tinea kruris

Upload: robinder-dhillon

Post on 07-Oct-2015

9 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

status pasien

TRANSCRIPT

I. IdentitasPasienNama: Tn.JJenisKelamin: Laki-lakiUmur: 51 tahunAlamat: Jl. Mangga besar XIII 006/01 Jakarta PusatPekerjaan: Tidak bekerja

II. AnamnesaAnamnesis diambil dari autoanamnesa dari pasien tanggal 16 Februari 2015, pukul 10.30 WIBKeluhan Utama: Gatal pada selangkangan sebelah kiri sejak 1 minggu lalu.Keluhan Tambahan: Tidak adaRiwayat Penyakit Sekarang:Pasien mengeluh gatal di selangkangan sebelah kiri sejak sekitar 1 minggu yang lalu. Gatal dirasakan hampir sepanjang hari, namun gatal sangat dirasakan terutama apabila terkena air setelah mandi dan pada saat berkeringat saat beraktivitas. Awalnya gatal timbul sekitar satu bulan yang lalu, lalu pasien berobat ke dokter umum dan diberi obat minum untuk alergi dan krim racikan untuk dipakai di lokasi tersebut. Selang beberapa hari keluhan mulai berkurang dan gatal mulai hilang. Namun selang 2-3 minggu gatal mulai timbul namun dengan lokasi yang lebih luas. Dikeluarga hanya pasien yang memiliki keluhan tersebut, keluarga tidak ada yang mengeluh gatal.Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat asma dan alergi obat serta makanan disangkal. Riwayat penyakit DM disangkal Os memiliki riwayat hipertensi, kontrol secara rutin

Riwayat kebiasaan Pasien mandi 1-2x sehari, menggunakan sabun batang lifeboy dan digunakan sendiri Handuk dipakai sendiri dan dicuci kira-kira 1x sebulan Pakaian dalam diganti setiap habis mandi Setelah mandi pasien menggunakan pakaian yang bersih

III. Status GeneralisKeadaan Umum: BaikKesadaran: Compos mentisStatus Gizi: BaikTekanan Darah: 140/90 mmHgSuhu: 36 CBeratBadan: 86 kg

IV. Status DermatologiLokasi: Selangkangan sebelah kiriEfloresensi: Makula yang eritema

V. Pemeriksaan PenunjangDianjurkan pemeriksaan KOH

VI. ResumeSeorang pasien laki-laki berusia 51 tahun datang ke poli kulit dan kelamin RS Husada dengan keluhan gatal di selangkangan sebelah kiri sejak sekitar 1 minggu yang lalu. Gatal dirasakan hampir sepanjang hari, namun gatal sangat dirasakan terutama apabila terkena air setelah mandi dan pada saat berkeringat saat beraktivitas. Awalnya gatal timbul sekitar satu bulan yang lalu, lalu pasien berobat ke dokter umum dan diberi obat minum untuk alergi dan krim racikan untuk dipakai di lokasi tersebut. Selang beberapa hari keluhan mulai berkurang dan gatal mulai hilang. Namun selang 2-3 minggu gatal mulai timbul namun dengan lokasi yang lebih luas. Dikeluarga hanya pasien yang memiliki keluhan tersebut, keluarga tidak ada yang mengeluh gatal. Riwayat dengan keluhan yang sama, alergi, serta asma disangkal. Pasien memiliki riwayat hipertensi.

Status DermatologisDistribusi: Regional Lokasi: Selangkangan sebelah kiriEfloresensi: Makula yang eritema

VII. DiagnosisDiagnosis kerja: Tinea krurisDiagnosis Banding : Kandidiasis inguinalis EritrasmaVIII. Penatalaksanaana. Non medikamentosa Menjaga higienitas dengan mandi 2x sehari Menjaga keadaan kulit agar tidak lembab Menghindari menggaruk kaki apabila terasa gatalb. Medikamentosa R/ Ketokonazol 200mg No XVS 2 dd tab I R/ Loratadin No XVS 3 dd tab IIX. PrognosisAd vitam: Ad bonamAd fungtionam: Ad bonamAd kosmetikam: Dubia ad bonamAd sanationam: Ad bonam

1