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与病者建立互惠的关系五 . 脑退化症

Build up a therapeutic relationship with the cared for person

5. Dementia

照料脑退化症患者

脑退化症是一种退化性的精神疾病，随着时间经过，脑退化症会令患者的精神健康逐渐衰退而导致丧失记忆、思考和推理能力。到目前为止， 医学上除了用药物减慢退化的速度之外，还没有发现有效的治疗方法。

照料脑退化症患者是很艰辛的过程，照料者需要掌握此类疾病的知识， 才能更有效的帮助患者过日常的生活。照料脑退化症患者， 包括财务及情绪支援的资料，可参考本区的社会福利部和有关的慈善机构网站， 或联络华心会。

理解和尊重患症

对待患有脑退化症的人来说，能被理解和尊重是非常重要的，因为尽管有这种病，他们仍然是独特和宝贵的人。此类病患在精神健康渐渐衰弱的情况之下，往往会感到非常脆弱，因此他们很需要被安慰和支持。此时，与他们关系密切的人，包括照料者、朋友、 家人、护士和医生等专业人员，可以尽一切所能，帮助患者维持尊严和肯定自我的价值。

保持尊重

* 不要求患者做一些他们肯定做不来的事情，强迫只会令他们感觉挫败。尽量找一些他们做得来而且能享受参与的活动。* 时常鼓励他们，让他们照自己的节奏和方式做事。* 尽量保持他们的独立能力；和他们一起做事情，而 不是帮他们做。* 把要做的事情分为几个小步骤，让他们每做完一个小任务都有一点成就感。* 时常赞扬他们；无论是衣着、外貌，或能力；让他们对自己更有信心。* 尽量不要纠正他们对您说的话，因为更重要的是要明白对方想传递的信息。* 以灵活和宽容的态度对待对方。* 花时间倾听他们的说话，定期聊天，并享受一起相处的时间。* 找一些可以一起做的事情，例如编制一本相簿。

保持礼貌

很多脑退化症的患者都会感到自卑， 无论他们的病况衰退的程度如何，照料者和周围的人都应该继续以尊重和礼貌的态度对待之。以下几点可作为参考：* 善待对方；不要威胁指责、批评或轻蔑。* 当对方在场的时侯，不要与其他人讲论病者，好像他们不存在似的。时常和病者一起倾谈有关他 /她的事情。* 就算不明白病者想要表达的东西，照料者应该尽量了解他们说话背后的含义，因为他们正向您表达他／她的需要或感受。* 用同理的态度站在病者的立场，照料者便会更明白对方的需要和感受。

鼓励患者表达感受

虽然脑退化症影响患者的思维、推理和记忆，但他们仍是有感觉的；他们也一样会有难过或沮丧的时候，他们需要向人倾诉烦恼和所遭遇到的困难。因此，照料者可以尝试去了解患者的感受；无论对方所要表达的痛苦和困难或大或小，都可以表示关怀和耐心聆听。

提供简单的选择

无论大小事情，照料者应尽量咨询病者的意见，如穿什么衣服、吃什么东西等等。患者会在选择的问题上感到混乱，所以当照料者提供选择的时候，尽量保持简单，让对方容易掌握和明白。问及对方意见时，尽可能要求一个‘是’ 或‘否’ 的答案，比如“你想穿的是蓝色吗？” 便是简单容易明白的问题；而不是“你想穿红色、蓝色或黄色？”

有效的沟通

为避免产生误会，帮助病者的时候，照料者可以解释自己在做什么，以及为什么。照料者可以从对方的反应和身体语言了解他的意思。每个脑退化症患者都是独特的， 他们有自己过去的历史；他们生活过、努力过，也为家庭和社会有所贡献。他们和其他人一样，都需要受到重视和尊重，他们仍然在家庭和社会中占有重要的角色。照料者和其他人都应给予患者鼓励和安慰，了解他们真正的需要。

Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the Alzheimer’s Society & The Carer websites:http://alzheimers.org.uk/Caring_for_someone_with_dementia/;http://www.thecarer.co.uk/caring-someone-with-dementia.html.