terapi modalitas jiwa.ppt

Upload: ongkyongky

Post on 02-Jun-2018

356 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    1/46

    TERAPI MODALITAS

    DALAM KEPERAWATAN JIWA

    OLEH :DYAH WAHYUNINGSIH

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    2/46

    Pendahuluan

    Gangguan jiwa

    merupakan

    penyakit dengan

    multi kausal

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    3/46

    PASIEN DALAM

    KURUNGAN

    PENTINGNYA TERAPI MODALITAS

    PADA KLIEN GANGGUAN JIWA

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    4/46

    PELAKSANAAN HEALTH ASSESMENT

    KEPERAWATAN JIWA

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    5/46

    PENDEKATAN YANG

    TELAH DILAKUKAN

    Banyak model konsep yang mencoba

    menjelaskan fenomena gangguan jiwa

    Pendekatan terapi bermacam-macam

    Bermacam-macam terapi tersebut : terapi

    modalitas ( Modalities Treatment )

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    6/46

    PASIEN DIPASUNG 10 TAHUN

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    7/46

    TERAPI MODALITAS

    Adalah berbagai pendekatan

    penanganan klien gangguan jiwa yang

    bervariasi, yang bertujuan untukmengubah perilaku klien dengan

    gangguan jiwa denga perilaku mal

    adaptifnya menjadi perilaku yangadaptif

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    8/46

    Terapi Modalitas

    ( Perko & Kreigh, 1988)

    Suatu tehnik terapi dengan menggunakanpendekatan secara spesifik

    Suatu sistem terapi psikis yangkeberhasilannya sangat tergantung padaadanya komunikasi atau perilaku timbalbalik antara pasien dan terapis

    Terapi yang diberikan dalam upayamengubah perilaku mal adaptif menjadiperilaku adaptif

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    9/46

    PRINSIP PELAKSANAAN

    Perawat sebagai

    terapis

    mendasarkanpotensi yang

    dimiliki pasien

    sebagai titik tolakterapi atau

    penyembuhan

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    10/46

    DASAR PEMBERIAN TERAPI MODALITAS

    ( Azas Psikodinamika dan Psikososial )

    Gangguan jiwa tidak merusak seluruhkepribadian atau perilaku manusia

    Tingkah laku manusia selalu dapat

    diarahkan dan dibina ke arah kondisi yangmengandung reaksi( respon yang baru )

    Tingkah laku manusia selalu mengindahkan

    ada atau tidak adanya faktor-faktor yangsifatnya menimbulkan tekanan sosial pada

    individu sehingga reaksi indv tersebut dapat

    diprediksi ( reward dan punishment )

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    11/46

    Lanjutan.

    Sikap dan tekanan sosial dalam kelompok

    sangat penting dalam menunjuang dan

    menghambat perilaku individu dalam

    kelompok sosial

    Terapi modalitas adalah proses pemulihan

    fungsi fisik mental emosional dan sosial ke

    arah keutuhan pribadi yang dilakukan

    secara holistik

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    12/46

    JENIS TERAPI MODALITAS

    Terapi individual

    Terapi lingkungan ( milleau terapi )

    Terapi Biologi atau terapi somatic

    Terapi kognitif

    Terapi keluarga

    Terapi kelompok

    Terapi Perilaku

    Terapi bermain

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    13/46

    TERAPI INDIVIDUAL

    Hubungan terstruktur yang dijalin antaraperawatklien uutuk merubah klien

    Untuk mengembangkan pendekatan unik

    penyelesaian konflik, meredakanpenderitaan emosional, mengembangkancara yang cocok untuk memenuhikebutuhan

    Melalui 3 fase yang overlap ( oerientasi,kerja dan terminasi )

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    14/46

    Pelaksanaan terapi individu

    Mengajaripasien

    memutuskanhalusinasinya

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    15/46

    TERAPI LINGKUNGAN

    Perawat menggunakan semua lingkunganrumah sakit dalam arti terapeutik

    Perawat memberi kesempatan tumbuh

    dan berubah perilaku denganmemfokuskan pada nilai terapeutik dalamaktivitas dan interaksi

    Memberi kesempatan dukungan,pengertian, berkembang sebagai pribadiyang bertanggung jawab .

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    16/46

    Lanjutan

    Klien dipaparkan pada peraturan, harapan,tekanan peer, dan interaksi sosial.

    Perawat mendorong komunikasi dan pembuatan

    keputusan, meningkatkan harga diri, belajarketrampilan dan perilaku baru.

    Tujuan : memampukan klien dapat hidup di luarlembaga yang diciptakan melalui belajarkompetensi yang diperlukan untuk beralih darirumah sakit ke komunitas.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    17/46

    Lingkungan Rumah sakit

    Lingkungansementara dimanapasien dapat

    dipersiapkan darilingkungan rumahsakit ke lingkunganrumah tinggalnya.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    18/46

    TERAPI BIOLOGIS

    Didasarkan pada model medikal : memandanggangguan jiwa sebagai penyakit

    Tekanan: pengkajian spesifikbdan

    pengelompokan gejala dalam sindroma spesifik. Perilaku abnormal akibat penyakit atau

    organisme tertentu dan akibat perubahan ttt

    Jenisnya: medikasi psikoaktif, intervensi nutrisi,fototerapi, ECT, bedah otak

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    19/46

    Psikofarmaka

    Salah satu terapisomatic gangguan

    jiwa

    Didasarkan padamodel medicaldimana gangguan

    jiwa dipandang

    sebagai penyakit

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    20/46

    Macam Psikofarmaka

    Anti-psikotik

    Anti-depresan

    Anti-mania Anti-anxietas

    Anti-insomnia

    Anti-obsesifkonfulsif Anti Panik

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    21/46

    Prinsip Penatalaksanaan Psikofarmaka

    Penatalaksanaan psikofarmakamenggunakan prinsip titrasi dosis

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    22/46

    Prinsip Penatalaksanaan Psikofarmaka

    Penatalaksanaan psikofarmakamenggunakan prinsip titrasi dosis

    Bila sampai jangka waktu tertentu dinilai

    sudah cukup mantap hasil terapinya, dosisditurunkan secara gradual sampai berhentipemakaian obat.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    23/46

    Asas Manfaat dan Risiko

    Penggunaan obat psikofarmaka ygrasional gejala sasaran dapat diredammemberi peluang untuk integrasi bio-

    psiko-sosial (dengan terapi psikososial) pemulihan dari keadaan sakit.

    Penggunaan obat psikofarmaka yg

    rasional gejala sasaran dapat diredammemberi peluang untuk integrasi bio-psiko-sosial (dengan terapi psikososial)

    pemulihan dari keadaan sakit.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    24/46

    Anti Psikotik

    Sinonim : Neuroleptics, MajorTranqulizers, Ataractics, Antipsychotics,Neuroleptika

    Obat Acuan : Chlorpromazine (CPZ)

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    25/46

    Anti Psikotik

    Efek Samping :

    - Sedasi dan Inhibisi Psikomotor

    - Gangguan Otonomik- Gangguan Ekstrapiramidal

    - Ggn Endokrin, metabolik, hematologik,

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    26/46

    TERAPI KOGNITIF

    Strategi memodifikasi keyakinan dan sikapyang mempengaruhi perasaan danperilaku klien

    Proses : membantu mempertimbangkanstressor dan mengidentifikasi pola pikirdan keyakinan yang tidak akurat

    Fokus asuhan : reevaluasi ide, nilai,harapan dan memulai menyusunperubahan kognitif

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    27/46

    Tujuan Terapi Kognitif

    Mengembangkan pola pikir yang rasional

    Menggunakan pengetesan realita

    Membantu perilaku dengan pesan internal

    Intervensi :

    Mengajar substitusi pikiran

    Penyelesaian masalah

    Memodifikasi percakapan diri negatif

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    28/46

    Pelaksanaan terapi kognitif

    Mengajarkan untukmensudtitusikanpikiran pasien, belajar

    menyelesaikanmasalah danmemodifikasipercakapan diri

    negatif.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    29/46

    TERAPI KELUARGA

    Seluruh keluarga disertakan sebagai unitpenanganan

    Semua masalah keluarga diidentifikasi dankontribusi dari masing-masing anggotaterhadap masalah yang dialami

    Terdiri 3 fase : Fase 1 ( perjanjian ), fase2 ( kerja ) dan fase 3 ( terminasi )

    Tujuan : meningkatkan fungsi keluarga

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    30/46

    Pelaksanaan terapi keluarga

    Keluargadiharapkan dapat

    mempertahankan perawatanyang

    berkesinambungan

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    31/46

    Pelaksanaan psikoedukasi anggotakeluarga

    Terapis berusahamerubah pola

    interaksi diantaraanggota keluarga

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    32/46

    Pelaksanaan terapi keluarga

    Keluargadipersiapkan

    juga untukmemberikanperawatan

    pasien selama dirumah

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    33/46

    Terapi kelompok

    Perawat berinteraksi dengan sekelompokklien secara teratur

    Tujuan : meningkatkan kesadaran diri,meningkatkan hubungan interpersonal,merubah perilaku maladaptif

    Ada 3 tahap : tahap pemulaan, fase kerjadan tahap terminasi

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    34/46

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    35/46

    Komunikasi terapeutik dalamkelompok

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    36/46

    TERAPI PERILAKU

    Premis : perilaku dipelajari, perilaku sehatdapat dipelajari dan disubsitusi dari perilakutidak sehat

    Tehnik dasar terapi perilaku :1. Role model

    2. Kondisioning operan

    3. Disensitiasi sistematis4. Pengendalian diri

    5. Terapi aversi ( reflek kondisi )

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    37/46

    Pelaksanaan

    Mengajaripasien cara

    makan yangbaik dan benar

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    38/46

    Pelaksanaan

    Memberikanpenghargaan

    kepada pasienterhadapperilaku positif

    yang telahdilakukanpasien

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    39/46

    Pelaksanaan

    Pasienmempelajari

    melalui praktikdan meniruperilaku adaptif

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    40/46

    TERAPI BERMAIN

    Premis : anak-anak akan berkomunikasidengan baik melalui permainan dari padadengan kemampuan verbal

    Perawat dapat mengkaji tingkatperkembangan, status emosional, hipotesadiagnostik, intervensi terapeutik

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    41/46

    PRINSIP TERAPI BERMAIN

    Terapis membina hubungan yang hangat

    Merefleksikan perasaan anak

    Mempercayai anak dapat menyelesaikanmasalah

    Interpretasi perilaku anak

    Indikasi : anak depresi, anak cemas, anakabuse, dewasa dengan stres pascatrauma.

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    42/46

    Terapi mainan

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    43/46

    Prinsip Terapi Bermain

    Mempercayakananak bahwa

    anak dapatmenyelesaikanmasalahnya

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    44/46

    Pelaksanaan terapi

    Dalam terapi bermain anak mampu

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    45/46

    Dalam terapi bermain anak mampumerefleksikan perasaan yang

    terpancar melalui permainan

  • 8/10/2019 TERAPI MODALITAS jiwa.ppt

    46/46

    TERIMA KASIH

    Sampai jumpa