REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

"RÓMULO GALLEGOS"ÁREA DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

ANALIZAR EL DESCONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE

EL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL DR. JOSE MARIA VARGAS, CAGUA, EDO ARAGUA 2014-2015

Autora: Nisbeth González

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

"RÓMULO GALLEGOS"ÁREA DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

ANALZAR EL DESCONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE

EL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL DR. JOSE MARIA VARGAS, CAGUA, EDO ARAGUA 2014-2015

Autores: Nisbeth González

RESUMEN

El presente trabajo de investigación se realizó bajo la Metodología Cualitativa, la cual tiene como objetivo la descripción de las cualidades de un fenómeno y con el Método de Investigación Acción-Participación, donde el centro asistencial Hospitalario “DR. José María Vargas”, objeto de estudio, es también Sujeto del mismo, por cuanto participa de forma activa, tanto en la selección del problema como en la búsqueda y aplicación de las soluciones, la presente tesis en particular se desarrolló en el Hospital José María Vargas, de Maracay, Estado Aragua, y tuvo como propósito principal saber el nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal de salud de dicho hospital. Se realizó un diagnostico inicial con la realización de un censo biosocioeconómico, posteriormente se realizaron unas entrevistas semiestructuradas en profundidad para recoger los datos que permitirían categorizar y analizar el contenido de la tesis, La Higiene Postural y la Ergonomía van netamente relacionados ya que ambas son un problema de salud que si no se le da la importancia que tiene puede causar diversas patologías que actualmente afecta a la mayoría de la población, como se ha participado no es solo una simple realidad física, su estudio no se agota en lo meramente biológico y sin que estos conocimientos dejen de ser indispensables, es necesario analizar el higiene postural y la ergonomía en la comunidad desde el punto de vista desde su vinculación con el ser total de personas, esto va afectar a toda la

población sin edad especifica ya que son hábitos que se adoptan en el transcurso de nuestras vidas y pueden perjudicar en cualquier etapa de nuestra vida.

Palabras Claves: Mala Higiene Postural y Ergonomía, OMS

INTRODUCCIÓN

La Mala Higiene Postural en las personas siempre ha estado presente aun que muchos ciudadanos crean que esto no afecte hay un gran impacto ante el equipo Multidisiplinario de salud con una incidencia más elevada de patologías causada por las malas posturas tanto en la parte laboral como en sus otras actividades Diarias, La Ergonomía y el higiene postural es una ciencia que va netamente relacionadas entre sí para mejorar la calidad y el bienestar de vida en una persona y con ello cumple como objetivo principal prevenir las enfermedades tales como: Lumbalgias, Cervicalgias, Sacroelitis, Hernias Discales, Síndrome del túnel carpiano, Escoliosis, Lordosis entre otros que son causantes de lo antes expuesto, esto va afectar a muchos sectores de la sociedad, se está revelando como uno de los problemas más severos y complejos de nuestras realidades

Es por ello necesario promover y apoyar la creación de una cultura de prevención a través de acciones que faciliten el compromiso de todos los actores responsables y de la población en general. Esto permitiría desarrollar políticas efectivas dirigidas a la reducción de un Higiene Postural adecuado y un manejo de la Ergonomia que beneficie a todos los ciudadanos por ende que permitan una coordinación segura, efectiva y eficaz en todo el Hospital.

Esta investigación está Orientada a promover la salud para prevenir y rehabilitar a las personas hasta incorporarlo a sus actividades de la vida diaria, esta tesis, está orientada al fortalecimiento, prevención y bienestar a las personas que laboran en el centro asistencial Hospitalario “DR. José María Vargas”, con el fin de capacitarlos y dotarlos de las herramientas básicas que les permita, con el apoyo del mismo, llevar adelante la gestión local del riesgo en el Hospital, enfocándolo desde el desarrollo individual.

El presente trabajo tiene como propósito principal diseñar una estrategia desde el desarrollo Hospitalario para disminuir el riesgo de una discapacidad en el centro asistencial Hospitalario “DR. José María Vargas”, La Ergonomía es una ciencia aplicada, que se encarga de adaptar el trabajo al hombre para garantizar su salud, seguridad y bienestar en el puesto de trabajo donde desarrolla su Labor

La Discapacidad es un problema que afecta a miles de personas en Venezuela y que en la antigüedad era un Tabú en la Sociedad, como ya lo hemos dicho reiteradamente estas patologías han provocado estos riesgos para la población motivo por el cual ha generado una gran consecuencia afectando el estado Bio-Psico Social en el individuo.

La Ergonomía y la Desorientación Postural posibilita respuesta a una serie de interrogantes en relación al tema, se nos presenta la posibilidad de aclarar ciertas dudas sobre el tema de “Reducción del Riesgo que Ocasiona la “Mala higiene Postural “

La investigación se realizó bajo la Metodología Cualitativa, la cual tiene como objetivo la descripción de las cualidades de un fenómeno y con el Método de Investigación Acción-Participación.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del problema

El proyecto de investigación que aquí se presenta ha sido llevado a cabo en el centro hospitalario José María Vargas, Maracay, Edo-Aragua, la mala higiene postural en todo el departamento de salud tanto: en los especialistas, médicos, enfermeros y personal de mantenimiento ha sido una problemática de salud minuciosa y poco evaluada que afecta a todos por igual, para entender esto tomamos en cuenta su historia que:

Desde la evolución, cuando el hombre pasó de ser un animal cuadrúpedo a la bipedestación y ser un hombre pensante, ha arrastrado consigo un sinfín de hábitos posturales que en el transcurso de su vida se tornan perjudiciales;

A nivel mundial se considera una postura corporal inadecuada, aquella que demanda un esfuerzo excesivo, la cual ocasiona un desequilibrio en la relación que guardan entre sí, las diferentes partes del cuerpo; originando fatiga en los casos menores y lesiones osteomusculares en ocasiones irreversibles, en los más graves.

De acuerdo con estadísticas de la organización mundial de la salud (OMS), un 60 % de la población han padecido algún trastorno de columna en algún momento de su vida. El problema es que este porcentaje no tienden a disminuirse, sino que con el tiempo tienden a aumentar.

Se asocia que entre todas las carreras, los más afectados a nivel mundial son los estudiantes de medicina hay un porcentaje mayor de incidencia en patologías lumbares y futuras discapacidades.

Según la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Manizales relaciona el dolor lumbar entre las 10 principales causas de morbilidad en Manizales (2007).

En Venezuela Suele ser un factor predisponente fundamental la  falta  de  ejercicio  regular  y  el  exceso  de  peso;  podemos  considerarlos  como  los  peores  enemigos  de  la  región lumbar.  Esto conlleva a que  produce  fuertes  dolores  generando así  tensión  muscular  y  múltiples  lesiones;  entre  las  que  se  destacan  la  lordosis,  cifosis,  escoliosis,  hernias  discales,  entre  otras.

"Cada vez se suman más jóvenes, por el trabajo sedentario y las malas posturas", el estrés está entre las principales causas de dolores en espalda, cintura y cuello entre quienes ya cumplieron los 30 y están en plena actividad laboral.

El doctor en kinesiología y fisiatría Norberto Furman, se explaya en el origen de las contracturas según las edades. "En la gente joven, lo más común son los excesos en las actividades deportivas. Entre los adultos, aparecen las malas posturas, la falta de gimnasia y el estrés. Ya en la tercera edad, el desgaste en las articulaciones (artrosis) y las hernias de disco suelen ser mayoría entre las causas",

Según dijo, los problemas en el cuello y la columna cervical son los que más inconvenientes pueden causar, ya que alteran la circulación y el flujo de sangre hacia el cerebro. Esto puede provocar mareos, dolores de cabeza, zumbido en los oídos, nublado de vista, decaimiento, opresión de pecho, taquicardia, disminución de la memoria, adormecimiento de las manos por la noche, etc. Una serie de síntomas que las personas suelen confundir con otras patologías, pero que pueden tener su raíz en la falta de relajación muscular.

En Maracay Estado Aragua, el personal de salud del Hospital José María Vargas se encuentra con un factor de riesgo alto de sufrir enfermedades que lleven a largo o corto plazo a ciertas discapacidades producidas en su ámbito laboral las cuales serán perjudiciales tales como, mantener posturas incorrectas o realizar esfuerzos repetitivos de una forma que sobrecargue las estructuras de nuestro cuerpo son conductas que provocarán con cierta facilidad la aparición de daño. Ya sea en el trabajo, en la casa o en cualquier actividad, hay que aprender a realizar los esfuerzos de la forma que menos carga implique para nuestra columna y nuestros músculos y articulaciones.

Como ventaja los profesionales de la salud (Médicos Ocupacionales, Médicos Fisiatras y Fisioterapeutas) se han visto en la necesidad de crear formas de prevenir y

en su caso corregir tales hábitos que hoy en día se han vuelto parte de nuestra vida cotidiana. Antes de adentrarnos en el tema es necesario tener claros los siguientes términos: Postura: Modo que adoptamos para estar y hacer. Postura adecuada: se define como la que utiliza la mínima tensión, rigidez y permite la máxima eficacia, permitiendo un gasto energético mínimo, existiendo una buena alineación y por lo tanto una buena coordinación. Higiene Postural: Cuidado en el manejo o posición del cuerpo. Postura Correcta que podemos adoptar, ya sea en un ejercicio estático o dinámico. Una vez entendidos estos conceptos podemos decir que la finalidad de la higiene postural es promover en las personas hábitos posturales sanos para evitar alteraciones y deformaciones.

Ya teniendo claros estos términos podemos abordar el tema de una manera más amplio tomando en cuenta las largas horas de trabajo que poseen nuestro personal de salud y el entorno en el área laboral por consecuencia de no llevar una buena higiene postural como por ejemplo: en la forma de sentarse, agacharse, levantarse, y entre otras cosas que puedan afectar su calidad de vida y ser un factor de riesgo principal para ellos, trayendo como consecuencia patologías altamente frecuentes y graves conllevando así a una discapacidad futura que pueda afectar su carrera o su vida cotidiana

Según García et al (2010), para que se presenten una desviación del aparato óseo articular del adulto se debe tener en cuenta las acciones nocivas de las fuerzas musculares (posiciones incorrectas y asimétricas durante un tiempo prolongado).

Andújar y Santonja (2012) hacen referencia a los conceptos de postura correcta como "toda aquella que no sobrecarga la columna ni a ningún otro elemento del aparato locomotor"

Santonja (2013) afirma que "las medidas de higiene postural no sólo son consejos sobre el mobiliario, sino que consisten en una interiorización de las actitudes del individuo ante la vida.

OBJETIVOS

Objetivo General

Establecer reducción del riesgo que ocasiona la mala higiene postural en el personal de salud.

Objetivo Especifico

Determinar qué factores influyen que es te personal de salud tenga una discapacidad en un futuro por mala higiene postural

Analizar cuáles son los efectos que producen la mala higiene postural en el personal de salud.

Conocer cuáles son la implicaciones ocasiona la mala higiene postural en el desarrollo en el personal de salud

Analizar las diferentes leyes que ayudan al personal de salud para evitar una discapacidad futura

JUSTIFICACION

De lo antes expuesto y de la importancia que amerita el tema sobre todo en los actuales momentos, cuando se maneja una estadística en la actualidad que el 80% de la población es propensa a tener una discapacidad por la falta de conocimiento al tema ya antes expuesto y podemos decir que es alarmante, porque se estima que cientos de miles de personas han sufrido las consecuencias de una mala ergonomía ya sea en su ámbito de trabajo o en sus hogares están propensos a sufrir una discapacidad que puedan quedar marcados ya sea física como emocionalmente.

El nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal que labora en el hospital José María Vargas representa un problema social grave, producido por factores multi causales en la cual no excluye ninguna clase social o nivel educativo y donde todos se ven afectados por igual creando consigo muchas patologías deformantes y desgenerativas, Una postura viciosa puede provocar dolores, malestar

y síntomas de enfermedad o puede llegar a afectar indirectamente la salud y dar lugar a desviaciones de la columna vertebral y lesiones musculares.

Varios factores contribuyen a una postura incorrecta, el estrés, la obesidad, el embarazo, músculos posturales débiles, músculos irregularmente juntos y zapatos de tacón altos. Además, una flexibilidad reducida, un puesto de trabajo inadecuado, trabajar en posturas incorrectas y sentarse o estar de pie en posturas inadecuadas pueden contribuir también a una postura incorrecta.

Bajo los antes ya expuesto surgen las siguientes interrogantes

¿Cuál es la situación actual del Hospital José María Vargas Ubicado en Cagua, Estado Aragua en cuanto a la mala higiene postural de sus trabajadores?

¿Qué normativas internas se llevan a cabo en el Hospital José María Vargas Ubicado en Cagua Estado Aragua en relación a las condiciones de trabajo?

¿Cuáles son los factores que se consideran riesgos y que ocasionan discapacidad a largo o corto plazo en el trabajo?

Quedando enmarcado bajo el titulo:

“Nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal de salud del Hospital José María Vargas, Maracay, Edo Aragua 2014-2015.”

Viabilidad de la Investigación

La investigación fue viable desde el punto de vista institucional, pues se contó con la autorización de la gerencia del hospital dedicada al mejoramiento de sus servicios en la institución, así como de sus trabajadores, para recopilar la información correspondiente en cuanto a las lesiones de la columna vertebral que pudieran estar presentes entre el personal predispuesto a diversas discapacidades, asi mismo se

conto con la ayuda de cada uno de estos trabajadores para aportar la información correspondiente en esta indagatoria.

Por otro lado, la factibilidad de este estudio radica en la disposición de los recursos materiales y humanos requeridos para recopilar, organizar y analizar los datos correspondientes para el logro de los objetivos planteados; así también existe suficiente interés de la parte investigadora para llevar a término el presente.

El tiempo requerido para la investigación es de un año, lapso suficiente para cumplir con cada una de las fases inherentes al proceso investigativo, a fin de presentar el informe ante la comisión evaluadora correspondiente.

Finalmente, los recursos económicos necesarios fueron aportados por la investigadora. Para cumplir con las fases de la investigación, así como para sufragar los gastos inherentes al desarrollo del estudio.

Alcances de la Investigación

La investigación que se llevó a cabo permitió diseñar conciencia a los trabajadores sobre la higiene postural para la prevención de las lesiones de la columna vertebral y otras que conlleven a una discapacidad, por lo que sus conclusiones y recomendaciones son válidas sólo para la población que labora en el área en referencia, sin menoscabo de su posible utilización para quienes puedan verse afectados en su salud, por condiciones y medio ambiente de trabajo inadecuados en otras áreas del sector o en otras organizaciones ubicadas en las diferentes regiones del país

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

Los trabajos e investigaciones que a continuacion se detalla, constituyen los precedentes más inmediatos de este estudio

Sadovsky (2011), en su trabajo de investigacion denominado aplicaciones de riesgo en higiene postural por el personal de salud, propuesta dirigida por el medico ocupacional del centro medico utilizando la metodologia bajo la modalidad de proyecto factible y realizado en tres fases: diagnstico, factibilidad y diseño dirigido a un conglomerado de personas que laboran en el area de salud, concluyo que el 50% del personal tenia una patologia de base deformante que ha conllevado a una discapacidad en la actualidad, el 80% de este personal desconoce como tener buena higiene postural y solo el 20% conoce sobre que es higiene postural.

asi mismo Lira (2012) realizo el diseño de un taller dirigido a todo el personal que labora en la institucion, con la finalidad de dar a conocer la ergonomia y la higiene postural, y evitar las discapaciades de estas personas, fue una investigacion de tipo descriptiva, con modalidad de proyecto factible, apoyado en una investigacion documental y en su estudio de campo. La poblacion objeto de estudio, estuvo integrada por 297 personas este trabajo se realizo con la finalidad de prevenir mediante la integracion de conciencia.

Martinez, (2006), en su trabajo denominado analisis del conocimiento que tiene el hospital Dr Jose Rangel sobre la mala higiene postural, en el mismo refleja de manera general como los desordenes músculo-esqueléticos, están entre los problemas médicos más frecuentes, resalto que su principal objetivo es disminuir la discapaccidad en el departamento de salud, dar a conocer las causas y concecuencias de las condiciones del departamento. para cumplir con este fin se realizo una investigacion descriptiva de campo, tomando una muestra de 29 personas a quienes se les aplico un cuestrionario de 12 items, luego de recogido los datos, llegandose a la conclusion que una cantidad considerable de representantes si conoce lo que es la discapacidad, saben cuales son sus causas y concecuencias, pero sin embargo lo practican. finalmente se recomienda que estas personas reciban la orientacion necesaria para que no continuen realizando una mala higiene postural.

Torres (2013), en su trabajo titulado “Estudio sobre Algunas Características del Dolor de Espalda Crónico en Mujeres que laboran en el departamento de salud”, encontró que un 77% de ellas considera que el causante del dolor son las posturas corporales inadecuadas, a enfermedades de la columna vertebral en un 33% y a estrés con un 27%. Entre las afecciones presentes en la muestra se detectaron: lumbalgia y cervicalgia con 38,88%. El 50% de las encuestadas manifestaron sentirse sobrecargadas de trabajo.

En Chile, Torres y Paravic (2013), en su trabajo titulado “Morbilidad de la Mujer Trabajadora, Servicio de Salud Concepción, Chile”, describio que fue marcada de primer lugar la discapacidad de los trabajadores de salud, realizo una serie de encuentas donde el 80% tiene una patologia desgenarativa de base y elotro 20% es propenso a padecer de algun problema relacionado a las malas posturas, concluyó la existencia de casos de alteraciones osteomusculares donde los lumbagos tenían la mayor tasa de incidencia con un 90% de morbilidad laboral.

La discapacidad no siempre va a presentar huellas fisicas facilmnte visibles, pero siempre deja su marca emocionalmente, las concecuencias de una discapacidad pueden tener un enlace muy amplio desde el nacimiento hasta la adultez alterando las estructuras anatomicas musculo esqueleticas, sin embargo estos problemas pueden ser tratados a tiempo para prevenir patologias desgenerativas a largo o corto plazo.

Pérez (2008), en su estudio “Enfermedades Profesionales de los Medicos Cirujanos, Propuesta de Ejercicios Físicos para su Prevención”, el cual presentó en La Habana, Cuba ante la Universidad de La Habana, pudo concluir que los riesgos biológicos, disergonómicos y físicos son los que más afectan al Cirujano. El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema osteomuscular (y relacionadas con la tensión). Las lesiones provocadas por el trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos (LER). Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente. En las primeras fases de una LER, el trabajador puede sentir únicamente dolores y cansancio al final del turno de trabajo. Ahora bien, conforme empeora, puede padecer grandes dolores y debilidad en la zona del organismo afectada. Esta situación puede volverse permanente y avanzar hasta un punto tal que el trabajador no pueda desempeñar ya sus tareas.

En Venezuela, el Departamento de Medicina Industrial del IVSS, según lo expone León, señala que durante los años 2005 a 2007, ambos inclusive, ocuparon el tercer lugar dentro de las enfermedades ocupacionales, así mismo la Dirección de Medicina del Trabajo del IVSS determinó que en el período 2007-2012 las lesiones músculo esqueléticas ocuparon el primer lugar dentro de las estadísticas nacionales de Enfermedades Ocupacionales.

En estudios realizados en 2012, sobre lesiones músculo esqueléticas de cuello, muñeca, mano y región baja de la espalda se encontró relación con factores de riesgo tales como: movimientos repetitivos, fuerza aplicada durante los movimientos, posturas inadecuadas, presencia de vibración, y la combinación de ellos.

Como causas de la presencia de lesiones en la columna vertebral encontró: las posturas, movimientos repetitivos, ritmos y pausas, fuerza. Además, en ello influye el aspecto dimensional del puesto de trabajo: Son todas aquellas características dinámico-espaciales del puesto de trabajo que permiten la intervención de los diversos segmentos corporales del individuo, así como los elementos del aspecto dimensional del puesto de trabajo: Silla, Altura de los planos de trabajo, Ángulos de confort, Espacio disponible, Superficies de apoyo, Distancia y ángulos visuales, Zona de alcance óptimo.

Al respecto, existe una elevada prevalencia de síntomas musculo esqueléticos en los trabajadores de los hospitales estudiados lo que orienta hacia la necesidad de realizar la evaluación ergonómica de los puestos de trabajo y desarrollar estrategias de reducción y prevención de riesgos a fin de minimizar el desarrollo de lesiones musculo esqueléticas incapacitantes en este grupo de trabajadores.

Escalante (2013), en “Evaluación Ergonómica de Puestos de Trabajo”, plantea como conclusión que la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) regula las condiciones aceptables que debe presentar los puestos de trabajo, es por ello, que al aplicar los métodos las instituciones podrán adecuar el desarrollo de los procesos a las normas establecidas, generando beneficios como: aumentar la calidad de vida del trabajador, mejorar la producción, disminuir las enfermedades ocupacionales y los costos de las instituciones de salud.

BASES TEORICAS

Higiene postural

La higiene postural, puede ser entendida como todas aquellas medidas o normas que podemos adoptar para el aprendizaje correcto de las actividades o hábitos posturales del individuo que adquiere durante su vida, así como las mediadas que facilitan la reeducación de actitudes o hábitos posturales adquiridos previamente de manera incorrecta” (Andújar y Santonja, 2006).

Con esto podemos decir que es el conjunto de normas, cuyo objetivo es mantener la correcta posición del cuerpo, en quietud o en movimiento y así evitar posibles patologías que lleven a una discapacidad

La higiene postural y la ergonomía son eficaces para prevenir los dolores de espalda, ya que su finalidad es reducir la carga que soporta la espalda durante las actividades diarias.

Una misma actividad se puede hacer adoptando posturas distintas. La higiene postural y la ergonomía enseñan a hacer todo tipo de actividades del modo más seguro y liviano para la espalda.

Anatomía de la Columna Vertebral

Al respecto, Hernández, F (2007), plantea que la columna vertebral está hecha de 33 ó 34 huesos individuales llamados vértebras que están empalmados unos encima de otros. Sus vértebras están separadas por discos suaves de cartílago que desempeñan como choque absorbente para su vértebra, y también ayudan a la espalda a doblarse, torcerse y moverse alrededor. La mayoría del apoyo a la espina dorsal es mantenido por los músculos del estómago, así como los muchos músculos y ligamentos que pasan arriba y abajo de la longitud de su espalda.

Esta distribución siempre es así, salvo en las anomalías denominadas lumbarización y sacralización.

Este autor plantea que la columna vista de perfil, obtendremos las siguientes curvaturas anatómicas:

Lordosis cervical: curvatura cóncava hacia atrás.Cifosis Dorsal: curvatura convexa hacia atrás.Lordosis Lumbar: curvatura cóncava hacia atrás.

Fisiología de la Columna Vertebral

La anatomía de la columna cervical, plantea Estévez (2007), tiene características bien diferenciadas de las de la columna dorsal y lumbar, a pesar de que el desarrollo embriológico es similar ya que si bien las tres protegen a la médula espinal y sus raíces y transmiten el peso que reciben hacia abajo en la posición de pie cada una de ellas tiene funciones que les son propias y modifican sus características anatómicas.Alcalá, plantea lo siguiente:

Si bien la columna cervical es muy flexible, las estructuras que contiene se encuentran en canales óseos relativamente rígidos, de modo que cualquier desplazamiento de los elementos óseos puede comprometer a los importantes elementos de tejido blando, mediante lesión directa, elongación o angulación. El neuroeje no ocupa todo el canal intervertebral, sólo lo hace en sus 2/3 partes, el 1/3 restante está ocupado por elementos vasculares y tejido graso, que le sirven como amortiguadores.

Para Estévez, las raíces nerviosas que emergen de ella pasan por canales óseos rígidos, de forma oval (agujeros de conjugación), a través de los cuales salen del canal raquídeo dirigiéndose a la periferia. La arteria vertebral y la cadena ganglionar del sistema nervioso simpático, discurren también por canales óseos rígidos, llevando aquella el aporte sanguíneo a las meninges, médula, vértebras y fosa craneal posterior.

La biomecánica, al considerarlo dicho, así como lo planteado por Sánchez (2003), “estudia los cambios que ocurren en las estructuras anatómicas durante el movimiento del cuerpo” en el caso de la columna cervical, el estado de equilibrio entre el cambio de la forma estructural y la preservación de una óptima función puede ser precario ante los traumatismos ya que la sincronización en el balance de los movimientos musculares es muy delicada e indispensable para sostener y mover la cabeza y el cuello sin lesionar las estructuras nobles internas.

Según Estévez, esto es realizado por los grupos musculares que se insertan entre el cráneo y las apófisis transversas y espinosas de las vértebras, ellos, junto con el esternocleidomastoideo y los músculos anteriores superficiales ayudan aresistir cualquier movimiento accidental y brusco del cráneo hacia atrás. En la parte posterior desde la apófisis transversa del C2 hasta la base del cráneo, se abren en abanico los músculos profundos, sirviendo para balancear el cráneo y la columna cervical superior. Más superficialmente, otros grupos sales de sus inserciones en la columna y llegan al occipital, formando una gruesa masa muscular que sumada al resto de las estructuras musculares de la zona permiten una gran movilidad de la cabeza sin que

se lesionen las estructuras nobles que atraviesan el cuello. El aumento del rango de movilidad por encima de estos valores lleva aparejada una lesión, cuya intensidad dependerá en gran parte del nivel, tipo de mecanismo e intensidad del mismo.

La columna que funciona adecuadamente de forma estática y dinámica, plantea Álvarez (2007), no debería producir dolor. Por tanto, cualquier trastorno estático o dinámico de la función raquídea, o de los tejidos adyacentes a la columna, pueden desencadenar la molestia. No todo dolor de espalda, se debe a la columna vertebral. Una buena alineación corporal es necesaria para una correcta funcionalidad de la columna, y por tanto, para la prevención de posibles patologías.

Fisiopatología de la Columna Vertebral

Lesiones en la Columna Vertebral

Para Hernández, F (2007), las lesiones de columna cuando pasan desapercibidas o son mal manejadas pueden ocasionar daños permanentes de por vida, que van desde la parálisis parcial de alguna extremidad a una invalidez total.

Al respecto, Chen (2007), plantea que: Cuando se sufre un accidente en donde hay mecanismos de aceleración desaceleración como: caídas de dos veces la altura del paciente, atropellamientos, choques en vehículos automotores, rodamientos en escaleras, descargas eléctricas y golpes en la cabeza al realizar un clavado en aguas poco profundas; se debe sospechar de lesiones de columna vertebral. (p. 23)

Se entiende de lo dicho por este autor que, en ocasiones puede haber lesión medular inmediata como consecuencia del accidente, también puede que solo exista lesión de columna sin daño medular, pero un mal manejo inicial en su inmovilización puede ocasionarlo.

Cabe mencionar que las lesiones de columna ocupan un alto índice de presencia en la población en etapa productiva que sufre un accidente.

Las lesiones pueden estar asociadas a los movimientos que se presentan durante el accidente como pueden ser: Hiperextensión Cervical, Compresión de la Columna, Flexión Cervical, Desplazamiento Lateral del Cuello y Rotación Excesiva de la Cabeza.Por tal motivo, tal como lo expone Hasbun (2005), las lesiones de columna deben de ser sospechadas al analizar el mecanismo de lesión, por lo cual “Todo paciente de Trauma tiene lesión de columna hasta no demostrar lo contrario” (p. 1), y esto será valido hasta contar con radiografías.

Para La Dou (ob. cit.), son variadas las lesiones que pueden presentarse en la columna vertebral, entre estas expone las siguientes:

Distensión: Se presenta cuando un músculo, ligamento o inserción tendinosa se estiran o empujan en extremo al forzar la articulación más allá de su límite normal de movimiento, resulta de: levantar carga pesada o soportar una fuerza externa (tracción).

Esguince: Ruptura o elongación de ligamentos.

Tendinitis: Inflamación de un tendón.

Tenosinovitis: Inflamación de una vaina tendinosa.

Bursitis: Inflamación de la bolsa articular.

Miositis: Inflamación de los músculos. Primaria: Poliomiositis. Secundaria: sobredistensión muscular.

Artritis: Inflamación de la articulación: Postraumática, osteoartritis (degenerativa) y artritis reumatoidea.Lesión por tensión repetida: Se relacionan con traumatismos acumulativos, sobre todo movimientos repetidos al final de la acción con un componente de fuerza o vibratorio.

Estos traumatismos acumulativos producen dolor, inflamación aguda o crónica de tendones, músculos, cápsulas o nervios. La cicatrización y estenosis transitorias pueden atrapar tendones, nervios y tejido vascular.

Lesiones por sobre uso: Microlesiones causadas por los efectos acumulativos de repetidas tensiones físicas sobre los diferentes tejidos, excediendo los límites fisiológicos: Tendinitis, Tenosinovitis, Bursitis, Miositis, Artritis, Atrapantes.

La postura del empleado durante su trabajo, según Sabiston (2004), constituye un elemento importante a considerar, ya que las malas posturas son productoras de lesiones músculo esqueléticas. Características de las Lesiones en la Columna Vertebral

Para Marx, J y otros (2002), los tipos de lesiones más comunes que pueden presentarse en la columna son: Fracturas por compresión de una vértebra, la subluxación (luxación parcial o completa de una vértebra que se sale de su alineación normal de la columna), y el sobre-estiramiento o desgarro de los ligamentos y músculos.

Cualquiera de las anteriores lesiones puede provocar corte irreversible de la médula, pellizcamiento, y elongación.

En muchos pacientes sin embargo la lesión solo se limita a inestabilidad de la columna sin lesionar la médula.No obstante, como lo expone Lyle (2004), la corroboración de una buena respuesta motora y sensorial es indicativa que hasta ese momento la médula espinal se encuentra intacta, ello no descarta presencia de lesión vertebral o de daño a los músculos y ligamentos que dan soporte a la columna vertebral. Un porcentaje significativo de pacientes con columna ósea inestable no tiene déficit neurológico, por lo cual no se debe olvidar “La ausencia de déficit neurológico no descarta la presencia de inestabilidad de columna.”(p. 11)

Se debe entender que la cinemática es el proceso de analizar un accidente, y determinar que daños o lesiones pueden estar presentes sin necesidad de verlas.

Es por esto, según De Lee, J, y otros (2003), que en relación a las lesiones de columna estás siempre deberá presumirse cuando exista algo de lo siguientes factores:

1. Cualquier mecanismo con impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o pelvis, dado que se asume que éste causa movimiento súbito violento de la columna.

2. Accidentes que involucren aceleración súbita, desaceleración súbita, o flexión lateral súbita.

3. Caídas de altura significativa independientemente de si el paciente cayó de pie o de cabeza, dado que de una u otra forma ello resulta en aplicación de carga axial y compresión.

4. Cualquier caída en la cual una parte del cuerpo haya sido detenida mientras el resto del cuerpo continúa su caída.

5. Cualquier víctima de volcadura de accidente vehicular no sujetada por el cinturón de seguridad, personas expulsadas de vehículos en movimiento, o víctimas de una explosión.

6. Cualquier víctima de accidente por clavados en agua poco profunda.

7. Lesiones craneoencefálicas con alteración en el estado de consciencia.

8. Presencia de daño significativo en el casco de seguridad utilizado por el paciente en el momento del accidente.

9. Descargas eléctricas de alto voltaje (electrotraumatismo).

10. Fracturas de piernas o caderas por impacto o desaceleración

11. Lesiones significativas localizadas en la columna vertebral.

Tomando en consideración lo antes expuesto Townsend, J., (2004), señala que la prioridad en el manejo de las lesiones de columna, al igual que en cualquier otro caso, debe de iniciar con la evaluación y control de las lesiones que comprometan la reanimación cardio pulmonar (ABC) del soporte básico de vida .esto quiere decir que primero se debe garantizar el Abrir la Vía Aérea (A), Buscar la Ventilación y garantizar una adecuada oxigenación (B) y Controlar la Circulación previniendo el estado de Shock (C); e inmediatamente atender la lesión o lesiones de columna vertebral. Cabe mencionar que el manejo del ABC debe de aplicarse teniendo en cuenta la sospecha de la lesión de la columna por lo cual es recomendable las técnicas adicionales en el manejo de estos pacientes, para no manipular en exceso la columna vertebral.

Cuando sea necesario efectuar la movilización del paciente para evaluar y tratar los problemas de ABC, debe efectuarse la protección manual continua de la columna.

En este sentido,Estévez (2005),describe los principales indicadores que deben considerarse como sugestivos de traumatismo de columna que requieren tratamiento son:

1. Mecanismos de lesión, independientemente de la presencia de otros signos.

2. Lesiones indicativas que la columna fue sometida a la acción de fuerzas violentas.

3. Dolor en el cuello o espalda.

4. Dolor al movilizar el cuelo o espalda.

5. Dolor a la palpación del cuello posterior o de la línea media de la espalda.

6. Cualquier deformidad de la columna vertebral.

7. Defensa muscular o contractura del cuello o espalda.

8. Parálisis, paresia, entumecimiento u hormigueo en brazos y/o piernas.

9. Signos de shock neurogénico.

Factores Asociados con las Lesiones de la Columna Vertebral

Las lesiones en la columna vertebral no surgen tan sólo en quienes tienen actividades laborales con un gran trabajo físico.Al respecto,

En los trabajadores, que está muchas horas sentado ante una computadora en una posición que no es la correcta, sobre todo cuando está con la columna flexionada, a los músculos paravertebrales, que son músculos que están a los costados de la Columna, se los sobre exige

Esto implica que el músculo exigido se agota, empieza a doler; este dolor genera un reflejo que produce más contractura muscular, porque el organismo es muy inteligente y trata que cuando hay una zona lesionada ésta se inmovilice para que de esta forma deje de doler.

Este reflejo hace que los músculos que están alrededor de este músculo afectado se pongan tensos también, se contraigan, para dejar quieto ese músculo que previamente estaba lesionado. Esto genera una ida y vuelta, un círculo vicioso, que termina lesionando las partes afectadas. El resultado final son contracturas musculares que hay que tratar.

A las inadecuadas posturas, se ha sumado un ritmo de vida que repercute sobre el cuerpo.

En torno a ello, Gómez (1999), plantea que: El stress es una situación de alarma, de alerta del organismo, que tiene distintas manifestaciones, hay individuos a quienes el stress se les manifiesta a nivel digestivo, ardor estomacal, hemorragias, úlceras; hay otros a los que se les manifiesta a través de contractura muscular.

Esta contractura, refiere el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (2004), cuando se produce sobre los músculos que están en la columna, provoca la misma sintomatología que en aquel individuo que utiliza mal la columna en su trabajo: aquel individuo que está muchas horas inclinado sobre la computadora.

Prevención de las Lesiones en la Columna Vertebral Rojas (2001), considera que para evitar lesiones que vulnere la función de la columna se debe:

Discapacidad:

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) define la discapacidad como un término genérico que abarca deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones a la participación. Se entiende por discapacidad la interacción entre las personas que padecen alguna enfermedad (por ejemplo, parálisis cerebral, síndrome de Down y depresión) y factores personales y ambientales (por ejemplo, actitudes negativas, transporte y edificios públicos inaccesibles y un apoyo social limitado).

Se calcula que más de mil millones de personas —es decir, un 15% de la población mundial— están aquejadas por la discapacidad en alguna forma. Tienen dificultades importantes para funcionar entre 110 millones (2,2%) y 190 millones (3,8%) personas mayores de 15 años. Eso no es todo, pues las tasas de discapacidad están aumentando debido en parte al envejecimiento de la población y al aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas.

La discapacidad es muy diversa. Si bien algunos problemas de salud vinculados con la discapacidad acarrean mala salud y grandes necesidades de asistencia sanitaria, eso no sucede con otros. Sea como fuere, todas las personas con discapacidad tienen las mismas necesidades de salud que la población en general y, en consecuencia, necesitan tener acceso a los servicios corrientes de asistencia sanitaria. En el artículo 25 de la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad se reconoce que las personas con discapacidad tienen derecho a gozar del más alto nivel posible de salud sin discriminación.

Es posible que ya con lo antes expuesto digamos que las personas que laboran en el area de salud estén más dispuestas a sufrir de alguna patología predisponente a conllevar a una discapacidad a corto o largo plazo

Ejercicios para Fortalecer la Espalda Reducir la Tensión:

El tener una espalda y músculos abdominales fuertes es importante para facilitar el trabajo en que expone la espalda cada día. Haciendo simples ejercicios de fortalecimiento de la espalda, fortalecerá no solamente la espalda sino también reduce tensión y mejora su apariencia.

Pérdida de peso: tener sobre peso o un perímetro abdominal por encima de lo establecido ejerce mayor fuerza sobre los músculos de la espalda y la región abdominal. La espalda trata de sostener el peso de enfrente al doblarse hacia atrás causando esfuerzo excesivo en los músculos inferiores de la espalda. Perdiendo peso, puede reducir esfuerzo y dolor en la espalda.

Mantener Buena Postura: se puede evitar muchos dolores de espalda aprendiendo a sentarse, pararse y levantar artículos correctamente. Evite una postura floja al sentarse. Una postura floja hace que los ligamentos de la espalda, no los músculos, se jalen y duelan, aún poniendo presión en la vértebra. El mejor modo de sentarse es derecho, manteniendo la parte inferior de la espalda pegado al respaldo de la silla con los pies fijos en el piso y las rodillas ligeramente un poco más altas que sus caderas. Aprenda a pararse con la cabeza en alto y los hombros atrás.

Mantenga Buena Postura Mientras Duerme o Conduce: dormir en un colchón firme o colocar madera entre la base de la cama y el colchón para un buen apoyo de la espalda. Si su colchón es demasiado suave podría resultar en una espalda torcida o espalda desbalanceada. Duerma de lado con las rodillas dobladas o boca-arriba con

una almohada bajo sus rodillas para apoyo. Conduzca con su espalda pegada hacia el asiento. Acérquese al volante para que sus rodillas estén dobladas y un poco más altas que sus caderas.

Planee su Levantamiento: se considera que levantar objetos es frecuentemente una tarea despreocupada. Lamentablemente, mucha gente desempeña el levantamiento incorrectamente resultando en esfuerzo innecesario en la espalda y músculos que la rodean. Para poder levantar correctamente y reducir tensión en su espalda, es importante planear el levantamiento de antemano. Esto significa en estimar sobre el peso del objeto que Ud. estará moviendo y la distancia que lo moverá. ¿Es bultoso? ¿Necesitará ayuda? ¿Ve cualquier peligro que pueda ser eliminado? Piense sobre esto siempre que haga cualquier levantamiento.

Colóquese Correctamente Frente A La Carga: Una vez que haya planeado el levantamiento, el siguiente paso importante es de alinearse correctamente frente a la carga. Con las piernas abiertas y una ligeramente frente a la otra para mejor balance, lenta-mente agáchese doblando las rodillas, no la espalda. Usando ambas manos, agarre firmemente la carga y arrímelaa su cuerpo lo más cerca que pueda.

Levante Con Las Piernas, No Con La Espalda: una vez que la carga esté cerca a su cuerpo, lentamente enderece sus piernas hasta que esté parado rectamente. Asegure de que la carga no está bloqueando su visión cuando empieza a caminar lentamente a su destino. Si necesita voltear hacia un lado, voltee moviendo los pies alrededor y no torciéndose del abdomen.

Baje La Carga Correctamente: Una vez que haya alcanzado su destino, según Rojas (ob. cit.), “es de la misma importancia que la carga se baje correctamente. Invirtiendo los procedimientos de levantar de arriba, puede reducir la tensión en los músculos de la espalda y abdomen. Si establece la carga en el suelo, abra las piernas y, doblando las rodillas, coloque la carga frente a usted” (p. 32). Si la carga se establece a una altura de mesa, baje la carga lentamente y mantenga contacto con ella hasta que esté seguro de que la carga está segura y no se caerá.

Obtenga Ayuda, Si Es Necesario: Si la carga es muy pesada, bultosa o difícil para que usted solo la levante, busque a un amigo para que le ayude a cargarla. Si no hay nadie disponible, entonces piense si es posible dividir la carga en dos cargas más pequeñas? O, tal vez puede utilizar una carreta o carretilla para moverla. Encuentre soluciones simples para ayudarse a hacer el movimiento más fácil y para ayudarle a su espalda.(ob. cit.)

Por su parte, Marx, J y otros (2002), plantean los siguientes puntos para evitar las lesiones en la columna vertebral:

El ejercicio regular, una buena postura y el levantamiento correcto de objetos pesados (permitiendo que sean los músculos de las piernas los que hagan casi todo el trabajo) son todas medidas que pueden ayudar a prevenir los problemas de espalda Usar cinturones de seguridad Evitar manejar tras consumir alcohol Evitar zambullirse de cabeza en lagos, ríos y rompientes de olas, especialmente si no es posible determinar la profundidad del espejo de agua o si la misma no es transparente.Evitar las motocicletas y los vehículos todo terreno.

Actividades del Personal del hospital

Desde el punto de vista del trabajo que realiza el personal del hospital en todo el departamento de salud tanto: en los especialistas, médicos, enfermeros y personal de mantenimiento, tienen a no realizar una buena higiene postural en su función de labor ya sea por distracción o desinformación del tema que pueden conllevar a un peligro a futuro para su salud, y puede o no que desde la actualidad estén sufriendo de alguna de estas lesiones, esto puede empeorar hasta ocasionar una discapacidad

BASES LEGALES

Existe un conjunto de normativas internacionales y nacionales relacionadas con la seguridad y medio ambiente de trabajo, así como la prevención de enfermedades ocupacionales; de allí se hayan considerado necesarias para sustentar legalmente la presente investigación; al respecto cabe mencionar las siguientes:

A nivel internacional, cabe mencionar el Convenio 155 sobre la Seguridad y Salud en el Trabajo (1981) de la Organización Internacional del Trabajo, concretamente en el artículo 4, el cual establece la política que deberán seguir los países que se adscriban a este convenio en cuanto a su implementación dentro del ámbito geográfico particular; al mismo tiempo, define la pertinencia y obligatoriedad de los patronos en cuanto a la puesta en práctica de programas dirigidos al mejoramiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, para resguardar la salud y seguridad de los trabajadores, a fin de prevenir accidentes y enfermedades ocupacionales, así como disminuir los riesgos que pudieran estar presentes en el trabajo.

En los artículos 6 y 7 del mencionado convenio, se establece la necesidad de precisar funciones y responsabilidades a nivel nacional y empresarial en lo que respecta a la seguridad y salud de los trabajadores, las cuales deberán revisarse, evaluarse y actualizarse periódicamente, con la finalidad de dar respuesta a las necesidades de la organización, en atención a los fines y objetivos que persigue en cuanto al medio ambiente de trabajo y salud ocupacional.

Por su parte, en el país, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en su artículo 83 y 84, se establece el derecho a la salud de la población venezolana, entre quienes se involucra a los trabajadores, tanto del sector público como privado, para garantizar su derecho a la vida, disfrutar de mayor bienestar colectivo y calidad de vida. Por tanto, se concibe que el Estado deberá establecer las políticas necesarias para promover, defender y promocionar un sistema de salud que proteja a los habitantes de la nación.

Por otro lado, en el siguiente artículo se expone el derecho de la población venezolana a disfrutar de un trabajo que no sólo garantice su sustento sino que al mismo tiempo contribuya con el desarrollo del país.

Artículo 87. Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El Estado garantizará la adopción de las medidas necesarias a los fines de que toda persona pueda obtener ocupación productiva, que le proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptará medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborables de los trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no será sometida a otras restricciones que las que la ley establezca.

Artículo 70. Se entiende por enfermedad ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador o la trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la acción de agentes físicos y mecánicos, condiciones disergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes.

Se presumirá el carácter ocupacional de aquellos estados patológicos incluidos en la lista de enfermedades ocupacionales establecidas en las normas técnicas de la presente Ley, y las que en lo sucesivo se añadieren en revisiones periódicas realizadas por el ministerio con competencia en materia de seguridad y salud, en el trabajo conjuntamente con el ministerio con competencia en materia de salud.

En este sentido, se entiende que las lesiones de la columna vertebral pueden considerarse enfermedades ocupacionales, debido a que algunas de ellas son generadas en la labor que efectúan los linieros dedicados al área operacional en el sector eléctrico.

Artículo 40.Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo tendrán entre otras funciones, las siguientes:1.-Asegurar la protección de los trabajadores y trabajadoras contra toda condición que perjudique su salud producto de la actividad laboral y de las condiciones en que ésta se efectúa. 2.-Promover y mantener el nivel más elevado posible de bienestar físico, mentaly social de los trabajadores y trabajadoras. 3.-Identificar, evaluar y proponer los correctivos que permitan controlar las condiciones y medio ambiente de trabajo que puedan afectar tanto la salud física como mental de los trabajadores y trabajadoras enel lugar de trabajo o que pueden incidir en el ambiente externo del centro de trabajo o sobre la salud de su familia. 4.-Asesorar tanto a los empleadores o empleadoras, como a los trabajadores y trabajadoras en materia de seguridad y salud en el trabajo. 5.-Vigilar la salud de los trabajadores y trabajadoras en relación con el trabajo. 6.-Suministrar oportunamente a los trabajadores y las trabajadoras los informes, exámenes, análisis clínicos y paraclínicos, que sean practicados por ellos.

7.-Asegurar el cumplimiento de las vacaciones por parte de los trabajadores y trabajadoras y el descanso de la faena diaria...

11.-Desarrollar programas de promoción de la seguridad y salud en el trabajo, de prevención de accidentes y enfermedades ocupacionales, derecreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo social.

Como se entiende del artículo mencionado, la higiene ocupacional es un factor preponderante dentro de cualquier organización, por lo que se precisa que las organizaciones desarrollen programas dirigidos a la prevención de enfermedades ocupacionales, en este caso, del personal liniero del sector eléctrico. El Reglamento de las Condiciones de Higiene y seguridad (2007), tiene como finalidad reglamentar las condiciones de higiene y seguridad industrial de cumplimiento obligatorio para patronos y trabajadores.

Su importancia radica en que regulas las normas relacionadas con salud ocupacional y tiene carácter coercitivo tanto para el trabajador como para el patrono. Establece que el trabajador tiene derecho a conocer los riesgos a los que son sometidos en su puesto de trabajo, que se les debe educar para identificar los mismos; señala la obligación del empleador de garantizar las condiciones y ambiente saludable para el trabajo, las condiciones de higiene y seguridad en que se debe funcionar la empresa, lo cual permite tener conocimiento de las deficiencias de seguridad. La Ley Orgánica del Sistema de seguridad social (2007), donde se regula la organización y funcionamiento del sistema de seguridad social, deroga a la Ley del seguro Social. Esta Ley rige las relaciones jurídicas entre las personas y los órganos y entes del sistema de seguridad social por el acaecimiento de las contingencias objeto de protección por dicho sistema, a los fines de promover el mejoramiento de la calidad de vida de las personas y su bienestar como elemento fundamental de la política social. En la Norma Venezolana COVENIN 2260-. Guía para la Elaboración de Programas de Higiene y Seguridad Industrial (1985), se dé fin en las orientaciones necesarias para propiciar el diseño de programas de higiene y seguridad industrial, en consonancia con la normativa venezolana que rige en este campo; al respecto.

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Este capítulo tiene como objetivo describir el tipo y diseño de la investigación, el procedimiento utilizado para obtener información y dar respuesta a las interrogantes objeto de estudio.

TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÒN

Esta investigación está apoyada en un diseño denominado documental de campo con carácter descriptivo, la cual se fundamenta en lo expuesto por Hurtado (2011), donde plantea que " la investigación descriptiva de campo, tiene como propósito describir un evento, obteniendo los datos de fuentes vivas, en su ambiente natural, en el contexto habitual al cual pertenece" (P.221). Asimismo, la UNA (2010) refiere que la investigación tiene como objetivo describir las implicaciones, en conocer el origen o causa de la situación en estudio, (P. 54).

En cuanto al diseño que adopta la investigación, es de campo, es aquel tipo de investigación a través del cual se estudian los fenómenos sociales en su ambiente natural.

Unidad de Análisis

La unidad de análisis estuvo conformada por empleados del servicio de salud del hospital José María Vargas, dedicados a realizar labores en Cagua, Edo Aragua.

POBLACIÒN Y MUESTRA

Población:

Definida la población según Tamayo y Tamayo (1999), como en la "totalidad del fenómeno a estudiar en donde la unidad de la población posee una característica común, la cual se estudia y da origen a los datos de investigación " (P. 114).

En tal sentido, se concibió como la población de este estudio a todos los trabajadores del hospital Dr. José María Vargas, Cagua, Edo Aragua, quienes suman la cantidad de 200 personas aproximadamente esto entre: especialistas, médicos, enfermeras, y personal de mantenimiento

Muestra:

Según Hernández Fernández y Baptista (2010), define la muestra como "Un subgrupo de la población de interés (sobre el cual se habrán de recolectar datos y que se define o delimita de antemano con precisión) y tiene que ser representativo" (P 302).

En este caso, la muestra se obtuvo a través de una muestra al azar, según la cual todos los miembros de la población tienen la posibilidad de ser seleccionados, por lo tanto, figura en la muestra, algunos autores como Ramírez y Hurtado recomiendan tomar el 30 % de la población.

De acuerdo a este planteamiento, para esta investigación la muestra seleccionada fue de 30 personas, equivalentes al 30% de la población.

TECNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÒN DE DATOS

Según Hernández, Fernández y Baptista (2010), señala las técnicas de recolección de datos de datos como "las distintas formas o maneras de obtener la información". (P. 234).

Para llevar a cabo esta investigación se aplico un instrumento que permitió recolectar los datos para alcanzar el objetivo propuesto en este estudio. Para ello se realizo una encuesta con el propósito de obtener la información necesaria, la cual fue diseñada con preguntas abiertas (15) ítems y fue aplicada al personal de salud que labora en el Hospital Dr. José María Vargas Cagua Edo-Aragua con la finalidad de explorar la necesidad de estos trabajadores de recibir orientación en cuanto a la prevención de Discapacidades.

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO

Según Hernández, Fernández y Baptista (2010), la validez se considera "como el grado en que un instrumento mide la variable que se pretende medir". La estrategia empleada para validar el instrumento fue la de juicios de expertos, la cual consistió someter a evaluación por parte de tres personas calificadas, donde los ítems del instrumento a utilizar deben estar estrechamente relacionados.

ANALISIS E INSTRUMENTO DE LOS DATOS

Balestrini (2011), señala al culminar la fase de recolección de datos de información, los datos han de ser sometidos a un proceso de elaboración de técnicas que permiten resumirlos., antes de introducir el análisis diferenciado a partir de procedimientos estadísticos, y posibilita la interpretación y el logro de conclusiones a través de los resultados obtenidos, (P. 149). Este proceso tiene como fin el reducir los datos de una manera comprensible para poder interpretarlos y poner a prueba algunas relaciones de los problemas estudiados.

Sin embargo, conviene recordar que los datos evidenciaran algún significado en función a las interrogantes que extraen o interpretan de ellos, el investigador una vez obtenidos de datos necesarios para este estudio, tras la aplicación de encuesta a los 30 participantes que laboran en el centro asistencial Hospital Dr. José María Vargas, se organizo dicha información, se hizo un análisis de cada uno de los ítems de los instrumentos aplicados, y el uso estadístico a través de porcentajes de respuesta.

CAPÍTULO III

ANÀLISIS E NTERPRETACIÒN DE RESULTADOS

Para determinar las implicaciones de discapacidad e

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

"RÓMULO GALLEGOS"ÁREA DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA

ANALIZAR EL DESCONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE

EL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL DR. JOSE MARIA VARGAS, CAGUA, EDO ARAGUA 2014-2015

Encuesta al personal de salud

A continuación le presento una serie de preguntas relacionadas con su profesión y con el dolor de espalda, para una investigación que estoy realizando para este tema. Los datos que se recogerán son totalmente confidenciales. Sus respuestas no serán conocidas por ningún otro miembro del personal laboral, por lo que puede contestar con completa sinceridad. Estoy a su disposición ante cualquier duda que le surja al responder. Gracias por su colaboración.

EDAD:PESO:TALLA:IMC:

1. ¿Ha tenido usted dolor de espalda o dolor en alguna parte de la columna? SI ( ) NO ( )

2. ¿Hace que tiempo presenta esta molestia?

Menos de dos semanasEntre 2 semanas y 3 mesesMás de 3 meses

3. ¿Con qué frecuencia le duele?Nunca A veces Siempre

4. ¿Cuántas veces a la semana tiene usted dolor de espalda?Una vez a la semana

Dos veces a la semanaTres veces a la semanaMás de tres veces a la semana

5. Cuando usted tiene dolor de espalda. ¿Cuántas horas le suele durar?Menos de 1 hora1 hora2 horas3 horasMás de 3 horas

6. ¿Ha tenido que ausentarse del trabajo por presentar dolor de espalda? SI ( ) NO ()

7. ¿Con qué frecuencia necesita acudir al médico por dolor de espalda?Siempre que tengo el dolorCasi siempre que tengo el dolorA veces RaramenteNunca

8. ¿Con qué frecuencia necesita usted medicación para el dolor de espalda?Siempre que tengo el dolorCasi siempre que tengo el dolorA vecesRaramenteNunca

9. ¿Cuál de las siguientes actividades le produce con mayor frecuencia dolor de espalda?Movilizar pacientes Tener posturas difíciles en algunas tareas de mi trabajoLlevar pesos y/o realizar esfuerzos

10. ¿Ha sufrido alguna caída o golpe que haya afectado su espalda. Durante la realización de su jornada de trabajo? SI ( ) NO ( )

11. ¿Durante su jornada laboral, existe algún tiempo libre destinado al descanso? SI ( ) NO ( )

12. Presencia de factores de riesgo:Hábito de fumar SI ( ) NO ( )

Antecedente de traumatismo en la columna vertebral SI ( ) NO ( )Estrés SI ( ) NO ( )

13. Antecedente de patologíaConoce usted si presenta:EscoliosisArtrosisOsteoporosisHernia de discoNinguna

RealizadaPor:El investigador