tire devlet hastanesi - himss eurasia...flacc skalasi 0 12 aylik nipss 0-2 puan 3-4 puan puan > 4...

Devlet HastanesiTireHOŞGELDİNİZ

Devlet HastanesiT re

•Hemşire Servis Ekranı•Hemşire KKDS

Fatoş YÜRÜRDURMAZ ( Sağlık ve Bakım Hizmetleri Müdürü )


Düşme

İtaki Düşme riski skalası(Yetişkin)

Harizmi Düşme riski skalası(Çocuk)

Ağrı

Nipss ağrı ölçeği

0-12 Aylık

Flacc ağrı ölçeği

1-7 Yaş

Visuel ağrı ölçeği

8 Yaş +

Bilinci kapalı hasta

Entübe / Sedatize hasta

Bası

Braden Skalası

ÖdemAğız

Değerlendirme (ADR)

Yoğun Bakım

Düşük Tidal Volume alarm

yapısı

Sat O2 alarm yapısı

Sistolik kan basıncı yüksek alarm yapısı

Sistolik kan basıncı düşük alarm yapısı

Solunum SayısıSS < 10 Alarm

Solunum SayısıSS > 30 Alarm

Yüksek ateş alarmı38,2

Yüksek nabız alarm yapısı

HASTAYA AİT HEMŞİRELİK DEĞERLENDİRMELERİNİ( SİSTEM TANILAMA , SKALALAR VE HASTA DEĞERLERİ)KULLANARAK HASTA BAKIMININ PLANLANMASI VEUYGULAMALARIN OTOMATİK ORDER EDİLEREK DOĞRUHASTA BAKIMINI GERÇEKLEŞTİRMEK İÇİN ORTAK DİLOLUŞTURMAK.



KDS TETİK MEKANİZMASISİSTEM TANILAMA

Ağız değerlendirme skalasıÖdem

SKALALARBraden

Yetişkin düşme riski skalasıÇocuk düşme riski skalası

TEDAVİ ORDERAğrı

VİTAL BULGULAR

KDS BESELEYEN VERİLERHASTA BİLGİLERİ

ANEMNEZSKALA İÇERİĞİ

FİZİK MUAYENE

KDS ÇALIŞMA MEKANİZMASIBAKIM PLANI

TEDAVİ ORDER İŞ EMRİHEKİME UYARI

HEMŞİRE UYARIUYARI İKONU

SKALA < 18SKALA > 18

HAFTALIK SKALA TEKRAR UYARISI

BASI YARSI VAR

GÜNLÜK SKALA TEKRAR UYARSI

TEDAVİ ORDER İŞ EMRİ

EVRE 1

EVRE 2

EVRE 3

EVRE 4

EVRE BAZINDATEDAVİ ORDER İŞ EMRİ

Evre BazındaDeri Bütünlüğünde Bozulma

BAKIM PLANI (NANDA)


Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski BAKIM PLANI (NANDA)

BRADEN RİSK SKORUYETİŞKİN-ÇOCUK

BASI YARASI TAKİBİ

İNDİKATÖRÜNE VERİ AKTARIMI

YAŞ

Devlet Hastanesi

1-7 YAŞFLACC

SKALASI

0-12 AYLIKNIPSS

SKALASI

0-2 PUAN

3-4 PUAN

PUAN > 4

İŞLEM YOK

TEDAVİ PLANI

DOKTOR UYARI

İŞ EMRİ

YENİ DOĞAN İÇİN

BAKIM PLANI

0-2 PUAN

3-4 PUAN

PUAN > 4

İŞLEM YOK

TEDAVİ

PLANI

DOKTOR UYARI

TEDAVİ PLANI

İŞ EMRİ

Not: Tedavi order

da aneljezik ilaç

varsa uyarı gitmez!

Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme

manuel yapılmaktadır.

GENEL DURUMA GÖRE

ENTÜBE HASTAENTÜBE /

SEDATİZE AĞRI SKALASI

BİLİNCİ KAPALI HASTA

HASTA AĞRI

SKALASI

BİLİNCİ AÇIK HASTASÖZLÜ / VİSUEL AĞRI SKALASI

3-5 PUAN

6-8 PUAN

9-12 PUAN

İŞLEM YOK

İŞ EMRİ

DOKTOR UYARI

BAKIM PLANI İŞ EMRİ

AĞRI BAKIM PLANI

AĞRI BAKIM PLANI

0-2 PUAN

2-4 PUAN

PUAN > 5

İŞLEM YOK

İŞ EMRİ

DOKTOR UYARI

BAKIM PLANI İŞ

EMRİ

AĞRI BAKIM PLANI

0-2 PUAN

İŞLEM YOK

AĞRI BÖLGE SEÇİMİ

BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ

2-4 PUAN

PUAN > 5

DOKTOR UYARI

T re

Not: Ağrı şiddetine göre

uyarı ikonları yatan

hasta ekranına yansır.

AĞRI BÖLGE

SEÇİMİ

BÖLGE BAZLI TEDAVİ ORDERA İŞ EMRİ

AĞRI BAKIM PLANI

HARİZMİ RİSK SKORU

( YAŞ < 16)

Devlet HastanesiT reDÜŞME RİSK SKORU

İTAKİ RİSK SKORU

( YAŞ > 16)

0-4 PUAN

PUAN > 5

HAFTADA BİR SKOR

TERKRARI UYARISI

TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ

UYARI EKRANLARI

0-14 PUAN

PUAN > 15

HAFTADA BİR SKOR

TEKRARI UYARISI

PEDİATRİK DÜŞME RİSKİ

BAKIM PLANI

UYARI İKONU

YÜKSEK RİSK GÜVENLİK

ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI

TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ

UYARI EKRANLARI

HAFTADA BİR SKOR TEKRARI

UYARISI

Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef

, planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik

yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.

DÜŞME OLAYI

GERÇEKLEŞİRSE

OLAY HATA BİLDİRİMİ

DÜŞEN HASTA

İNDİKATÖR ANALİZİ

DÜZENLEYİCİ

ÖNCELEYİCİ FAALİYET

(DÖF)

DÜŞME RİSKİ BAKIM PLANI

UYARI İKONU

YÜKSEK RİSK GÜVENLİK

ÖNLEMLERİ UYARI EKRANILARI

GÜNLÜK SKOR TEKRARI

UYARISI

NORMAL HASTA

Devlet HastanesiT reHASTA MUAYENESİ

ENTÜBE / SEDATİZE HASTA

AĞIZ DEĞERLENDİRME

REHBERİ

0-8 PUAN

9-19 PUAN

PUAN ≥ 20

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 3X1

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 6X1

ORAL MUKOZ MEMBRANDA

DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 12X1

ENTÜBE / SEDATİZE

AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ

0-7

PUAN

8-14

PUAN

15-21

PUAN

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 2X1

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 4X1

ORAL MUKOZ MEMBRANDA

DEĞİŞİKLİK BAKIM PLANI

İŞ EMRİ

AĞIZ BAKIM 6X1

Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.

HASTA MUAYENE


ÖDEM POZİTİF (+)

Not: Bakım planlarında tanıyla ilişkili faktörler ,hedef , planlanan girişimler ve uygulamalar otomatik yansımaktadır. Değerlendirme manuel yapılmaktadır.

GODE +1 GODE +4GODE +3GODE +2

ÖDEM BÖLGESİ BELİRLEME

ÖDEM NABIZ EKRANINA

OTOMATİK YÖNLENDİRME

HEMŞİRE UYARI EKRANI

BAKIM PLANI

İŞ EMRİ


BAKIM PLANI

İŞ EMRİ


BAKIM PLANI

İŞ EMRİ


BAKIM PLANI

İŞ EMRİ

Devlet HastanesiTireTEŞEKKÜRLERwww.tiredh.saglik.gov.tr

tire devlet hastanesi - himss eurasia...flacc skalasi 0 12 aylik nipss 0-2 puan 3-4 puan puan > 4...

Documents