i

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAPPENGGUNAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat MagisterProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

OlehAffi ZakiyyaS021308001

PROGRAM PASCASARJANAUNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2015

ii

FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAPPENGGUNAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

TESIS

OlehAffi Zakiyya

NIM S021308001

Telah dipertahankan di depan pengujidan dinyatakan telah memenuhi syarat

Pada tanggal ...... Juli 2015

Tim Penguji:

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Dr. Yulia Lanti R.D. dr., M.SiNIP. 19610320 199203 2 001

.......................... … Juli 2015

Sekretaris Dr. Argyo Demartoto M.Si .......................... … Juli 2015NIP. 19650825 199203 1 003

Anggota Prof. Dr. A.A. Subijanto dr., MS .......................... NIP. 19481107 197610 1 003

Ir. Ruben Dharmawan dr., Sp. Park., Ph.D ........................NIP. 19511120 198601 1 001

… Juli 2015Penguji

… Juli 2015

Mengetahui:

Direktur Program Pascasarjana UNS

Prof. Dr. Muhammad Furqon Hidayatullah M.PdNIP. 19600727 198702 1 001

Ketua Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat

Prof. Bhisma Murti dr., M.Sc., MPH., Ph.DNIP. 19551021 199412 1 001

iii

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI

iv

Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berpengaruh Terhadap Penggunaan

Deteksi Dini Kanker Serviks” ini adalah karya penelitian penulis sendiri, dan bebas

plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai

acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka

penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

(Permendiknas No. 17, tahun 2010).

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus

seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai

institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan

sejak pengesahan tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau

keseluruhan tesis ini, maka program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat minat

Kesehatan Ibu dan Anak berhak mempublikasikan pada jurnal ilmiah yang diterbitkan

oleh prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran

dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik

yang berlaku.

Surakarta, Mei 2015

Affi Zakiyya

(S021308001)

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan

judul “Analisis Faktor yang Berhubungan Dengan Penggunaan Deteksi Dini Kanker

Serviks”.

Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan baik selama proses pendidikan maupun dalam

menyelesaikan tesis ini:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.

2. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah M.Pd, selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

melaksanakan penelitian ini.

3. Prof. Bhisma Murti dr., MPH, M.Sc, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister

Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan pengajaran dan bimbingan selama proses

pendidikan serta telah mengijinkan penulis melaksanakan penelitian ini.

4. Prof. Dr. A.A. Subijanto dr., MS, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan motivasi, perhatian, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang

membangun dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini.

5. Ir. Ruben Dharmawan dr., Sp.Park., Ph.D, selaku pembimbing II, terima kasih atas

segala waktu yang diberikan, arahan serta kesabarannya selama membimbing penulis

pada penelitian ini.

6. Seluruh dosen Pascasarjana yang telah memberikan bimbingan dan ilmunya untuk

kemajuan penulis.

7. Keluarga dan teman seperjuangan Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

tahun 2013 yang telah memberikan dukungan dan membantu dalam penyusunan

penelitian ini.

vi

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan tesis ini, untuk

itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan tesis ini.

Akhirnya penulis berharap semoga usulan penelitian tesis ini dapat bermanfaat

bagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juli 2015

Penulis

vii

BIODATA PENULIS

a. Nama : Affi Zakiyya

b. Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 3 Oktober 1990

c. Profesi/jabaran : Bidan

d. Alamat rumah : Tinggarjaya 03/07 Kecamatan Jatilawang Kabupaten

Banyumas Jawa Tengah – 53174

Tel : 085647505263

Email : affizakiyya@gmail.com

e. Riwayat Pendidikan di Perguruan Tinggi (dimulai dari yang terakhir)*:

No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar

1. Poltekkes Kemenkes Semarang Bidan Pendidik 2012 S.ST

2. Poltekkes Kemenkes Semarang Kebidanan 2011 Amd.Keb

Surakarta, Juli 2015

Affi Zakiyya

viii

Affi Zakiyya, S021308001, 2015. FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP PENGGUNAAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. A.A. Subijanto dr., MS. Pembimbing II: Ir. Ruben Dharmawan dr., Sp. Park., Ph.D. Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang Masalah: Tingginya angka kematian wanita akibat kanker serviks di Indonesia, tidak diikuti dengan tingginya penggunaan deteksi dini kanker serviks oleh wanita yang telah aktif secara seksual. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis factor-faktor yang berpengaruh terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks.Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian survei analitik dengan metode cross sectional, dengan besar sampel 80 responden wanita pasangan usia subur di wilayah kerja Puskesmas Manahan yang diambil dengan metode fixed exposure sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Teknik analisis data menggunakan analisis regresi logistik sederhana.Hasil penelitian: Terdapat pengaruh yang kuat meskipun secara statistik tidak signifikan antara persepsi ancaman penyakit terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks (OR=1,7, CI=95%; 0,52 hingga 6,01; p = 0,353). Terdapat pengaruh yang kuat dan secara statistik signifikan antara efikasi diri (OR=4,3, CI=95%; 1,31 hingga 14,49; p = 0,016), teman sebaya (OR=2,07, CI=95%; 1,65 hingga 6,59; p = 0,038) dan niat (OR=3,4, CI=95%; 1,09 hingga 11,13; p = 0,034) terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks.Model regresi logistik menujukkan variabel bebas (persepsi ancaman penyakit, efikasi diri, teman sebaya dan niat) secara bersama-sama mampu menjelaskan penggunaan deteksi dini kanker serviks sebesar 40,3%.Kesimpulan: Persepsi ancaman penyakit, efikasi diri, teman sebaya dan niat yang tinggi akan meningkatkan kemungkinan penggunaan deteksi dini kanker serviks pada wanita pasangan usia subur.

Kata kunci: persepsi ancaman penyakit, efikasi diri, teman sebaya, niat, deteksi dini kanker serviks

ix

Affi Zakiyya, S021308001, 2015. FACTORS INFLUENCING EARLY DETECTION ON CERVICAL CANCER. Thesis. 1st Counselor: Prof. Dr. A.A. Subijanto dr., MS. 2nd

Counselor: Ir. Ruben Dharmawan dr., Sp. Park., Ph.D. Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Sebelas Maret University of Surakarta.

ABSTRACT

Background: The high mortality rates of women caused by cancer cervix are not accompanied by the use of early detection to sexually active women. The research was done to analyze factors influencing early detection on cervical cancer.Subject and Method: This was analytical survey research using cross sectional method, having 80 women of child bearing age respondents taken from fixed exposure sampling. Questionnaire was used to data collection method. The data were analyzed by logistic regression.Result: The result shows there is intense yet not statistically significant influence between perceived threat to early detection on cervical cancer (OR=1,7, CI=95%; 0,52 to 6,01; p = 0,353). There are intense and statistically significant influence between self efficacy (OR=4,3, CI=95%; 1,31 to 14,49; p = 0,016), peer group (OR=2,07, CI=95%; 1,65 to 6,59; p = 0,038), and intentions (OR=3,4, CI=95%; 1,09 to 11,13; p = 0,034) to early detection on cervical cancer. At the same point, logistic regression points the independent variables (perceived threat diseases, self efficacy, peer groups and intention) can explain the use of early detection on cervical cancer at the amount of 40,3%.Conclusion: the high amount of perceived threat diseases, self efficacy, peer groups and intentions will increase the possibility of using early detection on cervical cancer to sexually active women.

Keywords: Perceived Threat, Self Efficacy, Peer Group, Itention, Screening Cervical Cancer.

x

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ............................................................................................................... iv

Biodata Penulis ............................................................................................................... vi

Abstrak ..................................................................................................................... vii

Daftar Isi ..................................................................................................................... ix

Daftar Tabel ................................................................................................................... x

Daftar Lampiran ............................................................................................................ xi

Bab I Pendahuluan

A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................................... 4

C. Tujuan Penulisan .......................................................................................... 4

D. Manfaat ........................................................................................................ 5

Bab II Landasan Teori

A. Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 6

B. Penelitian Yang Relevan .............................................................................. 23

C. Kerangka Berpikir ....................................................................................... 26

D. Hipotesis ....................................................................................................... 27

Bab III Metode Penelitian

A. Rancangan Penelitian .................................................................................. 28

B. Tempat Dan Waktu Penelitian ..................................................................... 28

C. Populasi, Sampel Dan Teknik Sampling ..................................................... 28

D. Variabel Dan Definisi Operasional Variabel................................................ 29

E. Alat Dan Metode Pengumpulan Data........................................................... 31

F. Prosedur Pengolahan Data ........................................................................... 34

G. Teknik Pengolahan Dan Analisis Data ........................................................ 35

Bab IV Hasil Dan Pembahasan

A. Hasil Penelitian............................................................................................. 36

B. Pembahasan ................................................................................................. 44

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 50

xi

Bab IV Kesimpulan Dan Saran

A. Kesimpulan .................................................................................................. 52

B. Implikasi ....................................................................................................... 52

C. Saran ............................................................................................................. 53

Daftar Pustaka ............................................................................................................... 54

Lampiran

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pedoman pencegahan dan skrining kanker di Eropa dan Amerika ............... 10

Tabel 2.2 Perbedaan beberapa metode skrining ............................................................. 13

Tabel 3.1 Instrumen untuk mengukur variabel persepsi ancaman ................................ 33

Tabel 3.2 Instrumen untuk mengukur variabel efikasi diri ........................................... 33

Tabel 3.3 Instrumen untuk mengukur variabel teman sebaya / peer group ................... 33

Tabel 3.4 Instrumen untuk mengukur variabel niat........................................................ 33

Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia, pendidikan dan pekerjaan .......... 38

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi persepsi ancaman penyakit, efikasi diri, pengaruh teman

sebaya niat terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks....................... 39

Tabel 4.3 Distribusi penggunaan deteksi dini kanker serviks ........................................ 39

Tabel 4.4 Pengaruh persepsi ancaman penyakit terhadap penggunaan deteksi dini kanker

serviks ........................................................................................................... 39

Tabel 4.5 Pengaruh efikasi diri terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks ....... 40

Tabel 4.6 Pengaruh teman sebaya terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks .. 40

Tabel 4.7 Pengaruh niat terhadap penggunaan deteksi dini kanker serviks .................. 41

Tabel 4.8 Analisis regresi logistik ganda ....................................................................... 43

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian ...................................................................................... 60

Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan..................................................................... 61

Lampiran 3 Surat Ijin Uji Reliabilitas dan Pengambilan Data .................................... 63

Lampiran 4 Surat Permohonan dan Persetujuan Menjadi Responden ........................ 70

Lampiran 5 Kuesioner Penelitian ................................................................................. 71

Lampiran 6 Data Penelitian .......................................................................................... 74

Lampiran 7 Hasil Uji Reliabilitas ................................................................................ 80

Lampiran 8 Nilai Mean Seluruh Variabel .................................................................... 84

Lampiran 9 Hasil Analisis Univariat ............................................................................ 85

Lampiran 10 Hasil Analisis Bivariat ............................................................................. 88

Lampiran 11 Hasil Analisis Multivariat ........................................................................ 96