SALUD PÚBLICA – FUNCIONES ESENCIALES

Universidad Nacional de SaltaSede Regional TartagalCarrera de Enfermería

IESP

Lic. Pedro Rueda

Salud humana Salud pública

Salud humana.• Salud y enfermedad están determinados por

muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica, los que mundialmente están asociados con indicadores de pobreza y bajos niveles de educación.

• La asociación de pobreza y mala salud ocurre en todas las sociedades, independientemente de sus niveles de desarrollo.

• Factores como la inseguridad, violencia y cambios sociales y estilos de vida de riesgo, aumentan la vulnerabilidad y condicionan la propensión al desarrollo de enfermedades.

Salud Pública.• La salud pública es la ciencia y el arte de promover

la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida a través de esfuerzos organizados de la sociedad.

• Las ganancias en la salud se han logrado como resultado de mejoras en los ingresos económicos, en la educación, nutrición, higiene, vivienda, suministro de agua y sanidad.

• Son también resultado de nuevos conocimientos sobre las causas, la prevención y el tratamiento de las enfermedades.

Funciones esenciales de Salud pública (FESP)

Salud Pública (concepto basado en las FESP)

• El concepto de salud pública basado en las FESP es el salud colectiva, como una práctica social interinstitucional e interdisciplinaria

• Involucra tanto al Estado como a la sociedad civil, • Esta encaminada a proteger y mejorar la salud de

las personas y no implica solamente intervenciones poblacionales o comunitarias

• incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atención de la salud.

• La salud pública no es sinónimo de responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que su quehacer va más allá de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud,

FESP (concepto)

Las FESP son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones sine qua non (necesarias) para el desarrollo integral de la salud y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen

una Sociedad dada”

FESP (concepto)

• Las funciones esenciales de la salud pública no son sinónimo de las prácticas sociales que afectan a la salud

• las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento específico y funcional del sistema de salud.

• las prácticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pública están íntimamente vinculadas

Rol del Estado en FESP

• La principal responsabilidad institucional con respecto a la salud pública corresponde al Estado, como la institución social fundamental que debe interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas y actuar para satisfacerlas de la manera más eficaz posible.

• Esa responsabilidad principal del Estado no debe emplearse para eliminar o inhibir las responsabilidades y actuaciones de otras instituciones u organizaciones sociales.

FESP OPS/OMS

• Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de la población

• La operatividad de cada función depende, de una definición suficiente (contenidos, objetivos y actividades)

• y de la asignación específica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecución

• Sin la identificación precisa de responsabilidades es imposible la verificación, el acompañamiento y la evaluación operativa y la planificación o programación de estrategias y actividades

Evolución del concepto de FESP (cont.)

• 1999, la OPS/OMS con la colaboración de los CDC y el Centro Latinoamericano para la Investigación en los Servicios de Salud (CLAISS) inauguró “La Iniciativa de la Salud Pública en las Américas”.

• Sobre la base del listado de FESP identificadas en un documento de la OPS/OMS publicado en1998, llamado "Funciones Esenciales de la Salud Pública: Documento de Posición," los 11 servicios esenciales definidos por el grupo de trabajo de los CDC y las 9 FESP esbozadas en el Estudio Delphi de la OMS, la OPS desarrolló un primer borrador de un instrumento para medir las FESP que contenía 12 FESP.

• Posteriormente se concensuan 11 FESP

1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la Población

La evaluación de la situación y tendencias de salud y sus determinantes e Identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.

2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública

La capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales dañinos para la salud.

3: Promoción de la salud

Las acciones de promoción de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud deben contar con una activa participación ciudadana.

4: Participación social y refuerzo del

poder de los ciudadanos en salud

La facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los

esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional

El desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan.

6: Regulación y fiscalización en salud

pública

El desarrollo y la fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; la certificación de calidad de nuevas drogas y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública.

7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de

salud necesarios

La promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud e incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.

8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública.

9: Garantía de calidad de los servicios

de salud individual y colectivos

La promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo continuo de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas.

10: Investigación, desarrollo e implementación de

soluciones innovadoras en salud pública

El continuum de innovación que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal.

11: Reducción del impacto de emergencias y

desastres en salud

La planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública.