Tipos de Cirugías

Se denomina a aquellas cirugías que no necesitan un abordaje profundo, por lo tanto la Caja de cirugía menor va a tener materiales cortos y poca cantidad.

Cirugía Menor:Cirugía menor

Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 1 valva ginecológica o Doyen, 1 aspirador curvo, 2 separadores Farabeuf,

Cirugía Menor:

Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 1 pinza de disección con dientes 3 pinzas de disección sin dientes 1 pinza Moyans

Cirugía Menor:

Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía menor son: 4 pinzas Allis, 3 pinzas Kocher, 3 americanas Kelly, 8 americanas Crille, 2 Foerster,

Cirugía Menor:

Pinza Kocher y Kelly

Pinza Foerster y Backhaus

Pinza Crille y Porta Aguja mayo

1 Collins, 1 pasahilos Lahey, 2 porta-agujas de Mayo-Hegar, 4 pinzas Backhaus, 1 tijera de Mayo corta, 1 tijera de Mayo mediana, 1 tijera Metzembaum y 1 mango nº 4.

Cirugía Menor

Esta caja se escoge para llevar a intervenciones como por ejemplo: apendicectomías, hernias (no estranguladas), amputaciones menores , safenectomías, cirugías del ano (hemorroides, etc.), biopsias,

orquectomía.

Cirugía menor

Apendicectomías

Se denomina a aquellas cirugías que necesitan un abordaje profundo, por lo tanto los instrumentos que se van a encontrar en una Caja de cirugía mayor son más largos y en más cantidad que los que encontramos en la Caja de cirugía menor.

Cirugía Mayor:

Esta caja se escoge para llevar a intervenciones como por ejemplo: colecistectomía, gastrectomía, cesárea, colon ascendente y transverso.

Cirugía Mayor:

1 valva Maleable, 2 valvas Deaver, 2 valvas ginecológicas o Doyens, 1 valva Frish, 1 separador Balfour con valva

Los instrumentos que se encuentran en una Caja de cirugía mayor son:

Valvas

2 separadores Farabeuf 1 aspirador curvo 1 tubo de Pool, 2 pinzas de disección con dientes + 2 sin dientes, 4 pinzas Foerster

Cirugía Mayor:

2 americanas largas, 2 porta-agujas, 1 pasahilos Lahey, 1 pinza Collins, 2 pinzas Kocher + 2 Foure, Oshner o Miculintz o 1 de c/u, 6 pinzas Allis

Cirugía Mayor:

, 6 americanas Crille, 4 Halsted, 6 Backhaus, 1 tijera de Mayo corta + 1recta + 1 mediana, 1 tijera Metzembaum mediana, 2 mangos nº 4.

Cirugía Mayor:

Es la incisión de los tejidos. De acuerdo como se efectúa hay distintos tipos. En la diéresis, se incide directamente sobre la

superficie con el bisturí o la tijera;

DIERESIS

La diéresis debe hacerse plano por plano, progresando paulatinamente según la sucesión anatómica de los distintos tejidos. Se comienza con la piel y se sigue con el celular subcutáneo, las cubiertas aponeurótico y los músculos.En el caso del abdomen sigue el

peritoneo antes de penetrar en la cavidad abdominal,

DIERESIS

Producida la sección tisular, la respuesta inmediata es la sangría de los vasos capilares, venosos y arteriales comprometidosLa detención de la misma constituye la

hemostasia

HEMOSTASIA

El inmediato es la simple compresión digital o con compresas del tejido seccionado; prolongando esa compresión unos pocos minutos, se consigue detener por vasoespasmo y formación de coágulo la hemorragia.

HEMOSTASIA

Cuando los vasos (arterias o venas) son mas importantes, se debe recurrir a una hemostasia provisoria pinzando la boca sangrante con las pinzas de forcipresión (tipo Kocher-pinzas de hemostasia.

HEMOSTASIA

La detención de una hemorragia importante en un miembro o su prevención , puede lograrse por compresiones en la raíz del mismo (muslo o brazo) con ligaduras de goma o manguitos neumáticos especiales

HEMOSTASIA

Tiempo importante que permite apartar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer hasta llegar a la zona donde se debe actuarA tal fin con los

instrumentos adecuados (separadores, valvas, pinzas especiales, etc.)

SEPARACION

Se hace en los planos superficiales de las paredes abdominal y torácica antes de abrir cavidades.la separación supone el

apartamiento de los tejidos que rodean a la víscera que se va a tratar

SEPARACION

Como complemento del tiempo anterior se presenta la exposición de la víscera o el elemento a tratar.Para ello es necesario “apresarlo” a veces

con instrumentos delicados que permitan su manejo en distintas orientaciones.

PREHENSION Y EXPOSICION

En el caso de la histerectomía, se aprehende el útero en su fondo con un instrumento especial, el histerolabo.

PREHENSION Y EXPOSICION

Esta formado por el conjunto de maniobras de disección, diéresis, hemostasia, sutura, etc. Con que se va a tratar la patología causal,,

OPERACION PROPIAMENTE DICHA

Pudiendo variar desde simples procedimientos operatorios, drenajes de colecciones, extirpación de tejidos o vísceras fijaciones, transposiciones, suturas, etc..

OPERACION PROPIAMENTE DICHA

Es el conjunto de maniobras con que se proceden a reparar las brechas dejadas por los tiempos anteriores, afrontando tejidos para que cicatricen en condiciones normales; es la conocida sutura

SINTESIS

1.- por su ubicación: superficiales y profundas.2.- por la forma de aproximar

los tejidos: en masa, por planos, mixta.3.- por la disposición que tiene el

hilo: continuas o de puntos separados.4.- por el material utilizado:

absorbibles y no absorbibles

Las suturas se clasifican según distintos criterios:

5.- por los puntos que se emplean: comunes y especiales.6.- por la permanencia de los

hilos: transitorios o definitivos

Las suturas se clasifican según distintos criterios

Tienen la ventaja de permanecer solo un periodo de tiempo determinado siendo luego disgregados y reabsorbidos por los tejidos. Esta particularidad le da la ventaja de no quedar como cuerpo extraño en el organismo indefinidamente

Suturas Reabsorbibles

El ejemplo mas común de este material lo constituye el Catgut, fabricado con materiales orgánicos, fibras musculares del intestino de carneroTiene un promedio de permanencia de 5 a 7

días; Se prolonga su permanencia a 15 días dando al

catgut un tratamiento especial con sustancias cromadas.

Suturas Reabsorbibles

Los clásicos materiales irreabsorbibles, permanecen indefinidamente en el seno de los tejidos, que los enquistan y constituyen en su torno los granulomas de cicatrización con un perfil anátomo patológico definido

Suturas No absorbibles

hilos de algodón, lino, seda, alambres etc

Suturas No absorbibles

Entre sus ventajas se anotan la de permanecer el tiempo suficiente para asegurar la coaptación de los tejidos durante el proceso de cicatrización

Suturas No absorbibles

1) afrontar estructuras similares: piel con piel, músculo con músculo, etc.2) evitar la tensión divergente de los bordes que

conspira con la buena coaptación de los mismos

Requisitos de una buena sutura son:

3) evitar el ajuste excesivo de los nudos que aprisionan los tejidos y son causa de isquemia, necrosis, gangrena y/o infección.4) correcta hemostasia, para evitar dejar

colecciones hemática interpuestas (hematomas)

Requisitos de una buena sutura son:

5) suturar heridas limpias, no infectadas.

6) suturar tejidos que tengan irrigación y vitalidad conservada

Requisitos de una buena sutura son:

MANIOBRA SUFIJO EJEMPLO

PUNCION CENTESIS TORACOCENTESIS

INCISION TOMIA TORACOTOMIA

SUTURA RAFIA NEURORAFIAHISTERORAFIA

Abocamiento de unórgano al exterior

OSTOMIA GASTROSTOMIA

Extirpación Ectomía GASTRECTOMIA

Unión de dos órganosseparados normalmente

Anastomosis Anastomosis

Operaciones plásticas PLASTIA RINOPLASTIA

Visualización deórganos internos

Oscopía ENDOSCOPIACOLONOSCOPIA

TERMINOLOGIA QUIRURGICA

MANIOBRA SUFIJO EJEMPLO

Fijación de un órganoLevantar un órgano

PexiaNefropexiaHisteropexia

Inmovilización de unÓrgano Desis Artrodesis

Detención de líquidoso mat. Orgánicos Stasia

HEMOSTASIA

Liberar adherencias Lisis Enterolisis

TERMINOLOGIA QUIRURGICA

Fin