BIOMECANICABIOMECANICA - - II

PROF. EDUARDO A. MELLADO QUINTANAPROF. EDUARDO A. MELLADO QUINTANA

KINESIOLOGO UNIVERSIDAD LA FRONTERAKINESIOLOGO UNIVERSIDAD LA FRONTERA

LICENCIADO EN KINESIOLOGIA U. CATOLICA DEL MAULELICENCIADO EN KINESIOLOGIA U. CATOLICA DEL MAULE

DIPLOMADO EN EDUCACION UNIVERSITARIA U. SAN SEBASTIANDIPLOMADO EN EDUCACION UNIVERSITARIA U. SAN SEBASTIAN

DIPLOMADO EN REHABILITACION EN GERONTOLOGIA, U. C. M.DIPLOMADO EN REHABILITACION EN GERONTOLOGIA, U. C. M.

DIPLOMADO EN ERGONOMIA, U. de CONCEPCION ©DIPLOMADO EN ERGONOMIA, U. de CONCEPCION ©

TERCERA UNIDAD:TERCERA UNIDAD:

ANALISIS ANALISIS BBIOMECANICO IOMECANICO

SSEGMENTARIO EGMENTARIO

RRAQUIS AQUIS y y TTRONCORONCO

Segundo Segundo CapituloCapitulo

T ronco y T ronco y CuelloCuello

TemarioTemario Introducción Introducción

Biomecánica del Tronco InferiorBiomecánica del Tronco Inferior

Biomecánica del tronco SuperiorBiomecánica del tronco Superior

Biomecánica de la ventilación pulmonarBiomecánica de la ventilación pulmonar

Biomecánica de la estabilidad dinámica y estática del raquis Biomecánica de la estabilidad dinámica y estática del raquis y del troncoy del tronco

Nivel Alto: Cuello, Tronco Superior y Raquis CervicalNivel Alto: Cuello, Tronco Superior y Raquis Cervical Nivel Medio: Tronco Medio y Raquis DorsalNivel Medio: Tronco Medio y Raquis Dorsal Nivel Inferior: Tronco Inferior y Raquis LumbosacroNivel Inferior: Tronco Inferior y Raquis Lumbosacro

Biomecánica Clínica del Tronco y RaquisBiomecánica Clínica del Tronco y Raquis

IntroducciónIntroducción

El tronco, desde una visión biomecánica, El tronco, desde una visión biomecánica, lo constituyen todas las estructuras lo constituyen todas las estructuras corporales, tanto esqueléticas, sistemas corporales, tanto esqueléticas, sistemas de órganos y fundamentalmente de órganos y fundamentalmente muscular.muscular.

Acción Biomecánica de la Acción Biomecánica de la Musculatura del TroncoMusculatura del TroncoSegún Localización:Según Localización:

Dirección ( Inserción y Origen )Dirección ( Inserción y Origen )Sentido ( Orientación )Sentido ( Orientación )Punto fijo y punto móvilPunto fijo y punto móvil

Según ContracciónSegún ContracciónEstática o DinámicaEstática o DinámicaSimétrica o AsimétricaSimétrica o AsimétricaConcéntrica o ExcéntricaConcéntrica o Excéntrica

Según FunciónSegún FunciónExtensores del raquis y del troncoExtensores del raquis y del troncoFlexores del raquis y del tronco Flexores del raquis y del tronco Rotadores del raquis y del troncoRotadores del raquis y del troncoInflexores del raquis y del troncoInflexores del raquis y del troncoFijadores y estabilizadores del raquis y Fijadores y estabilizadores del raquis y

troncotroncoMotores de la VentilaciónMotores de la VentilaciónMotores en las extremidadesMotores en las extremidades

Biomecánica del Biomecánica del Tronco Tronco InferiorInferior

Constituido por Constituido por Tronco Abdominal: Tronco Abdominal: Paredes Abdominales y LumbaresParedes Abdominales y LumbaresCavidad AbdominalCavidad Abdominal

Tronco Pélvico:Tronco Pélvico: Cinturón PélvicoCinturón PélvicoCavidad PelvianaCavidad Pelviana

Musculatura del Plano Musculatura del Plano Anterior del TroncoAnterior del Tronco

Faja Abdominal: Faja Abdominal: Pared abdomino – latero - ventralPared abdomino – latero - ventral

Aponeurosis Abdominal y Línea Blanca

Borde costal

Sínfisis y Ramas pubicas

Rectos Abdominales

ReclutamientoAscendente

Bp

Bp

Músculo PiramidalRefuerzo Retroabdominal

Bp

Oblicuo Interno

Bp

Oblicuo Externo

OI

OESumación Vectorial

Transverso

T OI OE

Psoas Iliaco

Cuadrado Lumbar

Dinámica del Plano Dinámica del Plano Anterior Anterior

del Troncodel Tronco

Teoría Bicolumnar del Tronco

ColumnaPosterior

ColumnaAnterior

+

Presión Intraabdominal

Positiva

Efecto TalleEfecto Talle Disminuye el Disminuye el

VolumenVolumen Aumenta la PresiónAumenta la Presión

Determinado por la Determinado por la acción sinérgica de acción sinérgica de los cuatro oblicuos.los cuatro oblicuos.

V

P

• EnderezamienEnderezamiento desde la to desde la flexiónflexión

P P

R

P

F 2

P

F 1

• Contrarresta y Contrarresta y neutraliza el efecto neutraliza el efecto lordotizador del psoaslordotizador del psoas

Flexión del Raquis y del TroncoFlexión del Raquis y del Tronco

Se Produce en dos niveles (Palancas Se Produce en dos niveles (Palancas 1º)1º)

1.1. Charnela Dorso – LumbarCharnela Dorso – Lumbar

2.2. Charnela Lumbo – SacraCharnela Lumbo – Sacra

Se produce en dos sentidosSe produce en dos sentidos

1.1. Tronco superior sobre el inferiorTronco superior sobre el inferior

2.2. Tronco pélvico sobre el abdominalTronco pélvico sobre el abdominal

CharnelaDorso - Lumbar

CharnelaLumbo - Sacra

Flexión Dorso - Lumbar

Flexión Lumbo - Sacra

bp

bp

Punto de apoyo distal

Punto de apoyo distal

F

F

• el músculo psoas el músculo psoas iliaco, incrementa la iliaco, incrementa la lordosis, lordosis, potenciándose con el potenciándose con el cuadrado lumbar, cuadrado lumbar, para producir para producir Anteversión pélvicaAnteversión pélvica

PI

Flexión del tronco distal

Bp

Equilibrio Pélvico - Sagital

+

RetroverciónPélvica

AntevercionPélvica

Rotación de Tronco y RaquisRotación de Tronco y Raquis

La Rotación del tronco se puede realizar La Rotación del tronco se puede realizar a dos niveles:a dos niveles:

1.1. Rotación del Tronco ToráxicoRotación del Tronco Toráxico Tomando punto fijo al tronco pélvicoTomando punto fijo al tronco pélvico

2. Rotación del Tronco Pélvico2. Rotación del Tronco Pélvico Tomando punto fijo al tronco toráxicoTomando punto fijo al tronco toráxico

Rotación del Rotación del

Tronco ToráxicoTronco Toráxico

• Punto fijo en cintura Punto fijo en cintura pélvicapélvica

• Acción de Oblicuo Acción de Oblicuo Interno Interno homolateral, en homolateral, en sinergia con el sinergia con el Oblicuo Externo Oblicuo Externo contralateralcontralateral

Rotación del Rotación del

Tronco PélvicoTronco Pélvico

• Punto fijo en Tronco Punto fijo en Tronco toráxicotoráxico

• Acción de Oblicuo Acción de Oblicuo Interno Interno contralateral, en contralateral, en sinergia con el sinergia con el Oblicuo Externo Oblicuo Externo homolateralhomolateral

• La acción sinérgica La acción sinérgica entre los oblicuos entre los oblicuos interno y externo interno y externo homolateral, homolateral, produce rotación produce rotación contralateral, contralateral, asociado a inflexión asociado a inflexión homolateralhomolateral

• El músculo Psoas Iliaco El músculo Psoas Iliaco en contracción en contracción unilateral y tomando unilateral y tomando punto fijo en el muslo, punto fijo en el muslo, produce rotación produce rotación contralateral, asociado contralateral, asociado a inflexión homolateral a inflexión homolateral e hiperlordosis e hiperlordosis (extensión)(extensión)

Desbalances mecánicos del Desbalances mecánicos del tronco inferior, asociado a tronco inferior, asociado a las extremidades inferioreslas extremidades inferiores

• La cintura pélvica recibe inserción de La cintura pélvica recibe inserción de variada musculatura, tanto la musculatura variada musculatura, tanto la musculatura intrínseca del tronco, así como la intrínseca del tronco, así como la musculatura que determina la dinámica musculatura que determina la dinámica del muslo y la cadera.del muslo y la cadera.

• Dentro de estos, destacan las pubalgias.Dentro de estos, destacan las pubalgias.

Musculatura del Musculatura del Plano Posterior Plano Posterior

del Tronco Inferiordel Tronco Inferior

Transverso Espinoso

Cuadrado Lumbar

D12

L 3

L 5

Dor. largo

Esp.Dorsal

S

Musculatura ParavertebralProfunda

Superficial

ExtensiónAumenta Lordosis

Disminuye Lordosis

Biomecánica del Biomecánica del Tronco SuperiorTronco Superior

Musculatura del Cuello Musculatura del Cuello y y

Tronco SuperiorTronco Superior

Revisión anatómica Revisión anatómica del Cuellodel Cuello

TOPOGRAFÍA DEL CUELLO

Triangulo anterior: Limites:Adelante: línea media cuelloAtrás: esternocleidomastoideoArriba: borde del maxilar inferior Contenido: Arteria carótida, vena yugular interna, N. Vago, plexo cervical, frenico, asa del hipogloso

Triangulo posterior:

Limites:adelante: esternocleidomastoideoatrás: Trapecioabajo: Clavícula

Contenido: Músculos escálenos, frenico, esplenio cuello

Triangulo de Beclard

Borde posterior hiogloso

Vientre posterior del digástrico

Hioides (asta mayor)

Pasa la arteria lingual y por fuera el N. hipogloso

Triangulo de Pirogoff

Músculo digástrico (tendón intermedio

N. Hipogloso

Milohioideo (borde post.)

Pasa la arteria lingual

Triangulo de Farabeuf

Vena yugular interna

Vena facial

N. Hipogloso

Triangulo Submaxilar

Línea media cuello

Vientre posterior digástrico

Rama maxilar inferior

Hueso Hioides.

Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningún otro hueso, se mantiene por acción de músculos suprahiodeos e infrahioideos

MÚSCULOS DEL CUELLO Cutáneo del cuello o platisma: Situado en la región anterolateral del cuello, debajo de la piel y por encima del esternocleidomastoideo, de la parte superior del tórax al borde inferior del maxilar inferior. Acción: Depresor de la piel de la barba y del labio superior. Expresa dolor, tristeza, terror, esta atrofiado

Escálenos (anterior, medio y posterior): De la apófisis transversas de las vértebras cervicales a las dos primeras costillas. Elevan la costilla (inspiradores) y ponen rígida la nuca.

Esternocleidomastoideo: se inserta en la clavícula, esternón, apófisis mastoides y línea occipital superior. Inervado por el XI par. Acción: Flexiona la columna vertebral, rota la cabeza al lado opuesto.

Músculos suprahioideos:

Digástrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo. Hiogloso

Músculos infrahioideos:

Esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo

Músculos prevertebrales:Recto anterior mayor de la, cabeza, recto anterior menor de la cabeza, largo del cuello

Trapecio: Se inserta en la línea occipital superior, protuberancia occipital externa, apófisis espinosa de C7 a D10-11, clavícula, acromion y espina del omoplato. Acción Inclina la cabeza hacia su lado rotando la cara al lado opuesto, eleva el hombro

Esplenio: Apófisis espinosas de C7 a D5, apófisis transversas de C1 y C2, extensión cabeza, inclinación lateral.

Rombo de la traqueotomía:

Delimitado por: esternocleídohioideo, esternotiroideo.

LARINGE

Órgano de la voz. Pirámide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vértice.Constitución (Arquitectura):Cartilagos: Pares: aritenoides, cornículados de Santorini, Wrisberg o cuneiformesimpares: cricoides, tiroides y epiglotis. Articulaciones y ligamentos: membrana tirohioidea y cricotiroidea.

Músculos intrínsecos: Son 5 pares y un impar: cricotiroideo, cricoaritenoideo posterior, cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo,

aritenoepiglótico, ariaritenoideo (único impar). Endolaringe. MucosaPlano supraglótico.- cuerdas vocales superiores e nferiores (verdaderas).Plano glótico.Plano infraglótico.

Vasos y nervios: Nervio recurrente laringeo, rama del Neumogástrico, asa de Galeno

Nervio

Recurrente laringeo

Glándula tiroides. Glándula de secreción interna, gris rosada.Peso. 20-30 gr.Partes. lóbulos derecho e izquierdo, istmo

Irrigación: Arteria y vena tiroidea superior e inferior

Hormonas: Produce.- T3 (Triyodotirosina), T4 (Tiroxina) y calcitonina (hipocalcemiante)

Glándula Paratiroides.

Son 4 en forma lenteja, situados en la región posterior lóbulosde la tiroidesPeso de cada una: 2 a 5 centigramos.

Hormonas: Produce la paratohormona (hipercalcemiante).

Conducto torácico:

Desemboca en el ángulo yugulo subclavio izquierdo, drena la linfa de miembros inferiores, pelvis, abdomen, miembro superior izquierdo, hemicara y hemicuello izquierdo

Gran vena linfática:

desemboca en ángulo yugulo subclavio derecho drena la linfa de hemicara, hemicuello y miembro superior derecho

Musculatura de la Musculatura de la nucanuca

Distribuido en 4 planos de distinta Distribuido en 4 planos de distinta profundidad, distribuido de profundo a profundidad, distribuido de profundo a superficial.superficial.

Intrínsecos del cuello y Intrínsecos del cuello y tóraxtórax

ÍnterespinosoÍnterespinosoÍntertransversoÍntertransversoTranversoespinosoTranversoespinosoMultifidosMultifidos

Mtf.

IEIT

ET

Bloqueo VertebralDinámica

IT TETrap.

ECOM

Musculatura de la NucaPlanos 1 y 4

Musculatura de la NucaPlanos 2 y 3

Transverso

Dorsal Largo

Angular

Espl. Cab.

Espl. Nuca

Compl.< y >

SuboccipitalesPlano 1

De la NucaRec post >Rec post <Obl >Obl >IE

O<RP<RP>O>

O>

RP<O<RP>

RP<O<RP>

O>

IE

Extensión de Cabeza

a

a

a

aInflexión

Rotación

Musculatura Musculatura PrevertebralPrevertebral

Del CuelloDel Cuello

Planos profundos y medios anterioresPlanos profundos y medios anteriores

Largo

RA >

R Lat.RA<(IT)

Largo

Escalenos

M

A

P

Esterno – Cleido – Occipito - Esterno – Cleido – Occipito - AtloideoAtloideo

AcciónUnilateral

Flexión de Cabeza y CuelloSinergia Antagonista de los prevertebrales

Extensión de Cabeza sobre el Cuello

Musculatura Hioidea

Estabilidad Del Tronco y Raquis