tesis vif argentina lista para revisar

I. I N T R O D U C C I O N

El presente trabajo se fundamenta en el estudio y análisis de la historia de “JARILED”, un

seudónimo utilizado en la historia de vida de una protagonista, que sufrió los vejámenes más

duros de la violencia, que al igual que muchas mujeres de nuestro país viven y sufren en

silencio, pues se creyeron el cuento que ese es su destino y por lo tanto se acomodan y adaptan

a ser violentadas y se sacrifican en nombre del amor y de los hijos.

Ante la necesidad e importancia de sensibilizar y de aportar a la construcción de nuevas

relaciones entre hombres y mujeres basadas en el respeto y reconocimiento de la igualdad de

derechos, comparto los resultados del proceso de intervención que se brindó a Jariled como

parte de su tratamiento para la recuperación emocional.

Por las razones antes señaladas y como autora de este estudio, retomo la historia de

“JARILED” por todas las circunstancias propias del hecho vivido, situación vivida por

muchos años y que por el hecho de ser mujer y de respetar los mandatos propios de una

cultura machista, los modelos de crianza, la religión, la autoridad familiar producto del

sistema patriarcal, vivió y sufrió la violencia como un problema privado y como una

justificación muchas veces de que por amor se debe dar oportunidades para mantener la

unidad familiar o que la actitud de enojo y/o agresividad de su pareja se debe a razones o

motivos que ella ha causado. De igual manera porque muchas de estas mujeres se encuentran

solas, con sentimientos de desvalorización personal y sin el mismo apoyo de la familia por lo

que se les hace más difícil romper el silencio para cambiar su vida, muy al contrario viven una

y otra vez el ciclo de la violencia, adaptándose a esta vida, pues es la única que conocen, lo

que muchas veces repercute en que estas presenten una personalidad Bonsái, Síndrome de

Estocolmo doméstico y el síndrome de la mujer maltratada.

Nuestro trabajo de igual manera se sustenta en la Ley 779, la cual establece medidas de

protección integral para prevenir, sancionar, erradicar la violencia y prestar asistencia a las

Lic. Argentina Pérez Pineda Psicóloga Clínica Página 1

mujeres víctimas, impulsando cambios en los patrones socioculturales y patriarcales que

sostienen las relaciones de poder. La violencia hacia la mujer en cualquiera de sus formas y

ámbito debe ser considerada una manifestación de discriminación y desigualdad que viven las

mujeres en las relaciones de poder, reconocida por el Estado como un problema de salud

pública, de seguridad ciudadana y en particular:

Objeto y Principios Rectores de la Ley

La presente Ley tiene por objeto actuar contra la violencia que se ejerce hacia las mujeres, con

el propósito de proteger los derechos humanos de las mujeres y garantizarle una vida libre de

violencia, que favorezca su desarrollo y bienestar conforme a los principios de igualdad y no

discriminación; establecer medidas de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar

la violencia y prestar asistencia a las mujeres víctimas de violencia, impulsando cambios en

los patrones socioculturales y patriarcales que sostienen las relaciones de poder.

Principios rectores de la Ley 779

a) Principio de acceso a la justicia: Las Instituciones del Estado, operadores del sistema de

justicia y las autoridades comunales deben garantizar a las mujeres, sin ninguna

distinción, el acceso efectivo a los servicios y recursos que otorgan, eliminando todo tipo

de barreras y obstáculos de cualquier índole que impidan este acceso.

b) Principio de celeridad: El procedimiento que establece la presente Ley, deberá

tramitarse con agilidad, celeridad y sin dilación alguna, hasta obtener una resolución en

los plazos establecidos, el incumplimiento de las responsabilidades de las y los

funcionarios conlleva a hacerse merecedores de medidas administrativas o sanciones que

le corresponda.

c) Principio de concentración: Iniciado el juicio, éste debe concluir en el mismo día

cuando se presente toda la prueba aportada por las partes. Si ello no fuere posible,

continuará durante el menor número de días consecutivos conforme lo dispuesto en los


artículos 288 y 289 de la Ley No.406, “Código Procesal Penal de la República de

Nicaragua”.

d) Principio de coordinación interinstitucional: Asegurar que los prestadores del servicio

de la Comisaría de la Mujer y la Niñez, Ministerio Público, Defensoría Pública, Instituto

de Medicina Legal, Poder Judicial, Procuraduría Especial de la Mujer, Procuraduría

Especial de la Niñez, Ministerio de Educación, Ministerio de Salud, Ministerio de la

Familia, Adolescencia y Niñez, Instituto Nicaragüense de la Mujer, Sistema Penitenciario

Nacional y autoridades comunales coordinen las acciones que requiera la protección de

las personas afectadas por violencia.

e) Principio de igualdad real: Toda actuación del sistema de justicia procurará alcanzar la

igualdad de las personas sin distinción alguna por razones de género, edad, etnia y

discapacidad. Asegurando el respeto y tutela de los derechos humanos, tomando en

cuenta las diferencias culturales, económicas, físicas y sociales que prevalecen entre sí,

para resolver con criterios de igualdad.

f) Principio de integralidad: La protección de las mujeres que viven violencia requiere de

atención médica, jurídica, psicológica y social de forma integral y oportuna para detectar,

proteger y restituir derechos.

g) Principio de la debida diligencia del Estado: El Estado tiene la obligación de actuar

con debida diligencia para prevenir, investigar, sancionar y erradicar la violencia contra

las mujeres, con el fin de garantizar la vida, seguridad y protección de las víctimas de

violencia.

h) Principio del interés superior del niño: Se entiende por interés superior de la niña, niño

y adolescente todo aquello que favorezca su pleno desarrollo físico, psicológico, moral,

cultural y social, en consonancia con la evolución de sus facultades que le beneficie en su


máximo grado y en especial el reconocimiento, vigencia, satisfacción y disfrute de sus

derechos, libertades y garantías de forma integral.

i) Principio de no discriminación: Es la eliminación de toda distinción, exclusión o

restricciones basadas en el nacimiento, nacionalidad, credo político, raza, edad, sexo,

idioma, religión, opinión, origen, posición económica, condición social, discapacidad,

que tenga por objeto o resultado, el menoscabar o anular el reconocimiento, goce o

ejercicio de los derechos humanos y las libertades fundamentales. También es

discriminación las acciones u omisiones que no tengan intención de discriminar pero sí

un resultado discriminante.

j) Principio de no victimización secundaria: El Estado deberá garantizar que las

autoridades que integran el sistema de justicia y otras instituciones que atienden,

previenen, investigan y sancionan la violencia, deberán desplegar medidas especiales de

prevención, para evitar situaciones de incomprensión, reiteraciones innecesarias y

molestias que pueden ser aplicadas a las víctimas.

k) Principio de no violencia: La violencia contra las mujeres constituye una violación de

las libertades fundamentales limitando total o parcialmente el reconocimiento, goce y

ejercicio de los derechos humanos.

l) Principio de plena igualdad de género: Las relaciones de género deben estar basadas en

la plena igualdad del hombre y la mujer, no debiendo estar fundadas en una relación de

poder o dominación, en la que el hombre subordina, somete o pretende controlar a la

mujer.

m) Principio de protección a las víctimas: Las víctimas de los hechos punibles aquí

descritos tienen el derecho a acceder a los órganos de justicia de forma gratuita y deberán

ser atendidas de forma expedita, sin dilaciones indebidas o formalismos inútiles y obtener


una resolución en los plazos establecidos por la Ley, sin menoscabo de los derechos de

las personas imputadas o acusadas.

n) Principio de publicidad: El juicio será público, salvo que a solicitud de la víctima de

violencia, el tribunal decida que éste se celebre total o parcialmente a puerta cerrada,

debiendo informársele previa y oportunamente a la víctima, que puede hacer uso de este

derecho.

o) Principio de resarcimiento: La administración de justicia garantizará los mecanismos

necesarios para asegurar que la víctima de violencia tenga acceso efectivo al

resarcimiento y reparación del daño u otros medios de compensación justos y eficaces

como parte del proceso de restauración de su bienestar.

II. JUSTIFICACION

La familia constituye el ambiente social primario para los seres humanos, es la garantizadora

de la transmisión de la herencia cultural, de generación en generación, a través de un proceso

sencillo: la socialización o la aculturación. De la relación de cada uno de sus integrantes,

depende el adecuado proceso de socialización, pues es en su interior donde se generan las

acciones positivas o negativas que determinan el buen o mal funcionamiento y las

expectativas de un adecuado desarrollo como individuos integrados en un contexto social

determinado.

Desde una perspectiva holística, la sociedad, por si misma, es la responsable de los cambios

sociales y culturales por un lado, y de producir el cambio en el individuo por otro, visto que

éste, está inserto en dicha sociedad. Por ello en las acciones negativas en la familia se haya la

violencia y particularmente aquella que ocurre contra la mujer.

El ser humano es un todo biológico, psicológico, social, cultural, económico, político y

metafísico heredado de su familia de origen. A veces, esta transmisión contribuye para


transformar a una persona en independiente y autónoma. Es decir: feliz. En este caso, tenemos

un círculo de amor. Por desgracia, en muchas otras ocasiones, la familia transmite, solamente,

agresividad, odio, dolor, sufrimiento, tristeza, desgracia, etc. En este caso, el círculo es

vicioso. Estos círculos viciosos son dañinos porque degeneran a la sociedad y enloquecen

esquizofrenizan a sus miembros.

Este estudio de caso es de trascendental importancia porque a través de él se dan a conocer

elementos básicos de las etapas de agresión que sufre la víctima, así como también las causas

que originan estos abusos, maltratos, violencias de género.

Pese a la existencia de alternativas para el apoyo psicosocial, algunas mujeres que viven

violencia aún se resisten a aceptar ayuda para un cambio de vida, por ello se deprimen, alteran

su estado emocional, prolongan un sufrimiento que pueden finalizar sí se lo proponen, en

cambio se encierran en sí mismas y caen en situaciones de crisis, desvalorización personal,

pierden al sentido a la vida por lo que muchas veces intentan el suicidio.

III- ANTECEDENTES

Siendo que violencia es toda acción en el que se utiliza la fuerza e intimidación, abusos y

como consecuencia produce daños físicos y psicológicos a las victimas quienes en su mayoría

son mujeres ,niñas y niños, por lo general es producida por hombres con patrones culturales

sexistas y patriarcales quienes se consideran superior a las mujeres por la desigualdad de

fuerzas y la práctica de conductas negativas y dañinas a los derechos humanos en su mayoría a

los derechos de las mujeres desde que nacen .en donde asignan un rol a las personas de

acuerdo a la diferencia de sexo(masculino, femenino).

Esta situación ha ocasionado que las mujeres se acomoden a la VIOLENCIA y consideran que

es parte normal de la vida, y más aún, han considerado que es una obligación soportarla,

porque para eso son las mujeres. Todo esto tiene que ver con un aspecto cultural y conductual,

en donde a las mujeres, desde nuestros hogares se nos ha criado para aguantar, para procrear,


para hacer el trabajo doméstico, para quedarnos en la casa, para no contradecir al hombre,

para entender, que él es el dueño de nuestras vidas, para entender que tiene derecho a

golpearnos, porque nosotras los provocamos, porque según la cultura era necesario que él nos

educara, y que todo lo malo es por culpa nuestra.

En este trabajo vamos a presentar un caso de la vida real, de una joven mujer, campesina,

originaría del Municipio de Quilalí, Departamento de Nueva Segovia, que fue abusada

sexualmente a temprana cuyo resultado fue un embarazo temprano y posteriormente un ciclo

de violencia físico, psicológico y sexual por parte del padre de su bebe, situación que la ha

llevado a tres intentos de suicidio.

IV. Historia del caso

Fémina de 20 años de edad cronológica, cuarta hija de la familia, madre soltera, con un hijo de

tres años, cursa el cuarto año de secundaria, de religión católica, que estaba recibiendo

maltrato (psicológico, sexual y físico) por su cónyuge, por lo cual se han separado y ella tiene

un sentido de culpabilidad por la separación

Una vez que se le brindó la ayuda psicológica se descubre que proviene de una familia

conservadora de educación rigurosa o estricta, que luego de tres hijas mujeres esperaban un

varón y nació ella y los padres la rechazaron, tuvieron su hijo varón anhelado y la dejaron en

poder de sus hermanas mayores, quienes ejercieron la autoridad rigurosa sobre ella y el

maltrato continuo, además de restricciones sociales y emocionales.

A los diez años tuvo un intento de violación por parte del esposo de su hermana mayor, el

cuñado, quien además ya la acosaba sexualmente.

Entrando a la secundaria inicia un noviazgo con Carlos, nombre simbólico de quien se

enamora perdidamente, a pesar de la oposición de la familia en aceptar ese noviazgo, procede

a tener relaciones sexuales con su novio producto de lo cual sale embarazada y tiene un hijo


varón, que según ella pasó a formar el centro de atención de su pareja de ese niño, sintiéndose

relegada de su cónyuge, quien empezó a maltratarla psicológica y sexualmente, por lo que fue

apoyada por el Minsa, llegando a una separación de la pareja, por lo que ella se culpabiliza de

este hecho y se ha intentado suicidar en varias ocasiones, incluso ha estado hospitalizada por

ello.

4.1 Estudio Social realizado ( visita familiar)

Paciente de 20 años de edad con dirección domiciliar en el Barrio insurrección de la casa

materna media cuadra al este dos cuadra al sur, en la ciudad de Quilalí, departamento de

Nueva Segovia.

Procede de una familia estable, en convivencia emparentada de familia extensa es la cuarta

hija de una pareja, con un número de cinco hijos, tres hermanas mujeres mayores que ella y un

hermano varón menor. Todos convivían en la misma casa incluso cuando las hermanas

mayores se casaron se quedaron con sus padres, lo que dio lugar a el acoso sexual por parte

del cuñado de JARILED y el intento de violación por parte del mismo sujeto.

Al momento del nacimiento de JARILED, los padres esperaban un hijo varón, debido a que ya

tenían tres hijas mujeres, por lo que fue rechazada y luego de que la pareja consiguió su hijo

varón anhelado, se fueron a la finca, dejando a JARILED con las hermanas mayores, lo que

propiciaba el abuso al que fue sometida, tanto físico, como psicológico y sobretodo sexual, ya

que a los 10 años fue objeto de intento de violación por un cuñado, marido de la hermana

mayor, actualmente éste vive en otro país.

El hecho se dio por la ausencia de los demás miembros de la familia quienes habían recurrido

a la ciudad de Ocotal para una hospitalización de la madre (personaje principal de la familia),

pero que tenía antecedentes anteriores de abusos por el mismo sujeto.

La vivienda es de ladrillo de barro y esta repellada, techo con artesón de madera tapado con

teja de barro y piso de tierra cuenta con tres habitaciones, una cocina, una sala y un cuarto


dormitorio su artesón es de madera y teja, cuenta con los servicios básicos como agua, luz,

letrina.

4.2 Entorno Psicológico (Descripción de su personalidad)

Paciente que fue creada con patrones conservadores con mensajes parentales, que marcaron

significativamente las relaciones del hogar y que posteriormente a estas un intento de

violación en su pre adolescencia, desencadenando al final una relación conyugal que es donde

marca una descompensación emocional troncando todas sus aspiraciones del cambio de vida

de su infancia, creyendo que había encontrado a su media naranja, ilusión que toda joven tiene

en su adolescencia.

Como resultado tenemos a una joven madre con una personalidad dependiente con poca

resivaliencia, emocionalmente inestable, escasa capacidad de Insight, desvalorización, con

problemas de auto estima. Con entorno deficiente, malas relaciones familiares, reincidiendo

las relaciones de poder por parte de su madre.

El entorno familiar no ha sido el adecuado en la crianza de esta joven, presenta una conducta

inestable, con desconfianza en sí misma, inmadurez.


Aportes de Freud sobre la Personalidad, los estadios emocionales y las reacciones a

través de los mecanismos de defensa

Según Freud (1820)1 la personalidad humana surge del conflicto entre nuestros impulsos

instintivos tendentes a la agresividad y a la búsqueda del placer, por un lado, y los límites

sociales que se les impone por otro.

La personalidad se construye como un intento de conciliar estas dos instancias buscando la

satisfacción de nuestros instintos sin ser víctimas de los sentimientos de culpa o castigo. Para

explicar este conflicto Freud construyó unos conceptos teóricos que interactuaban entre sí: el

ello, el yo y el súper-yo. Estos conceptos no tienen que considerarse como poseedores de una

verdad objetiva sino más bien como herramientas útiles para la comprensión de la dinámica de

nuestro psiquismo.

Ello: es el componente más primitivo de la personalidad, no tiene la percepción de la realidad

y se apoya en lo que Freud se refiere como los "procesos primarios" para satisfacer las

necesidades e impulsos básicos de un individuo. Ejemplos de estos impulsos primitivos

incluyen conductas y agresiones en la búsqueda del placer. El ello se rige por el "principio del

placer", que es una exigencia de la satisfacción inmediata de las necesidades y lo alienta sin

preocuparse por las posibles consecuencias.

Ego. Usando el "principio de realidad", el ego evalúa las acciones y sus consecuencias

potenciales y determina las soluciones adecuadas a los impulsos del ello. Para lograr esto, el

ego emplea los "procesos secundarios" de la percepción, el reconocimiento, el juicio y la

memoria Y por lo tanto actúa como un término medio entre el ello y el súper ego trabajando

para satisfacer los deseos que origina el ello bajo las restricciones morales provenientes del

supe rego.

1 Libro de la personalidad pág 301


Súper ego. Contiene los valores de un individuo y la moral social que se aprenden a través de

la formación infantil y las experiencias. Este emplea a las emociones de imposición como la

culpa y el orgullo, para regular el comportamiento de un individuo basado en la formación y la

experiencia pasada. El super ego trabaja para contrarrestar el ello reprimiendo los impulsos en

lugar de buscar la gratificación instantánea

Los Mecanismos de Defensa

Son defensas desarrolladas por el yo (ego) para manejar la ansiedad o prevenir su surgimiento.

La ansiedad puede tener tres orígenes:

• La ansiedad de realidad, que es el temor que surge ante la amenaza o los peligros reales.

• La ansiedad neurótica, que es consecuencia del temor de que los impulsos de ello se salgan

de control y lleven al sujeto a cometer un acto por el que será castigado.

• La ansiedad moral, generada por el temor de los individuos a transgredir el código moral.

La represión es el proceso que mantiene a las cosas (particularmente a los impulsos

inaceptables del ello) fuera de la conciencia.

La represión elimina de la conciencia los pensamientos y los sentimientos que despiertan la

ansiedad. Según Freud, la represión subyace a todos los otros mecanismos de defensa, cada

uno de los cuáles ocultan impulsos amenazantes y los mantiene alejados de la conciencia.

La represión permite eliminar los sentimientos de dolor o ansiedad, pero si se utiliza en exceso

tiene su costo, ya que hay que emplear gran cantidad de energía para mantener los eventos

rechazados inconscientes.

Negación: Es un mecanismo de defensa relativamente simple, es negarse a creer que el

acontecimiento amenazante o aversivo ocurrió o que la condición existe.

Un ejemplo es la MUJER que se niega a admitir que vive en un ciclo de violencia y justifica

lo que pasa y vive como algo de lo que ella es la única culpable.


Proyección: Es el mecanismo mediante el cual un individuo atribuye a otro sus propios

impulsos y deseos inaceptables y de esa forma se los oculta a sí mismo. Ejemplos La Mujer

que se proyecta en otra persona, como una forma de sentirse aliviada ante su situación y ve los

problemas y defectos en los demás y no en sí misma, pues también se invisibiliza.

Racionalización: Es el mecanismo de defensa en el que el individuo reduce la ansiedad al

encontrar una explicación o excusa racional para asumir una realidad que le resulta

inaceptable.

Perspectiva Teórica de la violencia

La violencia intrafamiliar es un fenómeno de ocurrencia mundial en el que las mujeres y los

niños son los grupos más vulnerables. La Organización Mundial de la Salud –OMS asegura

que una quinta parte de las mujeres en el mundo es objeto de violencia en alguna etapa de su

vida y como consecuencia de ello presentan altos índices de discapacidad, tienen doce veces

más intentos de suicidio y altas tasas de mortalidad en comparación con población que no la

padece.

La violencia intrafamiliar no siempre resulta fácil de definir o reconocer. En términos

generales podríamos designarla como el uso deliberado de la fuerza para controlar o

manipular a la pareja o al ambiente más cercano. Se trata del abuso psicológico, sexual o

físico habitual. Sucede entre personas relacionadas afectivamente, como son marido y mujer o

adultos contra los menores que viven en un mismo hogar.

La violencia contra una mujer tiene características que permite identificarla como violencia de

género. Es decir, está vinculada a la desigualad de poder en las relaciones entre hombres y

mujeres en nuestra sociedad, que perpetúan la desvalorización de lo femenino y su

subordinación a lo masculino. Lo que diferencia a este tipo de violencia de otras formas de


agresión y coerción es el factor de riesgo o de vulnerabilidad que se produce por el sólo

hecho de ser mujer.

La tipología de la violencia se crea con fines prácticos, pero no permite explicar el

fenómeno en su complejidad. Por lo cual se reconoce que tipos de violencia van entrelazados

y no necesariamente se dan en forma aislada, por ejemplo, la violencia física siempre

involucra violencia psicológica o daño psicológico, así como la violencia sexual también

puede considerarse dentro del ámbito de invasión física o psicológica.

Otra forma comprensión de la violencia es por medio de la categorización de los

comportamientos abusivos planteados por el Modelo de Duluth:

Abuso Físico: es el uso de cualquier tipo de fuerza física contra la pareja, con el objetivo de

causarle daño físico o emocional o de que la pareja sienta temor.

Abuso Sexual: es cualquier intento de imponer actos sexuales a la pareja en contra de su

voluntad. Cuando el acercamiento sexual y las acciones se vuelven coercitivas, o sea secruza

la línea del consentimiento verbal o no verbal de la pareja. Estos van desde comportamientos

coercitivos hasta la violación.

Intimidación: Causar o infundir miedo, mediante acciones, palabras, gestos y miradas que

buscan atemorizar, asustar o amedrentar a la pareja. Especial intensidad tiene la intimidación

con uso de armas de fuego o arma blanca. El hecho de que una persona haya sufrido violencia

física en el pasado aumenta la efectividad de la intimidación del agresor sobre la víctima.

Abuso Emocional: es cualquier acción con el que se haga sentir mal a la pareja acerca de sí

misma o cualquier ataque contra su autoestima.

Aislamiento: El aislamiento no es un comportamiento específico, sino el resultado de varios

tipos de comportamientos abusivos. Aislar a la pareja implica cualquier intento de controlar a


quien ella ve, lo que ella hace, lo que ella quiere para ella misma, qué es lo que ella piensa, o

qué es lo que ella siente.

Negar: Afirmar o indicar que lo que pasó no sucedió.

Minimizar: Restar importancia a los efectos de una agresión o comportamiento abusivo.

Culpar: Trasladar la responsabilidad de un comportamiento abusivo realizado a otra persona

o a alguna situación.

Manipular a través de los niños: Es usar a los hijos e hijas o manipular a través de ellos y

ellas. Es todo intento de controlar a la pareja a través de amenazar o dañar la relación que

tiene ella con sus hijos e hijas.

Privilegio Masculino: Es un conjunto de creencias y comportamientos que se sostienen en la

creencia que un hombre tiene derecho a ciertos privilegios simplemente por ser hombre.

Abuso Económico: Es controlar los ingresos de la familia o limitar el acceso de la pareja al

dinero para mantenerla dependiente de ti o para presionarla a actuar de la manera en que tú

quieres. También es el mal uso del dinero, o poner sus necesidades antes de las de la familia.

Coerción y Amenazas: Anunciar a una persona, por cualquier medio, que se realizará un mal

contra ella, su familia o sus bienes y/o el ejercicio de una presión para forzar la voluntad o

conducta. Estas amenazas o coerción presentan un alto nivel de riesgo cuando van

acompañadas del uso de armas de fuego o arma blanca. Se citan también en la doctrina, como

ejemplos, amenaza con dejar a la mujer, con el suicidio del agresor, con denunciarla

falsamente, con el despojo de los hijos, quitar apoyo económico.


5.1: DEFINICIÓN DE VIOLENCIA

La raíz etimológica del término violencia remite al concepto de “fuerza”. El sustantivo

“violencia” se corresponde con verbos tales como “Violentar”, “Violar”, “Forzar”. De tal

manera podemos decir que la violencia implica siempre el uso de la fuerza para producir daño

(Corsi, 1995)2.

La violencia es aquello que se ejecuta con fuerza y brusquedad, o que se hace contra la

voluntad y el gusto de uno mismo. Se trata de un comportamiento deliberado que puede

ocasionar daños físicos o psíquicos a otro sujeto. Por lo general, un comportamiento violento

busca obtener o imponer algo por la fuerza.

La violencia familiar, según Baca, M. y col. (1998), es toda acción u omisión cometida por

algún miembro de familia en relación al poder, sin importar el espacio físico donde ocurra,

que perjudique el bienestar, la integridad física y psicológica, o la libertad y el derecho al

pleno desarrollo de otro miembro de la familia. (Cita Violencia Familiar, Aspectos sociales,

psicológicos y adicciones, Tomo I, Editado por Opción, Lima, 2004, p. 74).

Violencia familiar: Es una práctica consciente, orientada, elaborada, aprendida y legitimada

por quienes se sienten con más poder que otros (as), con más derecho para intimidar y

controlar. En suma es un patrón aprendido de generación en generación.(Cita: Manual sobre

Violencia Familiar y Sexual, Lima noviembre 2004, pág. 14. Movimiento Manuela Ramos y

Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán.).

La violencia intrafamiliar es toda acción u omisión protagonizada por los miembros que

conforman el grupo familiar, este puede ser por afinidad, sangre o afiliación y que transforma

2 (Cita: Violencia Familiar, Aspectos sociales, psicológicos y adicciones, Tomo I, Editado por Opción, Lima, 2004, p. 451.)


http://definicion.de/violencia

en agresores las relaciones entre ellos causando daño físico, psicológico, sexual, económico o

social a uno o varios de ellos.

5. 2: El ciclo de la violencia Intrafamiliar

El desconocimiento de cómo opera realmente la violencia de género se encuentra en la base

del conjunto de justificaciones, prejuicios y estereotipos que recaen sobre el problema y sus

protagonistas. Esto es especialmente notorio en la agresión a la mujer por parte de su pareja o

ex pareja, que es la que nos ocupará a continuación.

Existe una extensa literatura psicológica que intenta explicar el desarrollo de esta violencia, y

en ella se encuentra la base de muchas terapias que buscan ayudar sobre todo a la víctima a

salir de su encarcelamiento. Estos estudios coinciden en la necesidad de entender que este

maltrato es un fenómeno continuado en el tiempo, que consta de ciclos y que se desarrolla de

una manera bastante particular que nada tiene de explosiva, inesperada o puntual, lejos de lo

que muchas veces se piensa. Lo primero por tanto es no confundir episodio violento con

violencia contra la mujer.

Como argumenta Lorente Acosta, la violencia contra la mujer ocurre sobre una base

continuada y funciona como mecanismo de control que apunta a mermar a la víctima y

establecer la superioridad del agresor (2001, p.22).

Cuando una pareja está empezando su relación es muy difícil que aparezca la violencia. Cada

miembro de la pareja muestra su mejor faceta. La posibilidad de que la pareja termine es muy

alta si ocurriera algún episodio de violencia.

La dinámica de la violencia intrafamiliar existe como un ciclo que pasa por tres fases, las que

difieren en duración según los casos. Es importante aclarar que el agresor no se detiene por sí

solo. Si la pareja permanece junto a él, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada vez con

más violencia.


FASE 1. ACUMULACIÓN DE TENSION

A medida que la relación continúa, se incrementa la demanda así como el stress.

Hay un incremento del comportamiento agresivo, más habitualmente hacia objetos que hacia

la pareja. Por ejemplo, dar portazos, arrojar objetos, romper cosas.

El comportamiento violento es reforzado por el alivio de la tensión luego de la

violencia.

La violencia se mueve desde las cosas hacia la pareja y puede haber un aumento del

abuso verbal y del abuso físico.

La pareja intenta modificar su comportamiento a fin de evitar la violencia. Por

ejemplo: mantener la casa cada vez más limpia, a los hijos más silenciosos, etc.

El abuso físico y verbal continúa.

La mujer comienza a sentirse responsable por el abuso.

El violento se pone obsesivamente celoso y trata de controlar todo lo que puede: el

tiempo, comportamiento de la mujer (cómo se viste, adónde va, con quién está, etc.)

El violento trata de aislar a la víctima de su familia y amistades. Puede decirle, por

ejemplo, que si se aman no necesitan a nadie más, o que los de afuera son de palo, o

que le llenan la cabeza, o que están locos etc.

Esta fase difiere según los casos. La duración puede ser de semanas, días, meses o

años. Se va acortando con el transcurrir del tiempo.

FASE 2. EPISODIO AGUDO DE VIOLENCIA

Aparece la necesidad de descargar las tensiones acumuladas

El abusador hace una elección acerca de su violencia. Decide tiempo y lugar para el

episodio, hace una elección consciente sobre qué parte del cuerpo golpear y cómo lo

va a hacer.

Como resultado del episodio la tensión y el stress desaparecen en el abusador. Si hay

intervención policial él se muestra calmo y relajado, en tanto que la mujer aparece

confundida e histérica debido a la violencia padecida.


FASE 3. ETAPA DE CALMA, ARREPENTIMIENTO O LUNA DE MIEL

Se caracteriza por un período de calma, no violento y de muestras de amor y cariño.

En esta fase, puede suceder que el golpeador tome a su cargo una parte de la

responsabilidad por el episodio agudo, dándole a la pareja la esperanza de algún

cambio en la situación a futuro. Actúan como si nada hubiera sucedido, prometen

buscar ayuda, prometen no volver a hacerlo, etc.

Si no hay intervención y la relación continúa, hay una gran posibilidad de que la

violencia haga una escalada y su severidad aumente.

A menos que el golpeador reciba ayuda para aprender métodos apropiados para

manejar su stress, esta etapa sólo durará un tiempo y se volverá a comenzar el ciclo,

que se retroalimenta a sí mismo.

Luego de un tiempo se vuelva a la primera fase y todo comienza otra vez.

El hombre agresor no se cura por sí solo, debe tener un tratamiento. Si la esposa permanece

junto a él, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada vez con más violencia.

5.3 FACTORES DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia puede ser estudiada desde varios enfoques:

Perspectiva biológica: Algunos casos de lesiones en el sistema límbico, en los lóbulos

frontales y temporales o anormalidades en el metabolismo de la serotonina pueden

predisponer a la agresión.

Perspectiva psicológica: Los padres que más maltratan son aquellos que poseen baja

autoestima, los que tienen antecedentes de maltrato, los que están deprimidos, los que tienen

baja tolerancia a la frustración y los dependientes al alcohol.

Perspectiva psiquiátrica: Los testigos y víctimas de violencia presentan altas tasas de

depresión y estrés post-traumático. El abuso de sustancias y de alcohol, así como los

trastornos de personalidad limítrofe o antisocial incrementa de manera considerable el riesgo

de violencia. La violencia y el suicidio se han encontrado relacionados.


Perspectiva del contexto específico: Hay diferencias en la expresión de la violencia en

medios rurales y en medios urbanos debido a que los estresores en dichos ambientes son

distintos.

Perspectiva social: Hay evidencia de que los aspectos sociales juegan papeles importantes en

la expresión de las conductas violentas, uno de ellos es la trasmisión intergeneracional de la

violencia.

5.4 EFECTOS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Al revisar las causas de la violencia intrafamiliar también se hace importante identificar qué

tipo de efectos tiene dicho fenómeno, entre los que se encuentran: la disfunción de la familia,

el distanciamiento de sus miembros y las mutaciones en su comportamiento o actitudes

mentales. Los efectos pueden ser clasificados en: psicofísicos y psicosociales, específicos y

genéricos o generales.

Los efectos psicofísicos son aquellos que producen cambios psíquicos o físicos, en un mismo

acto. Los Psíquicos hacen referencia a la desvaloración, baja autoestima y estrés emocional

producido por las tensiones que produce el maltrato, en los empleados por ejemplo produce

una baja en su rendimiento laboral ya que las tensiones emocionales dificultan la

concentración.

Los efectos físicos se manifiestan en forma de hematomas, heridas abiertas, fracturas,

quemaduras, etc. En el acto sexual también se presenta violencia cuando este se produce en

forma forzada, produciendo cambios en la personalidad y alteraciones en las relaciones con el

violador, marido o compañero permanente o con los otros miembros de la familia.

Los efectos psicosociales se dividen en internos y externos. Los primeros son aquellos que

generan la marginación. La exclusión y la violación de los derechos fundamentales de la

mujer y los niños. Cuando se presenta un maltrato hacia la mujer esta se ve obligada a aislarse


de ciertas actividades sociales, de relaciones interfamiliares y hasta en su propio hogar. Dentro

de la exclusión se ven afectados loa niños en cuanto al afecto, puesto que una madre

marginada forzosamente por la violencia intrafamiliar no puede brindar a sus hijos el amor

que necesitan, lo que puede llevar a estos niños a la drogadicción, la prostitución y la

delincuencia.

5.5 CARACTERISTICAS DE LA MUJER VICTIMA DE VIOLENCIA

La violencia se establece progresivamente en la pareja. La mujer se deja maltratar, en algunos

casos, porque se considera la principal responsable del buen funcionamiento del matrimonio y

cree que éste depende de sus propias habilidades para evitar conflictos y situaciones de

violencia o ruptura matrimonial.

La principal razón que demora o impide el abandono de la víctima es el temor a las

represalias, seguida de la dependencia económica y el miedo a perder los hijos.

Algunos rasgos de la mujer víctima de violencia son:

Cree todos los mitos acerca de la violencia doméstica.

Baja autoestima.

Se siente culpable por haber sido agredida.

Se siente fracasada como mujer, esposa y madre.

Siente temor y pánico.

Falta de control sobre su vida.

Sentimientos encontrados: odia ser agredida pero cree que le han pegado por su culpa,

que se lo merecía.

Se siente incapaz de resolver su situación.

Cree que nadie le puede ayudar a resolver su problema.

Se siente responsable por la conducta del agresor.

Se aísla socialmente.

Riesgo de adicciones.


Acepta el mito de la superioridad masculina.

Teme al estigma del divorcio

En este caso,”JARILETH” cuando fue valorada psicológicamente presentaba muchos de estos

rasgos, los que fueron superados gracias a la psicoterapia.

A veces las mujeres no se separan y sufren en silencio por miedo a perder su seguridad

económica y la de sus hijos. Esto sucede sobre todo en la mujer que no tiene educación.

Otras veces no se separan debido a las amenazas de más violencia o de muerte, si intentan

separarse. "Si le dices algo a la policía te mato". Cuando se pregunta a algunas mujeres por

qué aguantaron maltrato durante años, la respuesta más común es ésta: "Por mis hijos; no

quería que se criaran sin un padre". Parece una respuesta válida, pero si la analizamos

profundamente descubrimos su inconsistencia. Sucede que en una situación de violencia los

hijos también sufren.

El crecimiento en una atmósfera de miedo, tensión y terror influirá negativamente en su

desarrollo emocional y más tarde se manifestará en el abandono escolar, en el uso de drogas,

en desórdenes psicológicos y en violencia y delincuencia.

En muchos casos influye el factor económico. Soportan cuanta vejación venga con tal de no

perder la seguridad económica para sí y sus hijos. Se trata generalmente de mujeres con poca

preparación académica, conscientes de que sin el marido no podrían vivir cómodamente.

La mujer repetidamente abusada se destruye psicológicamente. Su yo, su identidad

individual. Eso la incapacita para tomar las decisiones correctas. Cae en la ambivalencia

efectiva ("¡Qué bueno es él cuando no me golpea!"); su autoestima queda por los suelos hasta

creer ella misma que merece tales insultos y golpes. Cuando una persona cae a ese nivel, su

capacidad de decisión queda prácticamente anulada, porque el principio vital está herido de

muerte. Si a una persona así aplastada se le amenaza con un "Si me denuncias, te mato", se

sentirá paralizada. Quizás en un último intento de supervivencia reaccione, pero usando las

mismas armas que a ella la han destruido.


Las mujeres que aguantan una relación abusiva indefinidamente acaban perdiendo su salud

física y mental, se enferman, toda la familia termina enferma. Las mujeres en situaciones

abusivas pierden su autoestima. No saben protegerse, ni se dan cuenta del peligro que

corren. El maltrato continuado genera en la mujer proceso patológico de adaptación

denominado "Síndrome de la mujer maltratada".

Este síndrome se caracteriza por:

Pérdida del control: Consiste en la convicción de que la solución a las agresiones le

son ajenas, la mujer se torna pasiva y espera las directrices de terceras personas.

Baja respuesta conductual: La mujer decide no buscar más estrategias para evitar las

agresiones y su respuesta ante los estímulos externos es pasiva. Su aparente

indiferencia le permite autoerigirse y culpabilizarse menos por las agresiones que sufre

pero también limita de capacidad de oponerse a éstas.

Identificación con el agresor: La víctima cree merecer las agresiones e incluso

justifica, ante críticas externas, la conducta del agresor.

Síndrome de Estocolmo doméstico

Otros autores (Macías, Pérez Saracedo, Montero, Alberdi y Matas) hablan de “Síndrome de

Estocolmo doméstico” para explicar por qué la mujer soporta malos tratos durante tanto

tiempo, y cuál es el proceso de transformaciones en la actitud de la mujer frente al maltratador

(según la macro encuesta sobre violencia contra las mujeres del Instituto de la Mujer del año

2000, un 12,5% de las mujeres maltratadas no se reconoce como tal, y un 70% convive con el

agresor más de cinco años). Como antes, también aquí se distinguen varias fases a través de

las cuales la mujer suspende su juicio crítico para adaptarse al trauma y proteger así su propia

integridad psicológica.

En la fase desencadenante: “Los primeros malos tratos rompen el espacio de seguridad que

debería ser la pareja, donde la mujer ha depositado su confianza y expectativas. Esto


desencadenaría en la víctima desorientación, pérdida de referentes, pérdida de esperanza y

depresión.

Fase de reorientación: La mujer busca nuevos referentes, pero sus redes sociales están ya

muy dañadas y se encuentra sola o posee exclusivamente el apoyo de la familia.

La falta de referentes externos y el discurso de su agresor hacen que su percepción de la

realidad se desvirtúe y se auto inculpe de la situación, entrando en un estado de indefensión y

resistencia pasiva.

Fase de afrontamiento: Aquí asume el modelo mental de su compañero, tratando de manejar

la situación traumática.

Fase de adaptación: La mujer proyecta la culpa hacia otros, hacia el exterior, y el Síndrome

de Estocolmo doméstico se consolida través de un proceso de identificación” y el Síndrome de

Estocolmo doméstico se consolida a través de un proceso de identificación” (Pérez, 2000,

p.5).El desconocimiento de estos procesos y de sus secuelas hace que muchas veces las

mujeres agredidas sean tratadas y retratadas como masoquistas, locas o histéricas a las que les

gusta que les peguen. Como explica Rojas Marcos, a la hora de analizar las representaciones

que se hacen de víctimas y agresores (especialmente de los medios de comunicación que

raramente toman en cuenta o narran estos procesos), la mujer sale mucho peor parada que el

agresor, que suele aparecer como un señor normal, que nunca ha sido violento según los

vecinos y testigos, no el monstruo que uno espera, versus una mujer desencajada y fuera de sí

que lo provoca con sus comportamientos (1995, p.34).

Esta concepción patológica de la mujer objeto de abuso es sólo una de las muchas imágenes o

estereotipos que circulan en la sociedad respecto a víctimas y agresores. A continuación

revisaremos de manera detallada las creencias más extendidas.


Síndrome de la Indefensión aprendida: Tras fracasar en su intento por contener las

agresiones, y en un contexto de baja autoestima reforzado por su incapacidad por acabar con

la situación, la mujer termina asumiendo las agresiones como un castigo merecido.

En ocasiones las mujeres permanecen con su pareja violenta porque creen que las alternativas

que tienen son peores a su situación. Se convencen de que las cosas no están tan mal y piensan

que son ellas las que incitan a la violencia por no haberse quedado calladas, se culpan y se

censuran. Hay que destacar especialmente el síndrome de indefensión aprendida, porque en

la situación de los malos tratos, éstos nunca vienen por un motivo concreto.

Al ver que no hay manera de evitar los malos tratos se quedan paralizadas, se inmovilizan. Por

eso desde fuera da la impresión de que la mujer no quiere remediar el problema.

Las mujeres involucradas en estas situaciones, impulsadas por su desvalorización, no perciben

la humillación que implica el esfuerzo de intentar arrancar amor, interés o cuidados auténticos

a quien no puede o no quiere darlos o sentirlos. Ante los actos de violencia se culpabilizan y

sienten que merecen ser castigadas por cuestionarse los valores ideológicos que sostienen la

familia, por no asumir adecuadamente su papel de madre y esposa. Por eso intentan adaptarse

a los requerimientos de su marido para ser aceptadas y no maltratadas, asumiendo un papel de

subordinación, con las falsas expectativas de que si ella se comporta bien no dará lugar a que

su marido la maltrate.

Algunos teóricos han tratado de arrojar luz sobre la ocurrencia de estos vínculos paradójicos

entre víctima y agresor, fundamentalmente apelando a claves afectivas o emocionales que

aparecen en el contexto del entorno traumático.

Dutton y Painter (1981) han descrito un escenario en el que dos factores, el desequilibrio de

poder y la intermitencia en el tratamiento bueno-malo, generan en la mujer maltratada el

desarrollo de un lazo traumático que la une con el agresor a través de conductas de docilidad.

Según Dutton y Painter, el abuso crea y mantiene en la pareja una dinámica de dependencia


debido a su efecto asimétrico sobre el equilibrio de poder, siendo el vínculo traumático

producido por la alternancia de refuerzos y castigos.

Sin embargo, esta teoría descansa aparentemente sobre la base del condicionamiento

instrumental que, desde nuestra perspectiva, es válido para dar cuenta de algunos aspectos del

repertorio de victimización (principalmente de aquellos referidos a la indefensión aprendida),

pero falla en cubrir el complejo aparato psicológico asociado con este tipo de vínculos

paradójicos.

Según nuestro entendimiento, la incertidumbre asociada a la violencia repetida e intermitente

es un elemento clave en el camino hacia el desarrollo del vínculo, pero no su causa única.

Además, la teoría no toma en consideración que alguna esfera de desequilibrio de poder es en

cierta medida inherente a muchas relaciones humanas: en las parejas traumáticas no parece ser

una consecuencia sino un antecedente al abuso.

Cuando la individualidad, con sus rasgos, sus proyectos y sus ideas, deja de ser el eje de

nuestra vida para que otra persona ocupe totalmente ese lugar, se produce un desequilibrio y

un vacío interior, la anulación de la personalidad y la gestación de una enorme dependencia.

Todo lo que dice, hace o piensa el otro pasa a ser vital para nuestra seguridad. La extrema

necesidad de aprobación y la esclavización espiritual y hasta física llevan a un estado de

inquietud permanente. Todo se vuelve amenazante para ese amor dependiente.

En este sentido, el hombre violento también es dependiente de su esposa. Su baja autoestima

le lleva a controlar todo lo que ella hace, pues se siente inseguro de que lo quiera y lo acepte

por él mismo. De ahí que utilice todas las técnicas de abuso emocional para socavar la

autoconfianza de la mujer, haciéndole creer que no puede arreglárselas sola y que es una

inútil.

Personalidad Bonsái


Lorente Acosta (2001) ha acuñado el término “Personalidad Bonsái” para explicar una

situación paradójica: debido a que el agresor va cortando los lazos de la mujer con el mundo

exterior, ésta queda recluida en el hogar que es el escenario donde sufre las agresiones, pero

también donde recibe las pequeñas dosis de cariño que le brinda el agresor durante la fase de

afecto. Tal como a un bonsái, el agresor va “podando” sistemáticamente cualquier iniciativa

que tome la mujer y que le ayude a crecer o enriquecerse, pero es él mismo quien va regando

y aportándole las pocas manifestaciones de afecto que recibe, por lo que la mujer se va

empequeñeciendo y permitiendo al hombre llevarla y traerla a voluntad.

5.6 Impactos de la violencia y los efectos en la salud mental:

Cuando una persona ha sido víctima se generan cambios en su vida personal, familiar,

organizacional y/o comunitaria por la ruptura, por la lesión, por el trauma y los efectos que

esto tiene depende de muchos factores. Pueden generar efectos psicosociales más duraderos

deteriorando de manera importante la calidad de vida y en general el bienestar de las personas.

Una mujer víctima de violencia intrafamiliar suele sentir constantemente miedo e impotencia,

que la inmoviliza, la paralización, desorienta, y la deja en una posición de perplejidad y

vulnerabilidad. Esta sensación de indefensión, que se forma al sentir desamparo, y miedo al

peligro, facilita en la mujer la dependencia y la necesidad de apegarse a otro, incluso el

agresor.

Estas mujeres experimentan una ambivalencia emocional, ya que coexisten sentimientos o

tendencias opuestas, el querer y no querer estar con el otro, querer y no querer terminar una

relación.

Esta es una de las cualidades más características de las mujeres que viven violencia en la

pareja. Tiene que ver con la naturaleza cíclica de la relación y el ciclo de la esperanza-

desesperanza, con el apego hacia la pareja, con la complejidad de estar en una relación

afectiva, significativa que se supone amorosa, al mismo tiempo que le causa daños.


Aspectos de la subjetividad de la mujer maltratada que contribuyen a perpetuar el

problema de la Violencia:

a) La personalidad de la mujer construida sobre el estereotipo femenino, en el que la

identidad se fundamenta en el cuidado de otros y la familia, asumiendo como propios

estos objetivos impuestos, de manera que el fracaso de estos es vivido con culpa,

como un fracaso personal.

b) Las secuelas para la salud física y mental, limitan las capacidades de la mujer:

ansiedad y miedo generalizado, indefensión y paralización, y la estrategia de

supervivencia en que la mujer se adhiere a los deseos del agresor, identificándose con

él, justificándolo, vaciando su ser individual.

La violencia familiar causa un efecto devastador que deriva de la combinación de dos

factores: la violencia proviene de quien precisamente esperamos nos proteja, nos cuide y esta

transformación del carácter protector en violento ocurre en un contexto y un discurso que

niega o justifica esta transformación.

De manera que, la víctima queda sin posibilidad de asignar significados de violentos a los

comportamientos de su agresor y pierde su capacidad de consentir o disentir.

Hablar de los efectos psicosociales de la re victimización no es tarea fácil puesto que en su

mayoría los efectos suelen ser ocultos, aparentemente invisibles.

El miedo, el silencio, la parálisis, las afecciones en el modo de ocupar un espacio, son parte

de las expresiones emocionales que afectan a la persona, al grupo humano y la sociedad.


Es posible que una persona todavía no haya alcanzado a través de un proceso adecuado la

elaboración de sus duelos cuando es re victimizada, lo cual puede provocar un agravante para

la salud física y emocional llevando incluso, en algunos casos extremos, a trastornos mentales.

5.7 Manifestaciones emocionales de la re victimización, lo que debemos cuidar.

A nivel de los sentimientos normalmente se genera miedo, rabia, ansiedad, dificultad para

centrar la atención, sensación de inseguridad, sensación de cansancio sin que una actividad

física lo justifique, tristeza que dependiendo de la forma como se maneje o de la misma.

La re victimización puede desembocar en depresión. Todas estas reacciones emocionales se

pueden generar con una victimización y la re victimización hace que se remuevan dichas

emociones experimentadas anteriormente y las actualice vivenciando de esta forma una nueva

situación dolorosa que puede ser incluso traumática. Sentimientos que se presentan con mayor

frecuencia son la rabia, la impotencia y la desesperanza.

Físicamente: Se presentan algunas sintomatologías como consecuencia psicosomáticas que

implican alteraciones a nivel físico producido por la psiquis pero que no precisamente se

enmarcan dentro de una enfermedad específica, como es el caso de los trastornos

somatomorfos en donde, según el DSM IV, dicho trastorno “es la presencia de síntomas

físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la

presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno

mental.

Los síntomas psicosomáticos que más se presentan en las víctimas de la violencia

sociopolítica son los dolores de cabeza o cefaleas, problemas de respiración como las asfixias,

dolor en el pecho, diarrea, taquicardia, sudoración.

A nivel de la conducta o el comportamiento, se evidencia una posibilidad de extremos como

el aislamiento o la extroversión y activismo, pueden presentarse dificultad para conciliar y


mantener el sueño, así como las constantes pesadillas relacionadas con los hechos traumáticos,

así mismo los estados de ánimo de tristeza y desesperanza pueden repercutir en movimientos

lentos que denotan una gran carga emocional o una constante agresividad ante estímulos

externos incluso irrelevantes (esto se presenta con una alta frecuencia en los niños y las niñas).

La esfera del pensamiento es también afectada en cuanto que los pensamientos repetitivos

frente al hecho concreto de la violación pueden evidenciarse con una alta frecuencia en las

víctimas.

En ese sentido se puede presentar pesimismo, falta de ganas de vivir, sentimientos de culpa y/

o de auto-reproches, pero pueden también presentarse pensamientos positivos a partir de la

comprensión que la persona tiene de lo que le está sucediendo y de la conservación de su

identidad.

Por ello es importante trabajar en la Resiliencia, la cual de acuerdo a María Eugenia

Colmenares esta no es más que:

Resistir: Es también aprender a vivir. Antes del golpe uno estima que la vida nos es debida y

la felicidad también. El hecho de haber vivido una situación extrema, de rondar la muerte y

haberla destruido, hace nacer en el alma del niño herido un extraño sentimiento de vivir la

prolongación de un plazo.

La prueba, cuando uno la sobrepasa, cambia el gusto del mundo. Toda situación extrema en

tanto que proceso de destrucción de la vida, encierra en forma paradójica un potencial de vida.

La resiliencia entonces es la capacidad que tienen las personas de sobreponerse ante

situaciones adversas integrándolas en sus vidas y haciendo de estas un escalón importante en

la continuidad de su existencia.

5.8 La Crisis de la Violencia y sus fases


La Intervención en Crisis, definida por Slaikeu como "un proceso de ayuda dirigida a

auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumático de modo que la probabilidad

de efectos negativos como daños físicos o emocionales se aminore y la probabilidad de

crecimiento se incremente". Debe contemplar la necesidad de procesar el dolor sentido en lo

más profundo del corazón, hasta trascenderlo y encontrarle sentido dentro de la propia vida.

Fases de la situación de crisis

El llanto se refiere a las reacciones inmediatas al impacto del suceso y pueden ser unas muy

obvias como gritar, llorar, pánico y/o desmayo. Y otras no tan obvias como un nudo en la

garganta y llanto silencioso.

Del llanto puede pasar a la negación que conlleva el bloqueo del impacto y se puede

acompañar de entorpecimiento emocional, no pensar en lo que pasó y realizar actividades

como si nada hubiera pasado.

La negación también puede presentarse casi inmediatamente al suceso.

Es importante hacer notar que esta fase puede estar presente, como un velo delgado, durante

todo el proceso del duelo, sirve como una defensa para no desplomarse, ni "volverse loco".

La intrusión se caracteriza por la abundancia de sentimientos e ideas de dolor sobre la

pérdida. En la mente aparecen imágenes del suceso una y otra vez, incluso en sueños que

apabullan a la persona, ideas o decisiones muy negativas y riesgosas que pueden ser

expresadas o no.

Algunas personas pasan directamente de la fase del llanto a la intrusión sin pasar por la

negación, otras en la fase de intrusión buscan la negación, deseando y tratando de olvidar

(llegan a ser olvidadizas) esto puede ser porque el dolor aumenta en la fase de intrusión y

desean evitarlo.


La fase de penetración es la parte del proceso en el que la persona penetra en sus

sentimientos y sentimientos. Los reconoce, los acepta y expresa. Entre más los exprese más se

"desgasta" el impacto que le produjo el suceso.

La consumación: es la última fase de la de la crisis. En esta se ha iniciado la integración de la

experiencia, o ya ha sido integrada a la vida de la persona.

La integración consiste en que la persona acepta lo que sucedió, admite que el suceso la llevó

al desequilibrio, pero es capaz de encontrar en esta una oportunidad de crecimiento, y ganar

fortaleza.

El sentimiento no desaparece pero ya no desequilibra, encuentra un para qué a la vivencia, que

le permite enfrentar en el futuro de una mejor manera los sucesos críticos y las situaciones

límite.

Cuando las personas logran la fase de consumación se puede decir que resolvieron la crisis.

Esto las dota de mayor seguridad, fortaleza, herramientas para dar sentido a sus vidas y una

postura más sana ante su existencia.

Cuando no se resuelve la crisis, las personas pueden sufrir alteraciones físicas, emocionales,

y/o mentales. Presentar actitudes negativas, mecanismos de defensa. Tornarse resentidos,

agresivos, desconfiados, inseguros, soberbios, egoístas. Mostrar máscaras de dureza, frialdad,

indiferencia, y sentir soledad, amargura e infelicidad. Hacen el papel de víctima o de

victimario. Incapacitadas para establecer relaciones interpersonales sanas y profundas.

Bloquean su voluntad de sentido, su intuición, su libertad y su responsabilidad, por lo que

muy probablemente sientan vacío existencial.

VI CARACTERISTICAS DEL AGRESOR

Los agresores suelen venir de hogares violentos, suelen padecer trastornos psicológicos y

muchos de ellos utilizan el alcohol y las drogas lo que produce que se potencie su agresividad.


Tienen un perfil determinado de inmadurez, dependencia afectiva, inseguridad,

emocionalmente inestables, impaciente e impulsivo.

Una investigación de los psicólogos norteamericanos, el Dr. John Gottman y Dr. Neil

Jacobson. Señalan que los hombres agresores caen en dos categorías: pitbull y cobra, con sus

propias características personales:

Según el estudio del caso el agresor es tipo PITBULL, es violento con la joven madre, celoso,

privándola de su independencia, reaccionando violentamente cuando discuten, tiene potencia

para la rehabilitación, nunca ha sido condenado por ningún crimen, fue denunciado, pero se

fue fuera del país.

VII. LA VALORACIÓN PSICOLÓGICA COMO MEDIO DE PRUEBA

Valor probatorio del Peritaje psicológico.

La función del psicólogo forense está alcanzando cada vez más importancia en casi todos los

procesos legales, realizando valoraciones psicológicas en el contexto legal, ya sea como perito

de parte o bien por designación judicial. Esta valoración es un medio científico y debe ser

acertado, haciendo referencia a conocimientos técnicos, científicos y prácticos. Teniendo

como objetivo avalar y garantizar los derechos de las personas sumergidas en estos

procedimientos.

La misión del psicólogo o perito, es la de ilustrar, aportar sus conocimientos al juez o tribunal,

convirtiéndose en colaborador de la administración de justicia. Es importante el peritaje

psicológico en un proceso judicial, ya que por medio de este podemos sustentar la afectación

de la víctima en sus diferentes funciones (afectiva, emocional, social, familiar, laboral) y así

poder justificar que hay una víctima a través de alguno de los medio probatorios previstos por

la disposición procesal penal entre los que se encuentra el peritaje, este debe ser practicado de

manera imparcial, independientemente del estado de la posible víctima o agresor, se debe

mantener al margen de las creencias o actitudes personales del perito, tomando en cuenta que


es procedimiento que se efectúa para descubrir la verdad y si ello sucede siempre se estará

haciendo justicia y evitar que alguien sea inculpado injustamente, de manera que el psicólogo

forense ejerce un papel fundamental en la construcción social.

Metodología para la elaboración del peritaje.

Como se hace una valoración psicológica

Se debe recibir la solicitud u oficio emitido, firmado y sellado por la autoridad competente y

la documentación adjunta, si la hubiere; la cual soporta la peritación psiquiátrica-psicológica

forense en los casos donde se investiga daño psíquico en mujeres, niñas, niños y adolescentes

víctimas de violencia intrafamiliar, sexual y otras formas de violencia de género. Este debe

contener los datos de la autoridad solicitante, fecha en que se gira la solicitud de la pericia, la

referencia del hecho que se investiga, el nombre e identificación de la persona a examinar,

edad, el motivo del peritaje y la información que sea de importancia para el desarrollo de la

peritación psicológica forense.

Procedimiento para diagnosticar lesiones Psíquicas

La recepción del caso incluye la ejecución de los siguientes procedimientos:

Saludar y presentarse, informando nombre y cargo, suministrándole a la persona remitida para

peritaje forense, información básica de orientación.

Solicitar el oficio y el documento de identidad de la persona a examinar u otros, verificar su

identidad. Si no porta su documento de identidad, se debe registrar como indocumentada.

Registrar el caso, asignándole el número de expediente que le corresponda, anotando la

información respectiva en el medio de soporte técnico, previa verificación de la existencia de

peritaciones anteriores para anexarlas al expediente y reportar al perito.


Seguidamente el o la admisionista orienta acerca de la ruta a seguir y tiempo real de espera.

Debe dirigir a la persona hacia el lugar donde se va realizar la entrevista o señalarle la zona en

la que puede esperar hasta pasar con él o la perito.

Una vez asignada la persona por examinar, el o la perito a cargo deberá dirigirse a la sala de

espera, saludar y conducir a la persona hacia el consultorio, luego presentarse brevemente

informando su nombre, apellido y profesión. El o la perito debe verificar la identidad de la

persona por examinar, revisando el respectivo documento de identidad.

En caso de no portar su cédula de identidad, se debe hacer la anotación correspondiente y

tomar la huella de su dedo pulgar derecho en la solicitud u oficio.

La persona por examinar debe ser informada de las características del peritaje, que lo solicita

una autoridad, del tiempo aproximado que durará, del uso que se le dará a los resultados en el

sistema de justicia y de su derecho a dar o no dar su consentimiento. En el caso que la persona

a evaluar sea niña, niño o adolescente, autorizará el familiar o persona acompañante. Una vez

llenado el formato de consentimiento este debe ser impreso y firmado por la persona por

examinar y el o la perito a cargo. En caso que la persona por examinar no de su

consentimiento, se dará parte a la autoridad solicitante para que tome las medidas que

correspondan. El o la perito comenzará la entrevista indagando sobre datos generales de la

persona como nombre, sexo, fecha y lugar de nacimiento, edad, número de cédula, religión,

estado civil, número de hijos, escolaridad, ocupación, dirección del domicilio, composición

del hogar.

Se solicitará a la persona a examinar que haga un relato libre de los hechos. Acto seguido se

deberán hacer preguntas subsidiarias derivadas de la información y a presentada, para precisar

sobre las circunstancias de modo, tiempo, lugar y frecuencia del hecho/s de violencia.

Indagar sobre el modo singular en que la persona procesa el o los hechos violentos. Así como

la percepción que tiene de los efectos del mismo en su vida.


Explorar signos y síntomas inmediatos, post- inmediatos y de largo plazo, tratando de

encontrar las relaciones significativas entre el relato de la persona y sus manifestaciones

clínicas, la fecha aproximada de su aparición y su desarrollo.

Obtener información acerca del funcionamiento global, en el área personal, sexual, sistema

familiar, en la relación con los hijas/os, con la pareja, sistema de soporte emocional, área

escolar, área laboral, área social; del antes, durante y después de los hechos.

La anamnesis y relación del funcionamiento actual buscado en la entrevista clínica forense, no

es el relato vacío y rutinario de los datos conocidos por la persona examinada, es la

investigación regida por los conocimientos de psicopatología, de la conducta humana,

desarrollo evolutivo y condiciones psicológicas.

Se llevara a cabo, la exploración del examen mental, que consiste en la descripción de todas

las áreas de actividad mental de la persona examinada, obtenida de la observación de signos y

síntomas que dé cuenta del funcionamiento psíquico de la persona a examinar al momento de

la evaluación.

Del aspecto general, físico, conducta motora, habla, actitud, estado de ánimo, afectividad y

emociones, sensopercepciones, pensamiento, forma y curso del mismo, inteligencia, estado de

conciencia, atención y concentración, memoria, capacidad de juicio, introspección y

prospección.

Los puntos importantes de observar: ¿cómo se presentó?, ¿qué aspecto tenía? Aclarar su

actitud corporal, su forma de mirar (directa, evasiva), expresión facial, movimiento de las

manos, cambios de posición; en el discurso verbal

Cómo habla tono de voz, ritmo, silencios, bloqueos, repeticiones, cuáles fueron sus estados

emocionales, se permitió sentir y/o expresar emociones, se sintió desbordada por sus

sentimientos, asustada frente a ellos, cómo fue encadenando los distintos temas de los que


habló. La secuencia del desarrollo de la entrevista, cómo evolucionó a lo largo de la misma,

variaciones especialmente en su estado afectivo, cómo respondió, la conducta no verbal ante

lo que expresa. Mediante la entrevista clínica con fines forense y el examen mental se detectan

signos y síntomas valiosos para el diagnóstico de daño psíquico.

Cada signo o síntoma tiene su valor, pero por sí solo no es suficiente para hacer un

diagnóstico, es precisa la agrupación de los mismos en una entidad clínica, ponerlo en relación

con el significado interior y modo singular en que la persona procesa el o los hechos de

violencia, sus efectos y la historia de vida. Cuando se considera que no es suficiente la

información obtenida a través de la entrevista clínica con fines forense, de la cual se dispone

para llegar al diagnóstico de daño psíquico o se quiere confirmar o descartar una sospecha, se

puede recurrir a test u otros medios complementarios. El o la perito es autónomo/a para optar

a su realización y su uso no es obligatorio dentro del acto pericial. El o la perito forense

decidirá en base a juicio clínico sobre la utilidad de aplicar técnicas psicodiagnósticas, su

selección de acuerdo al caso de entrevistar a otras personas que provean información

relevante o de realizar análisis de fuente documental. No se debe aplicar técnicas

psicodiagnósticas, ni entrevistas complementarias, solo las necesarias relacionadas al objetivo

pericial. Respetar el principio de intervención mínima.

El resultado de técnicas psicodiagnósticas, análisis documental y entrevistas complementarias,

deben ser analizadas, correlacionadas y confrontadas con los hallazgos clínicos y la totalidad

de la información obtenida de todo el procedimiento pericial. En caso de violencia contra la

pareja se debe aplicar entrevista de valoración del riesgo y peligrosidad en víctimas de

violencia de pareja, según los tipos de violencia predominantes, determinar la vulnerabilidad

de la persona examinada. Indagando sobre la presencia de violencia psicológica, violencia

económica y patrimonial, violencia reproductiva, riesgo de muerte inminente.

VIII. CONCLUSIONES

La violencia contra la mujer es la expresión más despiadada de la desigualdad entre varones y

mujeres. Y clara vulneración de los derechos humanos. Cuando nos referimos al maltrato


estamos siempre ante una conducta disvaliosa generada por el agresor, por lo general el varón

y dirigida hacia la víctima, en su mayoría mujeres ya que vulnera derechos personalísimos y

ataca a la dignidad de dicha persona. El origen de la violencia contra la mujer y la

intrafamiliar es una situación de abuso de poder, por razón de sexo y también por edad. Ha

sabiendo que no existe el perfil de la mujer maltratada. Todas podemos serlo en un momento

determinado, lo que sí debemos tener presente es que la persona víctima de maltrato es una

víctima especial por el aislamiento, los barrotes que se crean en la casa son de mayor grosor

que los de la cárcel. La tensión y presión que soporta a causa de los malos tratos habituales la

convierten en una víctima especial, porque el maltrato es habitual y el delito continuado.

Posee un grado de sensibilidad mayor y padece una distorsión cognitiva que no le permite

percibir ni medir las situaciones objetivas de riesgo, en las cuales está involucrada y por las

que hasta podría perder la vida.

Este tipo de víctima, cuando pide ayuda necesita que se la escuche, se la apoye y se la

defienda. El profesional que se encuentre delante de ella debe tener sentimiento de empatía,

realizar una escucha activa, ser receptivo, no emitir juicios, asesorar e informar, pero no tomar

decisiones por ella. Se debe ser concreto y congruente.

La mayoría de las veces, la víctima de maltrato a parte del miedo a las agresiones siente

vergüenza por no poder solucionar las cosas y dado el chantaje emocional que sufre se siente

culpable por las situaciones de maltrato que padece, justifica al agresor sin darse cuenta que es

el resultado y no causa del maltrato. Esta usuaria que ha sido victimizada debía disfrutar de los

derechos fundamentales de protección, justicia, apoyo para romper el ciclo de la victimización

y reintegración en la comunidad.

No debemos etiquetar siempre a la mujer con la palabra “víctima” ya que estamos limitando

tanto su libertad como su subjetividad, además no se la debe considerar como una “incapaz”.

Por el contrario, su atención debe consistir en darle las herramientas para que desarrolle las

habilidades, de las que cada una ellas dispone para enfrentar los problemas originados por la

violencia. No es labor de las instituciones, ni del Estado tomar por ellas sus decisiones, la


intervención con víctimas de violencia debe fundarse en el empoderamiento que deben

realizar de sus vidas ejerciendo el derecho de tomar sus decisiones, sin coacciones, tanto si

deciden volver con su agresor como si desean alejarse de él.

No se puede afirmar tampoco que exista un perfil de maltratador, cualquier varón puede serlo,

no importa el lugar geográfico en que resida, el grado de instrucción, el nivel económico ni la

profesión que ejerza o cargo que ocupe si ha interiorizado que las mujeres son inferiores y que

los varones tienen derecho a ejercer dominación y control sobre ellas y sus cuerpos, que son

“objetos” de su propiedad.

Nuestra asamblea nacional constituyo la ley 779, autónoma de carácter especial, que aborda

en forma integral este problema de violencia de género, tipificado y sancionando las diferentes

manifestaciones de la violencia hacía la mujer, que se producen generalmente en el ámbito

doméstico. Permitiendo que tenga un mayor acceso y participación en el proceso penal.

Paciente con antecedentes convulsionantes de violencia psicológica y física que afectaron su

desarrollo emocional personal desde su niñez en el núcleo familiar, hasta la edad que tiene en

este momento.

Con la psicoterapia se ha logrado un avance, ya que la usuaria tomo la decisión de denunciar a

su victimario, independizándose de su familia de origen, trabajar para el sustento de ella y su

hijo.

La violencia una forma de que razone una mujer, la voluntad de un hombre agresor una forma

de sometimiento brutal la menos indicada que trae como consecuencia destrucciones de

hogares, vida destruidas de aquellos que reciben bien directa o indirectamente esta forma tan

peculiar de un victimario.

La violencia de género es la forma tan destructora que la `podemos encontrar en cualquier

estatus social, religiosa, política la cual debemos de combatirla lo más pronto posible antes de

que se convierta en pandemia. Es por eso que el hacer conciencia de que la educación sin


violencia desde nuestros hogares con amor y orientación nos dará resultado positivo en la

construcción de valores en las nuevas generaciones.

IX RECOMENDACIONES

IX- BIBLIOGRAFIA

(Cita: Violencia Familiar, Aspectos sociales, psicológicos y adicciones, Tomo I,

Editado por Opción, Lima, 2004, p. 451.)

(Cita: Manual sobre Violencia Familiar y Sexual, Lima noviembre 2004, pág.

14. Movimiento Manuela Ramos y Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán.)

(Cita: Violencia Familiar, Aspectos sociales, psicológicos y adicciones, Tomo I,

Editado por Opción, Lima, 2004, p. 451.)

Lorente Acosta (2001, p.22).

Definición de violencia (Corsi, 1995)3

Definición de la violencia familiar, según Baca, M. y col. (1998)

Lorente Acosta violencia hacia la mujer (2001, p.22)

Síndrome de Estocolmo Domestico (Macías, Pérez Saracedo, Montero, Alberdi y

Matas)

Síndrome de Estocolmo doméstico se consolida a través de un proceso de

identificación” (Pérez, 2000, p.5)

Síndrome de Estocolmo Rojas Marcos (1995, p.34).

El abuso crea y mantiene en la pareja una dinámica de dependencia Dutton y Painter

(1981)

Lorente Acosta (2001) ha acuñado el término “Personalidad Bonsái”

Dr. John Gottman y Dr. Neil Jacobson. Los hombres agresores caen en dos categorías:

pitbull y cobra,

3


ANEXOS

El ciclo de la violencia y la Ruta Crítica.


NORMAS JURIDICAS QUE FUNDAMENTAN NUESTRO TRABAJO

La Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer define la violencia

contra la mujer como todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que

tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la

mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la

libertad, tanto si se producen en la vida pública como en la privada.

La CEDAW define como discriminación contra la mujer "toda distinción, exclusión o

restricción basada en el sexo que tenga por objeto o resultado menoscabar o anular el

reconocimiento, goce o ejercicio por la mujer, independientemente de su estado civil, sobre la

base de la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y las libertades


fundamentales en las esferas política, económica, social, cultural y civil o en cualquier otra

esfera".

En 1993, en la Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Viena), la Declaración sobre la

Eliminación de la Violencia Contra la Mujer considera a esta violencia como una violación a

los Derechos Humanos y como una manifestación de las relaciones de poder históricamente

desiguales entre el hombre y la mujer, que ha conducido a la dominación de ésta y a la

discriminación en su contra por parte del hombre y la sociedad.

En 1994, la Organización de Estados Americanos (OEA), convencidos de que la eliminación

de la violencia contra la mujer es condición indispensable para su desarrollo individual y

social, así como su plena e igualitaria participación en todas las esferas de vida, retoma los

avances mundiales hechos en la materia y aprueba la Convención Interamericana para

Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra las Mujeres, firmada en Belem Do Pará,

Brasil (también conocida como Convención de Belem do Pará).

Esta Convención, al igual que la CEDAW, es un instrumento jurídico vinculante para los

Estados firmantes. Incluye referentes fundamentales para la adecuación del sistema jurídico y

de justicia acorde a las obligaciones que se asumieron al ratificarla, entre ellas está, en su

artículo 1º, la siguiente definición de violencia contra la mujer: “Cualquier acción o conducta,

basada en su género, que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la

mujer, tanto en el ámbito público como en el privado.”

En el artículo 3º de Belem do Pará se establece que: “toda mujer tiene derecho a una vida libre

de violencia, tanto en el ámbito público como en el privado.” Y reconoce que la violencia

contra las mujeres es una manifestación de las relaciones de poder históricamente desiguales

entre hombres y mujeres. Si bien son múltiples las manifestaciones de la violencia contra las

mujeres, la violencia intrafamiliar y sexual, particularmente la ejercida por la pareja,

intencionalmente se ha constatado que es una de las más frecuentes, de mayores secuelas, y

ante la cual las mujeres se encuentran en una situación de mayor indefensión.


La Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la

Mujer, conocida también como “Convención de Belem do Para”, Recomendó a los Estados

que “establezcan o apoyen servicios destinados a las víctimas de violencia en el hogar,

violaciones, violencia sexual y otras formas de violencia contra la mujer, entre ellos refugios,

el empleo de trabajadores sanitarios especialmente capacitados, rehabilitación y

asesoramiento”.

El Estado de Nicaragua procurando el Cumplimiento de los compromisos ante la Cedaw

sobre los Derechos de la Mujeres ha contribuido en forma sustancial a promover la igualdad

de oportunidades entre hombres y mujeres, disminuir las brechas, fomentar la equidad de

género y luchar contra toda discriminación o violación de derechos de las mujeres.

Las acciones del Estado han sido significativas en la instalación de respuestas para las mujeres

que han sufrido violencia. Algunos de los logros de estos últimos años son las modificaciones

a la ley, la creación y fortalecimiento a las Comisarias de la Mujer y la Niñez, los Centros de

refugios, el Fortalecimiento a los Servicios de Salud, la inclusión de la violencia psicológica

como factor de riesgo, la Formulación de políticas de atención a la Mujer a través del Instituto

Nicaragüense de la Mujer, la creación e implementación y promulgación de la Ley 779.

Con estas acciones se puede demostrar que en nuestro país se ha ido paulatinamente

configurando la violencia en las relaciones familiares como un problema de política pública y

como una forma de abuso penalizada por las leyes y por la sociedad. Pese a los avances, la

violencia contra la mujer continúa manifestándose en porcentajes altos. Por ello el Estado de

Nicaragua mantiene el compromiso de salvaguardar los principios de libertad e igualdad y la

erradicación de todas las formas de discriminación.

Dicho planteamiento es concordante con los acuerdos internacionales que ha suscrito nuestro

país en materia de derechos humanos. El Derecho Internacional ha consignado la obligación

de los Estados de abordar la violencia contra las mujeres otorgando soluciones integrales para


la atención y protección de las víctimas. Los efectos de la violencia contra las mujeres se

reflejan a nivel personal, en problemas de salud física, mental, discapacidad y en casos graves

produce la muerte.

4.5. Según la Ley 779 Art. 8 Formas de violencia contra la mujer

La Ley 779, Ley Integral contra la Violencia hacia las mujeres aprobada por la

Asamblea Nacional y entro en entró en vigor el 22 de junio de 2012. Tipifica los delitos que

en lo público y lo privado se comenten ejerciendo violencia contra las mujeres, en cualquier

ámbito de la vida social o familiar.

VALORACIÓN PSICOLOGICA

I. DATOS GENERALES:


Nombre y apellido: “JARILED”

Sexo: Femenino.

Edad. 20 años.

Lugar y fecha de nacimiento: Quilalí, Nueva Segovia, 07 de mayo de 1993.

Ocupación: Ama de casa, estudiante.

Estado civil: Soltera.

Religión: Católica.

Número de hijos: Uno. (1)

Escolaridad: 4to año de secundaria.

II. NOTA DE SALUD MENTAL.

Paciente del género femenino, de 20 años de edad cronológica coincidiendo con su edad

mental captada en brigada médica en el municipio de Quilalí actualmente separada del padre

de su hijo de 3 años, actualmente ella cursa el 4t0 año de secundaria, de la religión católica,

con un estado de salud desmejorado con somatizaciones, nutricionales, desorden hormonal

con una disminución significativa de peso y que se presenta a la consulta con una

desvaloración personal sin mecanismo de defensa para poder seguir adelante con su vida o

luchando para mejorar la salud de esta, todo esto como resultado a un duelo por separación.

III. MOTIVO DE CONSULTA.

La paciente refiere:” Figúrese que es que yo tuve la culpa, por eso es que no estamos juntos,

todo cambio desde que nació el niño, él me dice que no sirvo para madre, ni para nada, que él

no quiere nada conmigo, pero no sé porque a veces me llama, me trata bien tenemos

relaciones sexuales y después me dice que no podemos seguir juntos, que mejor no nos

volvamos a ver que ya no quiere nada conmigo, porque yo soy la culpable, pero no me dice de

que y por qué, yo ya no tengo fuerzas, lo que quiero es morirme, llanto espontaneo”


IV. FAMILIOGRAMA

V.HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.

Paciente que en los dos últimos dos años ha pasado por una serie de procesos de

descompensación psicoemocionales, producto de un hogar donde se practicas disciplinas

conservadoras de educación, un patriarcado que limita las relaciones de comunicación y


3040

26 23 20Fx 1836 31 31

56 48

363397

relación social, posteriormente un enamoramiento obsesivo de una persona mayor a ella,

antecediendo a esto un estadio un intento de violación por un miembro de la familia no

sanguínea. La usuaria experimento una relación bien convulsionada llena de prohibiciones,

manipulaciones por parte de su pareja, como por ejemplo ponerla en contra de la familia, que

no se relacionara con nadie llegando al punto que no le gustaba que saliera de la casa, celos

obsesivos, maltrato psicológico, físico y algunas casos hasta sexual, esto sucedió en los tres

años de relación con el padre de su hijo.

Posteriormente después de la separación en el mes de mayo 2011, la paciente ha tenido

cinco intentos de suicidios tres de estos con hospitalizaciones, lo ha intentado con una serie

de pastillas, rapto y otros.

El apoyo de la familia no ha sido suficiente para ella, ya que refiere que ellos tienen la culpa

por que nunca le aceptaron la relación y que cuando le van a decir algo, lo hacen de una

forma destructiva. Todo lo anterior ha desencadenado una serie de trastornos físico como por

ej.: una visible baja de peso, desgano por cualquier tipo de alimento, serios problemas

hormonales, tres meses consecutivos dismenorrea.

VI. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

Dismenorrea Problemas de alimentación (falta de apetito) Sarampión Varicela Hospitalarios: Cuando nació su hijo.

Gineco-obstétricos: Gestaciones (1) ciclos menstruales irregulares.

Traumáticos: Ninguna.

Psiquiátricos: Ninguno.

Psicológicos: Varios.

VII. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Fumar Niega


Consumo de sustancias psicoactivas: Niega Casa con servicios básicos Si. Hacinamiento. Si. Área Escolar: Cuarto año de secundaria.

Ámbito social: Sus compañeras de clase.

Área Familiar: Hijo y familia.

Ámbito Laboral: Ama de casa.

a-) IMPRESIÓN PERSONAL.

Paciente que desde la primera impresión se observa muy bien su aspecto físico, vestimenta

de acuerdo a la realidad, con facies bien definidas, una jovencita con atributos físicos muy

llamativos, emocionalmente con una desvalorización personal, sentimientos de culpabilidad,

sin ganas de seguir luchando por su vida, sentimientos obsesivos por el padre de su hijo

también se puede constatar referido por ella que a su hijo casi no lo quiere. hasta hoy después

de estar en seguimiento psicológico desde septiembre del 2012 ha experimentado periodos de

alivia, pero que también ha tenido estadios fuertes de desánimo, insomnios, labilidad

emocional, episodios de ira ya que no soporta que le hablen mal su ex pareja, cabe mencionar

que estas cóleras son con sus familiares, además si se observa que no acepta la realidad

manteniendo una pequeña ilusión, de que va a regresar con su ex, aunque si se le pregunta

ella manifiesta aceptar la situación. Se puede intuir que la paciente tiene un gran duelo por la

separación adoptando una personalidad bonsái.

ANANMESIA PREVIA

Etapa de la Infancia

Paciente fue criada por sus hermanas mayores en la casa de sus padres, la etapa escolar más agradable es la que vivió en su preescolar, ya que el resto de la primaria le fue muy insatisfactoria, debido a que reprobó en tres grados, la usuaria se identifica como una niña muy callada, cohibida y con pocas relaciones sociales y afectivas.

3.- Adolescencia


Durante esta etapa la paciente la vive a plenitud, considerándola como una oportunidad de experimentar la libertad, todo giraba alrededor de mantener una relación fraterna con sus compañeros de clase, hasta que conoce a su compañero de vida del cual se enamora perdidamente, con una ilusión de adolescente, trayéndole consigo una serie de problemas en el seno de la familia que la hacen abandonar el hogar y convertirse en su pareja a la edad de catorce años y saliendo embarazada inmediatamente dando a luz a un niño, arruinando de esta manera su etapa de pubertad y adolescencia, asumiendo el rol del cuido de su hijo y el de su pareja.

4.- Dinamica laboral actual

Se desempeña como ama de casa, cabe mencionar que durante la separación se desempeñó como nana de su propio hijo, recibiendo un salario de cuatrocientos córdobas mensuales, entregados por el padre del niño para que la paciente no saliera de la casa, obligándola a vivir el encierro y cercenándole su vida social. Actualmente estudia su cuarto año de bachillerato.

5.- Dinamica familiar

El hogar de la paciente desde sus orígenes genealógicos se describe de la siguiente manera un padre de 54 años, una madre de 48 años quienes procrearon cinco hijos, cuatro mujeres y un varón, siendo éste el último de la cadena familiar, y quien tiene una muy mala relación con la paciente, relegándola a segundo plano en el proceso afectivo. De igual manera al hijo se le ha hecho sentir como el más importante del núcleo familiar. En dicho hogar también habita una de las hermanas con un hijo, la pareja de esta, está fuera del país, quien fue la persona que quiso abusar sexualmente (intento de violación) de la paciente en su etapa de pre adolescencia. Información que no es del conocimiento de la familia, debido a la mala relación que tiene con su familia, no hay comunicación. Sus otras dos hermanas viven en sus propios hogares con sus esposos e hijos, siendo con estas que la usuaria tiene una buena relación. Una de ellas vive en Ocotal, Nueva Segovia, que es quien la apoya y tiene conocimiento del intento de violación.

PRUEBAS APLICADAS

Capb Figura humana Examen mental Escala de Hamilton para la depresión.


INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS

CATB: Este test se aplica para conocer rasgos importantes de la personalidad modalidades

que podemos encontrar en dicho test reforzamiento de neurosis y distimicos.

El test de la casa/árbol/persona es un test proyectivo basado en la técnica gráfica del dibujo, a

través del cual podemos realizar una evaluación global de la personalidad de la persona, su

estado de ánimo, emocional, etc. La realización de dibujos es una forma de lenguaje simbólico

que ayuda a expresar de manera bastante inconsciente los rasgos más íntimos de nuestra

personalidad.

Con los dibujos recreamos cuál es la manera de vernos a nosotros mismos, así como la forma

que verdaderamente nos gustaría ser. Cada dibujo constituye un autorretrato proyectivo a

diferente nivel: con el dibujo de la persona realizamos una autoimagen muy cercana a la

conciencia, incluyendo los mecanismos de defensa que utilizamos en la vida cotidiana. En el

de la casa proyectamos nuestra situación familiar y en el del árbol el concepto más profundo

de nuestro Yo.

Es un test muy valioso por el hecho de poder aplicarse a personas de todas las edades, desde

niños a adultos.

Con el test HTP se pueden determinar diversos aspectos de la personalidad y el estado

de ánimo:

Los dibujos son expresión de aquello que el sujeto siente. La realización de dibujos constituye

una de las muchas formas del lenguaje simbólico, que moviliza niveles relativamente

primitivos de la personalidad. Las personas tienden a expresar en sus dibujos, a veces en

forma bastante inconsciente y a veces, involuntariamente, una visión de sí mismos tal como

son o tal como les gustaría ser. El H.T.P. (house-tree-person) es decir, el test de la casa, árbol

y la persona es una de las técnicas proyectivas más utilizadas en el proceso diagnóstico como

complemento a las pruebas objetivas (psicométricas). Está basado en el test de la figura

humana de Machover y en el del árbol de Koch.


Cada dibujo constituye un autorretrato proyectivo a diferente nivel. La persona es la imagen

de nosotros mismos más cercana a la conciencia por este motivo es donde más mecanismos de

defensa se pueden apreciar. En la casa proyectamos la situación familiar y en el árbol el

concepto de Yo más profunda.

En la interpretación nos indica que es una persona con excesivo sentido de la realidad, aunque

por su duelo disimula sus emociones y los está enmascarando, presenta inmovilidad,

pesadumbre, inhibición, elasticidad en la comunicación y adaptación, muestra cansancio, falta

de energía, pasividad, indecisión, con deseos de triunfar. Refleja en su dibujo una fijación en

la infancia y pre adolescencia, con deseos de mostrar su capacidad, al mismo tiempo muestra

elementos de sacrificios y renuncia, tiene angustia con la autoridad de la figura paterna, con

tendencia de caer en una neurosis y depresión neurótica. Con indicadores de rasgos de

histeria y esquizoide.

Figura en la prueba poca iniciativa en la toma de decisiones y desconfianza en sí misma,

remarcando conducta egocéntrica, presenta angustia generalizada, ansiedad, conducta y

comportamientos a través de reacciones de indignación, irritabilidad, contrariedades y

descontrol emotivo. Con coeficiente intelectual bajo, cuido en su apariencia personal,

queriendo protagonizar al máximo su feminidad, tímida, con inadaptación al medio ambiente,

sentimientos de culpabilidad, dependencia, inmadurez emocional, temor.

Escala de Hamilton de la depresión

Es un instrumento para valorar la severidad de la depresión en la población adulta de todas las

edades afectadas por esta enfermedad.

La versión inicial consta de 24 ítems y data de 1960 siendo revisada y modificada por el

mismo autor en 1967 reduciéndola a 21 ítems, de estos los cuatro últimos no son útiles a

efectos de valorar la gravedad o intensidad de la depresión, por lo que en la práctica, se ha

utilizado una versión reducida de 17 ítems. La Escala Modificada de Hamilton para la

evaluación de la depresión (MHRSD), se desarrolló para superar las limitaciones que los

autores encontraban en la versión de 17 ítems de la para superar las limitaciones que los

autores encontraban en la versión de 17 ítems de la escala de Hamilton (Miller, Bishop,


Norman y Maddever, 1985). Existen dos versiones escala de Hamilton (Miller, Bishop,

Norman y Maddever, 1985). Existen dos versiones más, adaptadas al español (Conde, 1984 y

Ramos-Brieva y Cordero, 1986)

Fiabilidad: En sus dos versiones (adaptadas) esta escala posee una buena consistencia interna

(alfa de Cronbach entre 0,76 y 0,92). El coeficiente de correlación intraclase es de 0,92.La

fiabilidad interobservador oscila, según autores, entre 0,65 y 0,9

Validez: Su correlación con otros instrumentos de valoración de la depresión como la Escala

de Depresión de Montgomery- Asberg, o el Inventario de Sintomatología

Depresiva y la Escala de Melancolía de Bech, oscila entre 0,8 y 0,9. La validez es menor en

pacientes de edad elevada, aunque ha mostrado buenos índices psicométricos en

subpoblaciones de especiales características y mantiene un buen rendimiento en población

geriátrica. Es muy sensible al cambio terapéutico.

Referencia original:

Hamilton, M. (1960). Rating scale for depresion. J.Neurol Neurosurg Psychiatry, vol

23:56-62

Usuaria que presenta una depresión grave, según los resultados de la prueba en donde ella

manifiesta, cinco intentos de de suicidio, desvaloraciones personales

EXAMEN MENTAL1.- Esfera de síntesis


a) Conciencia: Normal, sin nada relevante a señalar.b) Orientación: autopsiquicamente y alopsiquimente orientada.c) Atención: Vive procesos de inatención reflejados en la práctica negativa de la

relación psicoemocional familiar desde la voluntad y la atención, de igual manera la distracctividad provocada por la incapacidad para concentrarse en determinados objetos; hipoprosexia.

2. - Esfera cognocitivaa) Pensamiento: Afectación con algunas ideas delirantes, miedos desesperación.b) Origen. real, basado en experiencias y en la realidad.c) Curso. Estereotipia.d) Contenido: Ideas fijas algunas veces se repiten varia veces.e) Ritmo. bradipsiquia en un primer momento de intervención, taquipsiquia

posteriormente.

3.- Esfera afectivaa) Cuantitativa. Presenta hipoestimia, negativa, displacentera asociada a una constante

experimentación de emociones de tristeza, pesimismo, culpabilidad y que es acompañado de irritabilidad.

b) Cuantitavo. Ambivalencia entre la depresión y el embotamiento afectivo, variando a irritabilidad y afecto discordante.

4.- Esfera conativaa) Cuantitava. Disminución significativa de alimentos y del sueño.b) Cuantitativa. c) Hipobulia. Pocos deseos para actuar.d) Hipocinestesia. Enlentecimiento a nivel motor.

Esfera de relación.

a).-Opinión de sí misma: Se percibe como una joven honesta, muy trabajadora sin fuerza para luchar, sin el apoyo de su ex pareja, pero con ganas de salir de estas situaciones, inteligente.b).-Opinión de los demás: Buena muchacha, tonta, dependiente, despreocupada.C.-Opinión acerca de las cosas: Ha experimentado varios eventos y aparentemente sin aprender de ellos.

Juicio crítico: Refleja muy poca capacidad de insight para sus problemas por sus mecanismos de defensa de miniminizacion y negación de conflictos emocionales.


EVALUACIÓN MENTAL ESTADO PSICOPATOLOGICO

Se trata de usuaria de 20 años de edad, piel blanca, estatura alta, contextura delgada, cabello

largo color claro, se presenta a la entrevista en compañía de su hijo, su aspecto es limpia en su

higiene y arreglo personal, con edad cronológica acorde a la aparente.

Presenta desde el inicio una actitud colaboradora ante la situación de la entrevista, hace

contacto visual con la entrevistadora, se observa coherente, siendo espontánea en sus

respuestas, se mostraba ansiosa, nerviosa, labilidad emocional, desvaloración, vulnerable,

facies en su rostro decaído, cuando narra la violencia sufrida.

Al momento de la exploración la evaluada está consciente, ubicada en las tres esferas.

Pensamiento lógico, coherente, centrada en su vivencia, Lenguaje, es espontáneo adecuado.

Sensopercepción. Con alteración nerviosa evidente al momento del examen.

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL. DSM IV TR

Eje I. Trastorno del estado de ánimo.F 34.1 Trastorno distimico de inicio temprano.[300.4]

Eje II. F 60.7 Rasgo de la personalidad por dependencia [301.6].Eje III. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas [E00-E90]

Eje IV. Problemas de relativos al grupo primario de apoyo (abuso sexual, físico, abandono en la niñez por sus padres, conflictos entre hermanos, disciplina inadecuada, nacimiento de hermano).

Problemas relativos a la enseñanza (problemas académicos.) Problemas económicos. (Economía insuficiente).

Eje V EEAG. 51 actual.

PLAN TERAPEUTICO.

Atención psicológica individual. Terapia cognitivo conductual.


Empoder a la paciente para su desarrollo individual, su autocontrol y la adquisición de su autonomía.

Entrenar a la paciente en la sustitución de los pensamientos negativos por positivos mediante técnicas de reestructuración cognitivas.

Proporcionar a la paciente de técnicas de relación y respiración profunda contribuyendo estas a la asertividad de sus decisiones.

Confrontamiento a la paciente aplicando la terapia centrada en el cliente. Terapia familiar y grupal. Fitoterapia. Musicoterapia. Contratos conductuales.

CONSIDERACIONES PSICOLOGICAS

Al momento del examen psicológico se encuentra en la examinada los siguientes hallazgos psíquicos:

Presenta un TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO, debido a una personalidad dependiente, cumpliendo con los criterios del DSMIV TR.

Los mecanismos de defensa están vulnerables, por la culpabilización del fracaso de su relación conyugal.

Se evidencian afectaciones en signos y síntomas tales como: trastorno de la alimentación, desvalorización personal, insomnio, labilidad emocional, tristeza, miedo, alucinaciones auditivas, táctiles.

RECOMENDACIONES

Se recomienda psicoterapia individual, familiar, grupal y ocupacional para una mejor recuperación.

Brindar tratamiento psicoterapéutico adecuado a la usuaria, para lograr en ella el empoderamiento, restaurar autoestima, fortalecer la toma de decisiones y la disminución de patrones androcéntricos y machistas que muchas veces las mujeres propiciamos, en nuestros hogares.

Brindar atención psicológica integral al hijo de la usuaria para evitar que se instaure el daño que inconscientemente la víctima y el victimario le dieron a su hijo.


MÉTODO Y RESULTADO

Método interpretativo de la realidad. Consiste en ver la realidad y entenderla a través de un

razonamiento lógico- método analítico. El método y resultado no tiene interpretación subjetiva

de las investigadoras. Es decir las cosas tal como son.

Los métodos utilizados en este caso son:

1- Observación Clínica

2- La Entrevista semi-estructurada

3- CATB

4- La Figura Humana

5- Escala de Hamilton para la depresión.

Los resultados son los que están expresados en la valoración psicológica, donde los signos y

los síntomas al unirse todos nos dan como RESULTADOS un Trastorno del estado de ánimo,

debido a la personalidad dependiente.


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