FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA PROFECIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

TEMA :MONOGRAFIADE

TERMOLOGIA EN TERAPIA DE SALUDCURSO:FISICA GENERALPROFESARA:INTEGRANTES:

INDICE

1. TERMOLOGIA

2. CALOR Y FRO EN MEDICINA

3. TERMOLOGIA EN EL SER HUMANO

4. PROBLEMAS POR TEMPERATURAS CORPORAL

EXAMEN DE FIEBRE

PREPARACION DEL EXAMEN

VALORES NORMALES DE TEMPERATURA

5. LA REGULACIN DE LA TEMPERATURA

6. LA TERMOREGULACION ESTA CONTROLADA POR EL IPOTALAMO

7. QUE ES LA TERMOTERAPIA

8. TERMOTRAPIA

INTRODUCCIONDurante siglos. Desde la antigedad se recomendaba el uso del calor para algunas enfermedades (baos de aceite caliente o en aguas termales), mientras que para otras enfermedades se recomendaba la aplicacin de sustancias fras. La controversia sobre estos tratamientos subsiste hasta nuestros das; sin embargo, ha habido progresos debidos a la colaboracin entre mdicos, fsicos y pacientes. La termometra es la parte de la fsica que se encarga de la medida de la temperatura, mientras que la termografa es la parte de la medicina que se encarga de hacer un registro grfico de la temperatura del cuerpo humano que puede usarse en el diagnstico y la terapia del calor; mientras que la criogenia y la criociruga son trminos que se refieren a los usos del fro. Para entender lo que es la temperatura fsicamente, recurriremos a un modelo molecular: las molculas que componen la materia estn en movimiento incesante, caracterizadas por una cierta cantidad de energa cintica o energa de movimiento que pueden trasmitir a otras molculas a travs de choques; esta energa est relacionada directamente con la temperatura, ya que sta ser mayor cuando los choques de las molculas entre s aumenten.

OBJETIBOS Saber sobre conocimientos de la termologa , que es como es como se manifiesta y las distintas faces en el ser humano para ello nos llevara a conocimientos logrados en esta investigacin Saber como actuar en casos de temperatura altas en personas y saber afrontarlas y curarlas en , saber identificaras Saber los conocimientos de la termologa en el rea de salud publica y tener en conocimientos puntos esenciales que ayudaran la personal profesional de tecnologa medica a conocer e implementar las ventajas de estas en curaciones de las personas

Tener en conocimiento que en la actualidad se aplica las terapias de calor que son conocidas como termoterapia que ya en este siglo se aplica en el rea de la rehabilitacin de las personas convalecientes de males que los aquejan

TERMOLOGIA

Que es la termologa ?

La termologa (termo = calor, logia = estudio) es la parte de la fsica que estudia el calor y sus efectos sobre la materia. Ella es el resultado de una acumulacin de descubrimientos que el hombre ha hecho desde la antigedad, atingiendo su clmax en el siglo XIX gracias a cientficos como Joule, Carnot, Kelvin y muchos otros.Temperatura y Calor:Temperatura: Las partculas constituyentes de los cuerpos estn en continuo movimiento. Entendemos como temperatura la grandeza que mide el estado de agitacin de las partculas de un cuerpo, caracterizando su estado trmico.Calor: Es una forma de energa en trnsito de un cuerpo de mayor temperatura para otro de menor temperatura.

Se estableci como unidad de cantidad de calor la calora (cal).Se dice calora (cal) a la cantidad de calor necesaria para aumentar la temperatura de un gramo de agua de 14,5C a 15,5C, bajo presin normal.En el Sistema Internacional de unidades, la unidad de calor es el Joule (J). La relacin entre calora y Joule es: 1 cal = 4,186 J. Podemos utilizar tambin un mltiplo de calora llamado kilocalora.1Kcal = 1000 calEquilibrio trmico: Dos cuerpos, con temperaturas iniciales distintas, puestos en contacto, despus de cierto tiempo llegan a la misma temperatura. Ese estado final llamase equilibrio trmico.P.S.: Dos cuerpos que estn en equilibrio trmico con un tercero, estn en equilibrio trmico entre s.Termmetros y Escalas Termomtricas:Termmetro es un aparato que permite medir la temperatura de los cuerpos.

Una escala termomtrica corresponde a un conjunto de valores numricos donde cada uno de dichos valores se asocia a una temperatura.Para graduar a las escalas se eligi, para puntos fijos, dos fenmenos que se reproducen siempre en las mismas condiciones: la fusin del hielo y la ebullicin del agua, ambos bajo presin normal.1er. Punto Fijo: corresponde a la temperatura de fusin del hielo, llamado punto del hielo.2do. Punto Fijo:: corresponde a la temperatura de ebullicin del agua, llamado punto de vapor.

El intervalo de 0C a 100C y de 273K a 373K est dividido en 100 partes iguales y cada una de las divisiones corresponde a 1C y 1K, respectivamente. En la escala Fahrenheit el intervalo de 32F a 212F est dividido en 180 partes.La escala Fahrenheit es generalmente utilizada en los pases de habla inglesa. La escala Kelvin es llamada escala absoluta de temperatura.Ecuacin Termomtrica:Podemos relacionar la temperatura de un cuerpo con la propiedad termomtrica por la funcin de 1er. grado: t = aG + bDonde: a y b son constantes y a 0.G es la grandeza termomtrica.t es la temperatura.A esa funcin denominamos ecuacin termomtrica.Relaciones entre las escalas:Suponiendo que la grandeza termomtrica es la misma, podemos relacionar las temperaturas asignadas por las escalas de la siguiente manera:

CALOR Y FRO EN MEDICINAEL CALOR y el fro han sido usados para propsitos mdicos durante siglos. Desde la antigedad se recomendaba el uso del calor para algunas enfermedades (baos de aceite caliente o en aguas termales), mientras que para otras enfermedades se recomendaba la aplicacin de sustancias fras. La controversia sobre estos tratamientos subsiste hasta nuestros das; sin embargo, ha habido progresos debidos a la colaboracin entre mdicos, fsicos y pacientes. La termometra es la parte de la fsica que se encarga de la medida de la temperatura, mientras que la termografa es la parte de la medicina que se encarga de hacer un registro grfico de la temperatura del cuerpo humano que puede usarse en el diagnstico y la terapia del calor; mientras que la criogenia y la criociruga son trminos que se refieren a los usos del fro. Para entender lo que es la temperatura fsicamente, recurriremos a un modelo molecular: las molculas que componen la materia estn en movimiento incesante, caracterizadas por una cierta cantidad de energa cintica o energa de movimiento que pueden trasmitir a otras molculas a travs de choques; esta energa est relacionada directamente con la temperatura, ya que sta ser mayor cuando los choques de las molculas entre s aumenten. De hecho, se conocen cuatro estados de la materia: slido, lquido gaseoso y plasma. El slido est caracterizado por tener forma propia, mientras que el lquido y el gaseoso toman la forma del recipiente que los contiene. El plasma es un estado en el que las partculas se encuentran altamente ionizadas; ejemplos de esto seran el interior del Sol, las estrellas o el gas interestelar. Para poder elevar la temperatura de un cuerpo, es necesario imprimirle energa cintica a sus molculas. Por ejemplo, cuando se aade suficiente calor a un slido, ste se funde, pasando al estado lquido, y llega a gas al aumentar su temperatura. Si se contina aadiendo temperatura el gas se comienza a ionizar. Mientras aadimos energa, y sta es en forma de energa cintica de modo que el movimiento de las molculas aumenta, hablamos de aumentar el calor, pero tambin es posible lo contrario: restar energa, en cuyo caso hablamos de enfriar el cuerpo. Cuando nos referimos a bajas temperaturas entramos a la criogenia. El lmite de esta regin es el "cero absoluto" o cero grados en la escala de Kelvin, temperatura a la cual las partculas no tienen energa cintica, por lo que, en principio, no existe el movimiento. La temperatura del cuerpo humano, en general, es medida utilizando termmetros ya sea orales, anales o de contacto con la piel. Tambin pueden ser electrnicos, de mercurio, de alcohol, etctera. Una forma muy comn de comparar la temperatura del cuerpo es simplemente colocar la mano sobre la frente de otra persona y comparar su temperatura con la nuestra. ste es un mtodo muy primitivo para poder comparar la temperatura, pero es efectivo. La temperatura del cuerpo humano vara entre los 34 y los 42C, por lo que un termmetro para medir la temperatura ambiente no es lo adecuado para el cuerpo humano. Cuando se usa un termmetro electrnico, la lectura es muy rpida, mientras que si el termmetro es de mercurio (el ms comn), hay que esperar el tiempo suficiente para que la lectura sea la correcta, aproximadamente 3 4 minutos, de otra manera no es confiable. Otros dos dispositivos muy usados para medir la temperatura o cambios en la temperatura del cuerpo humano son el termistor y el termopar. Un termistor es, una resistencia cuyo valor vara de acuerdo con la temperatura; es tan sensible que con l pueden medirse cambios de temperatura de hasta 0.01C. En general, en la prctica mdica los termistores son colocados en la nariz de los pacientes para registrar la temperatura del aire que entra y compararla con la del que sale; al aparato completo se le conoce como neumgrafo. En los nios de pocos das de nacidos que presentan problemas respiratorios es necesario tener el registro permanente de esta funcin, ya que se puede presentar un problema de apnea y causar la muerte. Un termopar consiste de la unin de dos metales diferentes entre los cuales existe un voltaje que cambia directamente con la temperatura; es decir, al aumentar la temperatura aumenta el voltaje en forma proporcional. Dependiendo del tipo de metales que se usen, pueden medirse diferentes intervalos de temperatura, en particular cuando se usan cobre y constantn (aleacin de cobre y nquel), se pueden medir temperaturas entre -190 y 300C. Los termopares pueden construirse tan pequeos que es posible medir la temperatura de clulas individuales; la precisin depender del aparato con el que se mida. Es conveniente usar dos uniones metlicas, una de ellas a 0C (para mantenerla a esta temperatura basta con sumergirla en hielo con agua), respecto a la cual se hace la lectura. Las medidas de la temperatura de las diferentes partes del cuerpo humano indican que sta vara prcticamente de punto a punto, dependiendo de mltiples factores tanto externos al cuerpo como internos; el flujo sanguneo cerca de la piel es el factor dominante. El mapa de la temperatura corporal se conoce como termograma. Y se usa en diagnsticos de cncer principalmente, ya que ste se caracteriza porque sus clulas se encuentran a temperaturas relativamente altas respecto a las restantes; la temperatura en la piel, sobre un tumor (que puede ser interno), es 1C arriba del promedio. La termografa tambin se usa frecuentemente en el estudio de la circulacin de la sangre, principalmente en la cabeza, ya que diferencias en la temperatura entre los lados derecho e izquierdo son indicativas de problemas circulatorios. Los beneficios teraputicos del calor son conocidos hace siglos: los baos de agua caliente son muy relajantes, el calentar una cierta rea del cuerpo provoca una aceleracin en el metabolismo, produciendo vasodilatacin e incremento en el flujo sanguneo, lo que resulta benfico para piel daada. Fsicamente, el calor es transferido por conduccin, radiacin y conveccin. En los cuerpos slidos la trasmisin se lleva a cabo por conduccin. Los buenos conductores de calor suelen serlo tambin de electricidad. En la trasmisin por conduccin dos objetos que se encuentran a diferentes temperaturas deben estar en contacto, el calor pasa del cuerpo caliente al cuerpo fro, y el calor total transferido depende del rea de contacto, tiempo de contacto, diferencia de temperatura, y conductividad trmica de los materiales; por ejemplo, una cuchara metlica que se expone a una flama se calienta rpidamente hasta el extremo opuesto, a tal grado que es imposible sostenerla sin quemarse, mientras que una de madera se quema antes de que se caliente el extremo opuesto. A los malos conductores se les conoce como aislantes. Los aislantes trmicos tambin son aislantes elctricos. La transferencia de calor por conduccin es aplicada en medicina a superficies en forma local; por ejemplo, la aplicacin de plasmas de parafina caliente: la circulacin sangunea distribuye el calor que penetra en la piel en esta zona, y se usa en el tratamiento de neuritis, artritis, contusiones, sinusitis y otras enfermedades. Un lquido o un gas en contacto con una fuente de calor, transportan el calor por conveccin ya que las capas calientes del fluido tienden a subir provocando que las capas fras bajen y tengan contacto con la fuente de calor. Para que la conveccin se lleve a cabo es necesaria la presencia de materia, a diferencia de la radiacin, que se realiza aun en ausencia de materia. La radiacin es la transferencia de calor de un cuerpo caliente a sus alrededores, el ejemplo clsico es el Sol, o una llama de gas. El calor de radiacin se usa para calentamiento superficial del cuerpo, por ejemplo con lmparas incandescentes. La radiacin infrarroja (radiacin con longitudes de onda entre 800 y 40 000mm) tiene una penetracin en la piel de aproximadamente 3 mm, e incrementa la temperatura de la superficie; generalmente se usa para los mismos problemas que el calentamiento conductivo, pero exposiciones prolongadas pueden causar lesiones a la piel. Cuando el problema es de inflamacin de un hueso, una neuralgia o bursitis, por ejemplo, se usa la diatermia, que consiste en pasar corriente elctrica de determinada frecuencia a travs del cuerpo, el calor producido de esta manera aumenta al incrementarse la frecuencia de la radiacin, la cual puede ser de onda corta (longitud de onda del orden de 10 m) o bien encontrarse en el intervalo de las microondas (longitud de onda del orden de 10 cm). Hay dos mtodos diferentes para transferir esta energa al cuerpo; en uno, la parte del cuerpo que va a ser tratada se coloca entre dos placas metlicas que actan como electrodos, como se ilustra en la figura 17 (a). Los diferentes tejidos del cuerpo reaccionan de diversas maneras a las ondas, de modo que debe tratarse de manera diferente cada problema. El segundo mtodo de transferencia de energa al cuerpo es por induccin magntica, lo que se logra colocando una bobina que rodee la parte del cuerpo que se va a tratar (una bobina no es otra cosa que un alambre enrollado por el cual pasa corriente), como se muestra en la figura 17 (b). Tambin puede usarse ultrasonido para calentamiento de partes internas. Este produce un efecto de micromasaje ya que se trata de ondas mecnicas y no electromagnticas. Desde la dcada de los setentas se comenz a usar la radiacin combinada con el calor en el tratamiento de algunos tumores cancerosos con muy buenos resultados. Criogenia es la ciencia y la tcnica de producir muy bajas temperaturas. La historia de la criogenia data de 1840 en que se us el fro (hielo) para el tratamiento de la malaria; en 1877 se logr licuar aire (-196C) y en 1908 se licu helio (-269C). Uno de los problemas ms difciles de resolver fue el de guardar los lquidos a estas temperaturas, ya que por conveccin o por radiacin aumentaban fcilmente su temperatura. Este problema fue resuelto por James Dewar en 1892 y el dispositivo inventado por l ahora lleva su nombre: dewar. Un dewar est hecho de vidrio plateado o de acero delgado para minimizar las prdidas por conduccin y por radiacin, con vaco entre sus paredes para evitar las prdidas de energa por conveccin.

Figura 17. (a) Colocacin de las placas del conductor para diatermia de onda corta. (b) Colocacin de una bobina de induccin (alambre enrollado por el que pasa una corriente) para diatermia de microondas en la rodilla. Los problemas que involucra la transferencia de fluidos criognicos son similares a los de su almacenamiento. Las lneas de transferencia de estos fluidos estn construidas similarmente a los dewars. En medicina se usan las bajas temperaturas para la preservacin de sangre, esperma, tejidos, etctera. De hecho, el fro retarda todos los procesos; puede decirse que provoca un estado de animacin retardada o suspendida si la temperatura es muy baja. Cuando los mtodos criognicos se usan para destruir clulas, se habla de la criociruga; sta tiene varias ventajas: hay poco sangrado en el rea destruida, el volumen del tejido destruido se puede controlar por la temperatura de la cnula crioquirrgica, hay poca sensacin de dolor porque las bajas temperaturas insensibilizan las terminales nerviosas. Una de las primeras aplicaciones de la criociruga fue en el tratamiento del mal de Parkinson, el cual provoca temblores incontrolables en brazos y piernas. Es posible detener los temblores destruyendo quirrgicamente la parte del tlamo cerebral que controla estos impulsos, para lo cual se dise un dispositivo especial que permite llegar a esta parte del cerebro y mantenerla por unos minutos a -85C, destruyndola sin afectar otras partes del cerebro; todo esto se lleva a cabo con el paciente consciente, de modo que los beneficios son detectados de inmediato y su recuperacin es sumamente rpida comparada con la que tendra si se somete a una intervencin quirrgica tradicional. En la ciruga de cataratas y la reparacin de retinas daadas, se empieza a usar mucho la criogenia. Sin lugar a dudas tiene gran cantidad de aplicaciones, que estn siendo desarrolladas actualmente

TERMOLOGIA EN EL SER HUMANO

FIEBRELa fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo, en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento.Un nio tiene fiebre cuando su temperatura est en o por encima de estos niveles: 100.4 F (38 C) medida en las nalgas (rectal) 99.5 F(37.5 C) medida en la boca (oral) 99 F (37.2 C) medida bajo el brazo (axilar)Un adulto probablemente tiene fiebre cuando la temperatura est por encima de 99 - 99.5 F (37.2 - 37.5 C), dependiendo de la hora del da.Ver tambin: Emergencias por el calor Medicin de la temperaturaConsideracionesLa temperatura corporal normal puede cambiar durante cualquier da dado. Por lo general es ms alta por la noche. Otros factores que pueden afectar la temperatura corporal son: En la segunda parte del ciclo menstrual de una mujer, su temperatura se puede elevar en un grado o ms. La actividad fsica, emociones fuertes, comer, ropas gruesas, medicamentos, temperatura ambiente alta y humedad alta pueden incrementar la temperatura corporal.La fiebre es una parte importante de las defensas del cuerpo contra la infeccin. La mayora de las bacterias y virus que causan las infecciones en las personas prosperan mejor a 37 C (98.6 F). Muchos bebs y nios presentan fiebre alta con enfermedades virales menores. Aunque la fiebre sea para nosotros un signo de que se podra estar presentando una batalla en el cuerpo, dicha fiebre est luchando a favor de la persona y no en su contra.Generalmente no ocurrir dao cerebral a raz de la fiebre, a menos que sea de ms de 42 C (107.6 F). La fiebre sin tratamiento causada por infeccin rara vez sobrepasa los 40.5 C (105 F), a menos que el nio tenga demasiada ropa o est atrapado en un lugar caluroso.Las convulsiones febriles s ocurren en algunos nios. Sin embargo, la mayora de ellas terminan rpidamente, no significan que el nio tenga epilepsia y no causan ningn dao permanente.La fiebre inexplicables que contina por das o semanas se denomina fiebre de origen desconocido (FOD).CausasCasi cualquier infeccin puede causar fiebre. Algunas infecciones comunes son: Infecciones como neumona, infecciones seas (osteomielitis) apendicitis, tuberculosis, infecciones cutneas o celulitis y meningitis Infecciones respiratorias como enfermedades seudo gripales o resfriados, dolores de garganta, infecciones del odo, infecciones sinusales, mononucleosis infecciosa y bronquitis. Infecciones urinarias Gastroenteritis viral y gastroenteritis bacterianaLos nios pueden tener una fiebre baja durante uno o dos das despus de algunas vacunas.La denticin puede causar un ligero aumento en la temperatura de un nio, pero no superior a 100 F (37.7 C).Los trastornos inflamatorios o autoinmunitarios tambin pueden causar fiebres. Algunos ejemplos son: Artritis o enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoidea, lupus eritematoso Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn Vasculitis o periarteritis nudosaEl primer sntoma de un cncer puede ser fiebre. Esto se da especialmente en el caso de enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin y leucemia.Otras posibles causas de fiebre abarcan: Cogulos de sangre y tromboflebitis Medicamentos como algunos antibiticos, antihistamnicos y anticonvulsivosCuidados en el hogarUn resfriado simple u otra infeccin viral algunas veces puede causar fiebre alta (102 - 104 F / 38.9 - 40 C). Esto por lo regular no significa que usted o su hijo tengan un problema serio. Es posible que algunas infecciones serias no causen fiebre o incluso que causen una temperatura corporal muy baja, sobre todo en los bebs.Si la fiebre es leve y no tiene ningn otro problema, usted no necesita tratamiento. Beba lquidos y descanse.La enfermedad probablemente no es seria si su hijo: Todava est interesado en jugar Est comiendo y bebiendo bien Est despierto y le sonre Tiene un color de piel normal Luce bien cuando le baja la temperaturaTome medidas para bajar la fiebre si usted o su hijo estn incmodos, vomitando, resecos (deshidratados) o no estn durmiendo bien. Recuerde: la meta es bajar la fiebre, no eliminarla.Al intentar bajar la fiebre: NO envuelva a alguien que tenga escalofros. Quite el exceso de ropa o de frazadas. El cuarto debe estar cmodo, no demasiado caluroso ni fro. Pruebe con una capa de ropa ligera y una manta liviana para dormir. Si el cuarto est caliente o mal ventilado, un ventilador puede ayudar. Un bao tibio o un bao de esponja pueden ayudar a refrescar a alguien que tiene fiebre. Esto es especialmente eficaz despus de suministrar medicamento; de lo contrario, la temperatura podra volver a subir en seguida. No use baos fros, hielo ni fricciones con alcohol. Estos enfran la piel, pero con frecuencia empeoran la situacin causando estremecimiento o escalofros, lo cual eleva la temperatura central del cuerpo.Las siguientes son algunas pautas para tomar medicina con el fin de bajar una fiebre: El paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a reducir la fiebre en nios y adultos. Algunas veces, los mdicos le aconsejan que use ambos tipos de medicamento. Tome paracetamol cada 4 a 6 horas. Funciona bajando el termostato del cerebro. Tome ibuprofeno cada 6 a 8 horas, pero NO lo utilice en nios menores de 6 meses de edad. El cido acetilsaliclico (aspirin) es muy eficaz para tratar la fiebre en los adultos, pero NO le d este medicamento a los nios, a menos que el pediatra le haya indicado usarlo. Sepa cunto pesan usted o su hijo y luego verifique siempre las instrucciones en el paquete. En caso de nios menores de 3 meses de edad, llame al mdico primero antes de administrarles medicamentos.Comer y beber con fiebre: Todas las personas, sobre todo los nios, deben tomar bastantes lquidos. El agua, las paletas de helados, la sopa y la gelatina son todas buenas opciones. A los nios ms pequeos no les d demasiada fruta ni jugo de manzana y evite las bebidas para deportistas. Aunque consumir alimentos con fiebre est bien, no deben forzarse.a un

PROBLEMAS POR TEMPERATURAS CORPORAL

Llame al mdico en seguida si su hijo: Tiene menos de 3 meses de edad y tiene una temperatura rectal de 100.4 F (38 C) o superior. Tiene de 3 a 12 meses de edad y una fiebre de 102.2 F (39 C) o superior. Tiene menos de 2 aos y tiene una fiebre que dura ms de 24 a 48 horas. Es mayor y tiene una fiebre durante ms de 48 a 72 horas. Tiene una fiebre por encima de 105 F (40.5 C), a menos que baje rpidamente con tratamiento y la persona est cmoda. Tiene otros sntomas que sugieren una enfermedad que posiblemente necesite tratamiento, como dolor de garganta, de odos o tos. Ha estado teniendo fiebres de manera intermitente hasta por una semana o ms, aun cuando no sean muy altas. Tiene una enfermedad seria, como un problema cardaco, anemia drepanoctica, diabetes o fibrosis qustica. Recientemente le aplicaron una vacuna. Tiene un nuevo salpullido o aparecen hematomas. Tiene dolor con la miccin. Tiene problema con el sistema inmunitario (terapia crnica con esteroides, despus de un trasplante de mdula sea o de rganos, previamente le extirparon el bazo, es VIH positivo o le estuvieron tratando un cncer). Ha viajado recientemente a un pas del tercer mundo.FIEBRE EN NIOS Est llorando y no puede tranquilizarse (nios). No se puede despertar fcilmente o directamente no despierta. Parece confundido. No puede caminar. Tiene dificultad para respirar, incluso despus de que la nariz est despejada. Tiene labios, lengua o uas azules. Tiene un dolor de cabeza muy fuerte. Tiene rigidez de nuca. Se niega a mover un brazo o pierna (nios). Tiene una convulsin.Llame al mdico de inmediato si usted es un adulto y: Tiene una fiebre por encima de 105 F (40.5 C), a menos que baje rpidamente con tratamiento y est cmodo. Tiene una fiebre que se mantiene o contina por encima de 103 F (39.4 C). Tiene una fiebre por ms de 48 a 72 horas. Ha tenido fiebres intermitentes hasta por una semana o ms, aun cuando no sean muy altas. Tiene una enfermedad seria, como un problema cardaco, anemia drepanoctica, diabetes, fibrosis qustica, EPOC u otros problemas pulmonares crnicos. Tiene un nuevo salpullido o aparecen hematomas. Tiene dolor con la miccin. Tiene problema con su sistema inmunitario (terapia crnica con esteroides, despus de un trasplante de mdula sea o de rganos, previamente le extirparon el bazo, es VIH positivo o le estaban tratando un cncer). Ha viajado recientemente a un pas del tercer mundo.EXAMEN DE FIEBREEl mdico llevar a cabo un examen fsico que puede incluir una evaluacin detallada de la piel, los ojos, los odos, la nariz, la garganta, el cuello, el pecho y el abdomen para buscar la causa de la fiebre.El tratamiento depende de la duracin y la causa de la fiebre, al igual que de otros sntomas.Se pueden realizar los siguientes exmenes:

MEDICION DE LA TEMPERATURA

Es un mtodo para tomar la temperatura de una persona y determinar si se encuentra o no dentro de un rango normal. La temperatura alta corresponde a una fiebre.FORMAS EN QUE SE REALISA EL EXAMENEn el pasado, se utilizaba un termmetro de vidrio lleno de mercurio para medir la temperatura corporal. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatra (American Academy of Pediatrics, AAP ) desaconseja el uso de estos termmetros dado que el vidrio puede romperse y el mercurio es txico.Los termmetros electrnicos se utilizan y se recomiendan con ms frecuencia. La temperatura aparece en un lector digital. Siga las instrucciones que vienen con el termmetro. Los termmetros de sonda electrnicos se pueden colocar en la boca, el recto o la axila.Los termmetros de tira plstica cambian de color para indicar la temperatura y es el mtodo menos preciso. Se coloca la cinta o tira plstica en la frente y se lee despus de un minuto, mientras est puesta all. Tambin hay disponibilidad de estos termmetros para tomar la temperatura en la boca.Siempre limpie el termmetro antes de usarlo. Se puede usar agua jabonosa y fresca o alcohol antisptico. Si est utilizando un termmetro de vidrio, tome el extremo opuesto al bulbo y sacuda el termmetro hacia abajo hasta leer 35 C (95 F) o menos.La temperatura se puede medir en tres partes del cuerpo: La boca: coloque el termmetro bajo la lengua y cierre la boca. Respire a travs de la nariz y utilice los labios para mantener el termmetro bien fijo en su lugar. Deje el termmetro en la boca por tres minutos o hasta que se escuche la seal electrnica del dispositivo. El recto: este mtodo es recomendable para bebs y nios pequeos que no son capaces de sostener el termmetro en la boca con seguridad. Lubrique el bulbo del termmetro con vaselina. Coloque el nio boca abajo en una superficie plana o sobre el regazo. Separe sus glteos e inserte el extremo del bulbo del termmetro un poco ms de 1 a 2 cm (1/2 a 1') en el canal anal, teniendo cuidado de no introducirlo demasiado. No permita que el nio forcejee, dado que esto puede empujar accidentalmente el termmetro ms adentro. Retire el termmetro despus de tres minutos o cuando se escuche la seal electrnica del dispositivo. La axila: coloque el termmetro en la axila con el brazo presionado contra el cuerpo por 5 minutos antes de leerlo. ste es el mtodo menos exacto para usar un termmetro de vidrio.Los termmetros electrnicos para uso en el odo son comunes y cmodos, pero algunos usuarios han comentado que los resultados son menos uniformes que los de los termmetros de sonda.Los termmetros digitales tienen pantallas fciles de leer. Para leer un termmetro de vidrio, tome el extremo opuesto al bulbo, de forma que los nmeros queden frente a usted. Haga rodar el termmetro entre los dedos hacia atrs y hacia delante hasta que vea un reflejo rojo o plateado en la columna. Compare el extremo de la columna con el grado que se marca en las lneas sobre el termmetro.

PREPARACION DEL EXAMEN

Espere al menos una hora despus de realizar ejercicio vigoroso o despus de un bao caliente, al igual que de 20 a 30 minutos despus de fumar, comer o tomar un lquido caliente o fro antes de tomar la temperatura corporal.

POR QUE SE REALISA EL EXAMEN

La medicin de la temperatura corporal determina si una persona tiene fiebre. Tambin puede ser til vigilarla para comprobar si una persona est enferma o si un tratamiento determinado est funcionando, especialmente los tratamientos de infecciones con antibiticos.VALORES NORMALES DE TEMPERATURALa temperatura normal vara de una persona a otra, dependiendo de la edad, la hora da y el lugar del cuerpo donde sta se tom. La temperatura promedio normal es de 98.6 F (37 C).La temperatura corporal generalmente es ms alta en la noche y puede elevarse por la actividad fsica, las emociones fuertes, el consumo de alimentos, las ropas pesadas, los medicamentos, la temperatura ambiente y la humedad altas.Las variaciones diarias cambian a medida que los nios crecen: En nios menores de 6 meses, la variacin diaria es pequea. En nios de 6 meses a 2 aos de edad, la variacin diaria es de aproximadamente 1 grado. A la edad de 6 aos, las variaciones diarias se incrementan gradualmente a 2 grados por da. La temperatura corporal vara menos en los adultos. Sin embargo, el ciclo menstrual de una mujer puede elevar la temperatura en un grado o ms.Para obtener informacin acerca de cundo llamar al mdico debido a temperaturas y edades especficas, ver el artculo sobre la fiebre.Significado de los resultados anormalesSi la lectura en el termmetro es ms de 1 a 1.5 grados por encima de la temperatura normal del paciente, quiere decir que la persona tiene fiebre. La mayora de las fiebres constituyen un signo de infeccin y se presentan con otros sntomas. Las temperaturas anormalmente altas o bajas pueden ser graves y usted debe consultarle a un mdico.Cules son los riesgosPor lo general, no hay ningn riesgo. Existe un riesgo poco frecuente de perforacin intestinal si el termmetro rectal no se inserta cuidadosamente.

La regulacin de la temeraturaEn el caso de los humanos la temperatura corporal es aproximadamente de 37C. Ms exactamente, la temperatura promedio en humanos es 36.7C, aunque puede variar de un sujeto a otro, y el 95% de los sujetos tienen una temperatura entre 36.3 y 37.1C. Por otro lado, la temperatura en un sujeto puede variar a lo largo del da, siendo un poco ms baja de madrugada y 0.5C ms alta al anochecer. Durante el sueo la temperatura se regula peor y tiende a bajar. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, despus de la ovulacin.Para mantener constante esa temperatura, existen mltiples mecanismos, pero estn controlados por el hipotlamo, que es donde se centraliza el control de la temperatura.

LA TERMOREGULACION ESTA CONTROLADA POR EL IPOTALAMO

El hipotlamo se encarga de regular las propiedades del medio interno, como la concentracin de sales o la temperatura. El hipotlamo funciona de forma parecida al termostato de una casa. Cuando la temperatura de la casa es menor que aquella a la cual hemos ajustado el termostato, este pone en marcha la calefaccin hasta que la temperatura es igual a la deseada. Si la temperatura de la casa es mayor del punto de ajuste, detiene la calefaccin para que la temperatura baje. El hipotlamo mide la temperatura en el propio hipotlamo, en cierta regin del hipotlamo existen neuronas que son sensibles a la temperatura. Adems el hipotlamo recibe informacin de la temperatura en otros lugares del cuerpo, sobre todo de la temperatura de la piel, y esta informacin le llega procedente de fibras nerviosas sensoriales sensibles a la temperatura. El hipotlamo compara la temperatura en el hipotlamo y en la piel con el valor de referencia de 37C, si la temperatura corporal es mayor de 37C pone en marcha mecanismos para que disminuya, si es menor de 37C hace que ascienda. Cuando existe una discrepancia entre la temperatura central, en el hipotlamo, y la temperatura en la piel, por ejemplo si la temperatura en el hipotlamo es mayor de 37C y en la piel es menor de 37C, toma preferencia la temperatura central.Si pensamos un poco, esta regulacin informacin doble tiene mucho sentido fisiolgico. La informacin cutnea permite al hipotlamo anticiparse a los cambios. Si la temperatura cutnea es baja, quiere decirse que estamos en un ambiente fro, y que conviene conservar el calor, as que el hipotlamo pone en marcha los mecanismos correspondientes antes de que la temperatura en el interior del organismo empiece a cambiar. Por otro lado el cerebro se daa fcilmente con los cambios de temperatura, por lo que si la temperatura en el hipotlamo empieza a aumentar, se ponen en marcha inmediatamente mecanismos para bajarla, no importa cul sea la temperatura de la piel.

Saba que...? PORQU LAS BEBIDAS ALCOHLICAS PRODUCEN SENSACIN DE CALOR?

La sensacin subjetiva de fro o calor depende de la estimulacin de las terminaciones nerviosas sensibles a la temperatura que hay en la piel. Esas terminaciones miden la temperatura de la piel, por lo tanto la sensacin de fro o calor depende de que la piel est caliente o fra, y no de la temperatura del ambiente. El alcohol produce dilatacin de las arterias cutneas, con lo que llega ms sangre a la piel y esta se calienta, estimulando las terminaciones nerviosas sensibles al calor. Sin embargo, esto no produce calor en el organismo, todo lo contrario, la dilatacin de las arterias cutneas acelera la prdida de calor. Por eso no es buena idea tomar un trago para calentarse en un da fro. Un alcohlico puede morir de hipotermia en un da fro sin ni siquiera darse cuenta de lo que sucede

El hipotlamo puede actuar sobre la temperatura corporal mediante mltiples mecanismos. La circulacin cutnea: Cuando la temperatura es baja, el hipotlamo activa las fibras nerviosas simpticas que van a la piel, por lo que llega menos sangre a la piel. En cambio, cuando la temperatura es elevada las arterias cutneas se dilatan, la sangre llega a la superficie de la piel y all se enfra en contacto con el aire (por eso cuando hace calor la piel se pone enrojecida). El sudor. Cuando la temperatura es elevada las glndulas sudorparas producen sudor, este se evapora en la superficie del cuerpo y eso elimina calor. Contraccin muscular. El fro produce contracciones musculares involuntarias, que aumentan el tono muscular o contraccin basal que tienen los msculos, y si es ms intenso produce un templor perceptible. Estas contracciones consumen energa que se transforma en calor. Piloreccin. El pelo cutneo se levanta debido a la contraccin de unos pequeos msculos que hay en la base de cada pelo. Esto produce la carne de gallina. En humanos este reflejo tiene poca importancia, pero en especies con un pelo tupido, hace que quede atrapada una capa de aire debajo del pelo que asla y disminuye la prdida de calor. Aumento del metabolismo. El hipotlamo aumenta la produccin del la hormona TRH, esta estimula la produccin en la hipfisis de TSH, la cual a su vez incrementa la secrecin de hormonas en la glndula tiroides, y finalmente estas estimulan la produccin de calor en todas las clulas del organismo. Esta respuesta no est muy desarrollada en humanos pero s es importante en otras especies animales.

En general, en los humanos estn mejor desarrollados los mecanismos para resistir al calor que aquellos para resistir al fro, lo que probablemente refleja el hecho de que la especie evolucion en un clima clido. En comparacin, los perros, que proceden del lobo, un animal del clima fro, soportan relativamente bien el fro, pero sufren fcilmente un choque de calor si la temperatura es elevada.

QUE ES LA TERMOTERAPIA?La termoterapia es una disciplina que se engloba dentro de la fisioterapia, y se define como el arte y la ciencia del tratamiento mediante el calor de enfermedades y lesiones.El calor teraputico puede ser aplicado por radiacin, conduccin o conveccin utilizando para ello diversos mtodos, desde radiacin infraroja hasta aplicaciones de parafina y puede ser aplicado a nivel superficial o a niveles de tejidos profundos (vase tambin electroterapia de alta frecuencia).La termoterapia es una valiosa herramienta teraputica en numerosos procesos traumatolgicos y reumticos, siendo uno de sus efectos principales inmediatos, el alivio del dolor.Contenido 1 Efectos del calor sobre el organismo 2 Indicaciones 3 Contraindicaciones 4 Aplicaciones 5 Enlaces relacionados

Aumento de vascularizacin (hiperemia): Hay un mayor flujo de sangre. Disminucin de la tensin arterial por la vasodilatacin. Aumento de las defensas en todo el organismo. Disminucin de la inflamacin en inflamaciones subagudas y crnicas. Efecto analgsico, ya que rompe el crculo vicioso de dolor -> contractura -> dolor. Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea). Acta tambin sobre el aparato digestivo como laxante, ya que aumenta el peristaltismo. Fluidifica las mucosidades.Indicaciones Dolores reumticos subagudos y crnicos. Clicos viscerales, como los nefrticos. Para aumentar la eliminacin de toxinas por cido rico (en hiperuricemia) aumentando la eliminacin de orina.Contraindicaciones Inflamaciones agudas. En caso de cardiopatas descompensadas. En alteraciones de la tensin arterial. En anestesia o alteracin de la sensibilidad cutnea (riesgo de quemaduras)Procesos agudos musculoesquelticos Cavidades cerradas Miositis osificante rea cardiaca reas de insuficiencia vascular Zonas tumorales Platillos de crecimiento tero grvido Cardiopatas Pacientes anticoagulados Procesos infecciosos Neoplasias Glaucoma Hipotensin grave Hemorragia activa Insuficiencia heptica Inflamacin aguda Problemas renales Trastornos drmicos activos (hongos por ejemplo) Colagenopatias activas Alteraciones de la sensibilidadAplicacionesPor medio de slidos, lquidos, semilquidos y gases. Slidos: Bolsa de agua, manta elctrica, arena... La tolerancia cutnea es el lmite de calor, que suele ser alrededor de los 50C. Lquidos: Como el agua (hidroterapia). Las hay de diferentes mineralizaciones (balnearias para procesos reumticos, elasticidad de la piel...), las aguas cloradas son buenas para la piel y reumatismos; las sulfuradas para la elasticidad de ligamentos y tendones. Semilquidos: Como los baos y fangos o la parafina. Gases: Aire, vapor de agua... Baos generales de todo el cuerpo que suelen ser colectivos (ejemplo: el

TermoterapiaLa termoterapia es la aplicacin con fines teraputicos de calor sobre el organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura elevada, por encima de los niveles fisiolgicos. El agente teraputico es el calor, que se propaga desde el agente trmico hasta el organismo, produciendo en principio una elevacin de la temperatura y, como consecuencia de esta elevacin, surgen los efectos teraputicos. Para que un agente trmico se considere caliente debe estar entre los 34 y 36 C como mnimo y el limite superior est fijado con respecto a la sensibilidad cutnea y no debe sobrepasar los 58 C.El calor se propaga de un cuerpo a otro mediante tres mecanismos:

La conduccin, el calor se propaga por la cesin de energa cintica de las molculas calientes a las fras adyacentes.

La convencin, es una propagacin de calor que se produce en los fluidos por desplazamiento del mismo.

La radiacin, es la emisin de energa en forma de irradiacin de longitud de onda determinada, que depende de su temperatura.

El hombre es un ser homeotermo, es decir, que mantiene su temperatura constante. Esto lo realiza por medio de un proceso denominado termorregulacin, necesario para poder realizar todos los procesos vitales. La variacin de la temperatura va a poner en marcha la termorregulacin y esto va a producir ante una elevacin de la temperatura una vasodilatacin perifrica, sudoracin, hiperventilacin, irradiacin trmica y piloereccin. Si hay un descenso de la temperatura el cuerpo va a responder con una vasoconstriccin perifrica, un estimulo circulatorio profundo, activacin de los rganos internos y contraccin muscular.Los efectos fisiolgicos de una aplicacin termoterpica son muy variados, por ejemplo:

A nivel celular, los procesos metablicos aumentan hasta alcanzar un punto en el cual ,aunque aumente la temperatura, disminuye el proceso metablico.

Sobre la circulacin sangunea, el efecto mas importante es el de termorregulacin que va a actuar a nivel local produciendo en un principio una vasoconstriccin de breve duracin para a continuacin producir una vasodilatacin con la que se obtiene una hipertermia. Adems de esta reaccin local, se va a producir en toda la superficie corporal una reaccin vasomotora.

La accin profunda de la termorregulacin es una hipertermia profunda simultnea a la superficial. Tambin va a tener una accin refleja como consecuencia de las modificaciones vasomotoras de la aplicacin local que se va a reflejar en zonas dstales a la aplicacin en forma de hiperemia, y que va a producir unos efectos importantes en nuestro organismo, como son la mejora de la nutricin celular, un aumento de la reabsorcin de productos patgenos, y una accin bactericida, antinflamatoria y analgsica.

Sobre el corazn, el aumento de calor produce taquicardia, la tensin arterial se modifica un poco en las aplicaciones locales y a medida que aumenta la zona de aplicacin aumenta tambin la temperatura del estimulo y disminuye la presin sangunea con un aumento de volumen/minuto.

Sobre la sangre, el calor aplicado va a producir que el PH sanguneo se alcalinice, disminuyendo la coagulacin sangunea, la glucemia y la viscosidad de la sangre por que hay un mayor aporte linftico a los tejidos.

Sobre el aparato digestivo, las aplicaciones locales de calor disminuyen las secreciones y aumentan el tono y la motilidad de la musculatura gstrica con una disminucin del tiempo de vaciamiento y aumenta el peristaltismo intestinal (movimiento intestinal).

Sobre el aparato urinario, el calor produce un aumento de la diuresis y acelera el vaciado vesical. En las aplicaciones generales hipertrmicas que producen mucha sudoracin produce oliguria.

Sobre el sistema respiratorio el calor va a producir un aumento de la frecuencia respiratoria y un aumento del contenido de vapor de agua del aire inspirado, que va a producir un mecanismo de termorregulacin.

Sobre el sistema nervioso los estmulos calientes de poca duracin aumentan la sensibilidad y los de larga duracin la disminuyen, produciendo sedacin y analgesia.

A nivel muscular el calor va a producir una relajacin muscular, es antiespasmdico y hace desaparecer la fatiga, disminuye la excitabilidad, aumenta la elasticidad muscular y disminuye el tono.

Y por ultimo sobre la piel el calor va a producir un aumento de la temperatura, con modificaciones locales circulatorias y sudoracin. Tambin va a producir una mayor evaporacin de agua a travs de la piel aumentando su permeabilidad y una disminucin de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas tctiles.

Efectos teraputicos de la termoterapia:Efecto antinflamatorio pudiendo utilizarse en inflamaciones excepto cuando estn en fase agudaEfecto analgsico, se obtiene a los pocos minutos. La intensidad de la analgesia depende del grado de temperatura, el tiempo de aplicacin y de las condiciones del paciente.Efecto antiespasmdico, acta sobre los espasmos y las contracturas musculares, tanto si son msculos esquelticos o vsceras.Efecto revulsivo, la termoterapia intensa local puede producir un aumento de la circulacin sangunea.Efecto cauterizante, el calor aplicado en una zona limitada y con una intensidad muy superior a la tolerancia cutnea, produce la destruccin de los tejidos por quemadura.

Indicaciones de la termoterapia:Aparato locomotor: en contusiones musculares y articulares, artritis, artrosis, esguinces, mialgias, desgarros musculares...etc.Sistema nervioso: en neuralgias, neuritis, contracturas y espasmos de origen central.Aparato circulatorio: en enfermedades vasculares como la arterioesclerosis.Aparato urogenital: en nefritis cistitis, litiasis.Aparato digestivo: dolores gstricos, clicos.Aparato respiratorio: bronquiectasias, laringitis, pleuritis.Enfermedades metablicas como la obesidad.Sobre la piel: en procesos inflamatorios como los abcesos.

Contraindicaciones en termoterapia:Cardipatas, patologas psicolgicas depresivas, afecciones inflamatorias de la cavidad abdominal como la apendicitis, inflamaciones agudas en el aparato locomotor y pacientes que tomen medicacin con anticoagulantes .Pero debemos siempre realizar las aplicaciones de termoterapia bajo supervisin medica.

Termoterapia: Los peloidesLos peloides son agentes fsicos semilquidos. Son productos formados por una mezcla de agua mineral, agua del mar o agua de lago salado con sustancias orgnicas o inorgnicas resultantes de procesos biolgicos y geolgicos, y que se utilizan como agentes teraputicos para tratamientos locales o generales.Los peloides se forman a partir del sedimento de esta agua, luego se dejan macerar o madurar, almacenndose hasta que se transforman en agente teraputico por accin del agua minero-medicinal en agente teraputico. Los peloides como medio de termoterapia se utilizan a una temperatura elevada y, en general, conservan largo tiempo su temperatura.Entre los peloides estn:Fangos o lodos: formados por un componente slido arcilloso y otro lquido que suele ser agua de tipo sulfatada, sulfurada y clorurada.Limos: El componente slido es la arcilla, slice o calizas y el componente liquido es agua de mar o lago salado, en este caso hay que hacer la mezcla antes de su utilizacin.Turbas: el componente slido esta formado por residuos vegetales en distinta concentracin y arcilla que puede llegar a constituir el 40% del total de la mezcla, el componente liquido es agua natural o del mar. La turba ha de esterilizarse antes de su utilizacin.Biogleas: el componente slido es orgnico (algas) y el componente liquido es agua sulfurada. Las biogleas son de color amarillo-verdoso y su consistencia es gelatinosa.Las aplicaciones de peloides pueden ser locales o generales, la temperatura suele ser entre 38 y 45 C y la duracin entre 15 y 20 minutos.Termoterapia: arenaArena: Agente fsico slido. Normalmente se aplica como bao general, el paciente se recubre de arena caliente a una temperatura entre 40 y 45 C, la cabeza no debe cubrirse y la duracin de la aplicacin no debe sobrepasar los 30 minutos. Este bao de arena va a producir gran sudoracin.

Conclusiones

La termologa nos ayuda en area de la salud para diferentes males o problemas como tambin nos puede traer problemas y consecuencias muy fatales que pueden jugar un papel perjudicial para la personaspero como un terapia tenemos la termoterapia que es una disciplina que se engloba dentro de la fisioterapia, y se define como el arte y la ciencia del tratamiento mediante el calor de enfermedades y lesiones.El calor teraputico puede ser aplicado por radiacin, conduccin o conveccin utilizando para ello diversos mtodos, desde radiacin infraroja hasta aplicaciones de parafina y puede ser aplicado a nivel superficial o a niveles de tejidos profundos (vase tambin electroterapia de alta frecuencia).La termoterapia es una valiosa herramienta teraputica en numerosos procesos traumatolgicos y reumticos, siendo uno de sus efectos principales inmediatos, el alivio del dolor.

BibliografasEl siguiente trabajo se a llevado a cabo de una recopilacin de profesionales que nos orientan y ensean en el area de salud publica como son los profesional de tecnologa medica

Las gientes paginashttp://es.wikipedia.org/wiki/Termoterapiahttp://es.medicina /en la salud /Termoterapia