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與病者建立互惠的關係五 . 腦退化症

Build up a therapeutic relationship

with the cared for person5. Dementia

照料腦退化症患者

腦退化症是一種退化性的精神疾病，隨著時間經過，腦退化症會令患者的精神健康逐漸衰退而導致喪失記憶、思考和推理能力。 到目前為止， 醫學上除了用藥物減慢退化的速度之外，還沒有發現有效的治療方法。 照料腦退化症患者是很艱辛的過程，照料者需要掌握此類疾病的知識， 才能更有效的幫助患者過日常的生活。照料腦退化症患者， 包括財務及情緒支援的資料，可參考本區的社會福利部和有關的慈善機構網站， 或聯絡華心會。

理解和尊重患症 對待患有腦退化症的人來說，能被理解和尊重是非常重要的，因為儘管有這種病，他們仍然是獨特和寶貴的人。此類病患在精神健康漸漸衰弱的情況之下，往往會感到非常脆弱，因此他們很需要被安慰和支持。此時，與他們關係密切的人，包括照料者、朋友、 家人、護士和醫生等專業人員，可以盡一切所能，幫助患者維持尊嚴和肯定自我的價值。 保持尊重

* 不要求患者做一些他們肯定做不來的事情，強迫只會令他們感覺挫敗。 儘量找一些他們做得來而且能享受參與的活動。* 時常鼓勵他們，讓他們照自己的節奏和方式做事。* 儘量保持他們的獨立能力；和他們一起做事情，而不是幫他們做。* 把要做的事情分為幾個小步驟，讓他們每做完一個小任務都有一點成就感。* 時常讚揚他們；無論是衣著、外貌，或能力；讓他們對自己更有信心。* 盡量不要糾正他們對您說的話，因為更重要的是要明白對方想傳遞的信息。* 以靈活和寬容的態度對待對方。* 花時間傾聽他們的說話，定期聊天，並享受一起相處的時間。* 找一些可以一起做的事情，例如編制一本相簿。

保持禮貌很多腦退化症的患者都會感到自卑， 無論他們的病況衰退的程度如何，照料者和周圍的人都應該繼續以尊重和禮貌的態度對待之。 以下幾點可作為參考：

* 善待對方；不要威脅指責、批評或輕蔑。* 當對方在場的時侯，不要與其他人講論病者，好像他們不存在似的。時常和 病者一起傾談有關他 / 她的事情。* 就算不明白病者想要表達的東西，照料者應該儘量了解他們說話背後的含 義，因為他們正向您表達他／她的需要或感受。* 用同理的態度站在病者的立場，照料者便會更明白對方的需要和感受。

鼓勵患者表達感受 雖然腦退化症影響患者的思維、推理和記憶，但他們仍是有感覺的；他們也一樣會有難過或沮喪的時候，他們需要向人傾訴煩惱和所遭遇到的困難。因此，照料者可以嘗試去了解患者的感受；無論對方所要表達的痛苦和困難或大或小，都可以表示關懷和耐心聆聽。

提供簡單的選擇 無論大小事情，照料者應儘量諮詢病者的意見，如穿什麼衣服、吃什麼東西等等。患者會在選擇的問題上感到混亂，所以當照料者提供選擇的時候，儘量保持簡單，讓對方容易掌握和明白。問及對方意見時，儘可能要求一個 ‘是’ 或 ‘否’ 的答案，比如 " 你想穿的是藍色嗎？ " 便是簡單容易明白的問題；而不是 " 你想穿紅色、藍色或黃色？ "

有效的溝通為避免產生誤會，幫助病者的時候，照料者可以解釋自己在做什麼，以及為什麼。照料者可以從對方的反應和身體語言了解他的意思。 每個腦退化症患者都是獨特的， 他們有自己過去的歷史；他們生活過、努力過，也為家庭和社會有所貢獻。他們和其他人一樣，都需要受到重視和尊重，他們仍然在家庭和社會中佔有重要的角色。照料者和其他人都應給予患者鼓勵和安慰，了解他們真正的需要。

Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the Alzheimer’s Society & The Carer websites:http://alzheimers.org.uk/Caring_for_someone_with_dementia/;http://www.thecarer.co.uk/caring-someone-with-dementia.html.