Dra.Monica Guzmán M.DOCENTE DE HEMATOLOGIA

LA PAZ – BOLIVIA

1. Transfusión de glóbulos rojos

Antígenos eritrocitarios y anticuerpos Sistema del grupo sanguíneo Sistema Rh Otros sistemas.

DONACION VOLUNTARIA

ALTRUISTA

REPOSICION/FAMILIAR

AUTOTRANS_

FUSION

http://www.atravesdevenezuela.com/images/bancosangre.jpg

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Perdida Sanguínea.15% v.s(750ml).- no necesitan Perdida sanguínea.15 a 30 % (800- 1500ml).- coloides y

cristaloides Perdida Sanguínea.30 a 40%(1500-2000ml).-reponer con

cristaloides y evaluar para transfusión

Perdida Sanguínea.40% (> a 2000ml) rápido emplazo de

volumen y glóbulos rojos.Basadas en la Hemoglobina: No transfusión en Hb mayor a 10grs/dl < 7grs/dl.- no estable transfusión 7 a 10 grs/dl.- no es justifica Pacientes > 60 años.- Hb < 8grs/dl .-

transfusión

Paciente critico.- Mantener hemodinamicamente estable

con coloides e inotrópicos Si hay sangrado agudo Paciente Preoperatorio.- Si hay perdida aguda

Técnicas de preparación.- Mediante aféresis.- se obtiene de 6 a 10

c/p.de un solo donante. Concentrado de plasma rico en palquetas Concentrado de plaquetas por

centrifugacion Almacenamiento de plaquetas.- De 2º a 24 ºc con agitación permanente

en el almacenamiento

Preparación .- Mediante centrifugación para lograr su

fraccionamiento A partir de la sangre total En las primeras 6 a 8 horas Conservan todos los factores de coagulación Por cada unidad.- 7 % de factores(plasma

fresco) Plasma congelado.- 15% se reduce los

factores en las 1as horas , luego son muy bajos

Dosis 10 a 15 ml/kg…deben se ABO Compatible Usos clínicos Deficiencia de factores de la coagulación Efectos de sobre dosis de warfarina Tratamiento en Hemorragias..TP o TPP

prolongado Recambio de plasma en PTI…anticuerpos

Contraindicaciones.- No se debe utilizar como expensar plasmático Suplemento de albumina Corrección de hipogamaglobulinemia Tratamiento de hemofilia o E. von Willebrand Reacciones adversas.- Transmisión de enf. Virales Reacciones alérgicas o anafilácticas Al inmunización

Indicaciones y dosis.- Hipofibrinogenemia..se concentra de 12 a

20 veces de fibrinogeno,1 bolsa x cada 5 kg aumenta el fibrinogeno hasta 75 mg/dl, vida media de 3 a 5 días

Remplazo del factor de von Willebrand .- 1 bolsa x cada 10 kilos

Hemofilia A aumenta 2% x cada bolsa,cad 8 a 12 horas.

Esta basada en los siguientes parametros

1.- Grupo sanguineo y Rh

2.- Compatibilidad

3.-Prueba de Coombs directa e indirecta

4.- Pruebas especiales.