PSICOTERAPIA

INTRODUCCION

CONCEPTO

TERAPIA A TRAVES DE LA PALABRA Es curar hablando “Es toda forma verbal dirigida a ofrecer

comprensión, guía, apoyo, y la provisión de nuevas experiencias que ayuden a eliminar síntomas, proveer de nuevas experiencias e incrementar la productividad de las personas”

USAR INFLUENCIAS PSICOLOGICAS EN LA CURACION DE LOS ENFERMOS

BAJO INFLUENCIA DE UNAS PERSONAS OTRAS CAMBIAN: EL PENSAR, SENTIR Y ACTUAR

TERAPIA vs CONSEJERIA

OFRECE APOYO TIENE POSTULADOS TEORICOS SEÑALA OBJETIVOS ES CIENCIA Y ARTE REQUIERE TALENTO NATURAL INTUICION

Y REGLAS REQUIERE CONOCIMIENTO DE LA

PSICOLOGIA Y PSICOPATOLOGIA

PSICOTERAPIA COMO CIENCIA ES SUBJETIVA ES IMPRECISA ES INTRANSFERIBLE NO TIENE VALIDEZ UNIVERSAL SI APLICA EL METODO CIENTIFICO BUSCA LA VERDAD CUERPO DE CONOCIMIENTOS QUE

CONTIENEN SABIDURIA

ELEMENTOS INESPECIFICOS

CONFIANZA DEL PACIENTE EN EL TERAPEUTA

EXPECTATIVA DE RECIBIR AYUDA EXPLICACION QUE ES ACEPTADA POR

AMBOS RESPECTO A LAS CAUSAS DE: SUS SINTOMAS. INCAPACIDADES. FRUSTRACIONES DIFICULTADES EN LA VIDA

Prerrequisitos

Interés genuino en los otros Convencimiento de que: Las pasiones Anhelos insatisfechos Las contradicciones humanas Son patógenas como las bacterias Que en los seres humanos hay fuerzas

que impulsan hacia la superación de obstáculos

FUNDAMENTOS

MAYÉUTICA (Sócrates) PERSUASION (Platón) CATARSIS (Aristóteles)

SUGESTION* COERCION * MANIPULACION*

COMO OPERA EL CAMBIO

FE ESPERANZA ASIGNACION DE SIGNIFICADO

RELACION PROFESIONAL

UNILATERAL FORMAL SISTEMATICA TIEMPO LIMITADO

ELEMENTOS QUE INTERVIENEN

PACIENTE TERAPEUTA ENFERMEDAD

OBJETIVOS

ORIENTAR EXPRESAR TRANQUILIZAR ASEGURAR

TERAPIA COGNITIVA

CONCEPTO: Forma de psicoterapia basada en: Psicología Social Teoría del Procesamiento de la

información Psicología Cognitiva Teoría Psicoanalitica

Premisa básica

La forma en que una persona interpreta sus experiencias, determina la manera

de sentirse y comportarse

LAS EMOCIONES BASICAS

EMOCION EVOCADA POR Tristeza Pérdidas Elación Ganancias Ansiedad Peligro Enojo Maltrato

PORQUE SE LLAMA COGNITIVA

Porque en su tratamiento se procura: Identificar las distorsiones cognitivas Evaluar si corresponden a la lógica y

realidad Corregir las distorsiones que

fundamentan la conducta disfuncional

Distorsiones cognitivas

Magnificacion y minimización Arbitraria inferencia Pensamiento dicotómico Personalización Abstracción selectiva Sobregeneralización

INDICACIONES

Trastornos depresivos Trastornos de ansiedad Trastornos de la alimentación TOC Abuso de sustancias Somatizaciones

Depresion

Creada por A. Beck La triada cognitiva:

Visión negativa de si mismo Visión negativa de su experiencia Visión negativa del futuro

Sirve en depresiones entre leves y moderadas

Pensamientos automáticos

Ocurren espontáneamente y son interpretaciones rápidas e inmediatas de una situación

Están al borde de la conciencia y preceden a sentimientos desagradables

Necesitan una “prueba de realidad” para su correción

El Proceso

1.- Primera entrevista e iniciación 2.- Definición del problema 3.- Acuerdo en los objetivos 4.- Individuación de los errores

cognitivos 5.- Estrategias de cambio 6.- Conclusión del tratamiento

1.- Primera Entrevista

Un buen inicio es la mitad del trabajo La técnica del calcado La meta es lograr una relación de

confianza que permita una sugestión positiva

Es un paso fundamental de la terapia

2.- Definición del problema

Existen tres categorías de problemas: A) Interacción entre el sujeto y si mismo B) Interacción entre el sujeto y los

demás C) Interacción entre el sujeto y el mundo Las tres son interdependientes. Una que

no funcione bien las demás tampoco lo hacen

Como definir bien el problemaPreguntas: Que pautas de conducta se observan Que identifica como problema Como se manifiesta el problema Cuando, donde, con quién, y en que

situaciones se presenta Que se ha hecho y los resultados Cual es la función, a quién beneficia

3.- Los objetivos

*No se debe considerar algo obvio Se debe establecer por:

A) Guía metodológica: inidica serie de pequeños logros para alcanzar gradualmente y verificarlos

B) Representa una sugestión positiva: “Creo que puedes lograrlo”

4.-Individuación de los errores cognitivos Patrones cognitivos (MAPPAS) Como se sostiene el problema Los intentos por resolver los mantienen Las interacciones sociales Perseverancia obstinada Las relaciones intrepersonales Se concentra en el aquí y el ahora

5.-Estrategias de cambio

La terapia se debe adaptar al paciente y no el paciente a la terapia

1.- Aprender a hablar el lenguaje del paciente

2.- Reestructuracion = “Codificar de nuevo la percepción de la realidad sin cambiar el significado de las

cosas, aunque si su estructura”

5.- Estrategias de cambio

Niveles de reestructuración: 1.- Redefiniciones cognoscitivas (mapa

mental) Teoría de la atribución. Utiliza para ello el arma de la duda

2.-Evitar expresiones negativas. Moviliza culpas, resistencias y rechazo

5.- Estrategias de cambio

3.- El uso de la paradoja: Se basa en que lo similar cura lo similar

4.- El uso de la resitencia: usar la fuerza del adversario para ponerlo fuera de combate

5.-Anécdotas y relatos: minimiza las resistencias, no exige opiniones sobre su comportamiento

5.-Estrategias de Cambio

6.-Pescribir el comportamiento Procuran hacer vivir el cambio más

alla del consultorio. Son de tres tipos: 1.-Prescripciones Directas

Util en personas colaboradoras Meta = Desactivar los mecanismos que

operan la conducta blanco y lograr que enfrente con éxito a la situación conflictiva.

5.-Estrategias De Cambio

2.- Prescripciones Indirectas Enmascaran su verdadero objetivo Utiliza técnica del prestidigitador. Utiliza la técnica del Desplazamiento

del síntoma Ej. Los síntomas fóbicos

5.-Estrategias de Cambio

3.- Prescripciones Paradójicas. Derivan de la utilización de la paradoja Tienen poder para evitar las resistencias El síntoma debe ser estudiado

minuciosamente Se debe redefinir el resultado

6.- Conclusión del Tratamiento Es la última pincelada de la obra El objetivo es consolidar la autonomía

del paciente Recapitular y explicar lo realizado Poner en relieve el esfuerzo realizado

por el paciente para el cambio

Terapia Racional EmotivaAlbert Ellis Premisa Básica:Las creencias irracionales aprendidas de

los otros significantes en la niñez generan un proceso de autosugestión y

autorrepetición que perpetúa las creencias irracionales en el aquí y ahora

TRE.

Puesto que creamos nuestros propios pensamientos y sentimientos

trastornados, tenemos el poder para REESTRUCTURARLOS:

Muchas ideas irracionales que son la base de desarreglos neuróticos, están

asentados en la cultura y forman parte del aprendizaje del niño.

TREEllis El ABC de la conducta A = Representa un hecho o experiencia B = Lo que piensa y se dice a si mismo C = Conductas y emociones que se

derivan de esas creencias No son las situaciones en si las que

determinan como se sienten y se comportan sino lo que las personas se dicen sobre ....

TREEllis Creencias Irracionales Es esencial ser amado y aprobado por

todos Para ser valioso hay que ser competente La infelicidad es fruto de circunstancias

externas difíciles de controlar Es más fácil evitar que confrontar los

problemas

TREEllis Creencias Irracionales Hay que buscar una autoridad fuerte,

sabia y poderosa para poder confiar Siempre hay una solución justa y

perfecta a los problemas, y si no se encuentra el resultado es catastrófico

La historia del individuo determina la conducta actual

La Reestructuracion Cognitiva Examinar los supuestos irracionales Explicación razonada Análisis Racional de los problemas Enseñar al paciente a modificar sus

autodeclaraciones

Bibliografía

Goldfried, M y Davidson, G Técnicas terapéuticas conductistas. Paidós, Buenos Aires 1995

Watzlawick, P. Bavelas, J. y Jackson D. Teoría de la comunicación humana. Ed. Herder. Barcelona 1993

Nardone G. y Watzlawick P. El arte del cambio. Herder Ed. Barcelona 1995