TERAPIA PRIN CÂMPURI MAGNETICE

DE JOASĂ FRECVENŢĂ

CÂMPUL MAGNETIC

• Un câmp magnetic este produs de un curent electric sau de un câmp electric variabil;

• O bobină prin care circulă curent elctric produce câmp magnetic;• Câmpul magnetic este caracterizat de liniile de câmp sau de forţă

magnetică, a căror desime şi formă det. intensitatea acestuia;• Densitatea liniilor de forţă magnetică = inducţia magnetică (elem. de

exprimare a intensităţii câmpului magnetic);• Totalitatea liniilor de forţă magnetică = fluxul magnetic ( inducţia

magnetică x spf. secţiunii bobinei);• În SI , intensitatea se măsoară în tesla (T), faţă de vechea unitate de

măsură a inducţiei magnetice (Gauss), militesla reprezintă o zecime ( 1Gs= 0,1 mT);

• Câmpul magnetic produs de un curent are aceeaşi parametrii fizici ca şi curentul;

• Magnetobiologia – studiul ef. biologice ale câmpurilor magnetice;

• Corelaţii evidente între oscilaţiile zilnice ale metabolismului şi cele ale câmpului geomagnetic;

• Cum acţionează câmpul magnetic asupra organismelor vii?• Câmpul magnetic asupra structurilor metabolice det.:

modificări energetice la spf. celulelor, activarea schimburilor de mb., intensificarea proceselor enzimatice şi a metabolismului celular, accentuarea ţes. de granulaţie reparator, creşterea vascularizaţiei în oase şi ţesutuţ cicatricial, creşterea capacităţii de sinteză a colagenului în celula cartilaginoasă;

MAGNETODIAFLUXUL (MDF)

• Def: aplicarea de câmpuri magnetice de joasă frecvenţă de 50 sau 100 Hz în adm. continuă sau întreruptă ritmic sau aritmic;

• Aparat de concepţie românească;

BAZELE FIZIOLOGICE ALE TERAPIEI

• Orice agent fizic extern poate influenţa echilibrul ionic al celulelor, modificând permeabilitatea mb. cel. prin:

1. reacţii de tip ergotrop, catabolic ( eliberator de en. cel.) - ↑perm. Mb., cu depolimerizarea lor, ap. pot. de acţiune, ieşirea K din cel. şi intrarea Na

2. reacţii de tip trofotrop, anabolic ( refacere energetică) – parcurgerea în sens invers a poceselor , refacerea pot. De repaus al celulei;

• Acţiunea câmpului magnetic se exercită asupra celulei prin: - ionizarea moleculelor protoplasmatice

- modificări metabolice intracelulare

EFECTE FIZIOLOGICE

I. Procese metabolice celulare:

- câmp magnetic întrerupt – ef. pred. catabolice: creşterea glicolizei, a proteolizei, sdtim. secreţiei adrenergice MSR, stim. activ. hipofizei şi tiroidei

- câmp magnetic continuu – ef. pred. anabolice

- influenţarea dinamicii electroliţilor din sânge ( ca rezultat al modificărilor perm. mb): ↓ K şi Ca în primele zile, urmată de creşterea treptată peste valorile iniţiale la terminarea aplicaţiilor; Mg rămâne scăzut şi la 2 luni de la terminarea trat.( ef. se desfăşoară în limitele val. fiziologice);

II. Sistemul neuro- muscular - forma întreruptă ritmic activează puternic ATP-aza şi

aldolaza musculară, în timp ce forma continuă are un ef. mult mai redus;

- antrenamentul la efort, prin stimulări în zile succesive, se realizează mult mai uşor sub influenţa MDF;

- scăderea /suprimarea excitabilităţii N-M crescute

III. Sistemul nervos central şi vegetativ - MDF continuu: ef. sedative, simpaticolitice, trofotrope

(anabolice)

- MDF întrerupt: stări de excitaţie, creşte tonusul simpatic, ef. ergotrope (catabolice)

Alegerea formei câmpului magnetic este în funcţie de:

- tipul constituţional

- reactivitatea neuro- vegetativă

- bioritm

MODALITĂŢI DE APLICARE

I. Forma continuă – 50Hz

- 100Hz

- 50- 100HZ ( 6 s cu 50Hz urmate fără pauză de 6 s cu 100Hz)

II. Forma întreruptă ritmic

- 50 Hz ( 3 s cu 50Hz, 3 s pauză)

- 100 Hz ( 3 s 100Hz, 3 s pauză)

- 50 -100 Hz ( 3 s 50Hz, 3 s pauză, 3 s 100Hz, 3 s pauză)

III. Forma întreruptă aritmic

- 50Hz ( perioade variabile de 50 Hz intercalate cu pauze de durate variabile, care se succed în mod aleator)

- 100Hz ( idem)

- 50- 100Hz ( 6 s cu 50HZ, 6 s cu 100Hz, intercalate cu pauze inegale, totul succedându-se în mod aleator)

• Aplicarea se face cu două bobine circulare – cervicală (4mT) şi lombară (2mT) – utilizate în aplicaţiile generale;

• 2 bobine localizatoare, paralelipipedice – capabile să genereze câmpuri magnetice de I mai mari decât cele circulare (20 -23 mT), ef. Focalizat pe organul/segmentul tratat;

• Aplicaţiile se pot face şi prin combinarea simultană a celor trei tipuri de bobine generatoare;

REGULI PT. APLICAREA MDF

• Cabinete/săli separate de alte proceduri de ET;• Paturi din lemn la distanţă min. 3 m între ele ( pt. evitarea influenţării

reciproce între câmpurile magnetice);• Se vor îndepărta ob. metalice (inclusiv ceasurile);• Se evită aplic. bobinelor în vecinătatea mat. de osteosinteză metalică;• Este interzisă aplic. la purtătorii de pace- maker cardiac;• Pacientul se aşază în DD, îmbrăcat, lejer la gât, abdomen, extremităţi

pt. a evita stânjenirea circulaţiei sangvine;• Extrem cefalică îndreptată spre Polul Nord;• Bobinele C şi L se poziţionează cu săgeata de pe bobină spre extrem.

cefalică a pacientului;• Bobinele localizatoare se poz. Corespunzător polilor însemnaţi cu

simbolurile respective N-S, pe reg. tratată;

INDICAŢII

I. Afecţ. reumatismale: degenerative ( eficienţă redusă în cox. şi gon. secundare), abarticulare ( regim continuu), inflamatorii – PR std. I şi II reduce semnificativ proc. inflam.;

II. Sechele posttraumatice:

- plăgi, contuzii, hematoame musculare ( a 2 a zi după traumatism, se folosesc b. cervicală şi b. localizatoare)

- entorse, stări după rupturi musculotendinoase – cât mai precoce după traumatism

- sechele postfracturi de membre cu sau fără AND (std. I, II), se folosesc I mici în regim continuu sau ritmic întrerupt

- consolidarea fracturilor – MDF creşte cu 18,1% depunerea de calciu la nivel osos după 14 aplicaţii; cea mai stimulatorie formă pt. procesul de calusare este cea continuă;

III. Afecţiuni neuropsihice

1. nevroze – rez. favorabile în tulb. de comportament la copii, tulb. motorii de tipul ticurilor, bâlbâielii

- nevroze astenice, anxioase, infantile cu tulb. de comportament – MDF continuă

- nevroze depresive, cu cenestopatii – MDF întrerupt ritmic sau aritmic

- au fost influenţate nevrozele pe fond de dereglări endocrine ( tulb. din climacteriu, hiperfoliculinemie, hipertiroidie)

2. distonii neurovegetative – f. cu hipersimpaticotonie – MDF continuu

- f. cu dominaţă PS – MDF întrerupt ritmic sau aritmic;

3. afecţiuni organice ale SN – sdr. Spastic: b. Parkinson, hemiplegii, leconevraxite, paraplegii, infirmitatea motorie cerebrală la copii;

IV. Afecţiuni C – V

- MDF acţ. prin 2 mec. :1) reglarea vasomotorie şi a hemodinamicii prin influenţarea SNV

2) acţ. locală de intensificare a resp. tisulare cu ↑ cons. Oxigen → vasc. ↑ pt. metab. Local

1. boli vasculare periferice fcţ. : sdr. Raynaud, acrocianoză

2. boli vasc. periferice organice: trombangeita obliterantă, ATS obliterantă a mb., arteriopatia diabetică

3. ATS cerebrală

4. HTA std. I şi II ( MDF intervine asupra factorului nervos şi reactivităţii vasculare)

V. Afecţiuni respiratorii: AB, br. cr. astmatiformă, traheobronşită spastică, pseudoastm nevrotic ( bobină cervicală şi o bobină localizatoare presternal sau numai bobinel circulare);

VI. Afecţiuni digestive: UGD, gastrite cronice cu Hclorhidrie – f. continuă, cu hclohidrie – f. întreruptă ritmic ( 2 bobine circulare şi o bobină localizatoare pe epigastru), enterocolopatia cr. nespecifică şi sdr. de colon iritabil ( f. continuă), diskinezii biliare ( cu Htonie şi Hkinezie – f. continuă, cu htonie – f. întreruptă ritmic);

VII. Afecţiuni endocrine: DZ non- insulinodep. şi cel care nec. doze mici de insulină, hipertiroidia;

VIII. Afecţiuni ginecologice: dismenoree, tulb. fcţ. menstruale, metroanexite cr. nespecifice, tulb. de climax şi preclimax;

CONTRAINDICAŢIILE MDF

• Purtătorii de pace- maker;• Boli de sânge: anemii, leucoze, trombocitopenii;• Tu. maligne;• Boli infecţioase, stări febrile;• Stări hemoragice;• Insuf. renală;• Boli endocrine majore: acromegalie, b. basedow, Cushing,

Addison, feocromocitom;• Psihoze, epilepsie;• Sarcina;