CARDIOPATÍA

ISQUEMICA

 Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno  miocárdico.

Su manifestación clínica es la angina de pecho y su grado extremo es la necrosis del tejido (infarto).

ETIOLOGÍA

Aterosclerosis 95%.

Congénitas y adquiridas 4-7%.

Disminuye aporte al corazón

Aumenta aporte al corazón

Aterosclerosis coronaria Anemia

Insuficiencia aórticaHipertiroidismo

Espasmo coronario Estenosis aórtica

Hipertrofia miocárdica

EPIDEMIOLOGÍA

Causa 17 mill de muertes a nivel mundial.

140 000 en nuestro país.

+ Hombres.

FACTORES DE RIESGO

LDL

HDL

Proceso lento:

1) Formación de colágeno.2) Acumulación de lípidos.3) Acumulación de células inflamatorias .

ESTENOSIS

•Infarto agudo de miocardio•Angina de pecho estable•Angina de pecho inestable

TIPOS DE CARDIOPATÍA

ISQUÉMICA

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

Consecuencia de Obstrucción de una arteria coronaría por un trombo.

Muerte (necrosis) de territorio irrigado

Se presenta en personas sanas.

Se manifiesta por: Dolor tipo de la angina (más de 20 min)

FatigaSudor Frío Mareo Anguistia

Silentes:DiabetesTrasplantados de corazón (nervios desconectados)Ancianos

Criterios de la OMS:1.historia clínica de dolor de pecho isquémico ( > 30

min)2.cambios electrocardiográficos en una serie de trazos,

e3.incremento o caída de biomarcadores séricos,

creatina quinasa tipo MB y la troponina.

Examen FisicoAngiografía

DIAGNOSTICO

Primera hora desde los primeros sintomas

Tromboliticos :estreptoquinasa o un "activador del plasminógeno tisular“ ( 6 hrs de dolor)

Nitratos o Betabloqueantes (disminuyen trabajo)

Angioplastia

TRATAMIENTO

ANGINA INESTABLE

TRATAMIENTO

Los anticoagulantes (medicamentos antiplaquetarios) se utilizan para tratar y prevenir la angina inestable. 

Durante un episodio de angina inestable:Usted puede recibir heparina (u otro anticoagulante)

y nitroglicerina (sublingual o por vía intravenosa).