terveydenhuollon kansalliset …arvosta.fi/wp-content/uploads/2019/09/thln...käyttää sosiaali- ja...

TERVEYDENHUOLLON

KANSALLISET LAATUREKISTERIT

- PILOTTIHANKE

28.8.2019

PIA MARIA JONSSON LT

JOHTAVA ASIANTUNTIJA

HANKEJOHTAJA

PILOTTIHANKE

THL:n budjetissa 1,5 milj. + 1,2 milj. EUR

Käynnistys 14.2.2018, kesto 2020 loppuun

Tavoitteet

1. Hankkia kokemusta laaturekisteritoiminnasta pilottirekisterien kanssa toteutettavien yhteishankkeiden avulla

2. Luoda ehdotus /ehdotuksia kansallisten laaturekisterien kehittämiseksi ja ylläpitämiseksi

2019-08-28 Pia Maria Jonsson 2

KANSALLISET LAATUREKISTERIT

TARVITAAN NYT!

Hoidon ja hoivan laatu on saatava hallintaan

– Ilman järjestelmällistä seurantaa monimutkaistuvien palvelujen laatua ei pystytä parantamaan

– Yhdenvertaisuus ei toteudu, ellei laatueroja pystytä tasoittamaan

Palveluiden tarjoaminen ilman tietoa niiden vaikutuksista ei ole eettisesti puolusteltavissa

– Odotetut terveyshyödyt vs. haittavaikutukset ja kustannukset

– Potilas on hoidon tuottaman terveyshyödyn asiantuntija

Politiikkatoimien rakentaminen pelkkien kustannussäästöjen varaan vie kehitystä väärään suuntaan

– Terveydenhuollon todellisuutta ei tule redusoida kustannus- ja käyttöluvuiksi


THL:N HANKEKOKONAISUUDEN

KAKSI PÄÄLINJAA

Rekisteriratkaisujen kehittäminen pilottiesimerkein

– Yhteishankkeet ulkopuolisten rekisteritoimijoiden kanssa

– THL:n omien rekisterien ja rekisteriyhteistyön /-rajapintojen kehittäminen

Temaattinen selvitystyö kansallisen laaturekisterimallin luomiseksi ja rekisterien ylläpitämiseksi


REKISTERIYHTEISHANKKEET JA THL:N

VASTUUVETÄJÄT

Diabetesrekisteri – Anu Niemi

Reumarekisteri – Petteri Hovi

Eturauhassyöpärekisteri – Jonna Salonen

Selkäkirurgiarekisteri – Antti Malmivaara

Iskeemisen sydäntaudin rekisteri – Mika Keinänen

Hiv-rekisteri – Sanna Isosomppi

Psykoosirekisteri – Jukka Kärkkäinen

Hoitotyösensitiivinen laatu (työryhmä) – Eija Luoto

Perusterveydenhuollon laatu (työryhmä) – Sirkku Pikkujämsä


PILOTTITOIMINNAN OSA-ALUEET

1. Rekisteröitävän potilaspopulaation määrittely ja rajaukset

2. Kansallisten (minimi)tietosisältöjen määrittelyt ja tähän vaadittavat prosessit

3. Tietolähteiden identifiointi ja tiedonkeruiden mekanismien määrittely

4. Kerätyn tiedon siirto THL:ään ja mahdollisten linkitysten toteutus muiden kansallisten rekisteritietojen kanssa

5. Ensimmäisten yhteisten analyysien toteutus, esim. eri hoitopaikkojen tai kuntien /alueiden väliset vertailut

6. Laatutietojen hyödyntäminen paikallisessa hoidon laadun varmistuksessa


SOTE-TOISIOLAINSÄÄDÄNTÖ

HE 159/2017 VP

THL-lain muutos

5 i § Laaturekisterit

Laaturekisterillä tarkoitetaan rekisteriä, jonka tietoja käytetään tietyn sairauden hoidon tai tietyn hoitomenetelmän taikka sosiaalipalvelun arvioimiseen. Rekisteriin tallennetaan sairauteen ja hoitomenetelmään tai sosiaalipalvelun toteuttamiseen liittyviä välttämättömiä henkilötietoja. Lisäksi rekisteriin saa tallentaa tiedot hoidosta tai palvelusta vastanneesta toimintayksiköstä ja sen toteuttaneista henkilöistä hoidon tai palvelun laadun arvioimiseksi.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisterinpidollisessa vastuussa olevaa laaturekisteriä saa käyttää sosiaali- ja terveystietojen toissijaisesta käytöstä annetun lain mukaisissa käyttötarkoituksissa.

Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella säädetään, mitkä laaturekisterit ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisterinpidollisessa vastuussa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa määräykset ylläpitämiensä laaturekistereiden tietorakenteista ja tietosisällöistä.


Luottamuksen arvoinen THL

Vastuullisesti rohkea Osaamme. Kokeilemme. Uudistamme.

Inhimillinen vuorovaikuttaja Arvostamme. Kuulemme. Keskustelemme.

Yhdenvertaisuuden suunnannäyttäjä Osallistamme. Kannustamme. Haastamme.

Visio

Olemme maailman vaikuttavin terveys- ja hyvinvointialan tutkimuslaitos Teemme korkeatasoista tutkimus- ja asiantuntijatyötä. Kumppaniemme kanssa saamme aikaan merkittävän muutoksen: väestön terveys, toimintakyky ja osallisuus paranevat sekä ihmisten mahdollisuus pitää huolta omasta ja läheistensä hyvinvoinnista vahvistuu. Rakennamme työllämme tasa-arvoista, yhdenvertaista ja kestävää yhteiskuntaa. Pidämme huolta heikoimmista.

16.9.2019 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos – jotta me kaikki voisimme hyvin | STRATEGIA 2019 8

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos – jotta me kaikki voisimme hyvin Edistämme väestön hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta,

ehkäisemme sairauksia ja sosiaalisia ongelmia sekä kehitämme hyvinvointiyhteiskuntaa.

Strategiset tavoitteet

Tieto Vastaamme tietotarpeisiin laadukkaasti ja

oikea-aikaisesti Laajennamme tietotuotantoamme

olennaisille katvealueille Huolehdimme toimintamme digitaalisesta

turvallisuudesta ja varaudumme kyberuhkiin

Tulkinta Ylläpidämme tilannekuvaa ja ennakoimme

tulevaa Kiteytämme näkemyksemme muutoksen

voimaksi

Ratkaisut ja tuki Tuotamme selkeitä toimintamalleja ja

suosituksia väestön, toimijoiden ja päätöksentekijöiden käyttöön

Tuemme sosiaaliturvan ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmäuudistusta

Vauhditamme hyvän kasvun kierrettä

Tavoite


MITÄ UUTTA LAATUREKISTERIT TUOVAT?

1. Hoidon arkipäivän vaikuttavuustietoa (RWE)

2. Jatkuvaa hoidon laadun seurantatietoa ja parantamis-mahdollisuuksia

3. Hoitoyksikköjen ja järjestäjätahojen (kunnat, shp:t) välisiä vertailuja

4. Tietoa laadun trendeistä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä

5. Avoimuutta ja läpinäkyvyyttä

6. Kansainvälistä yhteistyötä


Mukaillen Gray JAM.

Evidence-based Health

Care, 2001, 2007 .

KOKEELLINEN

TUTKIMUS

NÄYTTÖ

POLITIIKKA

STRATEGIA

JÄRJESTELMÄ-

MUUTOS

IMPLEMEN-

TOINTI

ARKIPÄIVÄN

VAIKUTTAVUUS

PALAUTE

2019-08-28

1. ARKIPÄIVÄN VAIKUTTAVUUS

JÄRJESTELMÄTASON TIETO-OHJAUS JA PRIORISOINTI

12 Pia Maria Jonsson

2. JATKUVA HOIDON LAADUN SEURANTA

YKSIKKÖTASON TIETO- OHJAUS JA LAADUN- PARANTAMINEN

2019-08-28 13 Pia Maria Jonsson

3. HOITOYKSIKKÖJEN JA JÄRJESTÄJÄTAHOJEN (KUNNAT, SHP) VÄLISET VERTAILUT VERTAISKEHITTÄMINEN JA LAATUKILPAILU

Lähde: SWEDEHEART 2018 2019-08-28 14 Pia Maria Jonsson

4. LAADUN TRENDIT LYHYELLÄ JA PITKÄLLÄ AIKAVÄLILLÄ

HOITOKÄYTÄNTÖJEN JA UUDISTUSTEN SEURANTA JA ARVIOINTI

2019-08-28 15

Lähde: SWEDEHEART 2018

Pia Maria Jonsson


0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

30 päivän kuolleisuus 2001-2017 (%)

Aivohalvaus Sepelvaltimotautikohtaus Lonkkamurtuma

5. AVOIMUUS JA LÄPINÄKYVYYS POTILAAN ASEMAN VAHVISTUMINEN, TERVEYSSEKTORIN DEMOKRATISOITUMINEN

Asiakkaan todelliset mahdollisuudet osallistua itseään koskevaan päätöksentekoon ja käyttää valinnanvapauttaan paranevat

Asiakkaiden ja läheisten raportoimien tietojen ja kokemusten painoarvo lisääntyy

”Hallintoalamaisuus" vähenee, viranomaistoimintaa tarkastellaan aiempaa kriittisemmin, auktoriteettien ja tietoeliittien uskottavuutta kyseenalaistetaan

Avoin (some-)keskustelu osallistaa uusia ryhmiä

Etujen valvonta ei ole vain vakiintuneiden ryhmien ja järjestöjen asia, nopea vapaa organisoituminen laatukysymysten ympärillä lisääntyy


6. KANSAINVÄLINEN YHTEISTYÖ VERTAILUT KUINKA LAADUKASTA SUOMALAINEN TERVEYDENHUOLTO OIKEIN ON?


6. KANSAINVÄLINEN YHTEISTYÖ LAAJAPOHJAINEN TUTKIMUS JA KEHITTÄMINEN


KOHTI NÄYTTÖÖN PERUSTUVAA TERVEYDENHUOLTOA

KANSALLISEN TIETO-OHJAUKSEN TRIO

Käypä hoito –suositukset

Kansalliset laaturekisterit

Kliinisen päätöksenteon tuki

Kansallinen rahoitus ja tukiorganisaatio

Kansalliset ohjaus- ja asiantuntijaryhmät

Kansalliset raportointistrategiat

Kansainvälinen yhteistyö


KUUNTELE PODCASTEJA

LAATUREKISTEREISTÄ!


Laatua hoitoon -podcast-sarjassa keskustellaan THL:n

laaturekisterihankkeeseen liittyvistä ajankohtaisista teemoista eri

näkökulmista. Se löytyy täältä: thl.fi/laaturekisterit

Osa 1: Kuinka laadukasta suomalainen terveydenhuolto oikeasti on?

Osa 2: Miten laki vaikuttaa laaturekistereihin?

https://thl.fi/fi/web/sote-uudistus/tietopohja-ja-arviointi/terveydenhuollon-kansalliset-

laaturekisterit/laatua-hoitoon-podcastit

https://thl.fi/fi/web/sote-uudistus/tietopohja-ja-arviointi/terveydenhuollon-kansalliset-laaturekisterit/laatua-hoitoon-podcastit















terveydenhuollon kansalliset …arvosta.fi/wp-content/uploads/2019/09/thln...käyttää sosiaali- ja...

Documents