeluh penglihatan kabur sebelumnya periksa ke dokter disuruh pakai

kacamata. Tapi tidak dilakukan. VOD: S-1,50D, C-0,50D, Axis 90. VOS: S-1,25D, C-0,25D, Axis 180.

Diagnose…

a. ODS myop levior

b. ODS myop moderate

c. ODS simple myop astigmat

d. ODS compound myop astigmat

e. ODS mixed astigmat

273. Seorang laki2 datang dengan keluhan mata kanan merah dan berair berlebih selama 5 hari. Mata

terasa gatal, merah dan seperti ada benda asing, sudah diobati dengan cendo xytrol tapi tidak membaik.

VOD 5/5, VOS 5/20, apakah pemeriksaan lanjut yang dilakukan?

a. Tes Fluoresensi

b. Tes sensitivitas kornea

c. d. e lupa

GIGI & MULUT

274. Wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tajam pada rahang bagian bawah

yang terjadi lebih dari 3 tahun dan lebih dari 1 kali dalam 1 minggu. Nyeri terjadi secara mendadak dan

dipicu oleh sensasi dingin seperti px minum es krim dan minuman dingin lain.px telah menjalani

perawatan gigi dan 2 gigi telah dicabut tapi tidak ada perbaikan. Obat yang tepat untuk penanganan

awal adalah:

a. Clonazepam


b. Diazepam

c. As valproat

d. Indometasin

e. Carbamazepine

to ukdi uwks 13 okt 2012

Documents