terve-sos 2014 jenni airaksinen
DESCRIPTION
TERVE-SOS 2014, Kunnissa kuohuuTRANSCRIPT
![Page 1: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/1.jpg)
Kunnissa kuohuu Miksi? Miten? Mitä sitten?
Jenni Airaksinen
![Page 2: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Kuinka idea kunnasta on Suomessa muuttunut
1. Itsehallinnon ihanteiden aika - kunnat kansalaisyhteiskuntana ja vastavoimana (1865 kunnallisasetuksesta 1930 -luvulle)
2. Hyvinvointikunnan aika – kunnat valtionhallinnon jatkeena hyvinvoinnin rakentajina (alku jo 30-luvulla, tiivis jakso 1960 –luvun alusta 1980 –luvun loppupuolelle)
3. Murroksen aika – suuri kertomus hukassa, roolin etsintä (1990 –luvun vaihteesta →)
2Arto Haveri 2012
![Page 3: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/3.jpg)
Kunta ajassa: Kuntajohtajien tulkinta
KULTA-AIKA
•Hyvinvointiyhteiskunnan rakentaminen
•Yksityiskohtainen valtionohjaus•Myönteinen yhteiskunnallinen ilmapiiri
•Elinkeinopoliittinen aktiivisuus
LAMA
•Selviytyminen•Kuntien yhteisöllinen rooli•Kunnan ydintehtävien pohdinta•Vapaakuntakokeilu
KAAOSTA JA KUNTA-UUDISTUS
TA
• Epävarmuus vakauden tilalle
• Kuntauudistuksen ristiriitaisuudet
• Lisääntynyt ”pehmeä” sääntely
![Page 4: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/4.jpg)
Muutostrendeissä teoreettisesti erotettavissa kaksi suurta linjaa
1. Muutos kohti erilaisten johtajuusmekanismien sekamelskaa: governance
2. Muutos kohti suurempia toimintayksiköitä: uudelleenskaalaus
4
![Page 5: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/5.jpg)
Uudelleenskaalaus
• trendi, joka tällä hetkellä globaalisti näkyy paikallis- ja aluehallinnossa skaalauspaineina kohti suurempia toimintayksiköitä, joilla tavoitellaan mm.– vähemmän haavoittuvuutta– enemmän asiantuntemusta– vähemmän ohjattavia tahoja
5
![Page 6: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/6.jpg)
Kunta- ja aluejohtamisen kohteet
6
![Page 7: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/7.jpg)
Kuntien pelot uudistuksissa
• Alueen elinvoima näivettyy: suuri tuo mukanaan keskittämistä, muuttoliike kiihtyy
• Osallisuus rapautuu: vähemmän ihmisiä päättämässä tärkeistä asioista
• Palvelut häviävät, ensin julkiset, sitten muutkin
• Ihmiset ja verkostot muodostavat uuden monimutkaisen järjestelmän, jossa eivät osaa suunnistaa edes poliitikot saati kansalaiset
7
![Page 8: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/8.jpg)
Osallisuuden rapautuminen
• Kunnat toteuttavat demokratiatehtävää– lähellä oleva tapa osallistua– kannustaa ja opettaa yhteiskunnalliseen
valveutumiseen– suojelee poliittisia vapauksia ja toimii
vastavoimana keskittämispyrkimyksille
• Osallisuus merkitsee tunnetta siitä, että on osa jotakin vrt. osattomuus, syrjäytyminen
• Osallistuminen on tunteesta kumpuavaa vaikuttamista asioiden kulkuun ja myös vastuun ottamista seurauksista. 8
![Page 9: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/9.jpg)
Kysymys osallisuudesta
• On aina mukana, kun puhutaan yhteisöllisestä vallankäytöstä– Peruskysymykset
• Millä mekanismeilla päätöksiä tehdään?• Edustavatko poliittiset järjestelmät ja
poliitikot kansalaisia riittävästi?• Tarvitaanko laajempia
osallistumiskäytäntöjä?• Miten päätöstenteon perustana oleva
asiantuntemus muodostuu?
![Page 10: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/10.jpg)
Kuntien yhteiskunnalliset roolit
Henna Paananen 2013 ja Gerry Stoker 2011
![Page 11: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/11.jpg)
Suomalaisen kunnan uusi rooli?
• Mitä tapahtuu kunnan erilaisia toimintoja integroivalle roolille?
• Mitä tapahtuu paikalliselle demokratialle?
• Kuinka monella hallintotasolla tulevaisuudessa toimitaan?
• Kuka maksaa?• Kuka päättää?
11
![Page 12: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/12.jpg)
Miksi kunnissa kuohuu?
• Kuntauudistus• Metropolihallinto• Tilaajat-tuottajat• Prosessit• Asiakkaat• Asukkaat
• Ja Suursote12
![Page 13: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/13.jpg)
Muutosprosessin vaiheissa olennaista
• Muutoksen siemenet– historia, ulkoinen paine, sisäiset tekijät
• Horisontin hahmottuminen– riittävä hämäryys, yhteinen suunta
• Muutoksen laukaisu– Epäviralliset verkostot, kaupankäynti ja
sopiminen
• Uuden rakenteen institutionalisoituminen– Johtajuustyhjiöt, väsyminen, sattuma,
sopimusten varjopuolet näyttäytyvät
Kuntauudistus prosessina
![Page 14: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/14.jpg)
Sote”sovun” hämärä horisontti
• Hämärän horisontin nerokkuus on siinä, että se sallii suuren määrä tulkintavariaatioita.
• Sen ongelmallisuus puolestaan sisältyy siihen, että hämäryys vaikeuttaa prosessin etenemistä sen seuraavassa vaiheessa.
• Uudistuksen varsinaiset ratkaisut tehdäänkin yksityiskohdissa.
14
![Page 15: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/15.jpg)
Mitä suurella sotella tavoitellaan?
• Yhdenvertaisuutta• Toimivia palveluketjuja• Hallinnon purkamista• Väestön hyvinvointi- ja terveyserojen
kaventumista• Lisäksi ajatellaan turvattavan:
– varhainen puuttuminen– palvelujen rahoitus– osaavan henkilöstön saatavuus, osaaminen ja
työhyvinvointi
15
![Page 16: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/16.jpg)
Mitä saadaan?• Vahvempi kansallinen ohjaus, joka johtaa
– Erikoissairaanhoidon tehokkuuserojen kaventumiseen
– Uuden teknologian ja alueiden välisen ja sisäisen työnjaon tehokkaampaan hyödyntämiseen. On ilmeistä, että muun muassa uuden teknologian hyödyt pystytään ottamaan paremmin ja yhtenäisemmin käyttöön viiden kuin noin 20 alueen mallissa.
– Kansallisen normiohjauksen tehostumiseen. Esimerkiksi rakennepoliittisen ohjelman mukaiset toimet (vanhusten laitospaikkojen vähentäminen jne.) pystytään toteuttamaan paremmin ja yhtenäisemmin viiden kuin esimerkiksi 20 alueen mallissa. 16
![Page 17: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/17.jpg)
Professiojohtaminen•Tehtävänä muuntaa organisaation linjaukset käytännön toimenpiteiksi•Kanavoida profession tarpeet organisaatiolle
Ammattijohtaminen•Tehtävänä saada professiot toimimaan koko organisaation hyväksi •Kanavoida verkoston tahto organisaation toiminnaksi
Verkostojohtaminen•Pyrkimyksenä muodostaa yhteinen tahto verkoston jäsenten välille•Kanavoida verkoston tahto palveluntuotanto-organisaatiolle
Sote-palvelu
Miten rajapinnat saadaan toimimaan?
![Page 18: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/18.jpg)
Oppeja aikaisemmista uudistuksista?
• Mitä useampi toimija sitä vaikeampi verkosto
• Mikään rakenne ei ole edullinen, kyse on (muutosten) johtamisesta
• Tilaaminen ja tuottaminen tuo joitain ratkaisuja, mutta myös uusia pulmia mm. asiantuntijoita tarvitaan molemmilla puolilla, mikä voi näyttää paisumiselta
• Uuden rakenteen institutionalisoituminen on olennaisin paikka!
18
![Page 19: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/19.jpg)
Tulkintavaihtoehdot• Suursote keskittää kaiken, paikallinen demokratia
rapautuu ja ihmisten kiinnostus paikallisiin asioihin loppuu tyystin eikä hyvinvoinnin laaja tukeminen kiinnosta ketään. Kunnista tulee kivi suursoten kenkään. TAI
• Suomalainen kunta alkaa enemmän ja enemmän muistuttaa eurooppalaisia veljiään. Osallistumisen kanavat moninaistuvat, ihmisten kekseliäisyys lisääntyy ja esim. seurakunnat löytävät uudelleen suuren roolinsa paikallisen hyvinvoinnin tukemisessa.
19
![Page 20: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/20.jpg)
Tulkintavaihtoehdot
• Uudistus on niin hyvä, että monet tahot ovat valmiita tekemään paljon tekoja uuden uljaan sotejärjestelmän eteen
TAI• Uudistus on niin epämääräinen, että
toimijat näkevät, että kaikki voi uudessa raamissa jatkua ennallaan tai ongelmia voidaan siirtää tasolta toiselle. Rationaalinen apatia ja organisoitu saamattomuus kukoistavat.
20
![Page 21: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/21.jpg)
Lohdutuksen sanat pelokkaimmille
• Osa tutkijoista väittää, että rakenteella ei olisikaan ihmisille niin kovasti väliä, koska– Verot pysyvät usein samalla tasolla– Palvelutuotannossa oleva henkilöstö kasvaa,
koska tarpeet kasvavat– Sentralisaatiosta edetään desentralisaation
kautta resentralisaatioon– Ajan myötä uudet verkostot löytävät paikkansa
korvaten vanhat– Palveluita järjestetään suunnilleen sama
määrä ja laatukin pysyy usein suunnilleen samana ja
– Politiikka, monissa muodoissaan, jatkuu.
21
![Page 22: TERVE-SOS 2014 Jenni Airaksinen](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081413/548760695806b5852f8b45ae/html5/thumbnails/22.jpg)
Ja sitä paitsi Uudella Uljaimmalla
soteuudistuksella on jo yksi tulos!Luottamus hallitukseen on hieman kasvanut. Viime syksynä 41% olisi antanut hallitukselle luottamuslauseen, nyt sama luku on 48%.
”Kansa palkitsee hallitusta sotesovusta”, sanoo Erkka Railo, eduskuntatutkimuksen keskuksen johtaja, Turun yliopisto. HS/4.5.2014
22