”Tiukilla mennään”Terveyden- ja sosiaalihuollon toiminta ja

henkilöstöjärjestelyt vuonna 2015Tehyläisten pääluottamusmiesten näkemyksiä

Mervi FlinkmanTyövoimapoliittinen asiantuntija, sh, TtT

Yhteiskuntasuhteet ja kehittäminen toimialaTehy ry

Selvityksen taustaa 2015

• Tehy on kerännyt tietoa kesäajan toiminnasta vuodesta 1991 alkaen.

• Selvityksen tulokset kuvaavat yleisellä tasolla kuntasektorin pääluottamusmiesten näkemyksiä terveyden- ja sosiaalihuollon toiminnasta.

215.04.23

Selvityksen taustaa 2015

• Vuonna 2015 kysely lähetettiin 219:lle pääluottamusmiehelle– 109 vastaajaa, vastausprosentti 50.

• Maantieteellisesti kattavat vastaukset. Pääluottamusmiehet vastanneet kaikista sairaanhoitopiireistä/ sosiaali- ja terveydenhuoltopiireistä.

Millä ERVA-alueella organisaatio sijaitsee (n=106)

Minkä sairaanhoitopiirin tai sosiaali- ja terveydenhuoltopiirin alueella organisaatio sijaitsee (n=109)

Työpaikat, joita vastaukset koskevat (n=108)

Organisaation toimiala (n=109)

TOIMINTA KESÄAIKANA 2015/

PÄÄLUOTTAMUSMIESTEN ARVIOT

Toiminta kesä-aikana 2015• Pääluottamusmiesten arvioiden mukaan

suurin osa (81 %) organisaatioista supistaa toimintaansa kesäaikana (vuonna 2014, 80%; vuonna 2013, 77%; vuonna 2012, 84%)

• Kesälomakausi, potilaiden määrä vähäisempi kesällä (esim. suunnitellut operaatiot), lasten vähäisempi määrä päivähoidossa > kesäajan sulkemiset ovat useimmiten perusteltuja.

915.04.23

Suljetaanko tai supistetaanko organisaationne yksiköiden toimintaa kesäaikana 2015? (n=108)

Toiminta kesä-aikana 2015• Pääluottamusmiesten arvioiden mukaan supistusten

laajuus on samaa tasoa kesään 2014 verrattuna:78% yhtä suuria8% huomattavasti tai jonkin verran vähäisempiä kuin

viime kesänä14% jonkin verran suurempaa

1115.04.23

Toiminta kesäaikana 2015

• Supistukset kestävät pääasiassa kahdesta kuuteen viikkoa.

• Päivystys toimii kesällä useimmiten normaalisti, mutta joillakin paikkakunnilla sitä saatetaan keskittää.

• Valtaosa vastaajista ilmoitti, että työpaikka ei lomauta henkilöstöä tulevana kesänä.

Sulkujen/supistusten syyt kesäaikana 2015

• Suurin syy sulkuihin ja toiminnan supistamiseen kesäaikana 2015 oli vakiintunut tapa (62%) ja vuosilomat (62%).

• Myös säästösyyt (50%) ja palveluiden vähäisempi kysyntä (30%) aiheuttavat sulkuja ja toiminnan supistamista.

• Pula hoitohenkilöstöstä (19%) aiheuttaa sulkuja vain joka viidennessä organisaatiossa.

• Lääkäripula aiheuttaa sulkuja noin joka kymmenen (15%) pääluottamusmiehen edustamassa organisaatiossa.

Sulut kohdistuvat kesäaikana 2015– Erikoissairaanhoidossa tulevan kesän sulut ja

supistukset koskevat eniten kirurgiaa, psykiatriaa, sisätauteja, korva, nenä- ja kurkkutauteja ja lastentauteja.

– Perusterveydenhuollossa eniten sulkuja ja toiminnan supistamista tehdään vastaanottotoiminnassa, neuvolatoiminnassa sekä fysioterapiassa ja hammashoidossa.

– Myös päivähoidossa toiminnan sulkemisia varsinkin heinäkuussa.

1415.04.23

Syyt sulkuihin/toiminnan supistamiseen ERVA-alueittainERVA SyytHYKS(n = 21)

VuosilomatVakiintunut tapaSäästösyyt

TAYS (n =22)

Vakiintunut tapaVuosilomatSäästösyyt

TYKS(n = 18)

Vakiintunut tapaSäästösyytVuosilomat

KYS(n = 21)

VuosilomatVakiintunut tapaSäästösyyt

OYS(n = 18)

VuosilomatVakiintunut tapaPalveluiden vähäisempi kysyntä kesällä

Kesäajan sijaistilanne 2015

Sijaisten määrä kesäaikana 2015 (suluissa tilanne vuonna 2014)

• Noin puolet (55%) (66%) pääluottamusmiehistä ilmoitti että sijaisten saatavuudessa on ongelmia tulevana kesäaikana.

• Yli puolessa eli 63% (58%) organisaatioista sijaisten määrä pysyy ennallaan edelliseen kesään verrattuna.

• Sijaisten määrä vähentyy joka neljännessä eli 25% (29%) organisaatioissa edelliseen kesään verrattuna.

• Sijaiset palkataan pääsääntöisesti koulutuksensa mukaiseen tehtävään 95% (95%).

Sijaispula ERVA-alueittain kesällä 2015 (suluissa tilanne 2014, 2013)

HYKS (n = 21)

TAYS (n =22)

TYKS (n = 18)

KYS(n = 21)

OYS(n =18)

Sijaispulaa 43% (57%,72%)

59% (71%, 75%)

44%(74%,80%)

71%(53%, 75%)

57%(71%,21%)

Ei sijaispulaa

38% (26%,11%)

23%(19%,13%)

44%(16%,13%)

19%(13%, 19%)

22%(21%,21%)

En osaa sanoa

19%(17%,17%)

18%(10%, 13%)

11%(11%,7%)

10%(13%, 6%)

22%(7%,14%)

Sijaisten määrä ERVA-alueittain verrattuna kesään 2014

HYKS (n = 21)

TAYS (n = 22)

TYKS(n = 18)

KYS(n = 21)

OYS (n = 18)

Kasvaa selvästi

0% 0% 0% 0% 4%

Kasvaa jonkin verran

5% 5% 17% 0% 9%

Pysyy ennallaan

62% 50% 67% 57% 78%

Vähentyy jonkin verran

24% 45% 17% 33% 9%

Vähentyy selvästi

10% 0% 0% 10% 0%

Ammattiryhmät, joiden sijaisten saatavuudessa ongelmia kesällä 2015 (suluissa tilanne kesällä 2014)

15.04.23 20

Ammattiryhmä Kaikkivastaajat

Sairaanhoitaja 80% (85%)

Lähi-/perushoitaja 41% (30%)

Röntgenhoitaja 21% (20 %)

Bioanalyytikko/Laboratoriohoitaja

20% (24%)

Suuhygienisti 4% (5% )

Terveydenhoitaja 10% (9%)

Kätilö 1% (8% )

Hammashoitaja 7% (11% )

TOIMINTA KESÄAJAN ULKOPUOLELLA 2015

Sijaispula vuoden 2015• 81% pääluottamusmiehistä ilmoitti että

sijaisista on ollut pulaa kesäajan ulkopuolella 2015.

• Eniten on ollut pulaa sairaanhoitajista (76%), lähi- ja perushoitajista (52%) ja lääkäreistä (42%).

• Kolme yleisintä syytä sijaispulaan: pula koulutetuista sijaisista (67%), rekrytointikiellot (31%) ja organisaatioiden vetovoimaisuuden puute (28%).

Miten varmistetaanhenkilökunnan määrä äkillisissä tilanteissa, kun ulkopuolisia sijaisia ei saada?

”Hoitohenkilökunnan poissaoloja seurataan tarkasti, yritetään pärjätä ilman sijaisia jos mahdollista. Tiukilla ollaan.””Tiukkaa on. Välillä hoidetaan potilaita/asiakkaita todella vähäisellä miehityksellä. Lyhytaikaisiin sijaisuuksiin 1-3pv ei saisi säästösyistä palkata sijaisia.”

”Tilanne tuntuu kiristyneen viime vuodesta, talousasiat edellä mennään ja täyttölupia vakansseihin harkitaan todella paljon. ”Työsopimukset kirjoitetaan vain muutamaksi kuukaudeksi mikä karkottaa sijaisia muualle ja lisää esimiesten työtä kohtuuttomasti.””Vajaalla miehityksellä työskentely on todellinen ongelma ja aiheuttaa silminnähden kasautuvia ongelmia mm työtyytyväisyyden ja työtehon laskuna ja lisääntyvinä sairauspoissaoloina. Myös kaikki suunnittelu ja kehitystyö on jäissä koska aikaa ko. työlle ei nykyisellä mitoituksella jää.”

”Henkilötyövuosia pyritään vähentämään. Sijaisten rekrytointiin kiinnitetään erityistä huomiota. Sijainen otetaan vain todelliseen tarpeeseen.””Työntekijät tekevät tuplia, venyvät ja paukkuvat. Työnantaja sanoo ettei ketään pakoteta, kaikki tekevät omasta tahdosta. Kuitenkin uhkaillaan, että mikäli kukaan ei jää tehdään sitten vajaalla. Johtoporras ihmettelee sairauslomien suurta määrää.”

Keskeiset tulokset 2015

• Kesäaikana 2015 sosiaali- ja terveydenhuollon toiminnan supistamista/sulkuja tehdään kuten aikaisempina kesinä.

• Sijaispula helpottanut hieman aikaisemmista kesistä. Asiaan vaikuttaa organisaatioiden rekrytointikiellot: vakituisiin tehtäviin ja sijaisuuksiin palkataan vain tarkan harkinnan jälkeen.

• Kesäaikana 2015 organisaatioissa on alueellista työvoimapulaa erityisesti sairaanhoitajista sekä lähi- ja perushoitajista.

Johtopäätöksiä• Rekrytointikiellot ja sijaisuuksissa säästäminen

aiheuttavat henkilöstön väsymistä > voi vaikuttaa sairauslomien määrään ja työtyytyväisyyteen.

• Lyhytaikaiset määräaikaiset työsuhteet voivat aiheuttaa vastavalmistuneilla ammattihenkilöillä työpaikan ja alan vaihtohalukkuutta > työnantajien imago ja alan vetovoimaisuus kärsii.

• Työnantaja vastaa työturvallisuudesta ja potilasturvallisuudesta myös kesäaikana – tämä korostuu kun sijaiset ja opiskelijat saapuvat työpaikoille.

Kiitos mielenkiinnostanne!