terapia cognitiva-posracionalista

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CETEPO CHILE JORGE BAHAMONDES LEAL TERAPIA COGNITIVA POSRACIONALISTA

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Page 1: Terapia cognitiva-posracionalista

C E T E P O C H I L E

J O R G E B A H A M O N D E S L E A L

TERAPIA COGNITIVA POSRACIONALISTA

Page 2: Terapia cognitiva-posracionalista

1983

GUIDANO y LIOTTI

EL SIGNIFICADO PERSONAL EN EL CENTRO DEL ANÁLISIS.

LA DIMENSIÓN TÁCITA Y EL APEGO COMO ORGANIZADOR DE LA IDENTIDAD.

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¿QUÉ SIGNIFICA LO ANTERIOR?

COMENCEMOS UN RELATO QUE NOS LLEVE ACOMPRENDER.

PARA ESO, COMENCEMOS CON UN EJERCICIO QUE NOSPUEDA AYUDAR EN LA CONSTRUCCIÓN DE ESTE RELATO.

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¿QUÉ PASÓ?

SOMOS ORGANISMOS QUE INTERPRETAMOS LA REALIDAD.

DE ESTA PREMISA PARTIREMOS PARA IR ENTENDIENDO ELCAMBIO PROPUESTO.

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EL CAMBIO EPISTEMOLÓGICO

(Del Empirismo al Constructivismo y al Postracionalismo)

•Modifica los fundamentos mismos de la ciencia, modificando larelación entre observador y observado.

EMPIRISMO

•Noción Clásica: El hombre tiene una posición privilegiada en cuantoal acceso a la realidad. (Tradición empirista, realidad única paratodos).

Al conocer se obtiene una réplica de la realidad, una reproducciónsensorial de esta. Realidad que copia a través de los sentidos.

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RACIONALISMO

Introduce una modificación a estos postulados:

•Representación de la realidad como aquello que se adecúa a las reglasde la lógica formal (Círculo de Viena). Es una representación abstracta.

Finalmente ambos tienen un punto de coincidencia:

REALIDAD = CONOCIMIENTO

Una realidad con un orden único que puede ser conocido.Una realidad, por lo tanto un conocimiento, que está fuera delobservador.

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PERO,..¿ CÓMO COMIENZA A CAMBIAR ESTA MIRADA?

Muchos citan un punto de inflexión:

1903Carta de BERTRAND RUSSELL a GOTTLOB FREGE.

•Demuestra la imposibilidad de resolver una proposición paradójicacomo “Todos los Cretenses son mentirosos. Yo soy Cretense y digo laverdad”

•Demostrando que si no es tomado en cuenta el contexto relacional,interpersonal e histórico, esta no puede resolverse.

•Lo que demuestra Russell es una propiedad del conocimiento, o delos organismos, que son los únicos que conocen: LAAUTOREFERENCIALIDAD.

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CONSECUENCIAS DE ESTO PARA LAS CIENCIAS

•1905. A. EINTEIN. Teoría de la Relatividad. (Física)

•MAX PLANT. Física Cuántica. (Microcosmos)

•1927. WERNER HISENBERG. Principio de Incertidumbre o de laindeterminación. (No es posible conocer con certeza y al mismo tiempotodos los aspectos de un microfenómeno).

¿Y la Psicología?

¿Cómo pueden representarse en el edificio lógico los aspectosemocionales, interpersonales e históricos?

El cambio en la relación entre Observador y Observado.

Esto conduce a cambios de suma importancia en las nociones derealidad y conocimiento.

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NOCIÓN DE REALIDAD

“Los pájaros, cuyos ojos miran en direcciones opuestas, presumiblemente ven las cosasde un modo completamente distinto al nuestro. Las moscas, que tienen cinco ojos dedos clases distintas, deben ver las cosas de un modo todavía más diferente. Un pájaroo una mosca dirían que ellos ven “apropiadamente”…..Teniendo en cuenta que hay enel mundo más moscas que seres humanos, los principios democráticos habrían dellevarnos a avenirnos con las moscas.”

Bertrand Russell. La evolución de mi pensamiento filosófico.

Perspectiva Clásica:

Sujeto—órganos de los sentidos—realidad—reflejo en la conscienciaDistintos sí mismos—distorsiones—fallas de correspondencia.

Perspectiva Nueva:

Realidad es una red de múltiples procesos continuos y estrechamenteinterconectados en varios niveles de interacción, que fluyen simultáneamentede tal manera que cada uno de ellos ocurre en su propio nivel deprocesamiento, sin estar necesariamente subordinados jerárquicamente unosa otros.

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•Es así como cada observador introduce un orden en este continuo y variadofluir de procesos.

•Así ya no tenemos un sólo y único orden, sino que muchos mundos sonposibles; tantos como observadores haya. ( V. Guidano, 1990 y A. Ruiz)

•Maturana lo nombra “El Multiverso”.

•Antes también habían varios niveles, pero estaban jerárquicamenteorganizados. El observador que alcanzaba la verdad es el que tenía todo elconocimiento. Una correspondencia perfecta entre su representación y larealidad. (Ojo de Dios, Putman).

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NOCIÓN DE CONOCIMIENTO

Entonces: ¿QUÉ ES EL CONOCIMIENTO?

Es una propiedad de los organismos. Humanos y no humanos.

Los organismos son los únicos que conocen gracias a su capacidad deordenar la experiencia (Autoorganización)

Su orden interno depende de las características peculiares de su dotaciónbiológica y no de la réplica de un supuesto orden pre-existente de larealidad.

El conocimiento entonces no puede ser verdadero, sino viable. Sólopuede ser verdadero en sí mismo.

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Guidano lo explica en esta reflexión (1990) “Cada observación, lejos deser externa y por tanto “neutra”, es, por el contrario, Autorreferencial,se refleja siempre a sí misma: Esto es, traduce más bien el ordenperceptivo sobre el que se basa que la cualidad intrínseca del objetopercibido”

Así el organismo define, al mismo tiempo, su individualidad y suidentidad como sistema.

Para el cognitivismo postracionalista el conocimiento es unordenamiento de nuestra propia experiencia y ésta no es sólocognitiva, sino también perceptiva, motora y emocional (por tanto elconocimiento también lo es)

Esta concepción del conocimiento es lo que lleva a Guidano a definir elenfoque como “Postracionalista “(no anti-racionalista).

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NOCIÓN DE ADAPTACIÓN

ENTONCES: ¿CÓMO SE ENTIENDE LA ADAPTACIÓN?

•Se pasa de un criterio de “Adaptación Válida” (correspondiente con larealidad) a uno de “Adaptación Viable”. (Organismo ordena según suestructura, buscando regularidades y recurrencias en un mundo cambiante).

•Organismo transforma las presiones del medio en un orden interno, en unmundo de significados propios, que dan consistencia a sus percepciones y asu experiencia.

•Está en permanente búsqueda de coherencia y reducción de discrepancias.

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Hasta aquí estamos parados en el dominio del Constructivismo y hemos rozado el Postracionalismo.

¿Cuáles son sus similitudes y diferencias?

PARA COMPRENDER REVISEMOS LA RUTA RECORRIDA:

2 CONCEPCIONES DE MENTE.

Empirismo—Conductismo.

Racionalismo—Cognitivismo

MENTE ASOCIACIONISTA, MECANICISTA Y MOLECULAR(EMPÍRICA E INDUCTIVA)CONOCIMIENTO HUMANO = PENSAMIENTO PARADGMÁTICO

MENTE COMO SISTEMA QUE PROCESA INFORMACIÓNEN CLÍNICA: PRIVILEGIO DE LA REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA.CAMBIO TERAPÉUTICO EN LA DETECCIÓN Y REMOCIÓN DEPENSAMIENTOS IRRACIONALES.

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CONSTRUCTIVISMO: TEORÍA MOTORA DE LA MENTE. ESEVOLUCIONISTA Y CONTRARIO AL ASOCIACIONISMO (ESORGANICISTA Y SISTÉMICO). SE NUTRE DE LA EPISTEMOLOGÍADE LA COMPLEJIDAD. ES HIPOTETICO DEDUCTIVO.

MENTE COMO SISTEMA ACTIVO, CONSTRUCTOR DE SIGNIFICADOY ORDENADOR DE LA EXPERIENCIA.

CONSTRUCTIVISMO: METATEORÍA. NO ES UN MODELOESPECÍFICO DE TRATAMIENTO.SE PREGUNTA POR LA EXPERIENCIA. LA EXPERIENCIA PERSONALDEFINE LA CONSTRUCCIÓN DE SIGNIFICADOS.

POSTRACIONALISMO

SE PREGUNTA:

SI LA MENTE DA SIGNIFICADO A LA EXPERIENCIA, ¿POR QUÉCONSTRUYE UN SIGNIFICADO Y NO OTRO?

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El postracionalismo incorpora a su modelo cognitivo procesal sistémico delSELF la premisa de los organismos como sistemas cerrados y la concepcióndel conocimiento como Autoorganización de la propia experienciainmediata, que propone Humberto Maturana.

Hace una conceptualización de la Psicopatología en términos de procesos designificado personal y una estrategia psicoterapéutica no instructiva nipersuasiva.

Da una preeminecia al pensamiento narrativo como organizador de laidentidad personal. Por lo tanto una primacía de las emociones como:•Formas de conocimiento.•Constitutivas del proceso de la conciencia.•Factores intervinientes fundamentales en los procesos de cambio humano.•Elementos imprescindibles de ser tomadas en cuenta en el método de lapsicoterapia.

LOS CONSTRUCTIVISTAS COLOCAN MÁS SU ACENTO EN LASEMÁNTICA DEL LENGUAJE.

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Llegados hasta aquí, entendiendo el cambio epistemológico ocurrido en laciencias en general y en un área de la psicología en particular. Y tomando encuenta que se colocó al SELF en el centro del estudio.

Entonces ¿Qué es el SELF para el postracionalismo?(Sí mismo, Sentido de Continuidad, Identidad personal)

¿Cómo se desarrolla? ¿Cómo se estructura?

Es un sistema multinivelar y multiprocesal, que aglutina y procesa:

•Sensaciones.•Percepciones.•Emociones.•Sentimientos.•Cogniciones.

Se desarrolla en un vínculo significativo. (Teoría del Apego de Bowlby),Guidano la vuelve un sistema autoreferente para el mantenimiento del sentidode continuidad personal, por todo el ciclo de vida.Se estructura en dos niveles de experiencia.

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EL ENFOQUE ONTOLÓGICO EN LA PSICOLOGÍA

Guidano se hace las preguntas:¿Qué es la experiencia humana en sí misma?

¿Cómo es ese orden con el cual ordenamos nuestra experiencia, y, consecuentemente, el mundo?

LA ESTRUCTURA DE LA EXPERIENCIA HUMANA

Como animales que somos los humanos pertenecemos al orden de losprimates. ¿Qué es lo destacable de su experiencia?

•Vivimos en un mundo intersubjetivo. (obtener una identidad es de vitalimportancia, reconocimiento como condición para la conservación de lavida misma.). Primate humano, forma más evolucionada: autoestima.

•Los procesos vinculares cobran un particular desarrollo. (Adaptación almundo físico supeditada a la calidad de sus relaciones vinculares).

Las relaciones interpersonales afectivas pasan a ser la variable másrelevante de la adaptación.

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EL LENGUAJE Y LOS DOS NIVELES DE LA EXPERIENCIA HUMANA

Las variables que debemos considerar para entender la aparición del lenguajeson:•La emergencia en los primates de la capacidad de conocer estados internos,habilidad que se presenta como algo nuevo en la historia de los seres vivos.

•Se pueden atribuir intenciones a los otros miembros del grupo.

•Se pueden fingir los propios estados internos.

(MENTALISMO)

Con esto surge la capacidad de engaño y auto engaño.

Ejemplo: Disputas.

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La aparición del leguaje nos lleva a vivir nuestras experiencias en dosniveles:Guidano los llama el nivel de la Experiencia Inmediata y el nivel de laExplicación. (Yo y Mi de James)

Este doble procesamiento de la experiencia involucra varios aspectosque debemos tener en cuenta especialmente, ya que serán de sumaimportancia para explicar los procesos terapéuticos:

•La experiencia de explicarnos en forma continua nuestra experienciainmediata es universal al género humano.

•Ambos niveles de la experiencia tienen la misma importancia a lahora de comprender un proceso.

•Toda explicación es siempre y únicamente explicación de nuestraexperiencia inmediata.

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SINTETIZANDO

La experiencia humana es afectiva e intersubjetiva.

Por lo tanto para la organización del orden cognitivo humano sonesenciales las tonalidades emotivas que disparan los procesosvinculares.

Por lo mismo lograr una individualización en términos de unsignificado personal único y continuo en el tiempo, y reconocidovalioso por uno y el resto, es vital para la continuidad del sistemapersonal.

La experiencia es vivida en dos niveles diferentes perocorrelacionados de manera continua:

La experiencia inmediata: tácita y analógica.La explicación: explícita y ligada al lenguaje.

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EL SÍ MISMO (SELF). LA CONSTRUCCIÓN DE UN SIGNIFICADO PERSONAL

Guidano integra estas variables de la estructura de la experiencia humana en unateoría psicológica y en un modelo explicativo que, desde un enfoque sistémico, dancuenta de la evolución ontogénica del psiquismo humano y de las formas deorganización funcionales y disfuncionales que éste adquiere.

Es central en el pensamiento de Guidano la explicación de la relación funcional que,a su criterio, existe entre la progresiva adquisición de una conciencia de sí mismode complejidad creciente y el procesamiento tácito-explícito de las emociones quedisparan las situaciones derivadas de los procesos vinculares relacionados con lospatrones familiares de apego.

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El conocer, entonces, corresponde a la construcción y reconstruccióncontinua de una realidad que sea capaz de dar coherencia y viabilidad a laexperiencia del que conoce. Y con la aparición del lenguaje esta necesariacoherencia se da en función de la relación entre dos polos (Ex.In. y Ex.)

Entonces como humano puedo abstraerme de la inmediatez de miexperiencia y, observándome a mi mismo como otro, puedo ordenarla enun nivel más abstracto. (CC y auto CC)

Así podemos concluir que:

•La mismidad, la experiencia de ser un “sí mismo”, es algo entrelazado connuestra experiencia vital y nace de ella. Algo que nos sucede comocondición de vida, algo que, en tanto vivimos en el lenguaje, simplementenos sucede y no podemos evitar.

•Mantener la coherencia interna de ese sistema de la mismidad entérminos que nos den una sensación permanente de consistencia yviabilidad será nuestra principal tarea como personas durante toda lavida.(Identidad)

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Los humanos vivimos la existenciaen la dimensión del significado yen el esfuerzo permanente porencontrar significados.

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COHERENCIA DEL SISTEMA PERSONAL, AUTOENGAÑO Y PSICOPATOLOGÍA

Hemos visto que el sí mismo constituye un proceso abierto expuesto enforma continua a la necesidad de asimilar e integrar, en niveles cada vezmás complejos y estructurados, nuevas experiencias de sí mismo a laimagen consciente que el individuo tiene de sí. En el curso de ese procesosurgen oscilaciones y discrepancias que ponen a prueba la funcionalidaddel sistema personal.

Períodos de gran estabilidad (comportamiento determinístico)

Períodos de metaestabilidad (a la menor discrepancia…..)

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Esto se da en el curso de una vida:

Niñez y adolescencia, cambios se dan de manera más lineal, continua yuniforme, y están determinados por la biología y cambios en lasestructuras intelectuales..

En la adultez, los cambios son generados por crisis, provocadas porvariables netamente subjetivas (psicológicas):•El cambio en el sentido subjetivo del tiempo.•La experiencia de la afectividad ligada a las relaciones sentimentales.•La calidad de la conciencia de sí mismo. (En cuanto a abstracción yflexibilidad, que determinan el nivel de integración)

Reorganización progresiva: integrar la nueva experiencia inmediata de símismo en una explicación más articulada.

Reorganización regresiva: la nueva organización importa un menor nivelde abstracción y una mayor rigidez. (imposibilidad de autorreferirse lapropia experiencia tomará alguna de las formas clínicas conocidas comopsicopatológicas)

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RESUMIENDO

1.-La emergencia de niveles más estructurados de conocimiento resultasiempre de la asimilación de los desequilibrios y discrepancias producidosen el curso de la experiencia.

2.-La calidad-más o menos funcional-de la reorganización del significadopersonal resultante de los cambios en la estructuración del conocimientodependerá de la forma en que se integren las discrepancias mencionadas.

3.-El nivel de conciencia que un sistema cognitivo humano tenga de suspropio funcionamiento jugará un papel crucial en las formas que adquirirásu organización, ya que según cual sea dicho nivel el sistema estaráorientado a un crecimiento personal armónico o emergerán en formapermanente emociones perturbadoras, con los trastornos consecuentes.

TODO ESTO MEDIADO POR OTRO CONCEPTO QUE ES EL DEAUTOENGAÑO.

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Ningún ser humano puede tolerar una imagen de sí mismo tan pocoaceptable como para no sentirse confirmado y legitimado por los demás, yaque ésta es una experiencia que lo llevaría a la desintegración.

Es de esta manera que la autoestima se convierte en el regulador delsistema del conocimiento de sí mismo y el autoengaño su mecanismo.

Esto es así ya que si el autoengaño es una operación normal al servicio delmantenimiento de la coherencia e identidad sistémica, la calidad y laestructura que adquiera esta operación de autoengaño marcarándiferencias en el funcionamiento del sistema mismo.

NIVELES DE AUTOENGAÑO.EXPERIENCIAS INTERNAS O EXTERNAS.

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LOS PROCESOS VINCULARES TEMPRANOS Y LA ORGANIZACIÓN DEL SIGNIFICADO PERSONAL

Teoría del apego de J.Bowlby en su marco conceptual. (Disposición amantener proximidad física y afectiva con el cuidador)

Vínculo como dispositivo de mantención de la identidad personal entodo el ciclo de la vida. (Guidano)

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Si compartimos los criterios de:

•Que desde el comienzo de la vida el humano está dotado tanto deintensas emociones básicas como de la incipiente capacidad paracomunicarlas a través de los mecanismos expresivo- motores de su cara.

•Que desde las primeras horas de vida ese flujo experiencial es ordenado yreordenado en función de una recoordinación con las tonalidadesemotivas expresadas en la cara de los adultos que se acercan para cuidar alniño.

•Que es inherente a la condición del humano, que vive en el lenguaje, lanecesidad de lograr una identidad diferenciada y reconocida como únicade modo tal que el conocimiento humano puede ser visto como un procesoautoorganizado, es decir, como un modo viable de producir un mundomientras es está en él (Guidano, 1991).

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Entonces podemos concluir:

•Que el procesamiento autorreferencial de las emociones que sedisparan, de acuerdo con lo descrito por Bowlby, como procesosvinculares tempranos en términos de acercamiento-alejamiento (apego-exploración) de las figuras significativas constituye la “hebra básica” queintegrará el desarrollo y la organización de una realidad personal.

•Que por lo tanto, la tendencia a establecer lazos afectivos intensos conlos cuidadores deviene una condición imprescindible para el logro de unnecesario sentido de diferenciación, autorreconocimiento y unicidadpersonal (Guidano 1987 y 1981)

EN EL NIÑO LA PERCEPCIÓN DE LOS OTROS VA PRIVILEGIANDOUN TIPO DE EMOCIONES SOBRE OTRAS.

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PATRONES DE APEGO

•EVITANTE.

•COERCITIVO.

•SEGURO.

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OSPLa organización del significado personal es un sistema deordenamiento de la propia experiencia inmediata que se caracterizapor una personal y única manera de agrupar y combinar (Entérminos de procesos) las tonalidades emocionales básicas, más unsistema explicativo que en permanente relación funcional con elanterior intenta, también de una manera personal y única, hacerconsistente esta experiencia en torno a una imagen consciente del símismo que otorgue un significado viable- en términos de la propiacoherencia sistémica- a la propia existencia.