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UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS POLITICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGIA

PROCESO DE DUELO, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y RESILIENCIA

EN ADULTOS ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

Trabajo especial de grado presentado por:

Iris González

Lisbeth López

Maracaibo, Diciembre 2013

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PROCESO DE DUELO, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y RESILIENCIA

EN ADULTOS ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

Trabajo Especial de Grado para optar

al Título de Psicólogo:

Iris Chiquinquirá González Romero

C.I. No. V-19.845.529

Lisbeth Josefina López Pachano

C.I. V-11.286.142

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DEDICATORIA

Este maravilloso trabajo va dedicado a las personas más importantes en mi vida, en

primer lugar a mis padres y esposo, quienes me han apoyado en todo momento, incluso

desde que decidí estudiar esta hermosa carrera. También a mi bebé, que aunque no ha

nacido, ya está dentro de mí y por ende forma parte de mi vida, siendo el regalo más

hermoso que he podido recibir por haber culminado con satisfacción mi formación como

psicólogo. Además, quisiera dedicarlo a mi abuela Mamamo, quien hace casi un año partió

de este mundo, dejando un inmenso vacío en nuestros corazones pero de igual manera su

enseñanza, educación y unión familiar. En general, va dedicado a todas aquellas personas

que al igual que yo y mi compañera de tesis y amiga del alma Lisbeth López han

experimentado y superado con gran ímpetu la muerte de un ser querido.

Iris González

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo especial de grado a:

En primer lugar a dios por darme la paciencia y sabiduría que he necesitado durante

todo el transcurso de mi carrera ya que con su ayuda he podido vencer todos los obstáculos

que se han presentado a lo largo de la misma.

A mis padres Jesús y Olga por apoyo incondicional en todo momento, por estar

conmigo en los momentos más difíciles de mi vida donde la presencia de ambos ha sido

fundamental para seguir adelante venciendo cualquier obstáculo.

A mis cuatro grandes amores, mis hijos Carlos Arturo, Cesar Augusto, Abraham

David y a mi princesita Victoria Alejandra por ser lo más hermoso que dios me ha dado,

por su apoyo incondicional, su paciencia, sus alegrías, porque han sido el motor que mueve

mi vida.

A mi esposo que con su amor, paciencia, apoyo y comprensión me acompaño a lo

largo de este camino y que ha sido un pilar fundamental en mi vida.

A mi amiga y compañera de tesis Iris González por todas las aventuras que esta

investigación nos hizo recorrer.

A mis amigas Dayrimar, Karina, Silvia, Jessica, Emmary y Euridice con las cuales

he compartido grandes momentos a lo largo de la carrera, por su amistad, apoyo,

compañerismo y ayuda, y por cada momento de aprendizaje que hemos tenido juntas.

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Gracias los amo inmensamente…

Lisbeth López

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AGRADECIMIENTO

A Dios, porque sin Él culminar esta fase de mi vida no hubiera sido posible,

además, es quien ha sido mi guía toda la vida, llevándome por el camino correcto que

aunque no sea el más apropiado siempre han sido las mejores decisiones que he podido

tomar.

A la Virgen, porque con su amor de madre también me ha acompañado durante todo

este sueño de ser psicólogo, y porque además acudí a ella muchas veces para salir de las

adversidades.

A mi gruñón Padre, quien confió en mí desde el momento que le dije que quería ser

psicólogo, apoyándome no solo económicamente sino madrugando muchas veces para

llevarme a clase con gran esmero y amor, sabiendo que en algún momento lo lograría.

A mi bella Madre, quien es la persona más incondicional del mundo, la que me

apoyo en este camino y lo sigue haciendo con cada locura que se me ocurre,

aconsejándome sobre lo bueno y lo malo, dándome su amor y comprensión día tras día.

A mi Esposito, quien muchas veces madrugó para ayudarme a terminar alguna tarea

de una manera tan especial que cada día de enamora más, aguantando mis días de

susceptibilidad y de amabilidad, creyendo en mí y dándome fuerzas y confianza para

continuar.

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A mi amiga y compañera de tesis Lisbeth López, quien en este tiempo me adopto

como una hija, dándome no solo sus conocimientos de esa gran profesional que es, sino sus

consejos y amistad en los momentos que más lo necesitaba.

A mi profesor Héctor, a quien apode papi Héctor, por ser ese tipo de persona que en

el momento de mayor confusión, cansancio y ganas de dejarlo todo dice esas palabras que

contienen un poder mágico porque desde ahí todo empieza a marchar bien. Gracias por

confiar en nosotras y por darnos tantas fuerzas, porque para ser un trabajo tan largo lo

logramos.

A nuestro Tutor Leandro Cardozo, porque con su Fe en Dios, en el momento más

difícil confió en nosotras y nos ha apoyado, asesorándonos a cualquier hora, y dándonos en

cada reunión ánimo para seguir, y quien hasta el momento continua a nuestro lado

llenándonos de conocimientos.

A nuestra profesora Gaslena Arocha, quien nos ayudó y tranquilizó en el momento

que estábamos a punto de colapsar con ese programa estadístico, orientándonos sobre los

pasos a seguir y animándonos con su gran sentido del humor.

A mis amigas Dayrimar Quintero, Silvia Márquez y Karina Gómez, quienes

compartieron junto a nosotras el estrés de poder culminar este trabajo.

Iris González

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AGRADECIMIENTO

A Dios primeramente por haberme guiado en este camino tan hermoso de la Psicología.

Al profesor Héctor Peña por asesorarme en todas las dudas que salieron a los largo de la

investigación, y por su paciencia y dedicación a los largo de la misma.

Al Psic. Leandro Cardozo tutor de esta investigación, por su paciencia su tiempo y

colaboración prestada para la misma, y por aporte profesional brindado en todo momento.

A mi profesora Gaslena Arocha quien admiro por su paciencia, comprensión y su

amistad.

A todos mil gracias…

Lisbeth López

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INDICE GENERAL

Pág.

TÍTULO ………………………………………………….…………………..……... II DEDICATERIA……………………………………….………………………...…. III AGRADECIMIENTO……………………………….………………………..….… VI ÍNDICE GENERAL ………………………………….……………………............ IX ÍNDICE DE CUADRADOS……………………….…….…………………..….…. XII ÍNDICE DE TABLAS…………………………….………..……………….……… XIII ÍNDICE DE ANEXOS…………………………………….……………………...… XIV RESÚMEN………………………………………………………………………….. XV CAPÍTULO I: FUNDAMENTACIÓN Planteamiento y Formulación del Problema.………………….…………...…....... 1 Objetivos de la Investigación………………………………………..…….……… 6

Objetivo General……………………………………………………………... 6 Objetivos Específicos………………………………………….….…..……… 7

Justificación de la Investigación………………………………………...………... 7 Delimitación de la Investigación…………………………………………..…..….. 8 CAPITULO II: MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación………………………………………………… 10 Bases Teóricas de la Investigación……………………………………………….. 15

Duelo…………………………………………………………………………. 15 Características del proceso de duelo……………………………………… 17 Tipos de duelo…………………………………………………………….. 21 Duración del duelo………………………………………………………... 24 Factores que influyen en el proceso del duelo……………………………. 25 Tareas del duelo…………………………………………………………… 29 Perfil psicológico de la persona que atraviesa el duelo…………………… 37 Afrontamiento……………………………………………………………….. 39 Estrategias de afrontamiento……………………………………………… 41 Tipos de estrategias de afrontamiento……………………………………. 42 Resiliencia……………………………………………………………………. 46 Características del comportamiento resiliente…………………………….. 47 Dimensiones de Resiliencia…………...………………………………….. 50 Factores generadores de resiliencia……………………………………….. 52

Mapa de Variables………………………………………………………...……... 54 CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO Tipo y Nivel de investigación……………………………………………………. 57 Diseño de la Investigación………………………………………..……………… 58 Diagrama de Diseño……………………………………………………………… 59 Sujetos de Investigación…………………………………………………………. 59 Población……………………………………………………………….………. 59 Muestreo……………………………………………………………….……….. 60 Muestra…………………………………………………………………………. 61 Definición Operacional…………………………………………………………… 62 Técnicas de Recolección de Datos…………………………………..………....... 64

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Escala de Elaboración de las Tareas del Duelo (E.T.D)……………….…… 64 Propiedades Psicométricas………………………….………………………. 66 Escala de Afrontamiento (COPE)…………………………………………… 67 Propiedades Psicométricas……………………………….…………………. 69 Escala de Resiliencia………………………………………………………… 70

Propiedades Psicométricas…………………………………………………. 72 Procedimientos de la Investigación………………………………………………. 75 Consideraciones Éticas…………………………………………………………… 76 CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN Análisis y Discusión de Resultados……………………………………………… 78 Conclusión………………………………………………………………………. 102 Limitaciones…………………………………………………………………….. 103 Recomendaciones……………………………………………………………….. 104 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS …………………………………………… 105 ANEXOS 108

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ÍNDICE DE CUADROS

Pág.

CUADRO Nº 01 Mapa de variables de duelo……………………………………. 54 CUADRO Nº 02 Mapa de variables de estrategias de afrontamiento…………… 55 CUADRO Nº 03 Mapa de variables de resiliencia…………………….………… 56 CUADRO Nº 04 Características de la muestra…………………………………. 62 CUADRO Nº 05 Baremo de Interpretación de Puntajes de la Resiliencia……..... 71 CUADRO Nº 06 Baremo de Interpretación de las Dimensiones de la Resiliencia…………………………………………………………………………. 72

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ÍNDICE DE TABLAS

Pág.

TABLA Nº 01 Estadística Descriptiva de la Variable Duelo………………………. 79 TABLA Nº 02 Estadística Descriptiva Variable Estilos de Afrontamiento Centrado en el Problema……………………………………………………………….………. 82 TABLA Nº 03 Estadística Descriptiva Variable Estilos de Afrontamiento Centrado en la Emoción……………………………………………………………….……….. 85 TABLA Nº 04 Estadística Descriptiva de la Variable Afrontamiento……………... 87 TABLA Nº 05 Estadística Descriptiva de la Variable Resiliencia……...………….. 89 TABLA Nº 06 Estadística Descriptiva de la Variable Resiliencia…………………. 90 TABLA Nº 07 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Afrontamiento Activo……………………………………………………….……………………….. 92 TABLA Nº 08 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Retraimiento……...…………………………………………………………………. 93 TABLA Nº 09 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y la Aceptación…………………………………………………………………………… 94 TABLA Nº 10 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y la Expresión Emocional……………………………………………………………………………. 95 TABLA Nº 11 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y el Distanciamiento Cognitivo……...………………………………………….………... 96 TABLA Nº 12 Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Resiliencia…..…. 97 TABLA Nº 13 Estadísticos descriptivos de la Variable Resiliencia con el Tipo de Perdida…………………………………………………………………….…………… 98 TABLA Nº 14 Estadísticos descriptivos de la Variable Afrontamiento con el Tipo de Pérdida…………………………………………………………………………………. 99 TABLA Nº 15 Estadísticos descriptivos de la Variable Resiliencia con el Tiempo de Perdida ……………………………………………………………………..…………. 100 TABLA Nº 16 Estadísticos descriptivos de la Variable Afrontamiento con el Tiempo de Perdida……………………………………………………………..………………. 101

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ÍNDICE DE ANEXOS

ANEXO Nº 01 Instrumento de Duelo ANEXO Nº 02 Instrumento de Estilos de Afrontamiento (COPE) ANEXO Nº 03 Instrumento de Resiliencia ANEXO Nº 04 Consentimiento Informado

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UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICE-RECTORADO ACADÉMICO

FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

RESUMEN

PROCESO DE DUELO, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y RES ILIENCIA EN ADULTOS ANTE LA MUERTE DE UN SER QUERIDO

Autores: Br. Iris González/Lisbeth López

Tutor: Leandro Cardozo

Fecha: Noviembre 2013

La presente investigación fue realizada en sujetos en diferentes contextos de los Municipios Mara y Maracaibo, cuyo objetivo fue identificar el Proceso de Duelo, Estilos de Afrontamiento y la Resiliencia en Adultos en situación de duelo, por muerte de un ser querido. La metodología utilizada fue de un nivel descriptivo de campo y un diseño no experimental de tipo transeccional - correlacional y se determinó a través de una muestra de tipo accidental, con un rango de edades mayores a 18 años. Se utilizaron tres (3) instrumentos para medir las variables: Escala de elaboración de tareas de duelo, (Garnica, Pérez, Chacín y Arocha, 2011), Escala de Afrontamiento (COPE) de (Carver, Scheier y Weintraub 1989) y la Escala de Resiliencia de (Colina y Esqueda 2002). Se evidenció en cuanto a las tareas de duelo que el mayor porcentaje de la población se encontró en la tarea II. Se obtuvo resultados por dimensión de resiliencia niveles altos y muy altos, así mismo una resiliencia general alta. Respecto a la correlación entre tareas de duelo, estrategias de afrontamiento y resiliencia, los resultados apuntaron a un nivel moderado de vinculación entre las variables ya que hubo relación en cuanto a algunos indicadores de algunas dimensiones, se consideró tipo y tiempo de pérdida con resultados moderados significativos, datos que pudieran señalar que existe una relación consistente entre dichas variables sociodemográficas.

Palabras Claves: Duelo, Estilos de Afrontamiento, Resiliencia, Muerte

Correo electrónico: ichiquigr@gmail.com/Lisbethlopez27@gmail.com

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C A P I T U L O I

F U N D A M E N T A C I O N

Planteamiento y Formulación del Problema Desde tiempos remotos el ser humano percibe la muerte como un evento desagradable,

capaz de arruinar el curso normal de su existencia, a pesar de que forma parte de las etapas

de la vida y, por lo general, la característica que siempre está presente es el fuerte dolor y

malestar que produce en las personas que lo viven. Tomando en consideración este

planteamiento, es necesario mencionar que las manifestaciones ante este hecho vital se

diferencian de un individuo a otro y, por tanto, el tiempo de superación dependerá de las

características personales y factores externos que posea el sujeto para afrontar la pérdida.

Hasta el momento, muchos han sido los autores que han hablado acerca de este tema,

reflejando no solo las etapas por las que atraviesa una persona durante dicho proceso, sino

que además, mencionan cómo, incluso en la actualidad, existen culturas para las cuales

hablar de la muerte es un término que resulta ser un tabú, ya sea por temor a revivir

experiencias dolorosas pasadas o para evadir los posibles sentimientos que se ponen de

manifiesto al presenciar estos episodios; todo esto trae consigo que el individuo no adquiera

las herramientas necesarias para afrontar este suceso cuando llegue el momento.

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Es conveniente señalar que la reacción ante la pérdida de un ser querido estará ligada a

diversos factores, entre los cuales se debe mencionar la forma en que se produjo el deceso,

la manera en que el deudo se enteró de la noticia, la cercanía que se tenía con la persona

fallecida, la cultura familiar, e inclusive la edad del difunto, ya que como se ha venido

diciendo, no ocasiona la misma impresión que el ser querido haya muerto a causa de una

enfermedad o que, por el contrario, haya sido por un evento trágico e inesperado.

Por su parte Worden (2004), afirma que para la comprensión clínica del proceso de

duelo debe tenerse en cuenta que la muerte y las reacciones en torno a ella se componen de

aspectos ritualizados, ya que, la palabra duelo se aplica también al grupo o cortejo de

personas que despiden al difunto y acompañan a sus seres más cercanos, debido a que estos

pueden cumplir una función de apoyo, en algunos casos ayudan a la expresión de la pena,

evocación de recuerdos, recapitulación, idealización o reconciliación con el fallecido.

Asimismo, es conveniente señalar que la rápida y satisfactoria adaptación al mundo

luego de haberse enfrentado al fuerte dolor que acarrea el fallecimiento de un ser querido,

muchas veces se relaciona con las estrategias de afrontamiento que estos poseen y la

capacidad de ser resiliente. Hablar de este constructo no implica necesariamente una

característica innata al ser humano, sino que, muchas veces, es una habilidad que se va

adquiriendo con la experiencia a medida de que el sujeto se va enfrentando a las exigencias

del día a día y a las adversas situaciones que conlleva el ciclo vital, por lo tanto, las

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estrategias de afrontamiento, así como la resiliencia, resulta ser un factor que determina la

forma en que el deudo se enfrentará a la tarea de seguir viviendo con el malestar y ausencia

que ha dejado el fallecido.

Por otro lado Lazarus y Folkman (1986), definieron el afrontamiento como aquellos

esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para

manejar las demandas específicas, externas y/o internas, que son evaluadas como

excedentes o desbordantes de los recursos del individuo. Estos autores entienden que el

afrontamiento constituye un proceso cambiante con fines de adaptación, en el que el sujeto

y el contexto interactúan de manera permanente y señalan, además, que los individuos

varían sus patrones de estrategias de afrontamiento en función del tipo de problema a

resolver.

Según Grotberg (2003), la resiliencia significa la fuerza de voluntad que posee una

persona para seguir proyectándose a futuro a pesar de los acontecimientos

desestabilizadores y por lo tanto, poseer esta habilidad no significa que la persona sea

incapaz de sentir dolor, puesto que la tristeza es una característica común en todas las

personas cuando se han enfrentado a situaciones adversas.

Como se dijo inicialmente, el tema de la muerte es visto a nivel mundial de forma

diferente. En el caso de países europeos, dominados por la industrialización, hablar de este

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acontecimiento es un tabú, y por ende, se percibe como un enemigo que ocasiona miedo y

al momento de definirla se utilizan múltiples eufemismos. Cabe destacar, que muchas veces

la condición de países desarrollados hace que produzca en los sujetos más temor que en

otros lugares menos avanzados, ya que gracias a la ciencia las personas se han olvidado del

término calidad de vida, y lo más importante para ellos es sobrevivir a cualquier precio, he

aquí el típico caso de individuos que viven gracias a una máquina, por ejemplo. Para sus

familiares lo que cuenta es el tiempo que seguirá existiendo y no la manera en que lo hará.

Por otro lado, algunos países asiáticos, suelen ver a la muerte con respeto, veneración e

incluso señalan que es un aspecto indispensable de la vida capaz de actuar como

estimulante para el desarrollo del hombre y, por lo tanto, este crecimiento es subrayado a lo

largo de su existencia. De igual manera, afirman que cuando la persona está moribunda,

hacen ver que el arte de morir es tan importante como el arte de vivir, y que el futuro del

alma de este ser que pasa a otro plano depende quizás, enteramente, de una muerte

correctamente aceptada por él mismo y controlada por un familiar u otra persona, quien lo

acompañará amorosamente en este proceso. Esto lo hacen para que el individuo que se

encuentra agonizante no se deje desviar por los recuerdos de la vida y los seres que ha de

dejar tras su desaparición, lo que a su vez ayuda a que los deudos acepten con mayor

facilidad la ausencia.

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En el caso de América Latina, por ser un continente heterogéneo con diversidad de

creencias, sociedades y raíces, se observa cómo los deudos de diferentes formas recuerdan

y dicen adiós a sus seres queridos que tuvieron que partir al mundo desconocido de la

muerte. Hay quienes valoran este acontecimiento rigiéndose por las religiones que lo

señalan como una continuación de la vida en otro mundo, mientras que otros sólo rinden

tributo a sus familiares fallecidos mediante ritos funerarios de acuerdo a su cultura y

costumbres.

Finalmente, en Venezuela, los deudos preparan la despedida de sus seres queridos, en

dependencia de las posibilidades económicas, pero de forma general se vela al fallecido en

una funeraria o en la casa durante toda la noche, se ofrece café y recuerdan momentos de la

vida del fallecido, antes de salir hacia el cementerio se hace una oración pidiendo por su

alma; después se reúnen en la casa de los familiares para rezar por el difunto por una hora

diaria durante nueve días, posteriormente, a los cuarenta días se realiza una misa o un

servicio de acuerdo a la creencia religiosa. También, durante los primeros días después del

entierro se le llevan flores a la tumba, y con el transcurso del tiempo esta situación va

disminuyendo a tal grado que únicamente para el día del cumpleaños o fecha especial se les

lleva flores.

Por lo anteriormente planteado, conviene destacar que la problemática de este tema de

investigación radica en conocer las distintas reacciones que se ponen de manifiesto en

personas adultas de diferentes edades ante la pérdida de un ser amado, tomando en

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consideración la forma en que se produjo la muerte, la manera en que el deudo se enteró de

la noticia, la cercanía o proximidad que se tenía con el fallecido y el tiempo que ha

transcurrido desde el suceso hasta la actualidad. Por lo tanto, también se busca conocer la

capacidad que estas personas, que se han de entrevistar, tuvieron para afrontar la adversidad

y lograr adaptarse al día a día aceptando la muerte como un hecho vital e inevitable. Con

base en los aspectos antes expresados se enuncia la siguiente interrogante:

¿Cómo es el Proceso de Duelo, las Estrategias de Afrontamiento y la Resiliencia en

Adultos ante la muerte de un ser querido?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Analizar el Proceso de Duelo, las Estrategias de Afrontamiento y la Resiliencia en

Adultos ante la muerte de un ser querido.

Objetivos Específicos

Describir el Proceso de Duelo en Adultos ante la muerte de un ser querido.

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Describir cómo son las Estrategias de Afrontamiento en Adultos ante la muerte de un ser

querido.

Identificar la Resiliencia en Adultos ante la muerte de un ser querido.

Establecer la asociación entre el Proceso de Duelo, las Estrategias de Afrontamiento y la

Resiliencia en Adultos ante la muerte de un ser querido en los municipios Mara y

Maracaibo.

Justificación de la Investigación

El interés por llevar a cabo la presente investigación se justifica desde el punto de vista

social y humano, dado que tal y como lo han explicado distintos autores, las características

principales que se presenta ante la muerte de un ser amado es una serie de manifestaciones

físicas, conductuales, psicológicas, e incluso espirituales, que varían de persona a persona

al momento de experimentar una pérdida.

Además de esto, el hablar de duelo siempre va a reflejar una relevancia contemporánea

sea cual sea la época en la que se haga, ya que para el ser humano es imposible evitar este

hecho de la vida, y aunque se prepare para distanciarse físicamente de un ser amado, de

igual manera experimentará dolor. Así, esta investigación servirá como punto de partida

para otras exploraciones que se hagan en torno a las herramientas necesarias para que las

personas acepten la muerte como un acontecimiento natural y necesario que, si bien

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ocasiona malestar, también es posible conseguir la salida y adaptarse nuevamente a la

rutina diaria sin complicaciones, dejando que el sujeto fallecido conserve su lugar a través

de las enseñanzas y anécdotas vividas con él.

De igual forma, los resultados que se arrojen de esta investigación pueden contribuir a la

ciencia, no sólo desde el punto de vista clínico, sino también en todas las ramas de la

psicología, ya que el duelo por el fallecimiento de un ser querido implica una serie de

cambios bruscos a los que muchas veces las familias se ven enfrentados, tales como

cambios de trabajo, de escuela, de residencia, de roles, sobre todo en los casos en el que el

difunto ha sido uno de los padres y el otro debe ejercer ambos papeles en el hogar.

También, puede servir de base a futuras investigaciones al respecto, no sólo para guiar a las

personas a superar el duelo de forma rápida y positiva, y a las estrategias de afrontamiento

empleadas, sino también enseñándoles a ser resilientes y conscientes de que se cuenta con

una serie de herramientas tanto personales como ambientales capaces de ayudar en este

proceso.

Delimitación de la Investigación

La presente investigación se llevó a cabo con personas Adultas mayores de 18 años del

Municipio Mara y Maracaibo del Estado Zulia, que hayan vivido la muerte de un ser

querido. La misma tendrá un lapso de duración que comprende el periodo académico que

va desde Enero 2013 hasta Diciembre 2013, dentro del área de la Psicología Clínica,

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principalmente relacionada con la forma en que las personas han experimentado el Proceso

de Duelo ante la muerte de un ser querido, cuáles son las Estrategias de Afrontamiento y la

Resiliencia que tienen para enfrentar la ausencia, la misma estuvo fundamentada con los

aportes teóricos de Worden (1997, 2006), Lazarus y Folkman (1986) y Grotberg (2003).

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C A P Í T U L O I I

M A R C O T E O R I C O

Antecedentes de la Investigación

Muchos han sido los autores que poseen y han aportado grandes conocimientos con

respecto al tema de la muerte, las estrategias de afrontamiento y la capacidad de ser

resilientes ante este acontecimiento, a continuación se detallan algunas investigaciones que

sirvieron como pilar para fundamentar este trabajo. Hernández (2013), realizó una

investigación en Grupos de Apoyos de duelo y diferentes contextos de la ciudad de

Maracaibo y Barquisimeto, cuyo objetivo fue identificar el nivel de Resiliencia y

relacionarla con las tareas de duelo en personas en situación de duelo, por muerte de

familiar. La metodología utilizada fue de un nivel descriptivo de campo y un diseño no

experimental de tipo transeccional - correlacional y se determinó a través de una muestra de

tipo accidental, con un rango de edades comprendido entre 16 y 65 años.

Para ello se utilizaron los instrumentos Escala de Resiliencia de (Colina y Esqueda,

2002) y Escala de elaboración de tareas de duelo, (Garnica, Pérez, Chacín y Arocha, 2011).

Se obtuvo resultados por dimensión de resiliencia niveles altos y medios altos, así mismo

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una resiliencia general media alta. Además se evidenció, en cuanto a las tareas de duelo,

que el mayor porcentaje de la población se encontró en la tarea II y III. Respecto a la

correlación entre resiliencia y tareas de duelo, los resultados apuntaron a un nivel moderado

de vinculación entre las variables, se consideró edad y tiempo de pérdida con resultados

bajos y moderados no significativos, datos que pudieran señalar que no existe una relación

consistente entre dichas variables sociodemográficas.

Vela (2008), realizó una investigación a la cual denominó Procesos de Duelo por una

Separación Importante, Pérdida por deceso en diversos casos, la misma se llevó a cabo en

el Centro de Salud del Municipio de Patzicía del Departamento de Chimaltenango, para

esto, se escogió una muestra de 20 personas quienes recientemente perdieron a sus seres

queridos por diversas circunstancias de muerte. En ese sentido la escogencia fue intencional

o de juicio, con personas adultas, de diferentes credos religiosos, condición socioeconómica

y escolaridad, y la metodología consistió en un estudio de casos a través del método de

análisis cualitativo y dentro de este orden de ideas, se destaca que las técnicas empleadas

para la recolección de datos se basaron principalmente en entrevistas abiertas y

observaciones directas.

Del análisis realizado se estableció que cada paciente reaccionó ante la pérdida de

acuerdo al tipo de muerte de su ser querido, evidenciándose, que cuando se trataba de

muertes naturales y poco trágicas, los deudos reaccionaban con emociones o sentimientos

de tristeza, llanto, ansiedad, angustia, aflicción, impotencia, sentimientos de culpa,

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negación, racionalización, somatización, lamentaciones, aceptación de la pérdida en unos

casos, dolor profundo, entre otros; mientras que, en los casos de muerte provocada o

repentina los pacientes presentaron los sentimientos y emociones mencionados

anteriormente y además, manifestaron sentimientos de desconfianza, deseos de venganza,

odio, resentimiento y rechazo hacia Dios y a las personas responsables de los hechos.

Por otra parte, Pachano y Díaz (2012), realizaron una investigación que llevó por

nombre Resiliencia en Personas en Proceso de Duelo por Muerte, la población para llevarla

a cabo estuvo constituida por un total de 53 adultos que perdieron a un ser querido y dentro

de la metodología empleada se encuentra que es un estudio descriptivo, de campo, con un

diseño no experimental de tipo transeccional descriptivo. Conviene mencionar que el

instrumento de recolección de datos utilizado fue la Escala de Resiliencia Colina y Esqueda

(2002), la cual tiene por objetivo medir la Resiliencia general a través de cuatro

dimensiones que son Seguridad Afectiva, Estabilidad Emocional, Fortaleza y Actividad

Física, finalmente Control y competencia Personal.

El procedimiento consistió en comparar la variable Resiliencia con las características

sociodemográficas tales como religión, ocupación, estado civil, tipo de muerte del ser

querido y vínculo afectivo del deudo con la persona fallecida, de los resultados obtenidos se

evidenció que los sujetos pertenecientes a la religión evangélica, poseen mayor nivel de

resiliencia con una media de 96,13, considerada media alta, que las personas casadas, de

estos se obtuvo una media de 95,14, establecida como media alta por otro lado, de los

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individuos trabajadores se evidenció una media de 97,00 clasificada como media alta, y por

último, los sujetos que mantenían una relación de amistad con el difunto, una media de 107,

catalogada como alta.

González, Celis y Araujo (2010), llevaron a cabo una investigación que tuvo como

propósito identificar y describir las estrategias que emplean los adultos mayores para

afrontar la muerte, y su relación con el nivel de calidad de vida, y el género. Los

participantes fueron 215 adultos mayores, de los cuales 62% fueron mujeres y 38%

hombres a quienes se les aplicó mediante una entrevista, una ficha de datos

sociodemográficos. Asimismo, se les aplicó el instrumento WHOQoL-Bref preparado por

la Organización Mundial de la Salusd (OMS) para evaluar calidad de vida, y la Escala de

Afrontamiento ante la Muerte (EAAM) con tres factores: Aceptación (8 reactivos),

Evitación y Soporte Social (5 reactivos), e Inmortalidad (3 reactivos). Al analizar los

resultados se dieron cuenta de que existe una correlación significativa entre calidad de vida,

la evitación y soporte social como estrategia de afrontamiento.

Pozzobon (2008), realizo un estudio para determinar cuál es el nivel de resiliencia y el

estilo de afrontamiento utilizado en padres de niños y adolescentes con discapacidad

intelectual. El tipo y nivel de investigación utilizados fue descriptivo de campo. La

población estuvo compuesta por padres de niños y adolescentes que asisten al Instituto de

Educación Especial Bolivariano Zulia y a la Asociación de padres y amigos de adolescentes

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y adultos con retardo mental, seleccionándose una muestra no probabilista accidental de 62

sujetos.

Los resultados fueron obtenidos por medio de la escala de Resiliencia Colina, Esqueda,

2002 y el Cuestionario de Estimación Afrontamiento COPE de Carver, Scheir y Weintraub

1989, indicaron que el nivel de resiliencia en la población objeto de estudio con una media

de 88,52 es medio, donde se notan las medias más altas 25,41 y 25,38 en control y

competencia personal y estabilidad emocional. El estilo de afrontamiento mayormente

utilizado por este grupo es el centrado en la emoción con un porcentaje de 82,3 en la

población total, donde las dimensiones con puntajes más altos son: reinterpretación positiva

con 9,10 de media, afrontamiento religioso con una media de 8,10 y búsqueda de apoyo

social con fines emocionales con una media de 8,08. No se halló relación existente entre

ambas variables objeto de estudio.

Se debe mencionar que se tomaron dichos antecedentes para sustentar la

investigación, debido a que aportan no sólo información relevante al respecto sino que

hacen ver la realidad que existe en la actualidad a nivel mundial, nacional y regional,

notándose que es realmente necesario abordar el tema de la muerte y la forma en cómo los

sujetos se enfrentan a ella, ya que cada vez los profesionales de la salud mental se

encuentran con más casos en los que, a causa del fallecimiento de un ser querido

manifiestan reacciones capaces de repercutir a corto, mediano y hasta a largo plazo,

dejando aparecer complicaciones que conducen a duelos patológicos y demás dificultades a

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nivel emocional, que conllevan a la desestabilización de las familias que lo enfrentan,

puesto que al verse afectado un miembro, automáticamente el sistema en su totalidad se

verá influido. El reconocer las estrategias de afrontamiento que diferentes personas utilizan,

hace que surja el interés de promover en investigaciones futuras intervenciones para

mejorar la calidad de vida en esta etapa.

Bases Teóricas

En vista de que el tema de la muerte en los últimos años ha cobrado vigencia y forma

parte de las preocupaciones que azota el ser humano por el alto índice de mortalidad que

prevalece a nivel mundial a causa de la violencia, enfermedades crónicas e incluso el

fallecimiento de forma natural, se ha despertado el interés de diversos investigadores para

conocer las reacciones tanto emocionales como conductuales manifestadas en el proceso de

duelo, la estrategia de afrontamiento y el nivel de Resiliencia que tiene el allegado que vive

la pérdida. Es por ello, que a continuación se detallan algunas de las definiciones que han

contribuido al mejor entendimiento de este hecho natural:

Duelo

Worden (2004) plantea que el duelo es un proceso activo, en el cual se deben dar unas

tareas para que haya un trabajo de duelo efectivo. Este autor expuso que utilizar el concepto

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de tareas es más acorde, ya que le da un enfoque a la persona de cierta sensación de fuerza

y esperanza de que puede hacer algo de forma activa, motivándolo a continuar con su vida

sin que se someta al estrés de pensar si lo está haciendo de la mejor manera o no.

Bucay (2006), lo define como el doloroso proceso normal de elaboración de una

pérdida, tendente a la adaptación y armonización de nuestra situación interna y externa

frente a una nueva realidad, y este a su vez comprende un conjunto de reacciones físicas,

intelectuales, emocionales, conductuales, y espirituales que se producen como consecuencia

de esa muerte que de cierto modo es capaz de modificar el estilo de vida de las personas

que la viven.

Por lo dicho primeramente, se puede afirmar que el duelo, resulta ser uno de las tantas

variables que se caracterizan por ser una vivencia única, personal, intransferible y sobre

todo dinámica, ya que el sujeto que lo experimenta puede ser capaz de conocer el evento

disparador o situación que detonó las manifestaciones, sin embargo, en algunos individuos

existe la incapacidad para saber con exactitud cuándo comienza su proceso de duelo y

cuando ha de terminar.

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Características del Proceso de Duelo

Según Lozano (2012), las pérdidas por la muerte de un ser querido, implican gran

sufrimiento para la mayoría de las personas, algunas pueden presentar trastornos psíquicos

y/o complicaciones en su resolución, por ello, durante el proceso de duelo hay

manifestaciones cognitivas, físicas y motoras, que a continuación se mencionan de manera

específica:

• Algún tipo de malestar somático o corporal.

• Preocupación por la imagen del fallecido.

• Culpa relacionada con el fallecido o con las circunstancias de la muerte.

• Reacciones hostiles.

• Incapacidad para funcionar como lo hacía antes de la pérdida.

• Parecen desarrollar rasgos del fallecido en su propia conducta.

De la misma manera Soler y Jordá (1996), afirman que durante el proceso de duelo

aparecen una serie de manifestaciones que es importante describir, de manera que el sujeto

este consciente de lo que puede llegar a sentir o no en algún momento, estas reacciones

pueden ser físicas, psicológicas, sociales y espirituales:

Manifestaciones físicas:

• Aumento de la morbimortalidad (mayor riesgo de enfermar y en su caso de

fallecer).

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• Sensación de estómago vacío.

• Falta de energía y debilidad, acompañada a su vez de sensaciones de agotamiento.

• Llanto.

• Alteraciones del sueño (insomnio, hipersomnia).

• Inapetencia y pérdida de peso.

• Hipersensibilidad a ruidos.

• Opresión en el pecho y garganta.

• Pérdida del apetito sexual.

• En ocasiones aparecen síntomas similares a los que tuvo el fallecido (el conocido

como duelo enmascarado), una manera de identificarse con el fallecido. Si los

síntomas son incoercibles pueden ser un signo de duelo complicado.

Manifestaciones Psicológicas

• Extrañeza ante el mundo habitual.

• Incredulidad.

• Confusión. Dificultades de atención y concentración, en ocasiones, por

pensamientos permanentes sobre el difunto. Se puede manifestar en dificultad para

escuchar.

• Pérdida de ilusión, desinterés, cierta insensibilidad.

• Añoranza.

• Hipocondría ante síntomas parecidos a los vividos previamente por el difunto.

• Obsesión por recuperar la pérdida, que suele traducirse en la conocida como

conducta de búsqueda, a través de ropas, objetos, frecuentación de lugares comunes,

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alucinaciones visuales o auditivas (la creencia de haberle visto u oído), sueños, etc.

en los que parece necesitarse volver a conectar con la presencia del fallecido.

• Sentimiento de abandono y soledad.

• Rabia contra los médicos, contra Dios, familiares, contra el propio difunto, frente a

uno mismo.

• Culpa y autorreproche. Normalmente por omisión, no por haber hecho algo

determinado.

• Aprensión por si volviera a suceder algo malo otra vez.

• Hiperactividad.

• Ansiedad ante la inseguridad de la nueva situación.

• Culpa: razonable / irracional; por idealización del difunto; ante la alegría

retomada; por posibles fallos en los cuidados.

• Soledad / tristeza, que son los sentimientos más frecuentes y duraderos,

habitualmente agudizados en aniversarios, en navidad, en fiestas familiares, entre

otras.

• Miedo: ante la soledad; ante no saber o poder tomar decisiones; ante la muerte…

• Alivio, sentimiento de liberación, después de una larga enfermedad; por el fin de

los sobresaltos, etc.

Manifestaciones Sociales

• Usar sus ropas, como una forma de identificarse con el fallecido y hacerle

presente.

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• Resentimiento hacia la realidad social (todo continúa alegremente) y ante los

familiares que antes no quisieron saber nada.

• Sentido de no pertenencia grupal: aislamiento, búsqueda de otras relaciones con

otros que también están solos.

• Elaboración de una nueva identidad y de nuevos papeles sociales.

Manifestaciones Espirituales

• Conciencia de la propia limitación.

• Pérdida de la sensación de ser inmortales.

• Búsqueda de Dios, en forma de resentimiento (rebeldía); indiferencia (ante

percepción de abandono); confianza (busca fuerzas), etc.

• Búsqueda del sentido de la vida o experiencia de sinsentido.

Analizando las características mencionadas puede evidenciarse de que a pesar de las

distintas significaciones que le dan los autores mencionados, la mayoría gira alrededor de

manifestaciones no sólo de tipo emocional, sino conductual e incluso somático, por lo que

puede evidenciarse como el estado físico de una persona está ligado íntimamente a la

manera en que enfrenta la vida. Demás está decir que todas estas características van a

depender de las diferencias individuales que nos identifican unos de otros, pero lo

importante es saber que para poder culminar un duelo sin complicaciones es necesario

experimentar y dejar fluir algunas de estas.

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Tipos de Duelo

Hasta ahora se ha explicado que el proceso de duelo es interpretado de forma individual

por la persona que lo experimenta, sin embargo, también se ha dicho que éste puede

depender en cierto modo de la forma en que se produjo la muerte del ser querido y la

manera en que el deudo se enteró de la noticia. Así, diversos autores se han centrado en

hablar de este punto, a fin de jerarquizar e identificar las características que presenta una

persona cuando ha sufrido alguna pérdida significativa. Según Dávalos y colaboradores

(2008), el Proceso de Duelo consta de 6 tipos diferentes, que se explican a continuación:

• Duelo Normal:

Abarca un amplio rango de sentimientos y conductas que son normales después de una

pérdida considerada para la persona como significativa. En este tipo de duelo, afirman tanto

las autoras de esta investigación como otros interesados en el tema, que el sufrimiento que

se experimenta ante la muerte de un ser querido es una reacción humana normal, por

extrañas que sean sus manifestaciones y aunque resulte paradójico, es necesario que la

persona viva la experiencia de los rituales funerarios si así lo desea para una recuperación

satisfactoria. Cabe destacar que en cuanto a la duración del duelo, se ha considerado que

cuando estas anomalías se extienden en el tiempo o derivan a otro tipo de problema

psiquiátrico, se le denomina patológico, del cual se hablara más tarde.

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• Duelo Anticipado:

En este caso, según la información suministrada por los autores, el duelo no comienza

en el momento de la muerte, sino mucho tiempo antes, sobre todo en los casos en los que se

emite un pronóstico de incurabilidad, esto hace que se produzca en el entorno familiar

sentimientos de tristeza, incomprensión, y en algunos sujetos, se puede incluso

experimentar la culpa. Cabe destacar, que a partir de ese momento se crea este tipo de

duelo, que para muchos sujetos involucrados con el paciente terminal, ofrece la oportunidad

de compartir sus sentimientos y prepararse para la despedida, al menos de una mejor forma

que como sucede con las personas que atraviesan la muerte de un ser querido de manera

repentina.

• Pre-duelo:

Es un duelo completo en sí mismo que consiste en creer que el ser querido ha muerto

definitivamente, principalmente en los casos cuando se trata de un sujeto que ha perdido su

estado de salud física o mental. Esto sucede, porque el cuidador percibe que su familiar, a

quien atendía considerablemente con amor y comprensión a raíz de la enfermedad ha sido

transformado a tal punto, que en algunos casos no se le reconoce. Se debe mencionar que,

de forma similar con el duelo anticipado, este tipo sucede con personas que han recibido

algún diagnóstico de enfermedad médica o mental crónica.

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• Duelo Inhibido o Negado:

En el momento que se vive este tipo de duelo, ya el fallecimiento se ha producido, pero

el deudo se niega a la expresión del dolor porque es incapaz de afrontar la realidad de la

pérdida. En este, puede prevalecer la aparición de rebusques como lo definiría el

humanismo, que se caracterizarían principalmente por la expresión de una falsa euforia, que

sugiere la tendencia patológica de la aflicción, y es utilizada por el individuo como una

manera de autodefenderse del malestar que ocasiona la muerte del ser querido.

• Duelo Crónico:

Este se caracteriza por tener una duración excesiva y nunca llega a una conclusión

satisfactoria. Se dice que un duelo de este tipo puede llegar a ocupar toda la vida del sujeto

que lo experimenta. Por su parte, Cobo (2001), agrega a este planteamiento, que se hallan

personas estructuradas existencialmente por el duelo, en las que éste determina el núcleo

constitutivo de su existencia.

En vista de la clasificación que hace el mencionado autor se debe recalcar que el tipo de

duelo es una variable que siempre va a depender de los mediadores que se llevan a cabo en

dicho proceso, estos responden básicamente a qué significaba la persona fallecida para el

sobreviviente, las costumbres familiares, la cercanía que había entre ambos, el apoyo social

con los que cuenta e incluso el estrés al que normalmente se ve sometido durante los

rituales del funeral.

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Duración del Duelo

Como ya se ha venido diciendo, es difícil establecer normas estandarizadas cuando se

desea explicar un constructo psicológico, debido a que el rumbo de estos va determinado

por las diferencias individuales que identifican a un sujeto de otro. Sin embargo, algunos

investigadores han hablado al respeto, y tienen establecidos diversos rangos, de acuerdo a

sus opiniones.

Según Dávalos y colaboradores (2008), no se dispone de una respuesta a la pregunta de

cuándo se ha terminado un duelo, sino que más bien, debe considerarse que es

imprescindible haber completado las etapas que constan de un estado de choque que

incluye mecanismos de defensa como la negación o incredulidad, la segunda que abarca

todo lo referente a los síntomas de tristeza y depresión que manifiesta el sujeto que ha

vivido la muerte de ser querido o familiar, y por último, la tercera que incluye un periodo

de restablecimiento o adaptación al medio en el que se desenvuelve. Estos autores afirman

que el punto de partida para saber que un duelo ha acabado es cuando la persona es capaz

de pensar sin dolor en el fallecido, y cuando puede volver a invertir sus emociones en la

vida.

Barreto (2007), señala que existe un tiempo que es muy variable y está sujeto a tantas

circunstancias que es impredecible saberlo, cada persona tiene su propio tiempo porque

cada duelo es personal, los primeros meses serán de gran angustia y añoranza, después el

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malestar va disminuyendo y aún con el ánimo triste y apático se irá teniendo períodos de

serenidad y la vida se irá normalizando.

Resolver el duelo es sentirse mejor, para ello es necesario que el doliente tenga la

intención, la fuerza de voluntad y el valor de encontrarle un nuevo significado a su vida,

cuando disfruta los recuerdos sin que estos traigan dolor, resentimiento o culpabilidad,

cuando acepte sentirse triste y hablar de estas emociones con libertad, cuando se ha

perdonado a sí mismo, cuando recupera el interés por la vida.

Factores que Influyen en el Proceso de Duelo

Niemeyer (2002), señala que aunque la experiencia del duelo está relacionada con el

nivel evolutivo y los eventos conflictivos de las personas que están implicadas, los factores

más importantes que influyen en el proceso de duelo, parecen entrar dentro de las seis

categorías siguientes:

- Quién era la Persona y La Naturaleza del Apego con ella:

• La fuerza del apego:

La reacción emocional aumentará su gravedad proporcionalmente a la intensidad de la

relación afectiva. Sobre todo porque la teoría del apego deja como enseñanza que existe esa

vinculación afectiva porque todos los seres humanos buscan seguridad y protección de

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algún modo, y cuando esto se da en una persona al sentir su pérdida, su estado emocional se

verá truncado.

• La seguridad Del apego:

Para entender esta categoría es necesario hacerse una interrogante ¿Cómo era de

necesario el fallecido para la sensación de bienestar del superviviente? Si este necesitaba a

la persona perdida para su sentido de autoestima, por ejemplo, sentirse bien consigo mismo,

esto anunciará una reacción emocional difícil, por lo que se deberá ayudar al deudo a

culminar su proceso de duelo a través del apoyo tanto familiar como terapéutico si es

necesario.

• La ambivalencia en la relación:

En cualquier relación íntima siempre hay cierto grado de ambivalencia. Básicamente se

ama a la persona pero también coexisten sentimientos negativos. En el caso de una relación

muy ambivalente en la que los sentimientos negativos coexisten en una proporción casi

igual, habrá una reacción emocional más difícil en el duelo. Normalmente en una relación

altamente ambivalente existe una cantidad tremenda de culpa, unida a una rabia intensa por

el hecho de que el fallecido le haya dejado solo/a. Los conflictos con el fallecido son

también determinantes. Toda la historia de conflictos, merece en especial atención los

conflictos que provienen de abuso sexual y/o físico a una edad temprana.

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Cabe señalar que muchas veces la persona que acompaña al deudo durante su proceso de

duelo se da cuenta de que uno de los factores que muchas veces interfiere es la

inconsistencia afectiva que tal vez existía entre el doliente y la persona fallecida, por lo

tanto tomando en consideración lo que explica el mencionado autor, se puede afirmar que

generalmente esto hace que surjan los sentimientos de culpa o rabia, y es precisamente lo

que se debe empezar a trabajar cuando la persona que llega a la terapia se encuentra

centrada en este tipo de creencias.

- Tipo de muerte

Como murió la persona nos dirá algo sobre cómo elabora el duelo el superviviente.

Tradicionalmente las muertes se han catalogado bajo las categorías NASH: natural,

accidental, suicidio y homicidio. Otras dimensiones asociadas con el tipo de muerte

incluyen dónde se produjo la muerte a nivel geográfico, si ocurrió cerca o lejos y si había

algún aviso previo o se trata de una muerte inesperada. A veces las circunstancias que

rodean a la muerte facilitan a los supervivientes la expresión del enfado y la culpa.

- Antecedentes Históricos

Si ha tenido pérdidas anteriores y cómo se elaboraron dichos duelos. Es importante

conocer la historia de salud mental previa de la persona. Es frecuente que aquellas personas

que han padecido depresiones anteriormente sufran más elaborando el duelo. La lista de

experiencias recientes de Holmes y Rahe, (1967) permite recopilar un listado y una

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valoración de los acontecimientos cambiantes que se produjeron seis meses y/o un año

antes de la muerte. Hemos hipotetizado que las personas con un número grande de cambios

ante el duelo tendrán más dificultades con el mismo. Sin embargo, el mero listado de las

crisis vitales es insuficiente, también es necesario evaluar cómo creen las personas que les

afectan esas crisis vitales.

- Variables de Personalidad

Las variables incluyen la edad y el sexo, la inhibición de sentimientos que tiene, cómo

maneja la ansiedad y cómo afronta las situaciones estresantes. Si son personas muy

dependientes o han tenido relaciones tempranas complicadas. Las personas diagnosticadas

de ciertos trastornos de personalidad pueden pasar momentos difíciles al manejar la

pérdida. Especialmente cierto con las personas con trastornos de personalidad limite o

narcisista.

- Variables Sociales

La subcultura étnica y social son sólo dos entre muchas. En la fe judía se respeta el

Shiva, un período de siete días en que la familia está en casa y los amigos y familiares

vienen a ayudarles para que puedan elaborar el duelo en las mejores circunstancias. A esto

le siguen otros rituales como ir al templo y descubrir la lápida en el primer aniversario de la

pérdida. Los católicos tienen sus propios rituales al igual que los protestantes. Se han de

conocer los antecedentes sociales, étnicos y religiosos del superviviente.

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El grado de apoyo emocional y social percibido que se recibe de los demás, tanto dentro

como fuera de la familia, es significativo. Incluso las personas que tenían un animal

mostraron menos síntomas que las personas que no tenían su compañía. La mayoría de

estudios encuentran que aquellos que progresan menos en el duelo tienen un apoyo social

inadecuado o conflictivo. La ganancia secundaria que puede encontrar el superviviente al

elaborar el duelo: puede ganar mucha distancia en su apoyo social a causa del duelo

prolongado puede tener el efecto opuesto y apartarle de la red social.

Al analizar los factores antes mencionados, se hace notar que existen infinidad de

variables capaces de influir en la superación y entendimiento del duelo no complicado,

entonces, la tarea del profesional de la salud mental consiste básicamente en examinar cada

una de estas áreas de manera que pueda darse cuenta qué cosas tiene a favor para poder

trabajar en aquellas que están interfiriendo en la culminación debida del proceso.

Tareas del Duelo

La frase tareas del duelo la acuño Freud a principios del siglo pasado, y fue adoptada por

muchos teóricos posteriormente, como es el caso de Worden en 1997 ellos coinciden en

que la recuperación tras un proceso de duelo requiere que se trabajen los pensamientos, los

recuerdos y emociones asociadas a la pérdida, la frase muy conocida de que “el tiempo lo

cura todo” es cierta pero también es cierto que hay que trabajar en este proceso.

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Worden (2004) plantea que el duelo es un proceso activo, en el cual se deben dar unas

“tareas” para que haya un trabajo de duelo efectivo. Este autor expuso que utilizar el

concepto de tareas es más acorde, ya que le da un enfoque a la persona de cierta sensación

de fuerza y esperanza de que puede hacer algo de forma activa. Por consiguiente propone

cuatro tareas que se describen a continuación:

Tarea I: Aceptar la Realidad de la Pérdida

Cuando alguien muere, incluso si la muerte es esperada, siempre hay cierta sensación de

que no es verdad. La primera tarea del duelo es afrontar plenamente la realidad de que la

persona está muerta, que se ha marchado y no volverá. Parte de la aceptación de la realidad

es asumir que el reencuentro es imposible, al menos en esta vida. La conducta de búsqueda,

se relaciona directamente con el cumplimiento de esta tarea. Algunas personas no aceptan

que la muerte es real y se quedan bloqueados en la primera tarea. La negación se puede

practicar a varios niveles y tomar varias formas, pero la mayoría de las veces implica negar

la realidad, el significado o la irreversibilidad de la pérdida:

- Negar la realidad de la pérdida

Puede variar en el grado, desde una ligera distorsión a un engaño total. Lo más probable

que puede ocurrir es que la persona sufra “momificación”, es decir, que guarda posesiones

del fallecido en un estado momificado, preparadas para usar cuando él/ella vuelva. Los

padres que pierden a un hijo conservan la habitación tal como estaba antes de la muerte.

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Esto no es extraño a corto plazo pero se convierte en negación si continúa durante años. Un

ejemplo de distorsión en vez de engaño sería la persona que ve al fallecido personificado en

uno de sus hijos. Este pensamiento distorsionado puede amortiguar la intensidad de la

pérdida pero raramente es satisfactorio y, además dificulta la aceptación de la realidad de la

pérdida.

- Negar el significado de la pérdida.

De esta manera, la pérdida se puede ver cómo menos significativa de lo que realmente

es. Afirmaciones como “no era un buen padre”, “no estábamos tan unidos” o “no le echo de

menos”. Algunas personas se deshacen de las ropas y otros artículos personales que les

recuerdan el fallecido. Acabar con todos los recuerdos del fallecido es lo opuesto a la

“momificación” y minimiza la pérdida. Es como si los supervivientes se protegieran a sí

mismos mediante la ausencia de objetos que les hagan afrontar cara a cara la realidad de la

pérdida. Otra manera de negar el significado pleno de la pérdida es practicar un olvido

selectivo.

Otra estrategia usada para negar la finitud de la muerte es el espiritismo. La esperanza

de reunirse con la persona muerte es un sentimiento normal, sobre todo en los primeros días

o semanas después de la pérdida. Sin embargo, la esperanza crónica de dicha reunión no es

normal. Llegar a aceptar la realidad de la pérdida lleva tiempo porque implica no sólo una

aceptación intelectual sino también emocional. La persona en duelo puede ser

intelectualmente consciente de la finalidad de la pérdida mucho antes de que las emociones

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le permitan aceptar plenamente la información como verdadera. Es fácil creer que la

persona amada y se recuerda que él/ella no está en el otro extremo. A muchos padres les

costará meses decir: “mi hijo está muerto y nunca le volverá a tener”. La creencia y la

incredulidad son intermitentes mientras se intenta resolver esta tarea.

Aunque completar esta tarea plenamente lleva tiempo, los rituales tradicionales como el

funeral ayudan a muchas personas a encaminarse hacia la aceptación. Los que no están

presentes en el entierro pueden necesitar otras formas externas de validar la realidad de la

muerte. La irrealidad es particularmente difícil en el caso de la muerte súbita,

especialmente si el superviviente no ve el cuerpo del fallecido. Parece que soñar que el

fallecido está vivo es, no sólo un deseo de que se haga realidad sino una manera que tiene

la mente de validar la realidad de la muerte mediante el contraste intenso que se produce al

despertar de dicho sueño.

Tarea II: Trabajar las Emociones y el Dolor de la Pérdida

Es apropiado usar la palabra alemana “Schmerz” cuando se habla del dolor porque su

definición más amplia incluye el dolor físico literal que mucha gente experimenta y el dolor

emocional y conductual asociado con la pérdida. Es necesario reconocer y trabajar este

dolor o éste se manifestará mediante algunos síntomas u otras formas de conducta

disfuncional. Cualquier cosa que permita evitar o suprimir de forma continua este dolor es

probable que prolongue el curso del duelo. No todo el mundo experimenta el dolor con la

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misma intensidad ni lo que siente de la misma manera, pero es imposible perder a alguien a

quien se ha estado profundamente vinculado sin experimentar cierto nivel de dolor.

Puede haber una sutil interacción entre la sociedad y la persona en duelo que hace más

difícil completar la tarea II. La sociedad puede esta incómoda con los sentimientos de estas

personas y, por lo tanto, da el mensaje sutil: “no necesitas elaborarlo, sólo sientes pena por

ti mismo”. Esto interfiere con las propias defensas de la persona, llevándole a negar la

necesidad de elaborar los aspectos emocionales, expresándolo como “no necesito elaborar

el duelo”. Abandonarse al dolor está estigmatizado como algo mórbido, insano y

desmoralizador. Lo que se considera apropiado en un amigo que quiere bien a la persona en

proceso de duelo es que la distraiga de su dolor.

La negación de esta segunda tarea, de trabajar el dolor, es no sentir. La persona puede

hacer un cortocircuito a la tarea II de muchas maneras, la más obvia es bloquear sus

sentimientos y negar el dolor que está presente. A veces entorpecen el proceso evitando

pensamientos dolorosos. Utilizan procedimientos de detención de pensamientos dolorosos.

Utilizan procedimientos de detención de pensamientos para evitar sentir la disforia asociada

con la pérdida. Algunas personas lo que les protegen de la incomodidad de los

pensamientos desagradables. Idealizar al muerto, evitar las cosas que le recuerdan a él y

usar alcohol o drogas son otras maneras en que la gente se abstiene de cumplir esta tarea II.

Algunas personas que no entienden la necesidad de experimentar el dolor de la pérdida

intentan encontrar una cura geográfica. Viajan de un lugar a otro buscando cierto alivio a

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sus emociones, esto es lo opuesto a permitirse a sí mismos dar rienda suelta al dolor, es

decir, sentirlo y saber que un día se pasará.

Tarea III: Adaptarse a un Medio en el que el Fallecido está Ausente.

Adaptarse a un nuevo medio significa cosas diferentes para personas diferentes,

dependiendo de cómo era la relación con el fallecido y de los distintos roles que

desempeñaba. Este darse cuenta muchas veces empieza alrededor de tres meses después de

la pérdida e implica asumir vivir sola, educar a los hijos solos, enfrentarse a una casa vacía

y manejar la economía sola, en el caso de una viuda.

El superviviente no es consciente de todos los roles que desempeñaba el fallecido hasta

algún tiempo después de la pérdida. Muchos supervivientes se resienten por tener que

desarrollar nuevas habilidades y asumir roles que antes desempeñaban sus parejas. La

estrategia de afrontamiento de redefinir la pérdida de manera que pueda redundar en

beneficio del superviviente tiene que ver, muchas veces, con que se complete la tarea III de

manera exitosa. La muerte les confronta también con el cuestionamiento que supone

adaptarse a su propio sentido de sí mismos.

El duelo puede suponer una regresión e intensa en la que las personas se perciben a sí

mismas como inútiles, inútiles, inadecuadas, incapaces, infantiles, o personalmente en

quiebra. Los intentos de cumplir con los roles del fallecido pueden fracasar y esto, a su vez,

puede llevar a una mayor sensación de baja autoestima. Cuando ocurre se cuestiona la

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eficacia personal y la gente puede atribuir cualquier cambio al azar o al destino y no a su

propia fuerza y habilidad. Con el tiempo estas imágenes negativas dan paso a otras más

positivas y los supervivientes son capaces de continuar con sus tareas y aprender nuevas

formas de enfrentarse al mundo.

El ajuste al propio sentido del mundo. La pérdida a causa de una muerte puede

cuestionar los valores fundamentales de la vida de cada uno y sus creencias filosóficas,

creencias influidas por nuestras familias, nuestros pares, la educación y la religión así como

por las experiencias vitales. No es extraño sentir que se ha perdido la dirección en la vida.

La persona busca significado y su vida cambia para darle sentido a esta pérdida y para

recuperar cierto control. Esto ocurre cuando se trata de muertes súbitas y prematuras. Para

mucha gente no hay una respuesta clara.

Detener la tarea III es no adaptarse a la pérdida. La persona lucha contra sí misma

fomentando su propia impotencia, no desarrollando las habilidades de afrontamiento

necesarias o aislándose del mundo y no asumiendo las exigencias del medio. Sin embargo,

la mayoría de la gente no sigue este curso negativo sino que decide que debe asumir los

roles a los que no está acostumbrada, desarrollar habilidades que nunca había tenido y

seguir adelante con un nuevo sentido del mundo.

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Tarea IV: Recolocar Emocionalmente al Fallecido y continuar Viviendo.

La disponibilidad de un superviviente para empezar nuevas relaciones depende no de

renunciar al cónyuge muerto sino de encontrarle un lugar apropiado en su vida psicológica,

un lugar que es importe pero que deja un espacio para los demás. La tarea del asesor se

convierte entonces, no en ayudar a la persona en duelo a desistir del cónyuge fallecido, sino

en ayudarle a encontrar un lugar adecuado para él en su vida emocional, un lugar que le

permita continuar viviendo de manera eficaz en el mundo.

Para muchas personas, la tarea IV es las más difícil de completar. Se quedan bloqueados

en este punto y más tarde se dan cuenta de que su vida, en cierta manera, se detuvo cuando

se produjo la pérdida. El duelo acabaría cuando se han completado las cuatro tareas, un

punto de referencia de un duelo acabado es cuando la persona es capaz de pensar en el

fallecido sin dolor. Siempre hay una sensación de tristeza cuando piensas en alguien que

has querido y has perdido, pero es un tipo de tristeza diferente, no tiene la cualidad de

sacudida que tenía previamente. Se puede pensar en el fallecido sin manifestaciones físicas

como llanto intenso o sensación de opresión en el pecho. Además, el duelo acaba cuando

una persona puede volver a invertir sus emociones en la vida y en los vivos.

Tomando como base los aportes de Worden (2004), una de las cosas básicas que puede

hacer la educación, a través del asesoramiento psicológico, es alertar a la gente del hecho

de que el duelo es un proceso a largo plazo, y su culminación no será un estado como el

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que tenían antes del mismo. No se trata de un proceso lineal, sino que por el contrario

puede reaparecer y se tendrá que volver a trabajar.

Perfil Psicológico de la Persona que atraviesa el Duelo

En este modelo de duelo normal Worden (1997), divide las reacciones en cuatro esferas

sentimientos, físico, cognitivo y conductual. Además plantea que la evolución del duelo es

un proceso espiral mas que lineal, queriendo dejar dicho que el paciente progresara de

manera constante pero en términos psicológicos lo observaremos volver una y otra vez

sobre los mismos síntomas y probablemente sobre los mismos temas, pero cada vez que

vuelve lo hace desde una posición distinta, es decir desde una perspectiva distinta.

Este movimiento normal de evolución pudiera dar la impresión de un comportamiento

pendular sin progreso, de allí se desprende la necesidad de documentar teóricamente las

intervenciones clínicas. A continuación se resaltan de manera más detallada cada una de las

esferas divididas por Worden, a fin de entender de forma clara como puede reconocerse a

una persona cuando está atravesando un proceso de duelo:

- A nivel de sentimientos el paciente expresa tristeza, incapacidad, rabia consigo

mismo y con la vida. Sentimientos de culpa, shock emocional, lastima y

aturdimiento. Destacando que por lo general, al menos una de estas reacciones

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siempre estará presente en cualquier persona que haya experimentado alguna

pérdida, sobre todo si ha sido por muerte.

- A nivel físico, el paciente somatiza la situación y se puede presentar sensación de

vacío en el estómago, compresión en la garganta, hipersensibilidad a los ruidos,

debilidad muscular, compresión en el pecho y la garganta. Dificultad para respirar

pérdida de energía, resequedad en la boca, etc., ya que como se ha venido

mencionando a lo largo de la investigación, las emociones y el cuerpo funcionan

como un solo elemento capaz de determinar la reacción del ser humano

- En las esferas cognitivas se destacan la incredulidad ya que al paciente le es difícil

asimilar la muerte del pariente, confusión por la situación, así mismo puede

presentar alucinaciones visuales y auditivas, presente una despersonalización así

mismo preocupación por lo que vendrá, debido a que tal y como lo describieron

otros autores de anteriormente, la persona cuando se enfrenta a situaciones que le

generan algún tipo d estrés reaccionan de manera defensiva para evitar desvanecerse

o perder el control.

- En la esfera conductual el paciente puede presentar trastornos del sueño,

distraimiento, sueños y pesadillas, evitación o provocación de los recuerdos,

suspiros, llanto, trastornos de apetito, aislamiento social, conducta de búsqueda e

hiperactividad. Es necesario tomar en cuenta todos estos factores, ya que cuando el

profesional de la salud o algún miembro de la familia perciben que se están

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manifestando este tipo de conductas se debe acudir a otro tipo de especialistas para

que pongan en práctica otras técnicas que en el caso de médicos y psiquiatras puede

ser la farmacología a fin de que la persona no pierda su equilibrio tanto físico como

emocional.

Ahora bien, tomando en consideración lo dicho anteriormente se debe recalcar que al

momento de hacer una evaluación convendrá tomar en cuenta cada una de estas esferas, ya

que no funcionan de manera aislada, sino que por el contrario, desde el momento de la

noticia hasta los rituales funerarios el deudo puede manifestar cualquiera de estos síntomas.

También se afirma, que son reacciones que forman parte del proceso y cuando se está frente

a una persona que trata de reprimirlas es necesario buscar la manera de que pueda

expresarlas, tomando en cuenta sus factores personales y culturales.

Afrontamiento

Lazarus y Folkman (1986), definieron el afrontamiento como aquellos esfuerzos

cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para manejar las

demandas específicas, externas y/o internas, que son evaluadas como excedentes o

desbordantes de los recursos del individuo. Estos autores entienden que el afrontamiento

constituye un proceso cambiante con fines de adaptación, en el que el sujeto y el contexto

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54

interactúan de manera permanente y señalan, además, que los individuos varían sus

patrones de estrategias de afrontamiento en función del tipo de problema a resolver.

Everly (1989), define el afrontamiento como un esfuerzo para reducir o mitigar los

efectos aversivos del estrés, esfuerzos que pueden ser psicológicos o conductuales. Por otro

lado y en la misma línea, Frydenberg y Lewis (1997), definen al afrontamiento como las

estrategias conductuales y cognitivas para lograr una transición y una adaptación efectivas.

Por lo mencionado anteriormente se puede decir que el afrontamiento constituye un proceso

cambiante con fines de adaptación, en el que el sujeto y el contexto interactúan de manera

permanente y señalan, además, que los individuos varían sus patrones de estrategias de

afrontamiento en función del tipo de problema a resolver.

El afrontamiento forma parte de los recursos psicológicos de cualquier individuo, y es

una de las variables personales que participan en la vida de un sujeto. Desde esta

perspectiva, en la actualidad, lo primordial en el análisis de afrontamiento es la descripción

de lo que piensa y hace el individuo cuando realiza esfuerzos dirigidos a afrontar, y su

vínculo con las emociones que experimenta el sujeto en determinada situación. Los autores

mencionados anteriormente, señalan que el afrontamiento es el proceso que pone en marcha

el individuo para hacer frente a situaciones estresantes. Las estrategias de afrontamiento

dependen principalmente de los recursos disponibles y de las limitaciones que pueden

dificultar el uso de dichos recursos en la solución de una determinada situación.

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55

Estrategias de afrontamiento

Las estrategias de afrontamiento (a veces llamadas con el término inglés coping) hacen

referencia a los esfuerzos, mediante conducta manifiesta o interna, para hacer frente a las

demandas internas y ambientales, y los conflictos entre ellas, que exceden los recursos de la

persona. Estos procesos entran en funcionamiento en todos aquellos casos en que se

desequilibra la transacción individuo-ambiente. Se trata principalmente de un término

propio de la psicología y especialmente vinculado al estrés. Estas estrategias de

afrontamiento no son más que las conductas o pensamientos que son utilizados

conscientemente por el individuo para controlar los efectos de las situaciones estresoras y

reducir o eliminar la experiencia de estrés. Incluyen tanto procesos cognitivos (denegación,

represión, supresión, intelectualización, etc.) como conductas de resolución de problemas,

empleadas para manejar la ansiedad y otros estados emocionales negativos y/o

problemáticos (Casullo y Fernández, 2001).

Es necesario señalar que las estrategias de afrontamiento dependen básicamente de la

combinación de múltiples factores en los que se destacan los aspectos personales del sujeto

y sus experiencias individuales por un lado, y por el otro, de las exigencias del medio

ambiente con sus permanentes desafíos y presiones sociales, sobre todo en el caso de

culturas poco comunes.

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56

Tipos de Estrategias de Afrontamiento

Lazarus y Folkman (1986), identificaron dos modos diferentes de afrontamiento, uno

“dirigido a manipular o alterar el problema” y el afrontamiento “dirigido a regular la

respuesta emocional a la que el problema da lugar”, es decir, “el afrontamiento dirigido al

problema” y el “afrontamiento dirigido a las emoción”. Posteriormente esto fue

sistematizado y evaluado en ocho estrategias específicas, tres correspondientes al modo

centrado en el problema (confrontación, bus queda de apoyo social y búsqueda de

soluciones) y cinco referidas, al modo centrado en la emoción (autocontrol,

distanciamiento, reevaluación positiva, autoinculpación y escape/evitación). Dichas

estrategias se describen a continuación:

Estrategias Centradas en el Problema

1. Confrontación: constituyen las acciones directas para alterar la situación. Ejemplo:

“me mantuve firme y luche por lo que quería”.

2. Búsqueda de apoyo social: constituye los esfuerzos que el sujeto realiza para

solucionar el problema acudiendo a la ayuda de terceros, con el fin de buscar

consejo, asesoramiento, asistencia, información o comprensión y apoyo moral.

Ejemplo: “acudí a personas amigas que pudieran darme una mano”.

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57

3. Búsqueda de soluciones: apunta a las acciones orientadas a buscar las posibles

alternativas de solución. Ejemplo: “analicé detenidamente la situación y me tracé un

plan de acción paso a paso”.

Estrategias Centradas en la Emoción

1. Autocontrol: Se considera un modo de afrontamiento activo, que indica los

esfuerzos que el sujeto hace para regular y controlar sus propios sentimientos,

acciones y respuestas emocionales. Ejemplo: “intente controlar mis sentimientos

y que no me dominara el problema”.

2. Distanciamiento: Implica los esfuerzos que realiza el individuo por apartarse o

alejarse del problema, evitando que éste lo afecte. Ejemplo: “procuré distraerme

y no pensar demasiado en el problema”.

3. Reevaluación positiva: supone esfuerzos para crear un significado positivo,

centrándose en los posibles aspectos positivos que tiene una situación estresante.

Ejemplo: “pasar por esta experiencia enriqueció mi vida”.

4. Autoinculpación: indica el verse como responsable de los problemas por medio

de autorreproches o autocastigo. Ejemplo: “asumí que yo me había buscado el

problema”.

5. Escape/Evitación: A nivel conductual, implica el empleo de estrategias tales

como beber, fumar, consumir drogas, comer en exceso, tomar medicamentos o

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dormir más de lo habitual. También puede ser evitación cognitiva, a través de

pensamientos irreales, por ejemplo, “fantaseé y soñé con tiempos mejores”. En

general, esto apunta a desconocer el problema.

Se consideran estrategias funcionales las orientadas a focalizarse en el problema la

búsqueda de soluciones y de apoyo social, el autocontrol, la reestructuración positiva, el

afrontamiento activo, la planificación, el optimismo, el buen humor y otras por el estilo, en

tanto se estiman disfuncionales la autoinculpación, la negación, el pesimismo, las

conductas y pensamientos evasivo o de escape, como el consumo de sustancias, refugiarse

en la fantasía o recurrir al pensamiento mágico, entre otras estrategias. Lazarus y Folkman

(1984), señalan además que algunas estrategias son más estables a través de diversas

situaciones estresantes, mientras que otras se hallan más asociadas a contextos situacionales

particulares.

Por otro lado, Carver y colaboradores (1989), cuestionaron el modelo de Lazarus, por lo

que identificaron 13 categorías diferentes correspondientes a sendas dimensiones de

afrontamiento y ampliaron el panorama presentando las siguientes estrategias:

1. Afrontamiento activo: “hago lo que puedo, un paso a la vez”.

2. Planificación: “elaboro un plan de acción”.

3. Suprimiendo la competencia de actividades: “dejo otras actividades para

concentrarme en la actual”.

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59

4. Restringiendo el afrontamiento: “espero el tiempo propicio para hacer las cosas”.

5. Buscado apoyo social por razones instrumentales: “converso con la gente buscando

nuevas ideas para afrontar el problema”.

6. Buscando apoyo social por razones emocionales: “hablo con la gente acerca de

cómo me siento”.

7. Reinterpretación positiva y crecimiento: “aprendo cosas de la experiencia”.

8. Aceptación: “aprendo a vivir con el problema”.

9. Volviendo a la religión: “pongo mi confianza en Dios”.

10. Focalizando en la ventilación de las emociones: “dejo salir mis sentimientos”.

11. Negación: “me niego a creer que esto ha pasado”.

12. Desvinculación conductual: “renuncio a intentar concretar mis metas”.

13. Desvinculación mental: “sueño acerca de otras cosas en lugar de esto”.

Finalmente, se puede afirmar que dada la individualidad que caracteriza a cada ser

humano, demás está decir que al igual que otras variables que se centran en el

comportamiento humano, el hablar de afrontamiento puede significar para diferentes

personas lo mismo o algo totalmente diferente, más aun la manera en que se aplica a la

realidad, hay quienes se cohíben de experimentar algunas situaciones, y hay otros que por

sus características de personalidad no se exhiben, pero tampoco se quedan estancados en el

proceso, sino que por el contrario, lo ven como una oportunidad de aprendizaje y sacan

provecho de eso, aunque muchas veces esto pueda ser parte de una forma de evitarse sentir

y entrar en contacto con su verdad.

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60

Resiliencia

Grotberg (2003), define este constructo como la capacidad humana para enfrentar,

sobreponerse, ser fortalecido o transformado por experiencias adversas. Por lo tanto, no

procede exclusivamente de entorno ni es algo exclusivamente innato. La separación que

hay entre cualidades innatas e influencia del entorno es muy ilusoria, ya que ambos niveles

necesitan crecer juntos, en interacción.

Serisola (2003), señala que la Resiliencia tiene su origen en el latín resalió, significando

saltar hacia atrás, rebotar, volver atrás, este término fue tomado de la física a la psicología,

esto por analogía, en la física este término sirve para describir la capacidad que tiene un

material de recobrar su forma original, después de haber estado sometido a altas presiones.

Por su parte Bowlby, (2004) citado por Kotliarenco fue la persona encargada de tomar de la

física el término y llevarlo a la psicología, al definirlo como un resorte moral, cualidad de

una persona que no se desanima y no se deja abatir.

Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar aquellas personas que, a pesar de

nacer y vivir situaciones de alto riesgo, se desarrollan psicológicamente sanos y exitosos

(Rutter, 1992). Por su parte, Veldés, González, y Zabala, (2001), definen la Resiliencia

como un proceso dinámico que incluye una adaptación positiva dentro de un contexto de

gran adversidad, se es resiliente cuando se es optimista, cuando se actúa de acuerdo a

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61

nuestras metas, cuando se piensa que la vida tiene sentido aun cuando se pueda estar

atravesando un momento crítico, cuando la persona es capaz de hacer nuevos cambios en la

vida y se espera el mejor momento para actuar, o cuando está en dificultad, las fortalezas y

experiencia son los recursos internos y sobre todo cuando la mayor parte del tiempo se

tiene el control de lo que pasa en la vida.

Tomando en cuenta el criterio de los autores señalados, se puede inferir que las personas

resilientes son seres comprometidos consigo mismo, permiten el control de las

circunstancias, abiertos para aceptar los cambios, e interpretar las experiencias como parte

esencial de la vida, quizás ligada a la interacción con el entorno, mientras mejor sea la

relación de las personas con los demás y se haga apertura a la sensibilidad, habrá mayor

comprensión, apoyo y respeto para fortalecer la habilidad de respuesta positiva ante las

circunstancias adversas.

Características del Comportamiento Resiliente

Leal (2006), describe que el individuo con Resiliencia puede tener las siguientes

características:

- Iniciativa:

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62

Es la acción de dar comienzo a algo, de hablar u obrar por voluntad propia,

anticipándose a cualquier motivación externa o ajena a uno mismo. Se le llama iniciativa a

la capacidad que tiene una persona de hacerse cargo de las situaciones circunstanciales del

momento ejerciendo control positivo sobre ellos. Y a la motivación que tiene una persona

para emprender acciones positivas por sí sola, satisfactoria y socialmente aceptables.

- Capacidad de relacionarse con las demás personas:

Se refiere a la habilidad para balancear la propia necesidad de afecto con la actitud de

brindarles a otros esa misma necesidad y para establecer lazos e intimidad con otras

personas, dentro y fuera de su entorno. De suceder lo contrario, traerá como consecuencia

el aislamiento, producto de una autoestima baja o exageradamente alta. Se es baja se

observará un comportamiento de autoexclusión vergonzante y si es demasiado alta puede

generar rechazo, generalmente por orgullo o altivez.

- Capacidad de relacionarse con uno mismo:

Son esenciales las relaciones que establece el hombre consigo mismo. Plantea el autor,

que el comprenderse a sí mismo permite desarrollar la personalidad y fortalecer las propias

debilidades, ante cualquier situación de riesgo, contribuyendo así, a ser tolerantes no sólo

ante situaciones simples de la vida, sino también a eventos traumáticos como muchas veces

es percibida la muerte. Al respecto Floren (2004), refiere que existen características de

Resiliencia en la personalidad de un individuo, como la autoestima positiva, los lazos

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63

afectivos, la creatividad, el humor positivo y un sentido de pertenencia, así como una

ideología personal sólida y segura.

Disminuyendo la connotación negativa de una situación conflictiva y posibilitando el

surgimiento de alternativas de solución frente a lo adverso. Igualmente, expresa el autor

que Resiliencia es la respuesta inherente al ser humano, a través del cual se generan

respuestas adaptativas frente a situaciones de crisis o de riesgo. Esta capacidad deriva de la

existencia de la reserva de recursos internos de ajustes y afrontamiento, ya sean innatos o

adquiridos. De este modo la Resiliencia refuerza los factores protectores y reduce la

vulnerabilidad frente a las situaciones riesgosas o difíciles de afrontar para el individuo.

Tomando en cuenta a los autores señalados, se infiere que los individuos para ser resilientes

deben tener fuerza de voluntad ante cualquier adversidad, y continuar proyectándose,

mirando el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones de vida

difíciles y de traumas a veces graves.

Al respecto Florem (2004), expresa que la persona resiliente, se sitúa en una corriente de

psicología positiva y dinámica de fomento de la salud mental, una realidad confirmada por

testimonio de personas que han sobrevivido a una situación traumática, han logrado

minimizarla y continuar desenvolviéndose en su propio medio social. Inclusive, en un

nivel más superior que el anterior, como si el trauma presentado hubiera desarrollado en

ellos habilidades de fortaleza y resistencia. Sin embargo, las respuestas de Resiliencia han

sido consideradas como inusuales e incluso patológicas por los expertos, la literatura

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64

científica actual demuestra de forma contundente que la Resiliencia es una respuesta común

y su aparición no indica patología, sino un ajuste saludable a la adversidad.

Tomando en consideración los planteamientos anteriores se puede decir que este proceso

se da en el momento en que el individuo se encuentra en una situación adversa. Para este

autor, en la Resiliencia intervienen dos elementos esenciales; las fortalezas que tiene el

individuo en su interior así como una serie de recursos con los que cuenta del medio

ambiente que hacen posible un comportamiento positivo. Estos elementos se encuentran

interrelacionados con los factores de riesgos del individuo, su medio ambiente y los

factores de protección.

Dimensiones de Resiliencia

Colina y Esqueda (2002), identificaron condiciones inherentes en nuestra población a

través de diferentes dimensiones que conllevan a medir la Resiliencia como una variable de

estudio, por ello decidieron ampliar cada una de ellas, a fin de conocer como la necesidad

de protección, recursos personales y sociales pueden contribuir a que una persona

desarrolle la capacidad de ser resiliente. Estas dimensiones son las siguientes:

- Seguridad Afectiva

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Abarca el ámbito familiar en donde se desenvuelve la persona resiliente, así como el

apoyo afectivo brindado por los mismos. A partir de esos las personas reciben estímulos

afectivos y busca proveerse más aun de ellos. Se incluyen aspectos de la afectividad como

el amor, comprensión, respeto e interés, que se van dando de manera efectiva a medida que

transcurre el tiempo.

- Estabilidad Emocional

Hace referencia a como se da la relación entre el resiliente y sus padres y el cómo se da

la relación entre los ellos, padre y madre. La relación favorable o positiva entre el entorno

y el individuo puede influir el aspecto resiliente en el mismo, es por ello que se habla de

que dicha variable varia, es inconstante, no absoluta.

- Fortaleza y Actividad Física

La frecuencia de la actividad física del individuo y la percepción que posea hacia sí

mismo como las medidas para mantener un sano y buen estado de salud.

- Control y Competencia

La manera de cómo el individuo se percibe a sí mismo, su intervención e interacción con

el entorno, es decir como participa y cómo influyen en las demás personas ejerciendo

control sobre ellas como de la misma manera la idea de sí con respecto a sus fortalezas

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66

lleva a la persona al desarrollo de una Resiliencia más eficaz, y por ende a superar las

adversidades de una manera más adaptativa.

Ampliando un poco lo dicho anteriormente, es necesario mencionar que al momento de

hablar de ser resiliente o no, se debe tomar en cuenta que no todas las personas reaccionan

de la misma forma a los eventos de la vida, sobre todo si son traumáticos y estresantes. Por

lo tanto, una estrategia para construir resiliencia que le funciona a un sujeto puede no

funcionarle a otro. Entonces en este punto se vuelve a destacar la importancia de las

diferencias individuales y culturales, ya que como se ha venido diciendo son factores que

de una u otra forma tienen un impacto sea positivo o negativo con respecto a la

interpretación de una situación determinada y la manera en que ha de enfrentarse a ella.

Factores Generadores de Resiliencia

La Resiliencia no depende única y exclusivamente de la sumatoria de atributos sino que

es producto de una interacción entre el sujeto y su entorno (Cardona, Granada y Tabima

2002). Grotber (2003), sostiene que la Resiliencia es una respuesta global en la que se

activan los mecanismos protectores. Por su parte Rutter (1992), plantea que la Resiliencia

proviene de la interacción dinámica y constante de las habilidades personales, fortaleza

interna y el soporte social. Los actores generadores de Resiliencia son agrupados bajo las

siguientes categorías, (Rutter, 1992):

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- “Yo tengo”, conformado por el entorno social, donde se comprende y puede decir

que permanecen personas en las cuales se puede conseguir apoyo, en quienes un

sujeto tiene la posibilidad de confiar y que lo guiarán y cuidarán a lo largo de

cualquier proceso o evento que pueda desestabilizar al individuo.

- “Yo soy” y “Yo estoy”: Habla de las fortalezas intrapsíquicas y condiciones

personales. Se trata de enfocarse en el respeto así mismo y al prójimos, el ser

querido por los demás y que se esté dispuestos a responsabilizarse de los actos

realizados.

- “Yo puedo”: Concierne a las habilidades en las relaciones con los otros. Se refiere a

la capacidad de hablar sobre sus cosas de poder buscar la manera de salir de sus

problemas o encontrar ayuda cuando la necesita.

Al tratar de entender los recursos o factores que influyen en que una persona pueda ser

resiliente o no, se deben estudiar a profundidad sus características de personalidad y sobre

todo la cultura en la que se desarrolla, ya que como se ha mencionado hasta ahora, estos

además de variar, también ejercen un control en el individuo, más aún en la manera en que

este ha de actuar ante determinada situación, esto es porque se pueden confundir la

resiliencia verdadera con una simple necesidad de mostrar que aparentemente se tiene esa

habilidad, ya sea por cultura, costumbres familiares e infinidad de causas.

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Cuadro Nro. 01

Mapa de Variables

Variables Indicadores Ítems

Duelo

Tarea I Aceptar la realidad de la perdida

1,5*,9, 11*,15*,19*,

21,24*,26

Tarea II Expresar el dolor de la perdida

2*,6,13, 16,22*,27*

Tarea III Adaptarse a un ambiente donde el fallecido no está

3,7*,17*, 20*,23,25*

Tarea IV Reinventarse una nueva vida

4*,8,10*, 12,14*,18,28*

Fuente: (Pérez, Garnica, Arocha y Chacín, 2011)

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Cuadro Nro. 02

Mapa de variables

Variables Dimensiones Indicadores Ítems

Estrategias y

Estilos de

Afrontamiento

Centradas en el

Problema

1. Afrontamiento activo 2. Planificación 3. Supresión 4. Retraimiento 5. Búsqueda de apoyo social

por razones instrumentales 6. Distanciamiento conductual

1,11,53,22 2,20,37,48 6,9,27,49 18,35,44,45 4,28,34,46 14,41,42,52

Centradas en la

Emoción

1. Búsqueda de apoyo social con fines emocionales

2. Reinterpretación positiva 3. Aceptación 4. Afrontamiento religioso 5. Expresión emocional 6. Negación 7. Distanciamiento cognitivo 8. Alcohol y drogas

17,19,36,47 8,23,24,25 7,10,26,38 12,16,33,51 13,21,32,50 3,13,30,39 5,29,40 31

Fuente: (Carver, Scheier y Weintraub, 1989).

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Cuadro Nro. 03

Mapa de Variables

Variables Dimensiones Indicadores Ítems

Resiliencia

Seguridad Afectiva � Dinámica Familiar Actual

� Apoyo entre sus miembros

11-16-9

19-20

Estabilidad

Emocional

� Vinculo inicial percibido

con los padres.

� Relación entre los padres

en la infancia.

3-2-4

7-14

Fortaleza y

Actividad Física

� Predilección y práctica

deportiva.

1-5-6

10-8

Competencia y

Control Personal

� Auto percepción.

� Visión de oportunidades.

� Capacidad de influir en

otros.

� Capacidad de

Anticipación.

13-17-12

15-18

Fuente: (Colina y Esqueda, 2002).

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71

C A P Í T U L O I I I

M A R C O M E T O D O L Ó G I C O

Tipo y Nivel de la Investigación

La presente investigación pertenece a los estudios de tipo y nivel descriptivo ya que su

propósito está enfocado en describir las variables de Duelo, Estrategias de Afrontamiento y

Resiliencia en adultos ante la muerte de un ser querido. En este sentido Hernández,

Fernández y Baptista (2009) resaltan que este tipo de investigaciones se encargan de medir

una variable en su ambiente natural, sin ningún tipo de manipulación, quien únicamente se

limita a describirla. Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades,

características y perfiles importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro

fenómeno que se sometan a análisis.

Además es un estudio de nivel descriptivo ya que busca describir y establecer la relación

que existe entre las variables Duelo, Estrategias de Afrontamiento y Resiliencia en adultos

ante la muerte de un ser querido. Los estudios descriptivos tienen como objetivo medir el

grado de relación que existe entre dos o más variables (Hernández y Otros, 2009). El

modelo de investigación que caracteriza este estudio es de campo (Kerlinger, 2002), este se

realiza en el medio donde se desarrolla el problema o en el lugar donde se encuentra el

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72

objeto de estudio, el investigador recoge la información directamente de la realidad, se

apoya en informaciones primarias provenientes de entrevistas, cuestionarios, encuestas y

observaciones con respecto a la conducta de los individuos. En este tipo de estudio el

investigador no manipula variables.

Diseño de la Investigación

El diseño que posee esta investigación es no experimental, debido a que los datos se

recolectaron en un tiempo único o momento determinado, cuyo propósito es describir las

variables Duelo, Estrategias de Afrontamiento y Resiliencia, en función de los indicadores

en el proceso de desarrollo de la investigación. Los diseños no experimentales son aquellos

que se realizan sin manipular las variables; y lo que se hace es observar los fenómenos tal y

como se dan en su contexto natural para después analizarlos (Hernández y Otros, 2009).

Con relación al momento de recolección de datos, la investigación se ubica como

transeccional correlacional, debido a que la información se recoge en un solo momento, es

decir en un momento único, de forma independiente y sin realizar un seguimiento en el

tiempo. En este estudio se midieron el Duelo, las estrategias de Afrontamiento y la

Resiliencia en adultos ante la muerte de un ser querido. Según refieren Hernández y Otros

(2009), estos estudios tienen como finalidad recolectar datos para medir la relación entre

dos o más variables, en un tiempo único.

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73

En la presente investigación el diagrama del diseño transeccional se representará por

medio de una medición única.

X1-----X2-----X3

X1 = Duelo

X2 = Estrategias de Afrontamiento

X3 = Resiliencia

--- = Relación entre Duelo, Estrategias de Afrontamiento y Resiliencia

En la presente investigación la fuente de invalidez interna que podría afectar los

resultados es la mortalidad experimental o la diferencia en la pérdida de participantes de los

grupos de comparación, ya que posiblemente no todos los sujetos de análisis estarán

disponibles al momento de recolectar la información (Campbell 1978).

Sujetos de Investigación

Población

Según Hernández y Otros (2009), la población es el conjunto de todos los casos que

concuerdan con una serie de especificaciones. En esta investigación la población que

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74

permitirá obtener los datos necesarios para constatar el fenómeno de estudio estuvo

conformada por toda la población de los Municipios Mara y Maracaibo del Estado Zulia

que tenían como característica en común la muerte de un ser querido indiferentemente del

parentesco que tenían con él, así mismo esta estuvo representada por sujetos adultos

mayores de 18 años, de ambos sexos con un nivel de instrucción desde básico hasta

profesional, esto con la finalidad de que los resultados se puedan generalizar con mayor

facilidad, dado que la variable duelo está presente en algún momento de la vida de

cualquier ser humano.

Muestreo

El tipo de muestreo es no probabilístico accidental, ya que el procedimiento no es

mecánico ni con base en formulas de probabilidad, sino que dependió de procesos de

elección de los sujetos llevado a cabo por el investigador que recolectó los datos

(Hernández y Otros, 2009). En este estudio se aplicaron instrumentos de medición a una

muestra representativa de los Municipios Mara y Maracaibo del estado Zulia, que estuvo

representada por personas de fácil acceso para el investigador que recolectó los datos,

cumpliendo con los criterios mínimos de ser mayor de edad y haber experimentado la

muerte de un ser querido tomando en consideración el parentesco que tenía con este.

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Muestra

Una muestra es un determinado número de unidades extraídas de una población por

medio de un proceso denominado muestreo, con el fin de examinar esas unidades con

detenimiento (Eyssautier, 2002); la información resultante se aplicará a todo el universo, es

decir; los resultados se generalizarán a toda la población ya que no es necesario estudiar su

totalidad sino que basta con elegir una muestra significativa de ésta.

Cabe destacar que en este caso se analizaron los censos poblacionales de los municipios

Mara y Maracaibo del estado Zulia, para que finalmente quedara constituida por 252

personas de los municipios Maracaibo y Mara. Se debe añadir que se tomaron estos

municipios dadas las diferencias culturales que los identifican no sólo desde el punto de

vista rural y urbano sino en cómo la territorialidad o espacio geográfico, costumbres

familiares y demás características pueden influir en la manera de llevar a cabo el funeral y

por ende el proceso de duelo en su totalidad. Estos porcentajes se escogieron basados en la

diferencia de la densidad de población de ambos municipios para que al final de este

estudio la muestra quedara distribuida de la siguiente manera:

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76

Cuadro Nro. 04

Características de la Muestra

Parentesco

Género

Padre/Madre Hijo (a) Hermano (a) Pareja Familia

Extendida

M 44 2 14 3 44

F 38 10 18 9 70

Definición Operacional

Duelo

El proceso de Duelo se define operacionalmente a partir de los puntajes obtenidos en la

Escala de Duelo-Revisada de (Pérez, Garnica, Arocha y Chacin; 2011), que mide la

variable en función de las Tareas planteadas por (Worden, 2004), Tareas I,II,III y IV, con

sus indicadores: Aceptar la Realidad de la Pedida, Expresar el dolor de la perdida,

Adaptarse a un ambiente en el que el fallecido no está y Reinventarse una nueva vida;

donde la puntuación obtenida ubicara al sujeto en la tarea que se encuentra.

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77

Estrategias de Afrontamiento

Se define operacionalmente según los puntajes obtenidos por los sujetos en la Escala de

Estilos de Afrontamiento (COPE) de (Carver, Scheir y Weinttraub, 1989), que mide las

diferentes estrategias, a través de dos categorías: Afrontamiento Centrado en el Problema y

Afrontamiento Centrado en la Emoción, donde el estilo de afrontamiento dependerá del

mayor puntaje obtenido por el sujeto en alguna de estas dos categorías.

Resiliencia

Se define como el puntaje obtenido en la Escala de Resiliencia (Colina y Esqueda,

2002), que refleja los niveles en un sujeto de manera, Baja, Media Baja, Media Alta y Alta,

como se manifiestan los factores o mecanismos de protección frente a situaciones

estresantes; englobando las dimensiones Seguridad Afectiva, Estabilidad Emocional,

Actividad Física y Control y Pertinencia.

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Técnicas de Recolección de Datos

Descripción de los Instrumentos

A continuación, se describen los instrumentos de medición seleccionados previamente

para describir las variables planteadas. En cuanto al Proceso de Duelo, se utilizará la Escala

de Elaboración de las Tareas del duelo (E.T.D.) en su versión modificada por Garnica,

Pérez, Chacín y Arocha (2011). Por otro lado, la variable Estrategias de Afrontamiento será

medida por el Cuestionario de Afrontamiento (COPE) de Carver, Scheider y Weintraub

(1989) y finalmente la Resiliencia, a través de la Escala de Resiliencia de Colina y Esqueda

(2002).

Escala de Elaboración de las Tareas del Duelo (E.T.D)

En primer lugar, la Escala de Elaboración de las Tareas del Duelo (E.T.D), fue

elaborada en su versión original por Puentes, Bracho y Chacín (2010), posteriormente se

revisó y modificó por Garnica, Pérez, Chacín y Arocha (2011). Este instrumento se realizó

con la finalidad de conocer la diversidad de procesos por los que pasan las personas para

superar o elaborar satisfactoriamente el duelo por la muerte de un ser querido. Esta escala

determina la ubicación de los sujetos en alguna de las tareas planteadas por Worden (1982),

el procedimiento consiste en que el sujeto conteste una serie de preguntas, las cuales están

precedidas por opciones de repuestas que van desde el 1 hasta el 4, donde el 1 es igual a

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79

muy en desacuerdo, 2 representa en desacuerdo, 3 implica de acuerdo y finalmente el 4

corresponde a muy de acuerdo.

Dentro de este orden de ideas, los ítems positivos que representan la Tarea I (Aceptar la

Realidad de la Pérdida), fueron el 1, 9, 17, 29 y 37, mientras que los negativos

corresponden al 5, 13, 21, 25 y 33. En cuanto a los ítems positivos a la Tarea II (Expresar el

Dolor de la Pérdida), estos fueron el 6, 14, 22, 26 y 34, y los negativos el 2, 10, 18, 30 y 38.

Asimismo, los ítems positivos que respondían a la Tarea III (Adaptarse a un medio en el

que el fallecido no está), estuvieron conformados por el 3, 11, 19, 31 y 39, mientras que los

negativos son el 7, 15, 23, 27 y 35. Por último, los ítems positivos para la Tarea III

(reinventarse una nueva vida) fueron el 8, 16, 24, 28 y 36, y los negativos fueron el 4, 12,

20, 32 y 40. Al final, el instrumento quedó conformado por un total de 40 ítems.

Cabe destacar, que para llevar a cabo la corrección del presente instrumento se

obtuvieron los resultados de la sumatoria total de las respuestas de los sujetos a cada uno de

los ítems pertenecientes a las tareas planteadas, donde la puntuación obtenida ubicó al

sujeto en la tarea que se encontraba al momento de responder la Escala de Elaboración de

las Tareas del Duelo (E.T.D).

DERECHOS RESERVADOS

80

Propiedades Psicométricas

La validez del instrumento original se realizó a través de la validez de contenido, para lo

cual se requirió la evaluación de 9 jueces especialistas en el área de duelo, a quienes se le

realizó la entrega de un formato de validación y la versión del instrumento para que éstos

aprobaran cada uno de los ítems, tomando en consideración la ubicación, pertinencia y

redacción de los mismos para determinar si éste mide lo que deseaba medir, de acuerdo a

cada una de las tareas mencionadas anteriormente, la cuales fueron tomadas en cuenta para

su elaboración (Puente, Bracho y Chacín, 2010). Luego de la corrección de cada ítem, se

llevó a cabo la modificación y eliminación de alguno de ellos para mejorar la comprensión

del sujeto al momento de responder al instrumento.

Cabe mencionar que inicialmente, al momento de llevar el instrumento a la evaluación

de jueces, la prueba estuvo conformada por 60 ítems, de los cuales 20 de ellos fueron

eliminados, 11 por falta de pertinencia con el área evaluada y 9 por redacción, estos fueron

el 9, 14, 33, 38, 48, 49 y 56. Por otra parte, en su versión revisada, por Garnica, Pérez,

Chacín y Arocha (2011), en base a las recomendaciones planteadas por las autoras, se

mantienen los ítems correspondientes a evaluar las tareas I, II Y III y se reestructuraron

todos los ítems pata la tarea número IV.

DERECHOS RESERVADOS

81

Por otro lado, la versión revisada de la escala, se sometió nuevamente a validez de

contenido, para lo cual se solicitó la colaboración de tres expertos en el área de duelo.

Posteriormente, se determinó la validez de criterio estableciendo una comparación entre las

calificaciones del instrumento con otros criterios que se considera, midieron rasgos o

características en el duelo mediante la prueba T- Student para muestras independientes. De

igual manera, la validez de constructo, se estableció a través de una correlación ítem total,

como técnica para observar la relación de los ítems, con el total de las dimensiones de la

escala. Por último, la confiabilidad se obtuvo mediante un análisis de consistencia interna a

través del cálculo del índice Alfa de Cronbach. Luego de ello se sometió a otra revisión en

la que fueron eliminados los ítem 10, 13 y 26 quedando un total de 28.

Escala de Afrontamiento

Con respecto al cuestionario de Estilos de Afrontamiento (COPE), cuyo nombre original

es “Coping Estimation”, este fue traducido al español como: “Estimación del

Afrontamiento”. Sus autores son Carver, Scheier y Weintraub (1989), quienes crearon este

instrumento teniendo como objetivo evaluar lo que una persona usualmente hace en

situaciones estresantes. La traducción y adaptación del cuestionario se realizó a través de la

sección de Psicofisiológica y Conducta Humana de la Universidad Simón Bolivar (Barrios,

1991, citado por Moreno y Oquendo, 2000).

DERECHOS RESERVADOS

82

Cabe desatacar que el análisis de factores lo realizaron separando los ítems que

puntuaron más alto en el mismo. Los resultados finales fueron un total de 56 ítems, de los

cuales 3 son abiertos para que el sujeto plantee su estrategia de afrontamiento y la evalúe.

Los factores se agrupan en dos categorías: centrado en el problema, con 24 ítems, y los

centrados en la emoción con 29 ítems; con formato tipo Likert. De igual manera, el

cuestionario está constituido por una primera parte, que son las instrucciones específicas de

respuesta a los ítems que se plantean, presentando la siguiente escala de respuesta: 0:

Usualmente no hago o siento esto, 1: Usualmente hago o siento esto un poco, 2:

Usualmente hago o siento esto con frecuencia, 3: Usualmente hago o siento esto mucho.

Asimismo, para la corrección, los resultados se obtienen a partir de la sumatoria de los

puntajes que el sujeto haya asignado a cada uno de los ítems pertenecientes a las

dimensiones de la variable afrontamiento, siendo estas: Afrontamiento Centrado en el

Problema y Afrontamiento Centrado en la Emoción. El estilo de afrontamiento que

predomina es aquel cuyo puntaje obtenido sea más alto. A fin de interpretar los resultados

se indica que: Para la primera categoría (Afrontamiento Centrado el Problema), el puntaje

mínimo es 0 y el puntaje máximo es 72. Del mismo modo, para la segunda (Afrontamiento

Centrado en la Emoción), el puntaje mínimo es 0 y el máximo es 84. Mientras mayor, es el

puntaje asignado a una categoría, hay mayor énfasis en utilizar estrategias pertenecientes a

una de las categorías por parte del sujeto.

DERECHOS RESERVADOS

83

Propiedades Psicométricas

Dentro de las propiedades psicométricas del Cuestionario de Afrontamiento (COPE) de

Carver, Sheier y Weintraub (1989) diseñaron el instrumento sobre la base de 978 sujetos.

Realizaron análisis de factores dejando los ítems que puntuaron más alto en el mismo,

formando cinco escalas que miden afrontamiento centrado en el problema (Afrontamiento

Activo, Planificación, Eliminación de las Actividades Interferentes, Afrontamiento

Restringido y Búsqueda de Apoyo Social por Razones Instrumentales), cinco escalas que

miden afrontamiento centrado en la emoción (Búsqueda de Apoyo Social por Razones

Emocionales, Desahogo de Emociones, Reinterpretación Positiva y Crecimiento,

Adaptación y Religión) y tres escalas que miden afrontamiento de menos utilidad

(Reiterada Comportamental, Retirada Mental y Negación).

Cabe señalar que al final el instrumento quedó conformado por un total de 56 ítems,

obtenido una ajustada validez de contenido, así como la validez discriminante.

Posteriormente en 1991, este instrumento fue traducido y adaptado para la población

venezolana por la sección Psicofisiológica y Conducta Humana de la Universidad Simón

Bolívar (Barrios, 1991, citado por Moreno y Oquendo, 2000).

Finalmente, respecto a su confiabilidad, Moreno y Oquendo (2000), señalan que esta fue

calculada por test-retest de diversas escalas en dos muestras, indicando coeficientes altos

DERECHOS RESERVADOS

84

ubicados en 0.85 para una muestra de 288 sujetos. De igual forma, coeficientes Alfa de

Confiabilidad Cronbach se ubicaron en 0.88. Dichos resultados apuntan a considerar que

las tendencias de autoreporte en las correlaciones de Afrontamiento arrojadas por el COPE,

son estables.

Escala de Resiliencia

La recolección de datos fue realizada a partir de la escala de medición Colina y Esqueda

(2002), con el fin de realizar la presente investigación se procedió a utilizar la escala para

medir Resiliencia. Según los autores nombrados anteriormente este test fue elaborado en un

formato de escala tipo Likert, compuesto por 20 ítems y ponderado en seis puntos que van

desde 1: Completamente en desacuerdo, 2: Moderadamente en desacuerdo, 3: Ligeramente

en desacuerdo, ligeramente de acuerdo, 5: Moderadamente de acuerdo hasta 6:

Completamente de acuerdo.

La escala quedó constituida por veinte ítems, que respondieron a cuatro dimensiones:

• Seguridad Afectiva: que evalúa dinámica familiar y apoyo afectivo.

• Estabilidad emocional: que evalúa función paterna y relación de los padres, con

énfasis en experiencias recibidas durante la niñez.

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85

• Fortaleza y Actividad física: que evalúa practica de actividad física de manera

periódica.

• Control Personal y Pertinencia: que evalúa planificación, visión de oportunidad y

autopercepción de poder.

Para el análisis de los resultados de las dimensiones a través de las medidas se diseñaron

los siguientes baremos:

Baremo de Interpretación de Puntajes de la Resiliencia

Cuadro Nro. 05

Nivel Puntaje

Muy Bajo 20-35

Bajo 36-51

Medio Bajo 52-67

Medio Alto 68-83

Alto 84-99

Muy Alto 100-120

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Baremo de Interpretación de las Dimensiones de la Resiliencia

Cuadro Nro. 06

Nivel Puntaje

Muy Bajo 5-9

Bajo 10-13

Medio Bajo 14-17

Medio Alto 18-21

Alto 22-25

Muy Alto 26-30

Propiedades Psicométricas

La Escala Colina y Esqueda (2002), fue elaborada en su primera versión como una

escala de 96 ítems diseñados en función de las cuatro dimensiones identificadas a través de

la revisión teórica realizada sobre este constructo y explicadas anteriormente. Para

determinar la validez de la escala, se inició el proceso con la validez de contenido, la cual

según Hernández y Otros (2009), consulta la opinión de jueces expertos sobre el ámbito de

contenido del continuo de reactivos diseñados.

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87

Para tales fines, dicha escala inicial fue sometido a un proceso de evaluación de jueces

de la Universidad de los Nades y en la Universidad Rafael Urdaneta; quienes mantuvieron

la presentación original y se procedió a su aplicación en una muestra de 518 sujetos.

Seguidamente se analizó la válidez de la Escala de Resiliencia, determinando su estructura

factorial definitiva, se procedió al análisis de componentes principales de los 96 ítems y se

obtuvo que 20 dimensiones identificaran el constructo estudiado (Colina, 2002).

Se tomó en cuenta el origen de los valores con el objeto de determinar una estructura

sencilla que explicara la cantidad menor de factores la mayor varianza, y se encontró que

con la selección de cuatro dimensiones se cumplía este criterio. Posteriormente, se aplicó la

rotación varimax que permitió identificar la pertenencia de cada ítem a su factor, de manera

que cada reactivo pudiese medir claramente uno solo de los factores identificados. De este

proceso, la Escala de Resiliencia quedó constituida por veinte ítems que median de acuerdo

con el procedimiento psicométrico la Resiliencia.

Para concluir, se realizó un estudio de la válidez convergente y divergente para lo cual

se empleó un análisis de correlaciones de Pearson, con el objeto de determinar dichos tipos

de válidez nombrados para la prueba definitiva. Respecto a la validez convergente se

encontraron correlaciones positivas y significativas ((p<0.05)) con las variables: motivación

al logro (r=261), internalidad (r=0.326), ajuste psicológico (r=0.278) y autoestima

(r=0.603). En cuanto a la válidez divergente, se determinaron correlaciones negativas con

las variables agresión (r=0.357), depresión (-0.468) y ansiedad (r=0.443). Dichos

DERECHOS RESERVADOS

88

procedimientos determinaron que la Escala de Resiliencia es válida a los fines de la

medición de la variable.

Por otra parte, se determinó la confiabilidad, es decir, la estimación de la consistencia de

las respuestas, con la aplicación de la fórmula de Alpha de Cronbach, la cual se aplica para

estimar la confiabilidad en escalas tipo Likert (Hernández y Otros, 2009). De igual manera,

Colina y Esqueda (2002), aplicaron el método de Split-Halfs de Guttman (partición por

mitades), encontrándose un coeficiente de r=0.644, corregido por la fórmula de Spearman-

Brown. Todos los coeficientes antes mencionados demostraron que la prueba era confiable

a los fines de la investigación.

DERECHOS RESERVADOS

89

Procedimiento de la Investigación

Una vez definidas las variables de estudio, se seleccionaron los instrumentos para

dicha investigación.

Se seleccionó la población y la muestra para recolectar los datos de interés para el

estudio.

Se aplicaron los instrumentos a la muestra seleccionada.

Posteriormente se procesaron estadísticamente los datos recolectados.

Se analizaron los datos en función de los objetivos y bases teóricas, a través del

paquete estadístico SPSS Statistics 15.

Se procedió a la interpretación de los resultados para luego establecer las

conclusiones y recomendaciones pertinentes.

DERECHOS RESERVADOS

90

Consideraciones éticas

La presente investigación se enfocará en el Código de Ética Profesional del Psicólogo

(1983), por consiguiente se extraerán los artículos más relevantes para explicar este estudio

y posteriormente se expondrán cada uno de ellos de manera que se pueda dar una

explicación más detallada en cuanto a su contenido y relación con lo que se llevó a cabo

durante el proceso investigativo.

Artículo 54o: “La investigación en psicología deberá inspirarse en los más elevados

principios éticos y científicos” y Artículo 55o: “La investigación en psicología deberá ser

realizada y supervisada por personas técnicamente entrenadas y científicamente calificada”,

es decir los principios éticos y científicos serán tomados en cuenta en esta investigación;

respetando deberes y derechos de los involucrados y permitiendo la tutoría y asesoría de

psicólogos altamente calificados para este fin.

Artículo 60o: “El investigador deberá garantizar el anonimato de las respuestas de los

sujetos sometidos a investigaciones y evitar aminorar la posibilidad de cualquier daño

moral a aquello”, lo que quiere decir que se garantizó el derecho de cada persona

participante de mantener en secreto tanto los resultados como la identidad de cada uno de

ellos.

DERECHOS RESERVADOS

91

Artículo 63o: “Como científico, el Psicólogo, debe en lo posible, comunicar los

resultados de sus investigaciones a otros psicólogos”. Artículo 70o: “En la publicación del

libro, artículos o trabajos de investigación el psicólogo deberá adjudicar el justo

reconocimiento a la labor de todos que tomaron parte del proyecto. Quienes hayan

contribuido a una publicación deben recibir la mención adecuada en proporción a su

trabajo, y tomando en cuenta solo a este”, esto hace referencia a que los resultados de este

estudio serán publicados con el propósito de que estén al acceso de otros investigadores y

del público en general, bajo los criterios éticos y científicos ya cocidos.

DERECHOS RESERVADOS

92

C A P Í T U L O I V

R E S U L T A D O S

Análisis y Discusión de Resultados

A continuación, en este capítulo se busca plasmar los resultados obtenidos, luego de

haber recolectado la información en la muestra seleccionada con anterioridad en los

municipios Mara y Maracaibo del Estado Zulia, con la finalidad de responder al objetivo

general de la investigación que buscó determinar cómo es el proceso de duelo, estrategias

de afrontamiento y resiliencia en adultos ante la muerte de un ser querido. Cabe mencionar

que además se tomaron en consideración los objetivos específicos planteados, el análisis

estadístico de cada una de las variables a través del programa SPSS versión 15, los

antecedentes utilizados y las bases teóricas que sustentaron esta investigación.

Ahora bien, en relación a la variable Duelo, como primer objetivo, se pretendió

Describir el Proceso de Duelo en Adultos ante la muerte de un ser querido de lo cual se

encontró que la dimensión que obtuvo mayor puntaje entre las respuestas dadas por los

sujetos fue la tarea II, a la que Worden (2004), denomina trabajar las emociones y el dolor

DERECHOS RESERVADOS

93

de la pérdida. A continuación se presenta un análisis más exhaustivo de esta dimensión en

la que se obtuvo una media de 72,2; también llama la atención que hay un porcentaje de

sujetos que se encuentra en la tarea III, que recibe el nombre de Adaptarse a un medio en el

que el fallecido está ausente. (Ver Tabla Nº 01).

TABLA Nº 01

Estadística Descriptiva de la Variable Duelo

Tareas Frecuencia Porcentaje

Válidos

1 4 1,6 2 182 72,2 3 59 23,4 4 7 2,8

Total 252 100,0

Según Worden (2004), la tarea II (Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida),

consiste en drenar a través del llanto o recordar una y otra vez lo que ha sucedido con

respecto a la muerte de su ser querido, cómo se ha sentido, de qué manera se enteró de la

noticia, cuál fue la vinculación con él, las condiciones en que sucedió el fallecimiento, entre

otras cosas. Con estos resultados se puede inferir que el no superar esta tarea puede ser

debido a la sutil interacción que existe entre las exigencias de la sociedad y la persona en

duelo, ya que continuamente salen comentarios tales como: “Eres joven”, “La vida sigue”,

“El o ella no quisieran verte así”, y demás comentarios que hacen que el sujeto reprima sus

emociones y se obligue a funcionar en sus tareas habituales.

DERECHOS RESERVADOS

94

La negación de esta segunda tarea, de trabajar el dolor y las emociones es no darse el

permiso de sentir, bloqueando sus sentimientos y negando el dolor que está presente.

Algunas personas que no entienden la necesidad de experimentar el dolor de la pérdida

intentan encontrar una cura geográfica, buscan viajar de un lugar a otro, tratando de

encontrar cierto alivio a sus emociones.

Los resultados obtenidos se complementan con los encontrados por Hernández (2013),

quien realizó una investigación en Grupos de Apoyos de duelo y diferentes contextos de la

ciudad de Maracaibo y Barquisimeto, cuyo objetivo fue identificar el nivel de Resiliencia

y relacionarla con las tareas de duelo en personas en situación de duelo, por muerte de

familiar. La metodología utilizada fue de un nivel descriptivo de campo y un diseño no

experimental de tipo transeccional - correlacional y se determinó a través de una muestra de

tipo accidental, con un rango de edades comprendido entre 16 y 65 años.

Para ello se utilizaron los instrumentos Escala de Resiliencia de (Colina y Esqueda,

2002) y Escala de elaboración de tareas de duelo, (Garnica, Pérez, Chacín y Arocha, 2011).

Se obtuvo resultados por dimensión de resiliencia niveles altos y medios altos, así mismo

una resiliencia general media alta. Además se evidenció, en cuanto a las tareas de duelo,

que el mayor porcentaje de la población se encontró en la tarea II y III. Respecto a la

correlación entre resiliencia y tareas de duelo, los resultados apuntaron a un nivel moderado

de vinculación entre las variables, se consideró edad y tiempo de pérdida con resultados

DERECHOS RESERVADOS

95

bajos y moderados no significativos, datos que pudieran señalar que no existe una relación

consistente entre dichas variables sociodemográficas.

Otra dimensión con altos puntajes fue la tarea III, que lleva por nombre Adaptarse a un

medio en el que el fallecido está ausente. Según Worden (2004), significa cosas diferentes

para personas diferentes, dependiendo de cómo era la relación con el fallecido y de los

distintos roles que desempeñaba. Este darse cuenta muchas veces empieza alrededor de tres

meses después de la pérdida e implica asumir nuevos roles para continuar con la vida.

Según este autor, el superviviente no es consciente de todos los roles que desempeñaba

el fallecido hasta algún tiempo después de la pérdida. Muchos deudos se resienten por tener

que desarrollar nuevas habilidades y asumir roles que antes desempeñaban sus seres

queridos. En vista de que el duelo puede suponer una regresión e intensa en la que las

personas se perciben a sí mismas como inútiles, inadecuadas, incapaces, infantiles o

personalmente en quiebra los intentos de cumplir con los roles del fallecido pueden fracasar

y esto, a su vez, puede llevar a una mayor sensación de baja autoestima.

Detener la tarea III es no adaptarse a la pérdida. La persona lucha contra sí misma

fomentando su propia impotencia, no desarrollando las habilidades de afrontamiento

necesarias o aislándose del mundo y no asumiendo las exigencias del medio. Sin embargo,

la mayoría de la gente no sigue este curso negativo sino que decide que debe asumir los

DERECHOS RESERVADOS

96

roles a los que no está acostumbrada, desarrollar habilidades que nunca había tenido y

seguir adelante con un nuevo sentido del mundo.

Por otro lado, en cuanto a la variable Estrategias de Afrontamiento, y respondiendo al

segundo objetivo específico que fue Describir cómo son las Estrategias de Afrontamiento

en Adultos ante la muerte de un ser querido, se obtuvo que la dimensión predominante fue

el estilo de afrontamiento centrado en el problema, ya que fue la que obtuvo un mayor

puntaje en las respuestas dadas por los sujetos. A continuación se presentará un análisis

más detallado de los indicadores de esta dimensión, en la cual puede evidenciarse como la

dimensión con mayor puntuación es la de planificación con una media de 1,4544;

seguidamente con puntajes similares se encuentra el afrontamiento activo con media de

1,3909; y finalmente el retraimiento con 1.3234. (Ver Tabla N° 02)

TABLA N° 02

Estadística Descriptiva Variable Estilos de Afrontamiento Centrado en el Problema

N MINIMO MAXIMO MEDIA DESV. TIPICA

Afrontamiento Activo 252 ,00 3,00 1,3909 ,54617 Planificación 252 ,00 3,00 1,4544 ,60452

supresión 252 ,00 2,50 1,1895 ,56549 Búsqueda de Apoyo Social 252 ,00 3,00 1,0387 ,74966

Retraimiento 252 ,00 2,25 1,3234 ,67250 Distanciamiento Conductual 252 ,00 2,75 ,7381 ,59952 ECP (Estilo Centrado en el

Problema) 252 ,00 2,33 1,1892 ,38858

N válido (Según lista) 252 ,46

DERECHOS RESERVADOS

97

Según Carver y Colaboradores (1989), este estilo de afrontamiento se relaciona con las

dimensiones, Afrontamiento Activo, que se refiere a lo que se debe hacer de manera

sistemática, Planificación, que hace referencia a los esfuerzos realizados para elaborar un

plan de acción, Supresión, que está relacionado a dejar a un lado otras actividades para

concentrarse en la actual, Retraimiento, la cual consiste en esperar el tiempo adecuado para

hacer las cosas, Búsqueda de apoyo Social por Razones Instrumentales, referida a la

comunicación que mantiene el sujeto con otras personas buscando nuevas ideas para

afrontar el problema, y por último Distanciamiento Conductual, que se define como la

renuncia para concretar metas propuestas anterior al evento.

Tal y como se mencionó anteriormente la dimensión con mayor puntaje fue el estilo de

afrontamiento centrado en el problema, estos resultados pudieran reflejar que las personas

al momento de experimentar la muerte de un ser querido suelen acudir a la planificación,

siendo este el indicador perteneciente a la dimensión de la cual se está hablando, que

corresponde a la solución del evento, elaborando estrategias para afrontar el mismo de

forma sistematizada; esto puede ser contrastable con todos aquellos rituales que se llevan a

cabo para despedir a la persona fallecida, tal es el caso de velorios, entierros, misas y demás

ritos realizados de acuerdo a la cultura de cada sujeto o familia.

Otro indicador que predominó fue el afrontamiento activo, que tomando en

consideración los planteamientos de Carver y colaboradores (1989), se refiere a todos

aquellos esfuerzos realizados por las personas para resolver la situación problema de forma

DERECHOS RESERVADOS

98

presencial. Para complementar lo dicho en el párrafo anterior, esto se explica cuando los

deudos buscan llenar su malestar haciendo los rituales funerarios de acuerdo a los deseos

que haya expresado el fallecido durante su vida, lo cual también representará una

herramienta para superar la muerte con mayor aceptación, sin olvidar otros factores como

es el caso del apoyo social.

Finalmente el otro indicador con puntuaciones similares fue el retraimiento, que se

refiere a todo el empeño que realiza el sujeto para dejar que su dolor en el caso de la muerte

de un ser querido vaya disminuyendo conforme pasa el tiempo, sin necesidad de acudir a

algún tipo de ayuda adicional que le permita expresar su malestar y de esta manera sentirse

recuperado de la pérdida. Este tipo de estrategias puede ser utilizado por personas que de

algún modo no cuenten con un grupo de apoyo social que lo acompañe en tal situación, otro

factor que puede influir es la cultura del sujeto o el tipo de personalidad que posea.

De los resultados anteriores se encontró que dichos resultados difieren de los

encontrados por Pozzobon (2008), quien realizó un estudio descriptivo con el fin de

determinar el nivel de resiliencia y el estilo de afrontamiento utilizado en padres de niños y

adolescentes con discapacidad intelectual. El análisis de los datos arrojó que el estilo de

afrontamiento predominante fue el centrado en la emoción, donde las puntuaciones más

altas estuvieron en los indicadores reinterpretación positiva, afrontamiento religioso y

búsqueda de apoyo social con fines emocionales.

DERECHOS RESERVADOS

99

Cabe destacar, que dentro de esta dimensión existen sujetos que utilizan en menor

proporción los indicadores relacionados a la supresión con una media de 1,1895, de igual

manera, la búsqueda de apoyo social con una media igual a 1,0387 y finalmente el

distanciamiento conductual con un porcentaje de 0,7381. Sin embargo, es necesario dejar

en claro que estos resultados pueden variar de acuerdo al grado de apego que tiene el

sobreviviente con la persona fallecida. Para esto, Fonnegra (2009), plantea que el duelo por

la muerte de un ser querido es el más agudo y difícil de superar, y que la intensidad de la

pérdida será igual a la intensidad del amor o de la afectividad que se tenga con el fallecido.

En cuanto a la dimensión centrada en la emoción se evidencia que el mayor puntaje se

encuentra en el indicador reinterpretación positiva, con una media de 1,7024; seguidamente

la aceptación con 1,5853; luego de ello, el afrontamiento religioso con media igual a

1,5188; también la expresión emocional con 1,1319; y finalmente la búsqueda de apoyo

emocional social con una media de 1,1081. (Ver Tabla N° 03).

TABLA N° 03

Estadística Descriptiva Variable Estilos de Afrontamiento Centrado en la Emoción

N MEDIA DESV. TIPICA

Búsqueda de Apoyo Emocional Social 252 1,1081 ,64829

Reinterpretación Positiva 252 1,7024 ,59815 Aceptación 252 1,5853 ,63682 Afrontamiento Religioso 252 1,5188 ,66192 Expresión Emocional 252 1,1319 ,60229 Negación 252 ,9990 ,59693 Distanciamiento Cognitivo 252 ,9101 ,65516 Alcohol y Drogas 251 ,1076 ,35830

ECE (Estilo Centrado en LA Emoción) 251 1,1330 ,28579

N válido (Según lista) 251

DERECHOS RESERVADOS

100

Las personas que se ven expuestas a la muerte de un ser querido manifiestan como

estrategia de afrontamiento predominante la dimensión centrada en el problema, sin

embargo, se encontraron indicadores dentro de la dimensión centrada en la emoción, altas

puntuaciones en lo que se refiere a la reinterpretación positiva, que tiene que ver con la

capacidad de reorganizar ideas para plantearse una visión más positiva de lo ocurrido, por

lo que se puede decir que los adultos cuando experimentan la muerte de un ser querido,

para defenderse del malestar y continuar viviendo pueden acudir a expresiones como “Fue

mejor así”, “Ya dejó de sufrir”, “En el cielo se reencontrará con…”, y demás frases que de

un modo u otro están cargadas de alto contenido emocional y que por lo general aunque se

expresen de esta manera no es así como realmente se siente.

Por otro lado, se encontró que los sujetos luego de cierto tiempo, el cual estará

determinado por diversos factores como la cercanía con la persona fallecida, el tiempo de la

pérdida, la forma en que se produjo y muchos otros; también logran llegar a la aceptación,

que consiste en adaptarse y creer en la idea de que la persona amada ya no está físicamente,

para llegar a esta tarea el sujeto debe pasar preferiblemente por todos aquellos ritos

funerarios que se han venido mencionando hasta el momento. En esta etapa, la persona ya

ha de haber pasado por la negación que es cuando, el deudo se crea algunas ideas con

respecto a lo que ha pasado con su ser querido, es aquí donde se escuchan frases como “Se

fue de viaje, es mentira que haya muerto”, “Esto no me puede estar pasando a mí”, entre

otras. (Worden, 2004).

DERECHOS RESERVADOS

101

Aunado a los indicadores anteriormente descritos, se encuentra el afrontamiento

religioso, que tal y como se ha venido mencionando hasta el momento, tanto las cultura

como las religiones son determinantes importantes al momento de afrontar un evento

desagradable como es el caso de la muerte de un ser querido, y muchas veces resulta ser

una vía que conduce o a la aceptación o a la evitación del dolor. Por último, está la

expresión emocional, la cual es un recurso del que dispone el sujeto para acostumbrarse a la

idea de que la persona ha fallecido y por ende la conduce a tolerar el malestar, más aun si se

cuenta con recursos sociales como familiares o amigos.

Los resultados expuestos hasta el momento en cuanto a la variable afrontamiento

indican que las personas cuando han experimentado la muerte de un ser querido afrontan

esta situación como un evento amenazante capaz de intervenir en su adaptación al medio,

en su visión del futuro y del mundo, atribuyéndole mayor importancia a la forma inmediata

con la que cuenta para salir del malestar que le genera el acontecimiento estresante como es

el caso, perder a un ser amado. (Ver Tabla Nº 04).

TABLA Nº 04

Estadística Descriptiva de la Variable Afrontamiento

Frecuencia Porcentaje

Válidos 1 (Centrado en el problema) 36 14.3 2 (Centrado en la Emoción) 26 10.3 Total 62 24.6

Perdidos Sistema 190 75.4 Total 252 100.0

DERECHOS RESERVADOS

102

En cuanto a la variable resiliencia y respondiendo al tercer objetivo de este estudio, que

buscó identificar la resiliencia en adultos ante la muerte de un ser querido se encontró que

la dimensión predominante fue la Competencia y Control Personal con una media de 25,35.

Sin embargo, también se encontraron resultados similares en cuanto a Seguridad Afectiva

con una media de 24,78, seguidamente, la Estabilidad Emocional con un puntaje de 21,73 y

finalmente hay un porcentaje que utiliza la dimensión Fortaleza y Actividad Física con una

media de 17,30.

Tal y como se mencionó anteriormente, en general los sujetos de esta investigación

encuentran Competencia y Control Personal para sobreponerse a las adversidades con una

media de (Ver Tabla N° 05). Según Colina y Esqueda (2002), esta dimensión se refiere a

la capacidad de ser asertivo, poseer habilidades comunicacionales, ser empático, altruista y

tener iniciativa. De esto se puede inferir, que las personas cuando se enfrentan a algún tipo

de pérdida, o como es el caso a la muerte de un ser querido, suelen mostrarse fuertes ante

esta situación, manifestando capacidades para enfrentarse a una vida en la que debe

adaptarse a pesar de las experiencias vividas, ya sea porque así lo exige su forma de

percibir este evento o el entorno social, tal es el caso de trabajos, instituciones educativas y

demás entes que consideran pocos días sólo para llevar a cabo ritos funerarios y superar el

dolor.

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103

TABLA N° 05

Estadística Descriptiva de la Variable Resiliencia

N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESV.

TÍPICA Seguridad Afectiva 252 13,00 30,00 24,7857 4,04281

Estabilidad Emocional 252 5,00 30,00 21,7381 7,60601

Fortaleza y Actividad Física 252 5,00 30,00 17,3056 7,73399

Competencia y Control Personal 252 14,00 30,00 25,3571 3,35891

Resiliencia 252 40,00 117,00 89,1865 14,76674 N válido (según lista) 252

También es necesario mencionar que se encontraron puntajes similares en la dimensión

seguridad afectiva, que hace referencia a la confianza y apoyo que siente el sujeto en su

grupo familiar, por lo tanto esta se refiere a la dinámica que existe entre los miembros del

núcleo en el cual se encuentra inmerso el individuo (Colina y Esqueda, 2002). Esto se

puede contrastar en el caso de las culturas más conocidas, donde familiares, amigos y

demás personas allegadas al deudo o a la persona fallecida asisten a los ritos llevados a

cabo, como una manera de brindar compañía y apoyo a los sobrevivientes.

Otro indicador con altos puntajes fue el de estabilidad emocional que hace mención a las

experiencias que sucedieron durante la infancia, tales como relaciones con los padres,

vínculos entre progenitores y naturaleza del contacto principalmente con la figura paterna

(Colina y Esqueda, 2002). Estos resultados pueden explicar cómo los eventos vividos

durante la infancia y la concepción que se tenga con respecto a la muerte de un ser querido

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104

será determinante en la superación de este tipo de pérdida o en tener habilidades resilientes

para salir de ello.

Al analizar los resultados expuestos anteriormente, se pudo observar que el nivel de

Resiliencia predominante en el estudio realizado fue el que corresponde a la categoría alta,

con un porcentaje de 40,1; sin embargo, llama la atención como algunos sujetos poseen esta

habilidad muy alta con un puntaje de 27,8; mientras que otros, la poseen en menor

proporción con un porcentaje de 23,4 clasificándose como media alta; y un pequeño grupo

de esta muestra la mantienen media baja con una puntuación igual a 7,1 (Ver Tabla N°

06). Estos resultados pueden explicarse a partir de diversas variables sobresalientes cuando

un sujeto experimenta la muerte de un ser querido, tal es el caso de tiempo de la pérdida,

vinculo o apego con la persona fallecida, forma de la muerte, características de

personalidad propias del sobreviviente, autoestima, autoconcepto, influencias sociales y

culturales, entre otras.

TABLA N° 06

Estadística Descriptiva de la Variable Resiliencia

Frecuencia Porcentaje

Validos

Bajo 4 1,6 Medio Bajo 18 7,1 Medio Alto 59 23,4 Alto 101 40,1 Muy Alto 70 27,8 Total 252 100,0

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105

Según Grotberg (2003), este es un proceso dinámico de adaptación, y de interacción

entre factores internos y externos que funcionan como generadores o facilitadores de esta

condición, que para algunas pueden estar presentes y para otras no, mientras que para

algunos sujetos a pesar de contar con estos recursos pueden ser más difícil de percibir que

en comparación con otros, teniendo esto que ver con la personalidad y factores

intrapsíquicos del sujeto, por tanto, es esta una condición variable y no una característica

que debe estar presente rígidamente en el ser humano.

Los resultados mencionados con anterioridad, se contrastan con los expuestos por

Pachano y Díaz (2012), quienes al realizar una investigación de campo, con un diseño no

experimental de tipo transeccional descriptivo, denominada resiliencia en personas en

proceso de duelo por muerte, encontraron que en una muestra de adultos que perdieron a un

ser querido los sujetos pertenecientes a la religión evangélica, poseen mayor nivel de

resiliencia con una media de 96,13, considerada media alta, que las personas casadas, de

estos se obtuvo una media de 95,14, de los individuos trabajadores una media de 97,00

establecida como media alta, y por último, los sujetos que mantenían una relación de

amistad con el difunto, una media de 107, catalogada como alta.

Por otro lado en relación al cuarto objetivo de esta investigación que buscó Establecer la

asociación entre el Proceso de Duelo, las Estrategias de Afrontamiento y la Resiliencia en

Adultos ante la muerte de un ser querido se aplicó la prueba H de Kruskal –Wallis para tres

DERECHOS RESERVADOS

106

variables asociadas, en primer lugar se comparó el Duelo con cada uno de los indicadores

de la dimensión con el mayor puntaje que corresponde al afrontamiento centrado en el

problema. A continuación se presenta un análisis más detallado en los cuales se encuentra

una asociación significativa entre ambos constructos. (Ver Tabla Nº 07).

TABLA Nº 07

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Afrontamiento Activo

AFRONTAMIENTO ACTIVO RESULTADOS

TAREAS 0

(NADA) 1

(POCO) 2

(CON FRECUENCIA) 3

(MUCHO) TOTAL

1 2 3 4

1 3 0 0 4 4 97 76 5 182 1 23 33 2 59 0 2 3 2 7

TOTAL 6 125 112 9 252 Estos resultados muestran como los sujetos que se encuentran en las tareas II y III,

hacen mayor uso del afrontamiento activo, mientras que en las tareas I y IV, utilizan menos

este indicador. Esto puede deberse a que ya en estas etapas el deudo ha aceptado la pérdida

del ser querido, por lo que ya esta listo para recolocar a esa persona y continuar viviendo

aun con todos los cambios que haya acarreado esa muerte. (Worden, 2004).

Otro indicador en el que se encontró relación significativa al compararlo con la variable

duelo fue el de retraimiento, en el mismo se evidenció que es en la tarea IV en la cual los

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107

seres humanos utilizan en menor proporción el este tipo de conducta en comparación con

las otras tareas, sin embargo, es curioso ver como en la tarea I, existen personas que de

igual manera utilizan poco este comportamiento, puede deberse a que durante esta fase de

aceptar la realidad de la pérdida tomando en consideración los aportes de Worden (2004),

las personas muchas veces niegan la veracidad de lo ocurrido, como una manera de

defenderse del malestar emocional. (Ver Tabla N° 08)

TABLA N° 08

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Retraimiento

RETRAIMIENTO RESULTADOS

TAREAS 0

(NADA) 1

(POCO) 2

(CON FRECUENCIA) 3

(MUCHO) TOTAL

1 2 3 4

0 4 0 0 4 12 87 78 4 181 5 22 29 3 59 2 0 5 0 7

TOTAL 19 113 112 7 251

En cuanto a los indicadores de la dimensión de afrontamiento centrado en la emoción, se

encontró que las personas en proceso de duelo utilizan las aceptaciones con frecuencia,

sobre todo aquellas que se encuentran en las tareas II y III, ya que en estas ya el deudo ha

expresado sus emociones y se ha adaptado en un medio en el que su ser querido ya no está

presente. Los resultados que se evidencian en la tarea IV, pueden ser porque a pesar de

que a medida de que transcurre el tiempo el sobreviviente se ve más recuperado de la

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108

pérdida, hay momentos donde existen recaídas, y según la información dada al momento de

recolectar la información, hubo personas que se sintieron movilizadas emocionalmente,

sobre todo para responder el instrumento de duelo. (Ver tabla N° 09).

TABLA N° 09

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y la Aceptación

ACEPTACION RESULTADOS

TAREAS 0

(NADA) 1

(POCO) 2

(CON FRECUENCIA) 3

(MUCHO) TOTAL

1 2 3 4

3 1 0 0 4 5 54 109 14 182 1 23 28 7 59 0 2 3 2 7

TOTAL 9 80 140 23 252

Dentro de esta dimensión, también se encontró que hubo una relación significativa entre

el proceso de duelo y la expresión emocional, de esto se encontró que durante la tarea III,

los sujetos utilizan con frecuencia este tipo de herramienta que tal y como lo dice Worden

(2004), es una estrategia que tiene el ser humano para superar la tarea II y librarse del dolor

con mayor facilidad, puesto que no solo ayuda con la expresión de emociones, sino que

contribuye a la aceptación, si esta no ha sido lograda; en estos resultados, puede

evidenciarse como la mayoría de los sujetos utilizan poco este indicador, y esto puede

explicarse porque, dado que el duelo es un proceso, los deudos muchas veces se encuentran

en una tarea con un periodo de transición al siguiente, por lo que aún puede tener secuelas

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109

de no haber completado la anterior, que en este caso es la primera, en la que como se ha

venido diciendo, la persona aun no acepta la realidad. (Ver Tabla N° 10).

TABLA N° 10

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y la Expresión Emocional

EXPRESIONEMOCIONAL RESULTADOS

TAREAS 0

(NADA) 1

(POCO) 2

(CON FRECUENCIA) 3

(MUCHO) TOTAL

1 2 3 4

0 3 0 1 4 9 115 47 11 182 6 38 15 0 59 1 6 0 0 7

TOTAL 16 162 62 12 252 También se encontró que existe relación con respecto al distanciamiento cognitivo,

encontrándose que en la tarea IV, son pocos los sujetos que utilizan este indicador con

respecto al uso que le dan en las otras tareas. Esto pude explicarse, ya que en esta fase la

persona ya ha superado la muerte de su ser querido y por lo general, hablar de ello no

produce malestar alguno, puesto que no solo se ha adaptado a que ya no está, sino que

además, ha podido seguir viviendo con esa ausencia. (Ver Tabla N° 11).

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110

TABLA N° 11

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y el Distanciamiento Cognitivo

DISTANCIAMIENTOCOGNITIVO RESULTADOS

TAREAS 0

(NADA) 1

(POCO) 2

(CON FRECUENCIA) 3

(MUCHO) TOTAL

1 2 3 4

0 3 1 0 4 63 78 40 1 182 20 36 3 0 59 4 2 1 0 7

TOTAL 87 119 45 1 252

Por último, en cuanto a la variable resiliencia, se encontró que existe relación

significativa entre el proceso de duelo ante la muerte de un ser querido y la fortaleza y

actividad física, evidenciándose encontrándose que la fortaleza y actividad física es más

utilizada en las tareas III y IV en comparación con el uso que se le da en la I, en aceptar la

realidad de la pérdida se puede explicar porque cuando la muerte del ser querido es reciente

el sujeto puede perder placer en las actividades que realizaba anteriormente, tales como ir al

trabajo, practicar deportes si lo hacía, pasear, entre otros. Cabe destacar, que con este

indicador se pueden o no generalizar resultados, de acuerdo a la población que se esté

estudiando, ya que los sujetos pueden presentar o no interés por la actividad física. (Ver

Tabla N° 12)

DERECHOS RESERVADOS

111

TABLA N° 12

Estadísticas de Contraste entre Tareas del Duelo y Resiliencia

FAF

MUY BAJO BAJO

MEDIO BAJO

MEDIO ALTO ALTO

MUY ALTO TOTAL

RESULTADOS TAREAS

1 4 0 0 0 0 0 4 2 44 19 23 35 39 22 182 3 8 6 8 7 15 15 59 4 2 0 1 0 4 0 7

TOTAL 58 25 32 42 58 37 252 En cuanto a los resultados obtenidos en la variable Resiliencia con relación al Tipo de

Pérdida en parentesco “Pareja” se pudo evidenciar en la dimensiones Estabilidad

Emocional, Fortaleza y Actividad Física que existe una diferencia significativa en los

resultados en comparación a los otros parentescos, esto se puede deber a que la pérdida de

la pareja implica no solo perder a un ser querido sino al amigo y compañero con el que se

comparten alegrías y tristezas por lo que le es mas difícil superar esa pérdida. (Ver Tabla

Nº 13)

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112

TABLA Nº 13

Estadísticos descriptivos de la Variable Resiliencia con el Tipo de Perdida

Por otro lado en relación a los resultados obtenidos en la Variable Afrontamiento en

comparación al Tipo de Pérdida se pudo observar que en la dimensión Centrado en el

Problema, específicamente en los indicadores Planificación y Búsqueda de apoyo social

por razones instrumentales en el parentesco “Pareja” indica que el sujeto superviviente

tiene la necesidad de elaborar un plan de acción y de conversar acerca de lo ocurrido para

buscar nuevas ideas que le ayuden a afrontar la pérdida. (Ver Tabla Nº 14)

Dimensiones N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

Madre/ Padre

Hijo (a) Familia

Extendida. Hermano

(a) Pareja

Seguridad Afectiva

82 24,7195 12 25,8333 114 24,9123 32 23,6875 12 25,9167

Estabilidad Emocional

82 22,2805 12 25,0000 114 21,4912 32 22,5938 12 14,8333

Fortaleza y Actividad

Física 82 16,2439 12 16,0000 114 18,9123 32 18,2188 12 8,1667

Competencia y Control Personal

82 25,0732 12 26,4167 114 25,3333 32 25,4063 12 26,3333

Resiliencia 82 88,3171 12 93,2500 114 90,6491 32 89,9063 12 75,2500

DERECHOS RESERVADOS

113

TABLA Nº 14

Estadísticos descriptivos de la Variable Afrontamiento con el Tipo de Pérdida

Afrontamiento centrado en el

problema N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

Madre/Padre

Hijo (a) Familia

extendida Hermano

(a) Pareja

Afrontamiento activo

82 1,3110 12 1,2083 114 1,4474 32 1,4766 12 1,3542

Planificación 82 1,4238 12 1,3958 114 1,5132 32 1,5469 12 ,9167

Supresión 82 1,3262 12 1,0208 114 1,1404 32 1,1563 12 ,9792

Búsqueda de apoyo social por razones

instrumentales

82 1,1037 12 ,7708 114 ,9561 32 1,4219 12 ,6250

Retraimiento 82 1,2470 12 1,0625 114 1,3882 32 1,3594 12 1,3958

Distanciamiento conductual

82 ,8994 12 ,7917 114 ,5899 32 ,8203 12 ,7708

Además del tipo o parentesco con la persona fallecida, también se consideró el tiempo

de ésta encontrándose relaciones significativas con el indicador Fortaleza y Actividad

Física perteneciente a la variable Resiliencia, por lo que se puede asegurar que a medida

que transcurre el tiempo de la muerte el deudo va aumentando este tipo de conductas, lo

que se puede deber a que cuando ya esté ha superado la mayoría de las tareas encuentra

mayor placer en las actividades que realiza (Ver Tabla N° 15).

DERECHOS RESERVADOS

114

TABLA N° 15

Estadísticos descriptivos de la Variable Resiliencia con el Tiempo de Perdida

DIMENSIONES N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

1 mes – 1 año

1 año, 1 mes – 4

años

4 años, 1 mes – 7

años

7 años, 1 mes – 30

años

Seguridad Afectiva 63 25,0317 66 23,8788 53 25,3208 70 25,0143

Estabilidad Emocional

63 22,1905 66 21,6364 53 21,4151 70 21,6714

Fortaleza y Actividad Física 63 16,1587 66 14,3333 53 19,5283 70 19,4571

Competencia y Control Personal

63 25,7302 66 24,4091 53 25,2642 70 25,9857

Resiliencia 63 89,1111 66 84,2576 53 91,5283 70 92,1286

En lo que corresponde a la variable Afrontamiento y el tiempo de la Pérdida, se encontró

que los indicadores Búsqueda de apoyo Social y Retraimiento, pertenecientes a la

dimensión Centrada en el Problema, van aumentando a medida de que transcurre el tiempo

de la muerte, esto se puede explicar con lo dicho anteriormente sobre la resolución de cada

una de las tareas que implica el proceso de Duelo, ya que una persona que perciba que ha

superado el dolor y disfrute de sus actividades cotidianas, tendrá mejores habilidades para

socializar y si busca apoyo en sus semejantes, puede ser para resolver otro tipo de malestar,

más que para superar el fallecimiento de un ser querido (Ver Tabla N° 16).

DERECHOS RESERVADOS

115

TABLA N° 16

Estadísticos descriptivos de la Variable Afrontamiento con el Tiempo de Perdida

Finalmente, con la intención de definir el último objetivo de esta investigación que

buscó Establecer una comparación entre el Proceso de Duelo, las Estrategias de

Afrontamiento y la Resiliencia en Adultos ante la muerte de un ser querido en los

municipios Mara y Maracaibo no se observó diferencia al comparar los resultados entre

ambos municipios por lo que no se evidencio correlación entre estos, esto puede deberse a

que el Municipio Mara ha tenido cambios en su nivel socio-cultural debido a la cercanía

con geográfica con el Municipio Maracaibo y su urbanismo.

Afrontamiento Centrado en el Problema

N

Media

N

Media

N

Media

N

Media

1 mes - 1 año

1 año, 1 mes – 4

años

4 años, 1 mes – 7 años

7 años, 1 mes – 30 años

Afrontamiento Activo 63 1,3730 66 1,3826 53 1,3915 70 1,4143

Planificación 63 1,3810 66 1,4470 53 1,4717 70 1,5143

Supresión 63 1,1786 66 1,1705 53 1,1604 70 1,2393

Búsqueda de Apoyo Social

63 1,1627 66 ,9962 53 ,7972 70 1,1500

Retraimiento 63 1,4722 66 1,2197 53 1,3208 70 1,2893

Distanciamiento Conductual

63 ,7063 66 ,7008 53 ,5896 70 ,9143

DERECHOS RESERVADOS

116

Conclusiones

En base a los resultados obtenidos en esta investigación se concluye lo siguiente:

• En relación al primer objetivo, se pretendió Describir el Proceso de Duelo en

Adultos ante la muerte de un ser querido de lo cual se encontró que la dimensión que

obtuvo mayor puntaje entre las respuestas dadas por los sujetos fue la tarea II, a la que

Worden (2004), denomina trabajar las emociones y el dolor de la pérdida y se pudo

observar que un alto porcentaje de los sujetos objeto de estudio de esta investigación se

encuentran en la Tarea II.

• En cuanto al segundo objetivo específico que fue Describir cómo son las

Estrategias de Afrontamiento en Adultos ante la muerte de un ser querido, se obtuvo que la

dimensión predominante fue el estilo de afrontamiento centrado en el problema, ya que fue

la que obtuvo un mayor puntaje en las respuestas dadas por los sujetos.

• En el tercer objetivo de este estudio, que buscó identificar la resiliencia en adultos

ante la muerte de un ser querido se encontró que la dimensión predominante fue la

Competencia y Control Personal.

• Con respecto al cuarto y último objetivo; que tuvo la intención de definir el último

objetivo de esta investigación que buscó Establecer una comparación entre el Proceso de

Duelo, las Estrategias de Afrontamiento y la Resiliencia en Adultos ante la muerte de un

ser querido en los municipios Mara y Maracaibo se pudo observar que al comprara los

resultados entre ambos municipios no se evidencio correlación entre estos, esto puede

deberse a que el Municipio Mara ha tenido cambios en su nivel socio-cultural debido a la

cercanía con geográfica con el Municipio Maracaibo y su urbanismo.

DERECHOS RESERVADOS

117

Limitaciones

Durante el proceso de investigación se presentaron las siguientes limitaciones:

• En relación a las limitaciones observadas durante la investigación, se pudo

evidenciar cierta dificultad para compresión de algunos ítems del instrumento

Estrategias de afrontamiento por parte de los sujetos de la población que fueron

objeto estudio, por lo que se tuvo que repetir las instrucciones de las alternativas de

respuestas de cada instrumento ya que en ocasiones se confundían.

• También se pudo evidenciar cierto rechazo por parte de los sujetos debido a

cansancio o porque simplemente argumentaban que no tener tiempo para responder

los cuestionarios.

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118

Recomendaciones

De acuerdo a las conclusiones obtenidas en este estudio de investigación se proponen

las siguientes recomendaciones:

• Se recomienda la creación de grupos de apoyo de duelo en los servicios funerarios

a fin de cubrir las demandas de la población que requieren de espacios de

comprensión dirigidos por profesionales de la Psicología en la resolución del duelo

para drenar las emociones que le causan la muerte de un ser querido y así facilitar

el proceso de duelo.

• Aplicar esta investigación a las poblaciones del Municipio Maracaibo y de la etnia

Wayuu del Municipio Páez para determinar las diferencias que existen en las

diferentes culturas con respecto al proceso de duelo.

• Hacer uso de estos resultados para futuras investigaciones; a fin de comparar los

resultados que se obtengan de estas.

• Correlacionar con otras variables como sentido de vida, esperanza, práctica

religiosa.

DERECHOS RESERVADOS

119

Referencias Bibliográficas

Barreto M. y Soler S. (2007). Muerte y Duelo Madrid, España:Síntesis.

Bucay J. (2006). El camino de las Lágrimas. D. F., México: Océano.

Campbell, D. y Stanley, J. (1978). Diseños experimentales y cuasi experimentales en la investigación social.(3era. Edición). Buenos Aires: Amorrortu Editores,S.A.

Cardona, D., Granada, P. y Tabima, D. (2002). Resiliencia en la Vida Cotidiana. Estudio de Caso Pereira. Editorial Gráficas Lucero.

Carver, C., Scheir, M. y Weintraub, J. (1989). A Theoretically Based Appoac. Journal of Personality and Social Psichology. 56 (2), pp.267-283.

Casullo, M.M. & Fernández Liporace, M. (2001b). Estrategias de afrontamiento en estudiantes adolescentes. Investigaciones en Psicología, 6(1), 25-49

Cobo, C. (2001). Vivir hasta el Final (Como Afrontar la Muerte Anticipada). Madrid. Editorial: Díaz de Santos, S.A.

Colina, K. y Esqueda, L. (2002). El concepto de Resiliencia. Una escala para su evaluación y sus propiedades psicométricas. Trabajo Especial de Grado. Universidad Rafael Urdaneta. Maracaibo, Venezuela.

Dávalos y colaboradores (2008). El Proceso del Duelo. Un Mecanismo Humano para el Manejo de las Pérdidas Emocionales. Revista de Especialidades Médico- Quirúrgicas, Volumen 13, (1), 28-31.

Everly, G. (1989). A Clinical Guide to the Treatment of the Human Stress Response. 3rd Edition. Editorial Springer

Eyssautier, M. (2002). Metodología de la investigación. (5ta. Edición). México. Editorial Thomsom.

Floren, I. (2004). Resiliencia. Nuevo Enfoque en la alerta de la Salud. México. Editorial Paidos.

Frydenberg, E. y Lewis, R. (1997). Adolescent coping. Theoretical and Research Perspectives. New York. Routledge.

González-Celis, R. A. L., & Araujo, V. A. V. (2010). Estrategias de afrontamiento ante la muerte y calidad de vida en adultos mayores. Revista Kairós-Gerontologia, Sao Paulo, 13, 167-190.

DERECHOS RESERVADOS

120

Grotberg, E. (2003). Guía de Resiliencia en el Espíritu Humano. En I Congreso Internacional sobre la Resiliencia en el Sentir Humano. Universidad de Caldas Departamento de Estudios de Familia.

Hernandez, M., (2013). Resiliencia y Tareas de Duelo por Muerte de Familiar, (Tesis Pre-grado), Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo, Venezuela.

Hernández, y Otros. (2009). Metodología de la Investigación, (5a Ed.). México D.F., Editorial Mc Graw Hill.

Holmes, T. y Rahe, R. (1967). The Social Readjustment Rating Scale. Joumal of Psychosomatic Research, II, 213-218.

Kerlinger, F. y Lee (2002). Investigación del Comportamiento. (4aEdicion). México. Editorial Mc Graw Hill.

Kotliarenco M., (2004) Estado de Arte en Resiliencia. Organizaciones Panamericanas de la Salud. México.

Lazarus y Folkman (1986). Estrés y Procesos Cognitivos. España. Martínez Roca

Leal, M. (2006). Resiliencia y Gerencia Organizacional. Revista Maracaibo. 530, factor potenciador, talento humano de las organizaciones.

Lozano, J. (2012). Duelo por la Muerte de la Pareja por Homicidio. (Diplomado en Tanatología), Asociación Mexicana de Educación Continua y a Distancia, A. C., Ciudad de México, México.

Moreno y Oquendo (2000). Traducción de Cuestionario Estilos de Afrontamiento (COPE). (Sección Psicofisiológica y Conducta Humana), Universidad Simón Bolívar

Niemeyer, R., (2002). Aprender de la pérdida. Barcelona: Paidos.

Pachano, D. y Díaz, L. (2012), Resiliencia en Personas en Proceso de Duelo por Muerte, (Tesis Pre-grado), Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo, Venezuela.

Pérez, A. Garnica, R. Arocha G. y Chacín, J. (2011). Propiedades Psicométricas de una Escala para la Elaboración del Duelo. Trabajo Especial de Grado. Universidad Rafael Urdaneta. Maracaibo, Venezuela.

Pozzobon, G. (2008), Resiliencia y Estilos de Afrontamiento en Padres de Niños y ADolescentes con Discapacidad Intelectual, (Tesis Pre-grado), Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo, Venezuela.

Rutter, M. (1992). Desafío y Continuidad durante toda la Vida. Gran Bretaña.

Serisola, M. (2003). Resiliencia y Programas preventivos. Documento en línea. Disponible: www.monografias.com.

DERECHOS RESERVADOS

121

Soler, M. y Jordá, E. (1996). El Duelo: Manejo y Prevención de Complicaciones. Medicina Paliativa, 3/2, 66-75.

Valdés, J., González, N., y Zabala, Y. (2001). Resiliencia en Adolescentes Mexicanos. Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal, VOL. 13 (1), 41-52.

Vela, R. (2008). Proceso de Duelo por una separación importante, perdida por deceso, en diversos casos. (Tesis Pre-grado). Universidad de San Carlos de Guatemala. Guatemala.

Worden W. (2004). El tratamiento del duelo: Asesoramiento Psicológico y Terapia. Barcelona, España: Paidos.

(1997). El tratamiento del duelo: Asesoramiento Psicológico y Terapia. Barcelona, España: Paidos.

DERECHOS RESERVADOS