terapias integradas - rpg e pilates
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Aula ministrada no Mercomovimeto em 2012, sobre Terapias Integrais - RPG e Pilates por Fabio Mazzola e Cristiane Junqueira.TRANSCRIPT
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Cristiani Junqueira e Fabio Mazzola
RPG Mazzola e Zaparoli
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Introdução
Há necessidade de reconhecermos que as ações estáticas e dinâmicas das unidades funcionais e anexos do sistema músculo esquelético, dependem dos conhecimentos dos folhetos, do superficial e do profundo, da morfologia dos tecidos e da biomecânica globalizada de todo o sistema.
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Estrutura muscular
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Propriedades Musculares
Excitabilidade;
Contratilidade;
Elasticidade;
Tonicidade.
Produzir Movimento; Gerar Calor; Manter a Postura; Estabilizar as articulações.
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Excitabilidade
Inibição Recíproca:
Reflexo Miotático;
Reflexo Miotático Inverso;
Reflexo Flexor e Extensor cruzado.
Mazzola & Zaparoli
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Excitabilidade
Inibição Recíproca:
Reflexo Miotático;
Reflexo Miotático Inverso;
Reflexo Flexor e Extensor cruzado.
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Elasticidade
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Paradigmas
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Pesquisa Científica
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Tecido Conjuntivo
O tecido conjuntivo é o componente anatômico que
envolve e une todas as células, estruturas e sistemas
do Corpo Humano, sendo o principal responsável
pela forma que temos e por nossa capacidade de
adaptação ao campo gravitacional.
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Tecido Conjuntivo
Embriologia
A Gênese óvulo fecundado. 3 sistemas funcionais: ectoderma,
endoderma e mesoderma No corpo humano, a posição no
espaço físico tridimensional (estrutura física) é determinada por elementos derivados do mesênquima, especificamente osso, músculo, ligamento, tendão e fáscia.
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Constituintes do Tecido Conjuntivo
Diferentes tipos de células;
Diferentes tipos de Fibras;
Substância Fundamental Amorfa.
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Constituintes do Tecido Conjuntivo
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Constituintes do Tecido Conjuntivo
Macrófagos;
Plasmócitos;
Adipócitos;
Mastócitos;
Fibroblastos.
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Componentes Celulares
FIBROBLASTOS:
Colágeno; Elastina; Fibras Reticulares; G.A.G.s.
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Colágeno
Rápida renovação; Curta duração; Grande força de tração; Cede apenas 10% do seu tamanho
(pouca extensibilidade); Instável; Modifica-se toda vida de acordo
com o tensionamento do tecido.
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Elastina
Cede 150% do seu tamanho;
Sem força de tração;
Pouco renovada;
Longa duração;
Estável;
Ramificam-se de acordo com o tensionamento do tecido.
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Fibras Reticulares
Colágeno de pequeno calibre;
Finas, frouxas e irregulares;
Ricas em microfilamentos;
Formam redes em torno das células e órgãos delicados;
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Substância Fundamental Amorfa
Plasma;
Proteínas (G.A.G.s);
Água (60 a 70% do tec. conjuntivo).
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Viscoelasticidade
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Tecido Conjuntivo
Componente plástico:(permanente) Após estiramento,parte do comprimento ou extensibilidade ganha permanece após um tempo. Não há recolhimento posterior, por quebra das fibras e pontes cruzadas de colágeno.
Componente elástico: alteração temporária docomprimento do tecidoquando sujeito a estiramento.Há recolhimento posterior.
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Classificação Anatômica
• Fáscia superficial;
• Fáscia profunda;
• Fáscia subserosa ou visceral;
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Fáscia superficial
Localização Anatômica: Subcutânea;
Características: Rica em tecido conjuntivo
frouxo e adiposo; Embebida em linfa
intersticial; Espessura variável; Rica em vasos linfáticos e
periféricos; Estica-se em qualquer
direção.
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Fáscia profunda
Localização Anatômica: Abaixo da superficial Desdobra-se fundindo-se
com tendões, ligamentos, ossos, etc.
Características: Tecido conjuntivo denso e
sem gordura Espessura variável Firme e rígida
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Fáscia subserosa ou visceral
Localização Anatômica: Localização profunda Envolve as membranas
serosas que recobrem as vísceras, nervos e vasos
Características: Tecido conjuntivo variável Forma a camada fibrosa das
membranas serosas que cobrem as vísceras ( pleura, peritônio, pericárdio, etc.)
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Modelo de Tensigridade
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Modelo de Tensigridade
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Reação a Tensão
Quando o sistema musculoesquelético está sendo utilizado incorretamente, ocorre uma sequência de eventos que pode ser resumida da seguinte forma:
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Reação a TensãoAumento do Tônus
Detritos metabólicos Falta de O2
Edema e isquemia
Dor / desconforto
Hipertonicidade
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Reação a Tensão
Inflamação ou irritação crônica
Estímulos nervosos ao SNC – hiper-reatividade
Os macrófagos são ativados, a vascularidade e a atividade fibroblástica são aumentadas
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Reação a TensãoAumenta ligação cruzada
Distorções em outros locais
(estruturas nervosas, musculares linfáticas e vasos sanguíneos)
Mudanças nos tecidos elásticos
(hipertonicidade muscular)
Inibição do seu antagonista
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Reação a Tensão
Reação em cadeia
Excesso de tensão Isquemias
Biomecânica anormal
Desequilíbrios e / ou Restrições Fasciais
(restrições articulares)
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Reação a Tensão
Evolução de hiper-reatividade
O desperdício de energia / fadiga
Mudanças funcionais
Feedback neurológico / incapacidade de relaxar
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Reação a Tensão
Alterações musculoesqueléticas crônicas e dor
Nesse estágio, a restauração da forma funcional normal requer uma ação que envolva as mudanças
diversificadas que ocorreram.
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Lesão Dor Primária
Movimentos Incorretos
Posição Antálgica
Compensações
Alterações Morfo-funcionais
LesõesDores Secundárias
Alterações Posturais
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Trilhos Anatômicos
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Ação sobre a Fáscia
A fáscia reage às cargas e tensões de uma forma elástica e ao mesmo tempo plástica; a sua reação depende do tipo, duração e quantidade da carga impostos.
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Fáscia x Músculo
“Em termos biomecânicos, pode parecer ilógico tentar considerar o músculo como uma estrutura separada da fáscia, já que ambos são tão estreitamente relacionados. Tire a ação do tecido conjuntivo e o músculo que resta pareceria uma estrutura gelatinosa, sem forma ou capacidade funcional”.
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Pilates
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MÉTODO PILATES
Metodologia de condicionamento físico que visa o aprimoramento da FORÇA e FLEXIBILIDADE, buscando uma maior eficiência de movimento através de um bom alinhamento das articulações, trazendo EQUILÍBRIO POSTURAL, GANHO DE CONTROLE MOTOR E CONSCIÊNCIA CORPORAL.
O QUE DIFERENCIA O MÉTODO PILATES DE OUTROS MÉTODOS SÃO OS PRINCÍPIOS ESSENCIAIS E BIOMECÂNICOS.
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PRINCÍPIOS ESSENCIAIS:
RESPIRAÇÃO;
CONCENTRAÇÃO;
CENTRALIZAÇÃO;
CONTROLE;
PRECISÃO;
FLUIDEZ.
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RESPIRAÇÃO
Pilates dizia: “Respirar é o primeiro e o último ato da vida”. Ele acreditava que a correta respiração era equivalente a um banho interno. Ele aconselha as pessoas a pressionarem os pulmões como se fosse uma toalha molhada: “Acima de tudo aprenda a respirar corretamente”.
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CONCENTRAÇÃO
Segundo Pilates “Você tem que se concentrar naquilo que está fazendo o tempo todo e deve se concentrar no seu corpo inteiro”.
Pra Craig (2004), é a consciência cinestésica que permite a concentração da mente naquilo que o corpo está fazendo. A concentração traz o controle e a coordenação neuromuscular, que garante por sua vez, movimentos seguros.
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CENTRALIZAÇÃO
Para adquirir o controle de seu corpo você deve ter um ponto de partida: o centro. O centro é o ponto principal do Método Pilates. Muitos instrutores de Pilates se referem a um grupo de músculos no centro do corpo como o POWERHOUSE (casa de força). Todo movimento no Pilates deve começar da casa de força e fluir externamente para os membros, através das cinturas pélvica e escapular.
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CONTROLE
Pilates (1945): “Idealmente nossos músculos deveriam obedecer a nossa vontade. Racionalmente nossa vontade não deveria ser dominada pela ação reflexa dos músculos. A Contrologia tem início com o controle da mente sobre os músculos”.
Precisamos observar nossos alunos como um todo e não somente o grupo muscular trabalhado.
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FLUIDEZ
Refere-se ao tipo de movimento que deve ser de forma controlada e contínua. Pilates e Miller (1998) acrescentam: “Os movimentos apropriados são naturais às pessoas como são aos animais, observando um gato ao acordar e espreguiçar, quão sabiamente ele realiza as etapas graduais, lenta e fluente, dentro desse próprio movimento”.
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PRECISÃO
No Pilates o que importa é a qualidade do movimento e não a quantidade de repetições. Pilates dizia: “Não muito e não muito pouco”. Por isso no Pilates realizamos de 6 a 12 repetições em uma única série priorizando a qualidade do movimento sem compensações.
Dillman (2004) comenta que é preciso se concentrar no controle e na coordenação, enquanto se trabalha na integração dos músculos e da mente.
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EVOLUÇÃO DO MÉTODO PILATES
Retroversão do quadril;
Rotação externa do quadril, pés em “v”, calcanhares unidos;
Joelhos estendidos, porém destravados;
Respiração ligada diretamente ao movimento concêntrico na inspiração;
COLUNA RETIFICADA, alongar o pescoço tirando a tensão dos ombros;
Sem modificações individualizadas.
PELVE NEUTRA/COLUNA NEUTRA, mantendo as curvaturas fisiológicas da coluna vertebral;
Articulações neutras, assegurando a eficiência de movimento;
Respiração ligada ao movimento concêntrico na expiração;
Modificações que agregam conhecimentos adquiridos em pesquisas científicas sem perder a essência do Método;
Adequado a estrutura e organização corporal de cada praticante.
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FUNDAMENTOS DA TÉCNICA
ESTABILIZAÇÃO DO CENTRO/CORE/POWERHOUSE;
CURVAS FISIOLÓGICAS DA COLUNA VERTEBRAL E PELVE NEUTRA;
PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS;
ALONGAMENTO AXIAL;
ARTICULAÇÃO DE COLUNA.
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ESTABILIDADE DO POWERHOUSE
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ESTABILIDADE DO POWERHOUSE
Músculos:
Assoalho pélvico;
Transverso do abdome;
Multifidios;
Diafragma.
AUMENTO DA PIA ESTABILIDADE
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ASSOALHO PÉLVICO
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TRANSVERSO DO ABDOME
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MULTÍFIDIOS
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DIAFRAGMA
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ESTABILIDADE DO POWERHOUSE
Diafragma
Transverso do AbdomeOblíquo Interno
Coluna VertebralTransversos Espinais
Assoalho Pélvico
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ESTABILIDADE DO POWERHOUSE
Músculos estabilizadores: diafragma, transverso do abdome, multífidios, assoalho pélvico.
Músculos mobilizadores: oblíquo interno e externo, reto do abdome, quadrado lombar, iliopsoas e extensores lombares.
Principal função: aumentar a pressão intra abdominal e estabilizar a região lombo-pélvica.
Estabilizar para mobilizar.
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ESTABILIDADE DO POWERHOUSE
“A contração do músculo transverso causa uma tensão na fáscia toracolombar e um conseqüente aumento na pressão intra abdominal a qual auxilia na redução das cargas compressivas”. (Gracovetsky et al.1985)
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PELVE NEUTRA
“A pelve neutra ocorre quando a espinha ilíaca ântero-superior e o púbis estão no mesmo plano coronal. Nesta posição, o sacro realiza movimentos recíprocos com a quinta vértebra lombar; a região lombar apresenta a lordose natural, com ápice da concavidade em L3; e o sacro repousa em flexão. Portanto, o alinhamento da pelve, da região lombar e do sacro é importante para produzir resultados efetivos.” (KENDALL; MACCREARY E PROVANCE 1995)
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ARTICULAÇÃO DE COLUNA
Interação da coluna vertebral com a cabeça quando a flexão ou extensão é iniciada pela coluna cervical e com o quadril quando a flexão ou extensão é iniciada pela coluna lombar.
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ALONGAMENTO AXIAL
Sensação de crescer preservando as curvaturas da coluna.
Maior espaço entre o topo da cabeça e a base da coluna ativando os paravertebrais e distribuindo a carga por toda a coluna.
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PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS
RESPIRAÇÃO;
CINTURA PÉLVICA E COLUNA LOMBAR;
CAIXA TORÁCICA E COLUNA TORÁCICA;
CINTURA ESCAPULAR;
CABEÇA E COLUNA CERVICAL.
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RESPIRAÇÃO
“ANTES DE MAIS NADA, RESPIRAR É PREENCHER ESPAÇOS. A NOSSA RESPIRAÇÃO ESTÁ LIGADA INELUTAVELMENTE A NOSSA MECÂNICA CORPORAL. MAIS RECENTEMENTE, MUITOS ESTUDIOSOS DO ASSUNTO NOS ENSINAM QUE ANTES DE NOS PREOCUPARMOS COM O ATO INSPIRATÓRIO E EXPIRATÓRIO DEVEMOS NOS ENVOLVER COM O MOVIMENTO ORGANIZADO, OU SEJA, SE NOSSOS GESTOS POSSUEM UM EQUILÍBRIO ENTRE OS GRUPOS MUSCULARES QUE O REALIZAM, A RESPIRAÇÃO ACONTECE COM ESSA MESMA QUALIDADE E EQUILÍBRIO.” (PHELIPPE CAMPIGNION, 1998)
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RESPIRAÇÃO
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RESPIRAÇÃO
Tridimensional na parte inferior da caixa torácica;
Inspira pelo nariz e expira pela boca com os lábios cerrados freno labial;
Na expiração enfatizar a ativação dos músculos profundos;
Na inspiração a caixa torácica se abre para fora e para cima sugerindo uma extensão;
Na expiração a caixa torácica se fecha para dentro e para baixo sugerindo uma flexão;
Respirar adequadamente garante a estabilização da região lombo pélvica.
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CINTURA PÉLVICA E COLUNA LOMBAR
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CINTURA PÉLVICA E COLUNA LOMBAR
POSIÇÃO NEUTRA: triângulo das espinhas ilíacas ântero superiores com a sínfise púbica no mesmo plano transverso. CADEIA CINÉTICA FECHADA;
IMPRINT: retração dos oblíquos, sem ativação do glúteo, causando um flexão de pequena amplitude na coluna lombar e conseqüentemente uma inclinação posterior da pelve. CADEIA CINÉTICA ABERTA
Quando não se pode manter a posição neutra por:
Falta de fortalecimento muscular;
Retrações;
Grande massa glútea;
Usando extensores da coluna lombar.
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PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS
O aprendizado dos princípios biomecânicos garante ao seu aluno a segurança e a eficiência dos exercícios. Ensinamos e praticamos os princípios separadamente para conscientizar os alunos buscando uma automatização destes alinhamentos. Mas é importante lembrar que os princípios biomecânicos atuam conjuntamente em todos os exercícios do método pilates.
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TÉCNICAS DE INSTRUÇÃO
APREDIZAGEM MOTORA: Reaprender a fazer o movimento;
Diminuir a hiperatividade dos músculos indesejados;
Aumentar a ativação dos músculos do “core”;
Melhora da propriocepção e consciência corporal;
Prática repetitiva da habilidade motora aprendida;
Movimento mais controlado, preciso e fluente;
Movimento automatizado e funcional.
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TÉCNICAS DE INSTRUÇÃO
Para ensinar os exercícios você precisa:
1- Conhecer o exercício, a posição inicial, onde ele começa, onde termina e qual é o seu objetivo,
2- Saber descrever cada uma das posições: posição inicial, sequenciamento das ações,
3- Saber demonstrar o exercício se necessário,
4- Saber as progressões, regressões caso seja necessário modificar para seu aluno,
5- Saber exatamente onde tocar seu aluno para estimulá-lo a executar o movimento cada vez mais correto,
6- Incorporar o tempo todos os princípios essenciais e biomecânicos.
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TÉCNICAS DE INSTRUÇÃO
INSTRUÇÃO VERBAL
Descrição da posição inicial;
Descrição do seqüenciamento do movimento, enfatizando que estabiliza e o que mobiliza;
Imagens;
Sensações;
Perguntas;
Correção.
INSTRUÇÃO VISUAL
Demonstração do exercício;
Mostrar o errado, depois o certo;
Correção.
FEEDBACK TÁTIL
Tocar para estimular a contração ou relaxar uma contração desnecessária;
Conduzir o movimento;
Correção.
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POSIÇÃO INICIAL
Posição inicial = livre de tensão e dor o mais neutro possível
Apoios de cabeça
Apoios para sentar
Arc barrel
Apoio para EIAS em decúbito ventral
Apoio para a testa em decúbito ventral
MUDANÇA DE POSICIONAMENTO
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Metódo Mézières
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F. Mézières
Em 1947, F. Mézières constatou numa paciente que apresentava dor lombar: Que a sua musculatura paravertebral posterior não
era fraca e insuficiente, mas pelo contrário estava retraída, demasiado curta e extremamente resistente.
Que esta musculatura posterior se comportava como um único músculo, como uma cadeia muscular da cabeça aos pés.
![Page 84: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/84.jpg)
Cadeias Musculares
A abordagem das Cadeias Musculares é a identificação de um padrão existente no sistema musculoesquelético como unidade.
![Page 85: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/85.jpg)
(Pawlina, Olson, 1997 baseado em Souchard, 1998; Marques, 2000;
Santos, 2002; Paiva, 2003)
Cadeia Posterior
![Page 86: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/86.jpg)
Reflexo Antálgico
É um evento fisiológico onde em presença de dor ou desequilíbrio, o corpo, para se defender, deforma-se e compensa (Cadeia Posterior - Lordose);
O corpo memoriza (mantém) a atitude que lhe permite não sentir a dor;
![Page 87: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/87.jpg)
O Corpo Deforma-se e Compensa
Em Lordose;
Em Bloqueio diafragmático em inspiração;
Em rotação interna dos membros.
![Page 88: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/88.jpg)
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Abordagem da Tridimensionalidade
A Individualidade Todo ser é único e indivisível e manifestará sua
patologia de maneira única e individual.
A Causalidade Observar as alterações posturais partindo do efeito
até a causa.
A Globalidade Corrigir ao mesmo tempo a sintomatologia, as
fixações e a causa de uma patologia.
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Intervencão
Diminuir o tônus da musculatura posterior e ou lordosante: tensionar excentricamente uma cadeia muscular para impedir ou anular a contração compensadora, o tensionamento é duradouro, além de sua eslasticidade, afim de de gerar deformação plástica do músculo e dos materiais semi-fluidos (fáscia).
![Page 91: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/92.jpg)
Respiração
![Page 93: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/93.jpg)
(Pawlina, Olson, 1997 baseado em Souchard, 1998; Marques, 2000;
Santos, 2002; Paiva, 2003)
Reeducação Postural Global
![Page 94: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/94.jpg)
Reeducação Postural GlobalÂNGULO ABERTO ÂNGULO FECHADO
1. D.D.
2. EM PÉ, COM APOIO
3. EM PÉ, SEM APOIO
1. D.D.
2. SENTADA
3. EM PÉ, INCLINADO
![Page 95: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/95.jpg)
Reeducação Postural Global
Diferentes Cadeias;
Diferentes Posturas;
Trabalho em Simetria;
Ativo-Assistido;
Respiração Paradoxal;
Pelve em Posição Neutra.
![Page 96: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/96.jpg)
Sistema Cruzado do Tronco
Cadeia Cruzada Anterior Direita;
Cadeia Cruzada Posterior Direita;
Cadeia Cruzada Anterior Esquerda;
Cadeia Cruzada Posterior Esquerda.
![Page 97: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/97.jpg)
Sistema Cruzado
![Page 98: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/98.jpg)
RPG Contemporâneo
![Page 99: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/99.jpg)
Técnicas Posturais Integradas - Introdução
“Em termos funcionais, é ilógico tentar considerar o
músculo como uma estrutura separada da fáscia, já
que ambos são tão estreitamente relacionados. Tire a
ação do tecido conjuntivo e o músculo que resta
pareceria uma estrutura gelatinosa, sem forma ou
capacidade funcional”.
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Técnicas Posturais Integradas
Conceito focado nos movimentos fundamentais do corpo humano baseado no sistema miofascial, tendo como característica realizar a convergência das habilidades biomotoras fundamentais, partindo de posições passivas mantidas por tempos prolongados, evoluindo obrigatóriamente, para atos ativos de diferentes complexidades, com o uso do CORE, afim de gerar uma melhor postura e atos biomotores mais eficientes.
![Page 101: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/101.jpg)
Técnicas Posturais Integradas
Equilíbrio;
Força;
Flexibilidade;
Resistência;
Coordenação;
Postura.
![Page 102: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/102.jpg)
Intervenção
Analisar o trilho anatômico comprometido;
Iniciar uma posição passiva, onde através da inibição recíproca, coloquemos as estruturas com aumento de tônus em tensão excêntrica máxima, em simetria, com expiração até o volume residual por um tempo próximo de 12 minutos;
Desenvolver controle em padrões de exercícios simples (Analíticos), com a atividade parcial ou total do trilho em desequilíbrio, mantendo a ativação do CORE;
Desenvolver controle em padrões de exercícios complexos (Globais), com a atividade de todo o trilho em desequilíbrio, mantendo a ativação do CORE;
Progressivamente aumentar a amplitude/tempo no trabalho passivo e a complexidade do trabalho ativo.
![Page 103: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/103.jpg)
Análise dos Trilhos
![Page 104: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/104.jpg)
Fábio Mazzola
![Page 105: Terapias Integradas - RPG e Pilates](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062405/5567da7dd8b42aec408b4783/html5/thumbnails/105.jpg)
Contatos
Cristiani Junqueira
www.libertypilates.com.br
Facebook: Cristiane Junqueira Liberty Pilates
Fabio Mazzola
www.mazzolaezaparoli.com.br
Facebook: Fabio Mazzola RPG Mazzola e Zaparoli
RPG Mazzola e Zaparoli