terapeutica farmacologica anticonvulsivante

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TERAPEUTICA FARMACOLOGICA ANTICONVULSIVANTE (EPILEPSIA) Dra. Cira Pérez Antúnez 1

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TERAPEUTICA FARMACOLOGICA ANTICONVULSIVANTE

TERAPEUTICA FARMACOLOGICA ANTICONVULSIVANTE (EPILEPSIA)Dra. Cira Prez Antnez

1OBJETIVOSEnumerar los diferentes frmacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia y el estatus epilptico.

Identificar sus mecanismos de accin, efectos adversos y vas de administracin (propiedades farmacocinticas y farmacodinamicas) .

2INTRODUCCIONSegn la Commission Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy (1981), se clasifican en parciales y generalizadas. Existen otras clasificaciones adicionales de sndromes epilpticos, llegando a identificarse 40 tipos distintos que se dividen en parciales y generalizados.3DEFINICIONEpilepsia: Conjunto de trastornos neurolgicos crnicos que tienen en comn la existencia de episodios repentinos y transitorios de descargas anormales y sincrnicas de un punto del SNC, con o sin prdida de la conciencia.4DEFINICIONNo todas las epilepsias se caracterizan por presentar convulsiones. No todas las convulsiones son epilpticas.(OMS), Trastorno cerebral crnico de varias etiologas caracterizadas por convulsiones recurrentes debido a una excesiva descargas de las neuronas.5CONSIDERACIONES GENERALESHISTORIA.-Fenobarbital primer compuesto orgnico sinttico en el que se reconoci actividad anticonvulsiva (1912).

1938 difenilhidantoina.

Despus de 1965 aparecen los dems medicamentos. 6CONSIDERACIONES GENERALESASPECTOS TERAPEUTICOS.-Suprimir la convulsin sin generar efectos adversos.

Medicin de concentraciones plasmticas son solo una referencia para el tratamiento.

7ANTICOMISIALES1 generacin.-ETOSUCCIMIDAFENITOINA o DIFENILHIDANTOINA. Muy eficaz, uno de los ms txicos.FENOBARBITALPRIMIDONA (precursor de fenobarbital).2 generacin.-ACIDO VALPROICOCARBAMACEPINACLONAZEPAM8ANTICOMISIALES3 generacin.-FELBAMATO: retirado en muchos pases, por riesgo de anemia aplasica (1/4000, en la poblacin general 1/106 habitantes).GABAPENTINALAMOTRIGINA: mayor evidencia de eficacia hasta ahora.VIGABATRINA

9MECANISMO DE ACCION10

INDICACIONES11

INDICACIONES12

FARMACOCINETICA13

EFECTOS SECUNDARIOSPRIMERA GENERACION14

EFECTOS SECUNDARIOSSEGUNDA GENERACION15

EFECTOS SECUNDARIOSTERCERA GENERACION16

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GRACIAS23