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  • 8/17/2019 Tesina - Castro Rodriguez Yessenia Dora

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    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

    ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

    CUIDADO EMOCIONAL INFANTIL RELACIONADO CON LOS MÉTODOS DISCIPLINARIOS

    CULTURALES EN NIÑOS CON MALTRATO DE 8-11 AÑOS, EN LA INSTITUCION

    EDUCATIVA 3040 “20 DE ABRIL” LOS OLIVOS-LIMA –PERU 2013

    TESINA

     AUTORA:

    Castro Rodríguez Yessenia Dora

     ASESORA:

    DRA. KELLY MYRIAM JIMENEZ DE ALIAGA

    LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

    Cuidado de la salud y enfermedad a nivel familiar y comunitario

    LIMA – PERÚ

    2013

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    LIMA – PERÚ

    2013

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    III

    DedicatoriaEste trabajo está dedicado a mis

    padres y a mi hijo porque ellos son la

    fuente de mi esfuerzo y apoyo.

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    IV

    Agradecimiento Agradezco a mis padres por su apoyo

    incondicional y a la profesora Kelly por su

    asesoría para realizar este trabajo, que

    demando un gran esfuerzo.

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    ÍNDICE

    Dedicatoria........................................................................................................................................ III

     Agradecimiento  ................................................................................................................................ IV

    ÍNDICE  ............................................................................................................................................... V

    RESUMEN  ....................................................................................................................................... VII

    INTRODUCCIÓN  ........................................................................................................................... VIII

    CAPITULO I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN /OBJETO DE ESTUDIO............................ 9

    1.1.  Aproximación temática  ................................................................................................. 9

    1.2.  Formulación del problema  ........................................................................................ 11

    1.3.  Justificación  .................................................................................................................. 11

    1.4.  Relevancia  ...................................................................................................................... 12

    1.5.  Contribución  .................................................................................................................. 12

    1.6.  Objetivos  ......................................................................................................................... 12

    1.6.1.  General  .................................................................................................................... 12

    1.6.2.  Especifico  ............................................................................................................... 12

    CAPÍTULO II. MARCO REFERENCIAL  ..................................................................................... 13

    2.1. Bases teóricas  ..................................................................................................................... 13

    2.2. Marco conceptual  ............................................................................................................... 162.3. Marco histórico  .................................................................................................................... 24

    2.4. Marco legal  .......................................................................................................................... 24

    CAPÍTULO III.  MARCO METODOLÓGICO .......................................................................... 27

    3.1.  Tipo de estudio  ............................................................................................................... 27

    3.2. Escenario de estudio  .......................................................................................................... 27

    3.4 Sujeto de estudio, caracterización  .................................................................................... 28

    3.5 Procedimientos metodológicos  ......................................................................................... 28

    CAPÍTULO IV. RESULTADOS.................................................................................................... 30

    4.1. Análisis de contenido  ......................................................................................................... 30

    4.2. Resultados  ........................................................................................................................... 36

    4.3. Consideraciones finales  ..................................................................................................... 37

    4.4. Conclusiones  ....................................................................................................................... 37

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    VII

    RESUMEN

    Este trabajo está relacionado al cuidado emocional infantil y los métodos disciplinarios culturales

    en niños de 8 a 11 años, es un estudio de naturaleza cuantitativa cuyo resultado son contrastados

    con la teoría transcultural de Madeleine Leiniger (1978), la cual menciona que ;los niñosmaltratados que experimentan la carencia de cuidados emocionales enfermeros culturalmente

    coherentes, responsables, seguros y sensibles, mostrarán signos de conflictos a los métodos

    disciplinarios culturales, prácticas de imposiciones culturales, estrés y dolor sensible, por los

    maltratos que hayan sido originados en su entorno , sea familiar o social.

    Los métodos disciplinarios culturales según la cultura de los sujetos de estudio, son el maltrato

    físico y psicológico, todo lo que es maltrato físico comprende que los niños son agredidos con

    correas, cables de plancha, bañarlos con agua fría y en los casos más severos son agredidos con

    cualquier objeto que se encuentra a su alcance, pero todo depende del comportamiento que

    consideran adecuado e inadecuado para los padres para desfogar su furia a los niños.

    Es por ello que el trabajo de los enfermeros es muy importante , porque la gran mayoría de niños

    son agredidos por sus padres de manera física, con los objetos que están a sus alcance con el fin

    de que el niño obedezca a las asignaciones que se le a dado, si no lo hace , tienen que asumir

    responsabilidades, como consecuencia es castigado, el maltrato psicológico es uno de los más

    resaltantes, ya que los padres creen que insultándoles, gritándoles o menospreciándoles no le

    están causando daño alguno.

    Pero la respuesta es que el maltrato psicológico, afecta más a los niños que la agresión física, ya

    que suele ser pasajera.

    Las conductas más resaltantes en el estudio, los niños son rebeldes, bajo rendimiento académico,

    y pierden el interés por el estudio, hacen las cosas por cumplir, no porque quieren hacerlo, es ahí

    donde la enfermera actúa, con el apoyo emocional, tanto en la educación de los padres y el

    cuidado de los niños, sobre todo la enfermera transcultural es empático con los padres, es por ello

    que debe entender, estudiar el entorno , composición familiar y la situación en que viven los niños

    que son víctimas de violencia.

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    VIII

    INTRODUCCIÓN

    En la actualidad se observan día a día los casos de maltrato infantil, por los medios de

    comunicación, en el entorno académico y social, que los padres de forma consciente e

    inconsciente maltratan a sus hijos, ¿Sera que el niño no obedece cuando le mandan?, ¿Sera quelos padres fueron agredidos en su niñez? ¿Sera que es un hijo no deseado?, Es por ello que se

    plantea el siguiente problema de investigación, “Cuidado emocional infantil relacionado con los

    métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8-11 años” 

    En el Perú hay diversidad de culturas, etnias y creencias, en algunos casos creencias erróneas

    sobre la educación de los niños , la forma de educarlos con mucha severidad que va desde la

    agresión física y emocional, sin darse cuenta que los tiempos cambian , para mejorar una

    adecuada educación; se puede incluso resaltar de que los familiares del infante agredido tuvieron

    una infancia llena de agresiones para educarlos y hacerlos hombres de bien, es por ello que las

    personas van transmitiendo de generación a generación los métodos culturales para una disciplina

    adecuada para los niños.

    Los cuidados emocionales infantiles son la esencia de la enfermería y constituyen un objetivo

    distintivo, dominante, primordial y unificador, relacionado a los métodos disciplinarios culturales a

    niños con maltrato, cada cultura humana tiene conocimientos y prácticas delos cuidados

    emocionales del infante de manera genérica, (profanos, tradicionales o indígenas) y, normalmente,

    conocimientos y prácticas delos cuidados profesionales, que varían de forma transcultural e

    individual. En la investigación se eligió un escenario de estudio, la I.E. 3040- “20 de abril” los olivos-

    lima-Perú, se observan niños con poco interés en el estudio, bajo rendimiento académico, con baja

    autoestima niños sumisos, agresivos e incluso con algunas heridas en el cuerpo que es

    proporcionada en su entorno familiar.

    El objetivo del estudio es Determinar el cuidado emocional infantil relacionado con los métodos

    disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8-11 años, en la Institución Educativa 3040 “20

    de Abril” Los Olivos-Lima  –Perú 2013, así pudiendo identificar el problema y actuar de forma

    inmediata , en el cuidado emocional infantil se detallan problemas de conducta, baja autoestima ,

    bajo rendimiento académico y en métodos disciplinarios culturales resaltan el maltrato físico ,

    psicológico y sexual que serán detalladas en la investigación.

    UNICEF (2006) afirma que la mayoría de niños son maltratados por sus padres a la cual MINSA

    (2003) refiere según estudios de la Universidad Villarreal que el 35% es maltrato psicológico y

    17%fisico, a continuación detallamos lo más resaltante de la investigación que serán de mucho

    interés para el lector y adecuado en el cuidado que se les debe brindar a estos infantes víctimas de

    maltrato.

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    Cuidado emocional infantil relacionado con los métodos disciplinarios culturales en

    niños con maltrato de 8-11 años, en la Institución Educativa 3040 “20 de abril” Los

    olivos-Lima –Perú 2013

    CAPITULO I. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN /OBJETO DE ESTUDIO1.1. Aproximación temática

    La presente investigación, está relacionado con  “Cuidado emocional infantil relacionado con los

    métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8-11 años” cuyas las observaciones son

    tales maltrato que reciben los niños en el entorno familiar , una de los motivos más comunes para

    realizar esta investigación y ello se manifiesta como temor de los niños a los seres que

    supuestamente son sus protectores, es por ello que nos cuestionamos ¿será que sus padres se

    pelean constantemente?,¿será que es muy inquieto?,¿será que no obedece cuando le mandan?

    .Los altos niveles de incidencia de maltrato infantil en la familia es un problema de salud pública ennuestro país, principalmente por las graves consecuencias que pueda traer en el desarrollo de los

    niños.

    UNICEF (2006) afirma: Diariamente miles de niños y niñas en el Perú son maltratados física y

    psicológicamente por sus padres, madres, parientes, profesores o por cualquier adulto que

    considere al castigo físico como normal, aceptable, y hasta “necesario”. Las víctimas de estos

    casos no aparecen en las estadísticas , salvo que los “castigos “ hayan originado grandes secuelas

    o muertes de quienes recibieron los golpes , aunque esto ocurre con frecuencia que sorprende e

    indigna las diferentes formas de castigo físico siguen siendo vistas como un método de disciplina y

    aprendizaje.(1) 

    También se observa a muchos niños que tienen problemas de conducta, bajo rendimiento escolar

    y casos más severos violencia sexual ¿será que sus padres le obligan a trabajar? ¿Será que sus

    padres soy adolescentes? Ante ello Vivar R y Marh B, (2009); menciona sobre una sexualidad

    traumática que se refiere al proceso mediante el cual la sexualidad del niño va siendo moldeada

    de una manera a inapropiada para su edad. El abusador lo somete a una erotización precoz,

    transmitiéndole conceptos distorsionados a cerca del amor y sexo la sensación de falta de poder

    se origina en la continua trasgresión a la intimidad del niño quien no puede oponer resistencia ni

    buscar ayuda junto con este sentimiento de impotencia, el niño puede evidenciar una sensación de

    traición, pues llega a darse cuenta que quien estaba a cargo d su cuidado, le causó daño o no le

    protegió. (2)

    Desde el mismo modo otra observación es que hay muchos niños tímidos, debido a que ¿tal vez

    sus padres les agreden psicológicamente? ¿Amenazan al niño?, les hacen sentir inferiores, ante

    ello De Medina (2001) refiere que el maltrato psicológico es la forma más generalizada de

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    violencia, se puede definir como las acciones u omisiones dirigidas a los niños, mujeres que

    pertenecen a la familia y estos afectan a la salud mental y emocional. Este tipo de violencia se da

    por expresiones verbales, palabras groseras, frases hirientes, gritos y amenazas, incluso por

    gestos, miradas y silencios; a punto de que la persona agredida pierde su autoestima y la

    seguridad de sí misma. Todas estas acciones generan sentimientos de tristeza, melancolía,

    frustración, subvaloración, humillación soledad, susto, rechazo, ansiedad y sobre todo se sienten

    inútiles ante los demás. (3)  

    El término de violencia familiar alude a todas las formas de abuso que tiene lugar en las relaciones

    entre los miembros de una familia, el abuso es aquella forma de interrelación que enmarca un

    desequilibrio de poder que ejerce uno de los miembros, de una familia. Este adopta conductas ya

    sea por acción o por omisión, ocasionan daño físico y/o psicológico.

    MINSA (2003), menciona que la vida en general el hombre reconoce a partir de sí mismo y la mujer

    se reconoce a partir del otro. Para definir un caso como violencia familiar debe de ser una crónicapermanente o periódica. En el Perú en un estudio epidemiológico, hecho en la Universidad

    Villarreal arroja que el 35 % son de tipo psicológico y la violencia física es del 17%.(4)

    Los agresores son generalmente hombres que con frecuencia se encuentran en el entorno de

    la familia, esto ocurre en todas las clases sociales, los rasgos que caracteriza al agresor son:

    consumo excesivo de alcohol y drogas, pobreza y problemas familiares. Estos siempre tienen

    antecedentes der haber sido víctima de maltrato físico y abuso o puede sufrir de trastornos

    psiquiátricas a menudo llamado pedofilia. Los síntomas que podemos observar en los niños son: la

    depresión, ansiedad severa y nerviosismo (NIH, 2007). (5)

    Moreno J (2003) las repercusiones lingüísticas del maltrato y abandono emocional infantil, poseen

    un índice general cognitivo por debajo de lo esperado para su edad, ya que esto implica un

    desfase , respecto a su edad actual , los niños con maltrato psicológico no alcanza el nivel de

    dominio representa el 78 % y el 22%su habilidad lingüística es muy baja. La gran mayoría de

    niños con maltrato emocional representa un déficit de manejo de palabras y desarrollo emocional

    no corresponde para su edad. (6)  

     Ante ello Russek S  (2007).menciona sobre la violencia física; intrafamiliar consta de tres fases y

    estas son: acumulación de tenciones, crisis o episodio agudo de violencia, arrepentimiento yreconciliación. La victima necesita creer que no va a ser agredida nunca más, ya que su pareja

    realmente ha cambiado Suele suceder que cuando un agresor es perdonado tanto por el niño y la

    esposa, suele hacerse más frecuente las agresiones porque sabe que siempre con regalos, cosas

    materiales serán remediados ;es el peor error que se comete el agredido, porque lo ideal sería que

    este debe ser denunciarlo ante las autoridades y grupos de apoyo para que la agresión no se

    vuelva a repetir, en ninguna circunstancia.(7)

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    1.2. Formulación del problema

    El presente estudio fue motivado a la autora por la alta prevalencia e incremento de los casos de

    los niños maltratados, en su entorno familiar, niños que no va a estudiar y que trabajan para

    mantener a sus padres y/o hermanos.

    Se observa a niños agresivos, influenciados de repente por la conducta de sus padres o los medios

    de comunicación, e incluso niños que ven muchos programas animados que contienen altos

    niveles de violencia, y si observamos al otro extremo también hay muchos niños tímidos, sumisos

    será tal vez que sus padres le golpean cada vez que se portan mal o no hacen de forma adecuada

    sus tareas o trabajos asignados, es por ello que nos planteamos la siguiente problema:

    ¿Cuál es el cuidado emocional infantil relacionado con los métodos disciplinarios culturales en

    niños con maltrato de 8-11 años, en la institución educativa 3040 “20 de abril” los olivos-lima  –

    Perú 2013?

    La enfermera juega un rol importante en la prevención, su participación en la educación y cuidado

    indispensable para prevenir maltrato infantil y lo cual conlleva a graves consecuencias.

    1.3. Justificación

    La autora le pareció interesante investigar sobre el cuidado emocional infantil relacionado con los

    métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8 -11años y a las consecuencias que

    conlleva dicho acto ya que sus padres o personas de su entorno repercuten en el infante, en la

    actualidad en el Perú y el mundo se ha incrementado los casos de niños maltratados, sea física,

    psicológica, sexual. Se sabe que muchos niños tienen conductas agresivos , o de lo contrario son

    tímidos, niños con bajo rendimiento académico, niños que dejan sus hogares para no seguir siendo

    maltratados , y como consecuencia de ello se drogan , se dedican a robar o son captados por

    personas indeseables que lo conllevan a una red de prostitución infantil.

    Los niños del Perú son maltratados en su entorno familiar, pero es lamentable que en muchas

    ocasiones cuando los padres tienen problemas, culpan a los niños de ser causantes del problema,

    que por culpa de ellos tienen que humillarse, si él no hubiera nacido su vida sería distinto, en

    nuestro país existen muchas culturas, con creencias propias de educación y buena disciplina en

    los hijos ,el machismo que hasta ahora repercute en el hogar, para que sean buenos ciudadanos,y no caigan a la delincuencia, día a día se observan muchos más casos de maltrato infantil, en el

    entorno familiar, niños con carencia de autoestima, falta de cariño, bajo rendimiento académico,

    que manifiestan no ser queridos por sus padres, incluso agreden a sus propios compañeros en el

    colegio, ya que en salud pública no actúa frente a ello, no enfocan sobre cuidados, mas avocan

    aprevenir y curar .enfermedad.

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    1.4. Relevancia

    Es importante estudiar sobre maltrato infantil y a las consecuencias que conllevan dichos actos en

    la I.E. “ 3040-20 de abril ”-los olivos-lima-Perú ya que en la institución mencionada se observan

    niños tímidos, agresivos, con bajo rendimiento académico, niños que trabajan, niños que faltan a

    clase, niños que tiene algunas heridas en el cuerpo . También es importante estudiar de este tema

    porque la salud pública no se preocupa mucho de estos casos, los establecimientos de salud no

    hacen las acciones correspondientes al caso, ya que no lo consideran importante, y solo se

    dedican a la atención de enfermos, las campañas de vacunación y otras, pero no hacen nada al

    respecto del maltrato infantil.

    1.5. Contribución

    Este estudio va contribuir en las 4 áreas que desenvuelve Enfermería, tomando como partida

    el área asistencial, haciéndoles sentir más comprometidos con la importancia del cuidado de

    los niños e identifiquen las consecuencias del maltrato físico, psicológico y sexual; ensegundo lugar está el área administrativa donde la enfermera opta por un liderazgo situacional

    dando a conocer la importancia del cuidado emocional en los niños víctimas de maltrato ,

    dentro del trabajo que desempeña la enfermera, aprovechan así a contribuir también a la área

    preventiva.

    También es importante el área de investigación que va de la mano con la promoción de la

    salud en la población o comunidad ya que se obtendrán resultados de los cuales conllevarán a

    la acción y la práctica en lograr realizar un cambio en la actitud de la población; por otro lado

    el área de docencia permite a estos educadores, a culturizar a los padres y capacitar sobre losmétodos disciplinarios culturales que aplican con sus hijos es inadecuada, así prevenir los

    maltratos ; emprender un nuevo proyecto de vida en esta población tan vulnerable y expuesta

    a ser maltratados, si se logra llegar de identificar a los escolares que están siendo víctimas de

    maltrato

    1.6. Objetivos

    1.6.1. General

    Determinar el cuidado emocional infantil relacionado con los métodos disciplinarios

    culturales en niños con maltrato de 8-11 años, en la Institución Educativa 3040 “20 de

     Abril” Los Olivos-Lima –Perú 2013. 

    1.6.2. Especifico

      Identificar el cuidado emocional infantil en niños con maltrato de 8-11 años, en la

    Institución Educativa 3040 “20 de Abril” Los Olivos -Lima –Perú 2013.

      Analizar los métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8-11 años, en

    la Institución Educativa 3040 “20 de Abril” Los Olivos-Lima –Perú 2013.

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    CAPÍTULO II. MARCO REFERENCIAL 

    2.1. Bases teóricas La presente investigación sobre el cuidado emocional infantil relacionado con los métodos

    disciplinarios culturales en niños con maltrato de 8-11 años, tiene como base teórica a La TEORIA

    TRANSCULTURAL de Madeleine Leinenger (1978); la cual menciona la importancia delconocimiento de todas las culturas para poder interactuar mejor con ellos.

    Leininger elaboró varias formulaciones predictivas basadas en su teoría de los cuidados

    culturales en enfermería transcultural, estas formulaciones están basadas en investigaciones,

    indagaciones, estudios de trabajos antropológicos y de enfermería que parten de investigaciones

    cualitativas. La más importante de ellas es la que plantea que la salud o el bienestar puede

    predecirse a partir de las dimensiones epistemológicas u ontológicas de los cuidados culturales.

    Marriner A (2011), refiere sobre la teoría de Madeleine Leininger que se basó en la disciplina de la

    antropología y de la enfermería definió, que la enfermera transcultural va más allá de losconocimientos y hace uso del saber de los cuidados de enfermeros culturales para practicar

    cuidados culturalmente congruentes y responsables. Afirma que la cultura y el cuidado son los

    medios más amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible

    para la formación y práctica de enfermeras.

    Uno de los factores que influyo para la instauración de la disciplina fue la excesiva migración de

    gente dentro del país y entre países a nivel mundial, ella propone muchos supuestos para la

    interacción de culturas las cuales son de gran contribución para la labor del enfermero y aplicar los

    adecuados cuidados con la población que son de muchas etnias culturales, las cuales pueden sermodificadas de forma positiva en la conducta.

    CONCEPTOS PRINCIPALES SEGÚN LA TEORIA TRANSCULTURAL

    Cuidados y prestación de cuidados humanos: hace referencia a los fenómenos abstractos y

    concretos que se relacionan con las experiencias de asistencia, apoyo y autorización o con

    conductas para los demás que tienen necesidad de mejorar la salud, estilos de vida para afrontar

    discapacidad o muerte.

    Cultura: Hace referencia a los valores y creencias, normas y símbolos, prácticas y modos de vida

    de individuas. , grupos o instituciones aprendidas, compartidos y transmitidos de una generación a

    otra.

    Cuidados culturales: Actos de prestación de cuidados de ayuda, apoyo, facilitación o captación

    sintetizados y culturalmente constituidos hacia uno mismo o hacia los demás.

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    Persona:  Leininger se refiere a ella como ser humano. Se cuida y es capaz de interesarse por

    otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varían

    según las culturas.

    Entorno: se exponen los conceptos de la visión del mundo, estructura social y contexto ambiental.

    Está muy relacionado con el concepto de cultura.

    Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada.

      Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos.

      Incluye sistemas de salud, prácticas de cuidados de salud, patrones de salud y promoción

    y mantenimiento de la salud.

      Es universal a través de todas las culturas aunque es definido de forma distinta en cada

    cultura para reflejar sus valores y creencias específicas.

    Enfermería: Se define como una ciencia y arte humanístico aprendiendo que se centra en las

    conductas, las funciones y los procesos personalizados que promocionan y mantienen la salud o

    recuperan de la enfermedad.

      Tiene un significado físico, psicocultural y social para aquellas personas que son asistidas.

      Utiliza tres modos de acción (preservación de los cuidados culturales, acomodación de los

    cuidados culturales y remodelación de los cuidados culturales) para proporcionar cuidados

    de la mejor manera de acuerdo con la cultura del cliente.

      Utiliza un enfoque de resolución de problemas que se centra en el cliente, como se define

    en modelo sunrise.  Requiere la comprensión de los valores, las creencias y las prácticas específicas de la

    cultura del cliente.(8)

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    TEORIATRANSCULTURAL DE

    MADELINE LEINENGER(1978)

    Su teoria se basa en laantropologia y los

    cuidados culturalesConceptos principales

    Persona

    Se cuida

    Capaz decuidar

    Entorno

    Conceptosde vision del

    mundo

    La cultura

    Salud

    Estado debienestar

    Culturadefinida y

    valida

    Cuidados yprestacion de

    cuidadoshumanos

    Experienciasde cuidado y

    apoyo

    Para mejorarla salud

    Cultura

    Valores ycreencias

    Modo de vida

    Cuidadosculturales

    culturalmenteconstituido

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    2.2. Marco conceptual

    CUIDADO EMOCIONAL INFANTIL EN NIÑOS CON MALTRATO DE 8-11 AÑOS

    El cuidado emocional infantil a los niños que han recibido maltrato físico en la mayoría de veces

    son psicológicas, estos niños padecen de baja autoestima causadas en el entorno familiar. Es ahí

    que las enfermera debe enfocarse, para poder ayudar a los seres más inocentes víctimas de

    maltrato. El maltrato infantil se puede es cualquier daño físico o psicológico producido de forma no

    accidental ocasionado por los padres o cuidadores de niños, que ocurre como resultado de

    acciones físicas, sexuales o emocionales de acción u omisión que amenazan el desarrollo físico,

    psicológico y emocional normal del niño.

     Ante esto Barcelata B y Álvarez I(2005),  menciona que, los miembros de una familia pueden

    presentar alejamiento emocional como defensa cuando, se observa al niño como un obstáculo a la

    libertad, a la realización de actividades que se desean hacer porque representa una obligación que

    no se desea, rigidez en la definición de la conducta de los padres frente a la paternidad o

    maternidad, problemas de comunicación que se expresan en una real fusión, lo que indica una

    falta de diferenciación.(9)

    Los padres que en su infancia han sido golpeados, maltratados pen su entorno, refuerzan su

    experiencia de maltrato, maltratando a sus hijos, presentan baja tolerancia a la frustración; no

    poseen recursos intelectuales para la solución de problemas sin utilizar la violencia, y creen que de

    esa forma sus hijos va a obedecer si imaginarse que sus hijos le teman tanto como aun especie de

    monstruo o de lo contrario generen sentimientos de odio, en el infante.

     Ante esta situación se manifiesta algunas conductas, que el personal de salud y las enfermeras

    deben identificar de forma oportuna las actitudes que presenta un niño que está padeciendo

    maltrato.

    Autoestima

    González (2003), ante ello aclara que los niños criados en hogares donde se los maltrata suelen

    mostrar desordenes postraumáticos y emocionales. Muchos experimentan sentimientos de escasa

    autoestima y sufren de depresión y ansiedad por lo algunos niños suelen utilizar el alcohol u otrasdrogas para mitigar su stress psicológico, siendo la adicción al llegar la adultez, más frecuente que

    en la población peruana. Los niños que sufren violencia frecuentemente, ven disminuida su

    autoestima, su capacidad para relacionarse con los demás y su creatividad e incluso también los

    niños que sufren, se vuelven tristes y agresivos, no pueden asumir responsabilidades dentro de la

    familia o en la escuela, dejan de asearse, estudiar y de ser respetuosos y se refugian en amistades

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    que asumen conductas viciosas y reprobadas por la ley ya que pierden el interés total de todo, no

    les importa nada. (10)

    El niño que es víctima de maltrato comúnmente desarrolla signos progresivos de una pérdida de

    autoestima, tiene la sensación de que no vale nada, se vuelve retraído, pierde la confianza en sí

    mismo ya que la mayoría de los infantes en el Perú padecen de baja autoestima, sobre todo los

    infantes de las zonas andinas, ya que sus padres son responsables de ellos y aun predomina el

    machismo y autoridad en el hogar, la madre dice tienes que hacer caso de lo que te dicen tus

    mayores de lo contario recurren a maltratos físicos, psicológicos según sean sus métodos de

    disciplina según la cultura.

    Problemas de conducta

    La gran mayoría de niños agredidos sea por maltrato psicológico, físico y sexual presentan

    conductas inusuales, anormales a diferencia de los otros niños que no sufren ningún tipo de

    agresión, las conductas van a variar, desde dos extremos, ya que el infante puede ser agresivo,

    hiperactivo o tímido.

    La investigación en el área indica que los individuos que han sido abusados físicamente presentan

    más riesgo de problemas de conducta externa que los no abusados, tales como agresión y

    delincuencia (Stouthamer et ál 2001) citado por Frías, et al (2008). Un estudio acerca de los

    problemas de conducta en niños encontró que los problemas de internalización se relacionaban

    con una pobre relación parental con los hijos, además de una baja competencia social, y un bajo

    estatus socio-económico de los padres. En cambio, los problemas de conducta externos se

    relacionaron con la baja competencia social y el bajo estatus socioeconómico de los padres, ser

    varón, experimentar disciplina severa, y una pobre supervisión; Los niños maltratados manifiestan

    su comportamiento externo como conducta destructiva o antisocial. (11)

    Estos niños son por lo general agredidos en el entorno familiar y social ya que manifiestan

    conductas agresivas, conductas de violencia ante los demás , son hiperactivos, también estos son

    producto de los medios de comunicación , los medios más usados por los niños tanto la televisión y

    le internet , ya que estos presentan día a día muchos dibujos animados y animes que están

    orientados en conductas destructivas y agresión ya que esto influye en el bajo rendimiento

    académico, ausentismo, falta de autocontrol, conducta antisocial y quieren llamar la atención desus compañeros y maestros en sus escuelas .

    La conducta antisocial se manifiesta con agresiones físicas, insultos, extorsión, vandalismo e

    intimidación, entre otros, por que los infantes son los mejores imitadores de los padres, ya que

    ellos creen que las conductas optados por los padres son correctas, pero cuando ellas son

    corregidas por los padres, son refutados diciendo que ellos hacen lo mismo.

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    CUIDADOEMOCIONAL

    INFANTIL EN NIÑOSCON MALTRATO DE

    8-11 años

    Cuidado que seproporciona a losniñosmaltratados

    BAJA AUTOESTIMA

    suelen mostrarsecuelas

    postraumaticos

    se sienten inferioresante los demas

    PROBLEMAS DECONDUCTA  Agresion

    Delincuencia

    Falta de valores

    BAJORENDIMIENTO ACADEMICO

    No muestra interes enel estudio

    Malas notas

     AISLAMIENTO YSUMISION

    falta decompañerismo

    ansiedad

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    MÉTODOS DISCIPLINARIOS CULTURALES EN NIÑOS CON MALTRATO DE 8-11 AÑOS

    Los diversos métodos que los padres usan según su cultura para poder educar y/o corregir

    ciertas conductas que no son aceptadas por los padres y en la sociedad es por ello que se recalca

    que las madres son las que pasan más tiempo con sus hijos e hijas. También, señala que las

    madres son las que ejercen más comúnmente el maltrato infantil y van dejando de hacerlo en la

    medida que sus hijos e hijas crecen, mientras que los padres los castigan con mayor severidad y

    no dejan de maltratarlos a lo largo del tiempo. Asimismo, evidencia que las mujeres que pasan

    menos tiempo con sus hijos e hijas son aquellas que más maltrato ejercen. Es por ello que se

    redacta las distintas formas de maltrato que se ejercen en el infante y según su método

    disciplinario de cada persona según su cultura o costumbre.

    El Perú posee diversidad de culturas, dividas en tres regiones principales costa, sierra y selva, en

    cada una de las regiones también existen muchas formas de maltrato, los métodos que cada

    cultura hace uso para la disciplina de sus hijos son en mayoría erróneas, en la serranía peruana elcastigo más común es maltrato físico, en la costa es psicológico y en la selva peruana resalta el

    abuso sexual a menores de edad.

    Maltrato infantil:

    García, M (2006) refiere sobre el maltrato físico infantil se debe partir de la definición de maltrato

    infantil. A partir de haber descrito los límites de lo que puede considerarse maltrato y lo que no, se

    podrán establecer las tipologías de maltrato. Establecer los límites entre lo que es maltrato y lo que

    no lo es, a la hora de considerar los aspectos sociales y contextuales del momento y lugar. El

    maltrato infantil se ha definido como la situación en que “el comportamiento parental (por acción u

    omisión) llega o puede llegar a poner en peligro la salud física o psíquica del niño” 14)

    Abusos causados por una disciplina muy estricta

      Muchos adultos utilizan la violencia como herramienta para castigar o inculcar disciplina a

    los niños. La mayoría de las ocasiones, son personas cercanas pertenecientes al círculo

    del niño como familiares, niñeras, etc., que llevan a cabo este tipo de malos tratos.

      En esta situación, los niños consideran los abusos como un castigo e intentan esconder su

    dolor porque se sienten culpables de su mal comportamiento. Por esta razón, los niños

    sobrellevan esta situación creyendo que es una parte normal de sus vidas.

      Este tipo de trato puede tener repercusiones muy perjudiciales y perturbadoras, dejando a

    los niños con problemas irreversibles de comportamiento. Traumatizados, tienen más

    posibilidades de ser adultos rudos y apáticos.(14)

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    Maltrato físico

    Brown N (2010)  define  el maltrato físico en los niños, que puede adoptar la forma de castigo

    corporal grave, la cual se asocia con frecuencia al no saber que se puede esperar razonablemente

    en los diferentes fases de desarrollo, entonces el maltrato físicos es “cualquier acción no accidental

    por parte de los padres o cuidadores que provoque daño físico o enfermedad en el niño o le

    coloque en grave riesgo de padecerlo”.

    Numerosos estudios han demostrado que los niños de todos los grupos étnicos y clases sociales

    son o pueden ser sujetos de maltrato físico. Sin embargo, hay ciertos factores sociales y

    demográficos que presentan un nivel más alto de correlación con el abuso físico. Estos factores,

    son: padres solos, bajos niveles de ingreso así como cualquier otro factor que incremente los

    niveles de estrés en la familia, tales como la presencia de niños con discapacidades o

    enfermedades médicas complejas; niños no deseados; niños hiperactivos y niños de padres que

    atraviesan situaciones difíciles como el divorcio, la pérdida del empleo o padres que tienenexpectativas poco realistas sobre sus hijos. (15)

    Los niños maltratados pueden tener muchos antecedentes de visitas al médico, u otros

    profesionales de salud, aludiendo siempre la madre o el cuidador un accidente inesperado, en

    estos casos siempre la que da el informe es la madre y no permite que el niño se manifieste; es en

    esta situación que el profesional de enfermería actúa brindándole los cuidados necesarios,

    adecuados y sobre todo reforzando la parte emocional.

    Violencia sexual

    Finkelhor (2005), aclara sobre la violencia sexual como todo acto sexual, la tentativa de consumar

    un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados o las acciones para

    comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción,

    independientemente de la relación de ésta con la víctima y en cualquier ámbito, incluidos el hogar y

    el lugar de trabajo. Los individuos culpables de cometer actos de violencia sexual en contra de los

    niños, no lo hacen simplemente para satisfacer sus deseos de tener intimidad con sus víctimas,

    sino porque saben que los niños serán más fáciles de controlar.(16)

    El interés sexual hacia los niños, ya que para algunos agresores perturbados los niños resultan ser

    más atractivos , ya que estos son inocentes, no exigentes y no poseen características adultas ,

    todo también depende de la edad del ofensor , en algunos casos está asociado al consumo de

    bebidas alcohólicas . Los niños, vulnerables e indefensos, a menudo son los objetivos y las

    víctimas de adultos, quienes abusan de su poder con el fin de aprovecharse de ellos.

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    Los niños que tienen relaciones muy pobres con sus padres, y que se sienten más atendidos y

    queridos por otras personas que están a su entorno; el niño sexualmente indefenso aceptan las

    insinuaciones del adulto, aceptan acompañar a un adulto a algún lugar y este aprovecha la

    situación, todo va a depender también de la cultura de las personas, ya que en algunos casos

    hacen victimas a los niños, parece normal la relación de un niño con un adulto e incluso en otros

    países como nueva guinea cada niño púber pasa por una iniciación donde se le introduce al coito

    anal por un adulto.(16) 

    Maltrato psicológico

    El maltrato psicológico o emocional ocurre cuando los padres o las personas responsables del

    cuidado de un niño le causan o pueden causar, por acción u omisión, serios trastornos, tanto en el

    comportamiento, como cognitivos, emocionales o mentales.

    El maltrato psicológico no requiere la presencia de daños físicos; con sólo presenciar la violencia

    en la familia o experimentar abandono, rechazo o explotación, se considera que el niño ha estado

    expuesto a comportamientos que constituyen abuso o maltrato psicológico […], Aguilar (2004). La

    mayoría de los expertos coinciden en que el maltrato psicológico involucra un patrón de

    comportamiento destructivo por parte de un adulto, no un incidente aislado, los padres que

    generan maltrato psicológico son porque no tienen madurez psicológica, son emocionalmente

    inmaduros.

    Los indicadores más importantes del maltrato psicológicos que menciona Aguilar (2004) son:

      Indicador físico: retraso en el crecimiento y desarrollo; alteraciones en el comportamiento,trastorno del lenguaje y retraso en el desarrollo intelectual.

      Comportamiento del niño: inhibición en el juego, pasividad o hiperactivo, conductas

    inadecuadas, alteración de la alimentación, fracaso escolar, delincuencia e intento de

    suicidio.

      Conducta del cuidador: rechazo y desprecio, aterrorizar, amenazas, castigos extremos,

    estimula a optar conductas destructivas, falta de estímulos y cuidados; despreocupación de

    alimentación y problemas de salud no tratados.(17)

    Los maltratos psicológicos que se proporcionan al niño, afectan al desarrollo de sus habilidades

    para satisfacer sus propias necesidades emocionales, es por ello que si los padres notan estas

    conductas inadecuadas en sus hijos deben proporcionales ayuda, para que ellos se sientan

    amados y seguros de sí mismo, darle estímulos y decires cuanto lo quieren; pasar mucho más

    tiempo con ellos, haciendo lo que más les guste, y así mejorar la interacción parental.

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    MÉTODOS DISCIPLINARIOSCULTURALES EN NIÑOS

    CON MALTRATO DE 8-11AÑOS

    Abusos causados por unadisciplina muy estricta

    Maltrato fisicoGolpes,asotes,que

    provocan daño y lesio

    fisica.

    Abuso sexualExplotacion sexual,violacion y toques

    inadecuados

    Maltrato psicologico Insultos, indiferenci

    Abusos producto deprácticas culturales

    ReligiónLos pecados y la

    desobediencia seracastigados., asotes

    CulturaMutilacion ,

    circuncicion,trabajodomesticos.

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    2.3. Marco histórico

     A medida que van transcurriendo los años , los niños aún siguen siendo maltratados, en su entorno

    familiar, escolar, en la sociedad, porque ellos son seres indefensos que no se pueden defender,

    por la excesiva natalidad de madres adolescentes que no pueden criar a sus hijos de una forma

    adecuada, la gran mayoría son madres solteras, utilizan a sus hijos como medios de mantención

    para sus demás hijos, según el estudio realizado hace 3 años, menciona que es un problema

    actual y creciente de salud en la comunidad escolar .

    Larraín S y Bascuñán C (2009) hace referencia sobre diferentes estudios que reviso la autora

    informan que la gran mayoría, de estudios son de violencia física e incluso los de Sudamérica

    incluyen la agresión psicológica y la violencia sexual vinculada a la violencia de género; en el

    mundo 275 millones de niñas y niños son víctimas cada año de violencia dentro de sus hogares, el

    más del 50% de los adultos, piensan que es normal usar el maltrato contra los menores de edad

    como forma de educación y castigo. En américa latina y el caribe 40 millones de menores de 15

    años sufren de violencia, abusos y abandono en la familia, comunidad y las calles. Los episodios

    de agresión y/o violencia en las escuelas producen en los niños daños físicos y emocionales,

    estrés, desmotivación, ausentismo, e incluso efectos negativos en el rendimiento escolar por estrés

    postraumático.(18) 

    2.4. Marco legal

    El código de los niños y adolescentes, El Ministerio de salud menciona la ley N°27337 en el

    artículo I: a la vida y la integridad: el niño y el adolescente tienen derecho a la vida desde la

    concepción. Artículo 3: a vivir en un ambiente sano: el niño y el adolescente tiene derecho a vivir

    en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado.

    Como se señaló en el Estado de la Niñez en el Perú del año 2008, hay un conjunto de normas

    nacionales e internacionales a las que el Estado se ha comprometido, que prohíben el trabajo

    infantil y regulan el trabajo adolescente. A nivel internacional, el Perú ha suscrito la Convención

    sobre los Derechos del Niño, la cual establece que el niño tiene derecho a estar protegido contra

    la explotación económica y contra el desempeño de cualquier trabajo que pueda poner en riesgo

    su educación o perjudicar su desarrollo físico, mental, espiritual, moral o social.

    Complementariamente, en el año 2001 el Perú firmó el Convenio 182 de la Organización

    Internacional del Trabajo (OIT), el cual prohíbe las peores formas de trabajo infantil y adolescentey, en conformidad con el Convenio 138 de la OIT, se establece los 14 años como edad mínima

    para trabajar. De acuerdo a la ENAHO 2006, alrededor del 20% de los niños y niñas entre los 6 y

    11 años realizaban algún trabajo, entendido como apoyo en el negocio de la casa o de algún

    familiar, en labores domésticas en otra vivienda, en la elaboración de productos para la venta, en la

    chacra o pastoreo, vendiendo productos (caramelos, dulces, etc.), lavando carros y lustrando

    zapatos, entre otros; sin incluir el apoyo en los quehaceres del hogar (INEI ,UNICEF 2008).(19) 

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    Principales supuestos

    Los principales supuestos de la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales

    son:

    1. Los cuidados emocionales infantiles son la esencia de la enfermería y constituyen un

    objetivo distintivo, dominante, primordial y unificador, relacionado a los métodos

    disciplinarios culturales a niños con maltrato.

    2. Los cuidados emocionales en el infante relacionado con los métodos disciplinarios

    culturales son vitales para el bienestar, la salud, crecimiento y la supervivencia, y para

    afrontar los impedimentos físicos o mentales y la muerte en niños con maltrato.

    3. Los cuidaos culturales forman el medio holístico más amplio para saber, explicar,

    interpretar y predecir los fenómenos de los cuidados emocionales enfermeros a niños con

    maltrato y, de este modo, guiar la práctica de estos métodos disciplinarios culturales a losinfantes.

    4. La enfermería transcultural es una disciplina para el cuidado emocional infantil relacionado

    a los métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato y una profesión de los

    cuidados humanística y científica, cuyo principal objetivo es servir a los individuos, grupos,

    comunidades, sociedades e instituciones.

    5. Los cuidados emocionales infantiles relacionados a los métodos disciplinarios culturales

    son imprescindibles para curar y recuperar la salud de los niños con maltrato puesto que

    no puede haber curación sin previo cuidado aunque puede existir cuidado sin curación.

    6. Los conceptos, de cuidado emocional infantil ,significados, expresiones , modelos,

    procesos y las formas estructurales delos métodos disciplinarios culturales varían

    transculturalmente con diversidades(diferencia) y ciertas universalidades(similitudes)

    7. Cada cultura humana tiene conocimientos y prácticas delos cuidados emocionales del

    infante de manera genérica, (profanos, tradicionales o indígenas) y, normalmente,

    conocimientos y prácticas delos cuidados profesionales, que varían de forma transcultural

    e individual, relacionado a los métodos disciplinarios culturales en niños con maltrato.

    8. Los valores , creencia y prácticas de los cuidados emocionales infantiles relacionado a los

    métodos disciplinarios culturales tienden a estar arraigados y estas influidos de los

    contextos del punto de vista del mundo, lenguaje, filosofía, religión, (o espiritualidad)

    parentesco, sociedad, política, educación , economía, tecnología, etnohistoria y entorno

    dela culturas.

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    9. Los cuidados emocionales enfermeros en niños con maltrato basados en la cultura que son

    beneficiosos, saludables y satisfactorios, contribuyen al bienestar de las personas, las

    familias, grupos y comunidades dentro del entorno y de sus contextos.

    10. Los cuidados emocionales en niños con maltrato relacionado a los métodos disciplinarios

    culturales deben ser coherentes con la cultura y beneficiosos solo se dan cuando la

    enfermera tiene conocimientos y hace uso adecuada y coherentemente de los valores,

    expresiones y modelos.

    11. Las diferencias y similitudes de los cuidados emocionales en el infante relacionado a los

    métodos disciplinarios culturales entre un profesional de la salud y un niño maltratado que

    recibe atención sanitaria existen en todas las culturas del mundo.

    12. Los niños maltratados que experimentan la carencia de cuidados emocionales enfermeros

    culturalmente coherentes, responsables, seguros y sensibles, mostrarán signos de

    conflictos a los métodos disciplinarios culturales, prácticas de imposiciones culturales,

    estrés y dolor sensible.

    13. El método de investigación cualitativa de la etnoenfermeria proporciona vías importantes

    para descubrir e interpretar las dimensiones epistemológicas y ontológicas del cuidado

    emocional infantil relacionado a los métodos disciplinarios culturales en niños con

    maltrato.

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    CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO 

    3.1. Tipo de estudio Las carreras relacionadas a ciencias de la salud, usualmente realizan investigaciones cualitativas,

    ya que este tipo de estudio es más accesible para poder interpretar lo que los pacientes u otras

    personas refieren mediante el análisis e interpretación de forma descriptiva.

    Para Flick U (2007) el enfoque cualitativo es la cualidad la investigación cualitativa ha dejado de

    ser desde hace ya tiempo una metodología casi exclusiva de disciplinas como la sociología, la

    psicología o la antropología, ya ahora es casi exclusivo de las ciencias de salud(20). Ante ello Tójar

    J (2006), refiere que una investigación cualitativa posee dos esencias la cualidad y […]"control de

    calidad", donde la calidad representa la naturaleza y esencia completa y total de un producto. Por

    ultimo Strauss A y Corbin J (2002),  menciona que la investigación cualitativa  busca un concepto

    que pueda abarcar una parte de la realidad y descubrir todas la cualidades que sea posible ya que

    se deben de investigar a profundidad en el lugar exacto. (22)

    El enfoque cualitativo de una investigación tiene que poseer cualidades reales y tener calidad para

    obtener buenos resultados, ya que busca abarcar la realidad para la adecuada contribución en las

    investigaciones de salud, ya que profundiza, e interpreta los resultados para la interacción de

    enfermera-paciente, en la presente investigación, en el cuidado emocional infantil,

    3.2. Escenario de estudio

    La institución educativa 3040 “20 de Abril” fue creada con Resolución Directoral N°598 en el año

    1990 por la unidad de servicios educativos N° 06, otorgándose dicha Resolución el 31 de mayo de

    1990, en la que se autoriza el funcionamiento provisional con el nombre de Centro Educativo , AA.HH San Martin de Porres, para ello se construyó aulas con adobes y techos de esteras,

    asientos de adobe y mesas con tablas colocados encima de adobes con el propósito de que

    funcione, con aporte de la comunidad en general especialmente el de los padres de familia de

    aquel entonces se apertura la escuela con 222 alumnos y seis secciones en el nivel de educación

    primaria de menores , los cuales concluyeron el año 136 alumnos. En 1994 el 09 de setiembre se

    asigna oficialmente como Centro Educativo N° 3040 –Veinte de abril; con resolución directoral N°

    1440 , en 1995 se entrega la infraestructura construida por INFES en el gobierno de Alberto

    Fujimori , consta de 12 aulas , 1 ambiente para la administración y una batería de servicios

    higiénicos, con tanque alto para agua, posterior fue habilitado los servicios de agua y luz , cunetacon campo de futbol, 2 losas deportivas y uno construido por los padres de familia, en el 2004 se

    concluye con un pabellón totalmente construido por los padres de familia y recursos propios y

    aportes der sr alcalde Felipe Castillo. Está ubicada en el distrito de los olivos, es una institución del

    estado y es de género mixto, hay primaria y secundaria, está ubicada en una zona urbana .(23)

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    3.4 Sujeto de estudio, caracterización Los sujetos de investigación son los padres y la unidad de análisis niños entre 8 a 11 años de

    edad con las siguientes características, que poseen signos de maltratado, timidez y agresivo que

    son seleccionados al azar para una entrevista semiestructurada.

    CARACTERIZACI N DEL SUJETO

    Edad sexoGrado de

    instrucciónprocedencia

    Tiempo con el

    problema

    Con quien vive

    los niños

    38 M universitaria Ica 8 años

    Padres

    Hermanos

     Abuelos

    24 F 2do secundaria Ancash 7 añosMadre

    Primos

    34 F 5to primaria Ayacucho 4 años

    Madre

    Hermanos

    Sobrinos

    3.5 Procedimientos metodológicos

    La entrevista semiestructurada en la investigación cualitativa es para la adecuada recolección de

    datos , Méndez , et ál(2009) refiere que comparten con las estructuradas la existencia de un guion

    prediseñado  –con un listado de temas a tener en cuenta y preguntas fundamentales a realizar y

    distinguen de ellas porque presuponen la posibilidad de modificar ese guion en el desarrollo de la

    entrevista para aprehender aquellas cuestiones no previstas que van surgiendo y que pueden

    arrojar luz sobre aspectos importantes de la temática en estudio. Por lo tanto, al igual que las

    entrevistas abiertas, suponen una conversación entre dos personas, dirigida a, y registrada por el

    entrevistador con el objetivo de generar un discurso continuo y con una cierta línea argumental del

    entrevistado –no segmentado, precodificado, ni cerrado por el cuestionario previo – sobre un tema

    definido por la investigación.(24)

    Por otro lado Montañez M y Rodríguez T (2004) manifiestan sobre la entrevista semiestructurada

    en la investigación cualitativa "el proceso comunicativo de transmisión de la información, que

    requiere la participación de quien habla y quien escucha" ve el ámbito de estudio, la universidad, y

    a las personas desde una perspectiva integral. Consideramos que de esta forma los grupos

    humanos no son reducidos a variables, porque desde esta perspectiva lo que se utiliza son

    categorías de análisis, denominando a las referentes a un concepto que abarca elementos o

    aspectos con características comunes o que se relacionan entre sí. (25)

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    Las entrevistas semiestructuradas tiene la finalidad de realizar preguntas abiertas, para poder

    profundizar e interactuar con la persona afectada y llegar a un mismo fin, como un resultado de la

    investigación ente ello Flores, et al.(2008) En este caso el entrevistador dispone de un guion , que

    recoge los temas que debe tratar a lo largo de la entrevista. Sin embargo, el orden en el que se

    abordan los diversos temas y el modo de formular las preguntas se dejan a la libre decisión y

    valoración del entrevistador. (26)

    En el ámbito de un determinado tema, éste puede plantear la conversación como desee, efectuar

    las preguntas que crea oportunas y hacerlo en los términos que estime convenientes, explicar su

    significado, pedir a las entrevistadas aclaraciones cuando no entienda algún que profundice en

    algún extremo cuando le parezca necesario, establecer un estilo propio y personal de

    conversación.

    Cuestionario orientador

    Madres

    1.- ¿usted que métodos usa cuando su niño se comporta mal? ¿Cuándo no hace las tareas?

    ¿Cuándo no le hace caso cuando le asigna una tarea? ¿Es un buen alumno?

    2.- ¿qué conductas ha observado en estos últimos meses en su niño, en el hogar? ¿Qué relación

    hay entre sus compañeros del colegio?

    3.- ¿en alguna ocasión vio usted a su hijo muy callado? ¿Asustado? ¿Preocupado?

    Procedimiento del mapeamiento:

    El tipo de la investigación es descriptiva – cualitativa, en el procedimiento metodológico se utilizó la

    entrevista semi estructurada y fue realizado por los siguientes pasos que son:

      Primero se realizaron las preguntas que se utilizaría en la entrevista a los sujetos de

    estudio.

      Se utilizó una grabadora para poder entrevistar a las personas seleccionadas

      Se procedió a transcribir lo que estaba grabado para poder hacer el mapeamiento.

      Posterior a ello se hizo la identificación según ítems para realizar el análisis.

      Se procedió a hacer el baseado de datos para llegar a la discusión de los casos.

      Luego mencionar las consideraciones finales.

      Culminar con las conclusiones y las recomendaciones.

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    CAPÍTULO IV. RESULTADOS

    4.1. Análisis de contenidoSe entrevisto a tres padres de família del colégio 3040 “20 de abril” los olivos, del

    asentamiento humano San Martin de Porres, donde se pudo obtener los resultados sobre como

    ellos proporcionan maltrato físicos a sus hijos, sea de forma consciente e inconsciente, laentrevista fue semi estruturada teniendo en cuenta tres preguntas orientadoras.

    Se hizo el mapeamiento de las entrevistas con el siguiente resultado ordenando según la sub.

    Unidades temáticas: 

    CUIDADO EMOCIONAL INFANTIL EN NIÑOS CON MALTRATO DE 8-11 AÑOS

    Autoestima

    mi niño como sabe que yo le voy a pegarle, se pone a temblar, o a veces empieza a bajar la

    mirada, mira al suelo, E1

    mis hijos llegan del colegio me avisan lo que ha pasado en su colegio, y a veces mamá no he

    querido ir a exponer ahí, a hablar sobre un tema que nos ha designado la profesora , porque me da

    miedo a a equivocarme E1

    entonces no se alimenta bien tampoco pues , nada quiere hacer, nada, nada, yo le mando a lavar

    ,le mando a barrer y tampoco no haceE1

    No es agresivo, tampoco es tímido, pero no es de pelearse, no es de pegar, el único problema con

    él es que miente con facilidad, E2

    mi hijo es un niño hiperactivo, si , despierto, movido, no está tranquilo , hace uno , otra cosa , no

    se queda callado.E2

    es un niño que ni re arregla, quiere andar todo sucioE3

    Quiere estar solito en su cuarto, no quiere un jugar con sus compañeros E3

    me molesta, y a causa de ello le baño con agua fría sea la hora que sea, le meto con toda la ropa

    para que no ande sucio, cochinoE3

    Se deduce que los padres de forma no intencional afecta al autoestima de sus hijos, no miden las

    consecuencias de sus actos, sus métodos de disciplina no están de acuerdo con la magnitud del

    problema que ellos causan, que supuestamente es para corregir, pero en realidad, causan daños

    al infante como la inseguridad de sus emociones, Madeleine leininger (1978) en la salud refleja la

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    capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos, en este caso la salud mental

    del niño está afectado por lo que presentan autoestima baja, reflejándose en su conducta.

    Problemas de conducta

    empieza a veces a ser más rebelde E1

    es muy malcriado, y para peleando con los demás niños después está escribiendo la profesora

    está jugando o está fastidiando a los demás chiquitos y empieza ahí fastidiarles y a pegarles es

    agresivo también E1

    se paran peleándose, cada ratito me paran llamando harto señorita, no hace su tarea, se para

    copiando de sus amiguitos, o a veces lo rompe las hojas de sus amiguitos E1

    le había tirado con una mota cuando estaba escribiendo en la pizarra la señorita, y también al

    mismo tiempo le había puesto chinche al asiento de la profesora E1

    , los chicos no obedecen , no hacen ni tareas , tampoco quieren lavar nada E1

    porque se estuvo volviéndose, porque es algo rebelde , puede ser un niño, cariñoso, amoroso ,

    alegre pero cuando por ahí uno le dice algo y no hace caso y uno grite está riéndose y llega en un

    momento que uno no le puede controlarE2

    , noo estoy cansado , o ya estudie a veces miente con cierta facilidad ese es el mayorE2

    La conducta en el hogar, que es contestón, no se queda callado, a su vez es un niño extrovertido,

    conversador, atento, despierto en el colegio también es así, en el colegio esta con un grupito deamigos, bueno todos son niños de casa, pero por decires el más palomilla,E2

    cuando se le dio el castigo severo, es cierto no no te habla , mi hijo es asi , no quería hablar

    conmigo , se levantaba en las mañanas ni me saludaba o le llamaba por teléfono, hola hijo y el no

    quería hablar conmigo, esas actitudes he observado en mi hijo.E2

    mi hijo le he observado que es muy en el violento E3

    se pelea con sus amiguitos E3

    es muy inquieto, mucho juega,E3

    es muy inquieto, pero muy inquieto, pelea mucho , pelea , a él si le agreden , le quitan su borrador

    , lo chancan ,E3 

    mi hijo eres un mentiroso, porque mientes y él me dice allá me ido de verdad E3

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    las conductas reflejadas en los niños que sufren algún tipo de maltrato, sea física, psicológica, son

    consecuencias de las mismas, los niños se vuelven en algunos caso rebeldes, ya no les interesa si

    lo castigan, les da igual, se podría decir hasta que se acostumbran y les parece normal los actos

    dados a ellos, los niños que son frecuentemente maltratados optan conductas más reprobadas por

    la sociedad Madeleine leininger (1978) Los niños maltratados que experimentan la carencia de

    cuidados emocionales enfermeros culturalmente coherentes, responsables, seguros y sensibles,

    mostrarán signos de conflictos a los métodos disciplinarios culturales, prácticas de imposiciones

    culturales, estrés y dolor sensible 

    Rendimiento académico

    a veces por cumplir hace la tarea o lo hace por hacer , después hay que estar volviéndole a repetir

    lo que tenía que hacer para que haga bien ,pero a veces también siempre le doy sus palmazos y

    más rebelde se vuelve, a veces me contesta E1

    porqué yo quiero que mi hijito sea el mejor alumno quiero que aprenda las tareas rápido, y

    tampoco no aprende E1

    entonces no es estudioso, es ocioso, es por eso que yo no le exijo y veces digo

    cualquier cosa no masque sea, me vence señorita, me vence E1

    mamá en la próxima ya no vamos hacer, ya no, voy hacer la tarea, ya pues hasta ahí no mas E1

    cada vez entonces como no puedo pagar, a veces a mis chiquitos igual ya le fastidian los

    profesores no les dejan tomar examen E1

    No es buen alumno, es término medio, incluso un poquito menos, es flojito , tiene sus este e, es

    muy flojito para estudiar E2

    ,mi hijo es pues de lo que, haya hecho últimamente , mi castigo fue que mañana tiene un paso, se

    va de paseo, y él quiere ir de paseo , pero unos días antes le han entregado los exámenes,

    ¿Omar tus exámenes?, a papá acá están , 6 exámenes , todos aprobados ¿ Omar y los otros?

    Todavía no nos lo entregaron, termino el paseo, abrimos la maleta, ahí están todos los jalados, E2

    solo lo que me molesta de de es que no haga las tareas, que sea mentiroso y que esconda los

    exámenes jalados.E2

    Es un alumno medio, más o menos, pero no es un buen alumno E3

    si no hace la tarea me quedo sentado con el hasta que haga su tarea, porque si no , no lo hace E3

    Una ocasión el profesor le entregó sus exámenes para que los padres le firmaran, mi hijo por tener

    miedo de hacerme firmar, había falsificado mi firma, yo de cólera le pegue. E3

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    Los niños que son maltratados, la gran mayoría tienen bajo rendimiento académico, desinterés por

    el estudio, no le encuentran sentido de querer aprender y si asisten a clases son muchas veces por

    cumplir, las calificaciones no son buenas, prefieren mentir en ocasiones por no recibir castigo, en

    algunas casos incluso falsifican las firmas de los padres por temor a su castigo, previamente

    advertido si saca malas notas,  Madeleine leininger (1978)La enfermería transcultural es una

    disciplina para el cuidado emocional infantil relacionado a los métodos disciplinarios culturales en

    niños con maltrato y una profesión de los cuidados humanística y científica, cuyo principal objetivo

    es servir a los individuos, grupos, comunidades, sociedades e instituciones. 

    Aislamiento y sumisión

    cuando está asustado entonces yo pensó que algo malo ha hecho E1

    después agacha su mirada, ya no me miran, esta triste, no quiere ir al colegio, y el dice, para que

    voy a estudiar si no, si no tenemos plata E1

    les digo cuando van a aprender, son niños sonsos señorita, E1

    a veces salen a la calle, están sentados ahí solitos, pensativos, E1

    ellos ya se cohíben nada más pues porque no tenemos plata y por qué no tenemos dinero , no

    puedo mandarle, no puedo hacer nada E1

    me da la impresión que me tiene miedo, si me ha dado la impresión y es ahí donde yo me

    preocupo E2

    se asusta cada vez que ve que le voy a castigar, hasta a veces he notado que se orina de

    miedo,E3

    Me acuerdo que en una ocasión le vi a mi hijo asustado, y se me hacía raro porque él no es así,E3

    Siempre para solito, no quiere hablar con nadie, ni con sus hermanos E3

    Por eso a veces está bien callado, quiere siempre comer solo, hacer sus cosas solo.E3

    los maltratos hacia los niños, dados por los dominios de los padres hacia los hijos, siempre

    terminan intimidando al niño, ya que estos muestran actitudes como aislamiento, falta decompañerismo , son sumisos ante sus padres, tímidos, no quieren relacionarse con los demás ,

    esto se da por que los padres según la cultura de donde proceden , hacen sentir a los más

    indefensos que ellos depende de ellos y por ende tienen que obedecerle en todo.madeline

    leineinger (1978) Los cuidaos culturales forman el medio holístico más amplio para saber, explicar,

    interpretar y predecir los fenómenos de los cuidados emocionales enfermeros a niños con maltrato

    y de este modo , guiar la práctica de estos métodos disciplinarios culturales a los infantes.

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    MÉTODOS DISCIPLINARIOS CULTURALES EN NIÑOS CON MALTRATO DE 8-11 AÑOS

    Maltrato físico

    cuando no me hace caso yo a veces le pego con lo que encuentro a mi alrededor E1

    También le castigo no le hago mirar tele, con lo que más le gustaE1

    mi esposo le pega con correa y con cable del celular cuando no hace caso E1

    le pegado duro con el cable de la plancha , mi hijito lloraba y gritaba, auxilio, ya no me pegues E1

    les pego con correa y matamoscas cuando no limpian la casa, no lavan su ropa , les dejo comida

    tampoco comen señorita E1

    les castigo , les baño con agua fría , o a veces cuando hay látigo, con el látigo les pego. Yo tengo

    ahí mi san Martin de 3 puntas, y cuando ya no aguanto empiezo a pegarle E1

    le paro pegando a cada rato E1

    hasta hace algunos meses probablemente usaba el método que traíamos de nuestra familia de

    origen , nosotros de niños no hacíamos la tarea y nos agarraban a golpes , o nos golpeaban con lo

    que habían , yo probablemente he estado utilizando con mi hijo , E2

    cuando le he dado un castigo físico, a mi probablemente me ha dolido más que a él. E2

    yo a mi hijo cundo se porta mal yo lo castigo bañándole con agua fría no soporto que no me haga

    caso que no quiere hacer. E3

    yo le espero con la correa en la mano, E3

    ya cuando castigan recién nos hacen caso por eso yo le castigo para que obedezca.E3

    Yo lo golpeo, solo le jalo de las patillas, para que me haga caso, le grito, E3

    a veces pe pego con la matamoscas, si es que está a mi alcance.E3

    mamá el profesor me ha jalado las orejas y me ha dado un cocacho porque le he contestado E3

    el maltrato físico es el más restante en los métodos disciplinarios culturales, sea cual sea el objeto

    que usan para poder corregir a los hijos, pero es el más grande error que cometen los padres,

    porque al proporcionarles dichos tratos, hacen que sus hijos se vuelvan más rebeldes, insensibles

    y pierdan el respeto por los demás, ya que optan estas acciones para con los demás, y esto se va

    transmitiendo de generación a generación, es por ello que Madeleine leininger(1979) menciona

    sobre los cuidados transculturales que se debe de tener con los niños, los valores , creencias y

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    prácticas de los cuidados emocionales infantiles relacionado a los métodos disciplinarios culturales

    tienden a estar arraigados y estas influidos de los contextos del punto de vista del mundo,

    lenguaje, filosofía, religión, (o espiritualidad) parentesco, sociedad, política, educación , economía,

    tecnología, etnohistoria y entorno dela culturas.

    Maltrato psicológico

    Pero cuando me hace renegar yo pierdo la paciencia también, pues entonces me ataco de

    nervios, de nervios señorita y pierdo empiezo a insultarles, le digo sonso, inútil E1

    les grito , me ataco de nervios señorita E1

    yo les digo que voy a meterlos siempre en el cuartel, para que aprendan a respetar y no estar ahí

    de pandillero de ratero E1

    medio sonsos siempre están E1

    yo renegó de eso, a veces con mi esposo boca a boca nos peleamos delante de los chicos y por

    eso también los chicos serán bien malcriados se ponen conmigo E1

    pero lo que si gritaba, levantaba la voz y gritaba eso si no lo puedo negar, con cierta frecuencia

    que son lo puedo negar E2

    mas golpe físico le da o maltrato psicológico más rebelde será y si a un niño,E2

    probablemente pero a veces los momentos de pelea todo eso lo vivió el mayor, probablemente

    absorbió todo eso no. E2

    los gritos , los castigos que a veces probablemente uno en algún momento te excedías , uno

    estaba herrando E2

    los castigos lo hay que dar por lo que más le duelan , en este caso de prohibirle cosas pues E2

    si no me hace caso le encierro, no le dejo salir, le encierro ahí , porque igual tiene que hacer la

    tarea E3

    su padre es un mentiroso, siento que lo maltrata psicológicamente porque le promete cosas, que

    no va a cumplir, y eso a mí me duele. Una vez les prometió que iban a salir en su cumpleaños,

    pero su padre no llego E3

    si le dices algo a tu mama te jalo E3

    a ti si te quieren a mí no, algún día voy a tener plata y me voy a ir, entonces al escuchar eso me

    puse a llorar E3

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    un día se me salió y le dije eres un inútil, como tu padre E3

    El maltrato psicológico, como los insultos, y otras agresiones de manera verbal, son más hirientes

    que el maltrato físico, ya que el maltrato físico duelo solo algunos minutos y dejan cicatrices en

    algunas ocasiones , pero los maltratos psicológicos son imborrables quedan para toda la vida

    registrados en la mente del agredido, es por ello antes de decir algo a los niños, hay que pensarlo,

    porque no medimos la magnitud del daño a causar, Madeleine Leininger (1978)en su cuidado

    transcultural y las diferencias y similitudes de los cuidados emocionales en el infante relacionado

    a los métodos disciplinarios culturales entre un profesional de la salud y un niño maltratado que

    recibe atención sanitaria existen en todas las culturas del mundo.

    4.2. Resultados

    La teoría transcultural de Madeleine Leininger (1978), menciona sobre los cuidados que se debe

    de tener a todos los seres humanos según su cultura, el método de investigación cualitativa de laetnoenfermeria proporciona vías importantes para descubrir e interpretar las dimensiones

    epistemológicas y ontológicas del cuidado emocional infantil relacionado a los métodos

    disciplinarios culturales en niños con maltrato.

    Los cuidados emocionales más resaltantes en niños con maltrato relacionado con los métodos

    disciplinarios culturales, es donde la enfermera debe enfocarse más, a identificar si un niño es

    víctima de estas agresiones, para poder actuar frente a ello, y así evitar los posteriores cambios de

    conducta y la afección a la autoestima, de forma negativa.

    Los resultados obtenidos en la investigación cualitativa, corresponde a la teoría de Madeleine

    leininger, sobre los cuidados culturales que se debe de ofrecer a los niños maltratados por sus

    padres, según su cultura, creencias de corrección y de castigo adecuado para sus hijos.

    En el estudio coinciden los 3 padres que cometen errores, de forma consiente e inconsciente sin

    medir las consecuencias que causan en la conducta de sus hijos, ya que estos generan bajo

    rendimiento académico, aislamiento, ansiedad y como respuesta obtienen la rebeldía de los hijos,

    los maltratos físicos y psicológicos son los más usuales, según su método de corrección y solo en

    algunas ocasiones le castigan, negándole lo que a ellos más les gusta.

    Las conductas más resaltantes en el estudio, los niños son rebeldes, bajo rendimiento académico,

    y pierden el interés por el estudio, hacen las cosas por cumplir, no porque quieren hacerlo, es ahí

    donde la enfermera actúa, con el apoyo emocional, tanto en la educación de los padres y el

    cuidado de los niños, sobre todo la enfermera transcultural es empático con los padres, es por ello

    que debe entender, estudiar el entorno , composición familiar y la situación en que viven los niños

    que son víctimas de violencia.

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    4.3. Consideraciones finales

    Teniendo en cuenta la teoría transcultural de Madeleine Leininger (1978), sobre los cuidados de las

    personas, según su cultura, creencias, ya que en nuestro país hay diversidad de culturas, y en

    cada cultura tienen sus propios métodos de disciplina para corregir a sus hijos.

    Se sabe que los niños, son muy inquietos, les gusta ver mucho los dibujos animados , jugar con

    sus amigos , y pocas veces hacen casos a los padres, y esto ocasiona el enfurecimiento de los

    mismos , la cual conlleva a la violencia contra los niños, solo porque no hacen lo que los adultos

    quieren que haga, también los padres manifiestan que ellos mismos fueron educados de la misma

    forma , en algunos casos los castigos fueron más severo, por el machismo de su padre y una

    madre sumisa que acataba a todo lo que decía el hombre.

    Hasta la actualidad aún existen estos casos de machismo y el poder de los hombres en el hogar,

    porque así son criados en el hogar, con actitudes y creencias erróneas, estas acciones sontransmitidas de generación a generación, es por elo que si no se quiere que siga la cadena de

    violencia debemos de cortar con esta cadena, y educar de manera más asertiva, para evitar la

    rebeldía, la delincuencia y los trastornos de personalidad en los infantes que son agredidos en el

    entorno familiar.

    4.4. Conclusiones

    1. El cuidado emocional infantil relacionado a los métodos disciplinarios culturales en niños

    con maltrato, son la combinación de conductas tanto de los padres como de los hijos para

    desencadenar las agresiones en los menores de edad, por la fuerza, poder, machismo queellos van transmitiendo según la cultura o costumbre que ellos conllevan a lo largo de su

    vida, ya que lo consideran en muchas ocasiones normal, como correcto para corregir la

    indisciplina.

    2. El cuidado emocional que se debe brindar a los niños maltratados deben ser identificadas

    en la institución educativa, evaluar el nivel de maltrato y agresión que se le proporciona en

    su hogar ya que los padres son conscientes del daño que causan a sus hijos, pero cuando

    hacen perder la paciencia, es que no tiene un adecuado manejo de emociones y

    manifiestan el porque los niños tienen bajo rendimiento académico.

    3. Los métodos disciplinarios culturales según la cultura de los sujetos de estudio, son elmaltrato físico y psicológico, todo lo que es maltrato físico comprende que los niños son

    agredidos con correas, cables de plancha, bañarlos con agua fría y en los casos más

    severos son agredidos con cualquier objeto que se encuentra a su alcance, pero todo

    depende del comportamiento que consideran adecuado e inadecuado para los padres para

    desfogar su furia a los niños.

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    4.5. Recomendaciones

      Las enfermeras deben identificar los rasgos de maltrato en los niños, de la institución

    educativa y realizar las acciones para que no sigan, las agresiones a los niños

    identificados, reforzar el autoestima del niño.   La capacitación y educación de los padres es muy importante, por ello las enfermeras

    debemos hacer la prevención de los maltratos a los niños, siempre cuidando su cultura, y

    creencias, orientando a la crianza de los niños y el adecuado uso de métodos

    disciplinarios.

      Explicar a los padres sobre la importancia del cuidado emocional de los niños, ya que ellos

    dependen mucho sobre los cuidados y la protección para que los niños sean buenos

    ciudadanos.

      Identificar al niño que no rinde académicamente y tiene desinterés por lo mismo, apoyarlo

    con las tareas, orientar, comunicarse adecuadamente con padres e hijos para identificar elfactor que influye en dicho problema, brindándole apoyo a nivel psicológico y académico,

    para reforzar su interés en el estudio.

      La enfermera transcultural vela por el cuidado emocional de los niños, es por ello que se

    debe orientar a los padres que los castigos físicos y psicológicos no darán resultado para

    corregir la indisciplina de los niños, la mejor solución es conversar con ellos, y hacer tratos

    y negociaciones.

      El cuidado emocional infantil debe ser brindada a los niños por las enfermeras, posterior

    una adecuada sesión educativa entra padres e hijos para identificar problemas y limar

    asperezas.

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    01: PREGUNTAS NORTEADORAS  

    1. ¿Será que sus padres se pelean constantemente?

    2. ¿Será que es muy inquieto?

    3. ¿Será que no obedece